Верошпирон как принимать при отеках ног
«Верошпирон» – быстродействующее диуретическое средство, выводящее лишнюю жидкость из организма. Это позволяет снять отечность и нормализовать артериальное давление. Побочных эффектов не так много и при соблюдении инструкции они наблюдаются редко. Препарат нужно принимать строго по инструкции, соблюдая суточную и однократную дозировку. Терапия длится не более 20 дней подряд.
Содержание:
Таблетки «Верошпирон»: основные характеристики
От чего помогает «Верошпирон»
Противопоказания к применению
Побочные действия
Инструкция по применению «Верошпирона»
Взаимодействие с другими средствами
«Верошпирон»: отзывы, аналоги
Таблетки «Верошпирон»: основные характеристики
«Верошпирон» относится к диуретическим препаратам, по воздействию является антагонистом гормона надпочечников альдостерона. Выпускается в форме капсул и таблеток идентичного состава.
Действующим веществом служит спиронолактон. В каждой таблетке его содержится по 25 мг, а в капсулах встречаются дозировки по 50 мг и 100 мг. Спиронолактон стимулирует вывод воды, уменьшает потери калия и образование ферментов пермеаз. Наиболее выраженный эффект наступает через 7 часов после приема препарата, он продолжается в течение 24 часов.
Благодаря регулярному воздействию спиронолактона наблюдается снижение кровяного давления, что связано с диуретическим эффектом. Уменьшение давление наблюдается через 2-5 недель после начала терапии.
Медикамент продается в аптеках только при предоставлении рецепта. Необходимо обязательное согласование с врачом, который определяет длительность курса и дозировку. Препарат хранят при комнатной температуре (максимально 30 градусов).
От чего помогает «Верошпирон»
Препарат принимают в качестве дополнительного средства для лечения таких патологий:
эссенциальная гипертензия (повышенное давление);
отечность вследствие ХСН;
асцит;
нефротический синдром;
цирроз печени;
профилактика дефицита по калию и магнию;
синдром Кона (лечение накануне проведения операции);
диагностическое средство (для подтверждения заболевания «Первичный гиперальдостеронизм»).
Противопоказания к применению
Прием препарата исключается при наличии таких нарушений:
анурия;
почечная недостаточность в тяжелой форме;
дефицит натрия;
избыток калия;
патология Аддисона.
При беременности и во время грудного вскармливания (любой период) «Верошпирон» также не принимают. С осторожностью допускается использовать препарат пожилым людям и пациентам с такими заболеваниями:
сахарный диабет обоих типов;
ацидоз;
избыток кальция;
установка блокады AV-типа;
нарушения месячного цикла;
хронические болезни почек и печени;
местный либо общий наркоз;
диабетическая нефропатия.
Побочные действия
В ряде случаев прием медикамента может привести к побочным эффектом со стороны разных систем органов:
гастрит;
запор;
боли в животе, колики;
расстройства печени;
рвота;
головная боль;
головокружение;
спутанное сознание;
повышенная сонливость;
спазм мышц;
аллергия (сыпь, крапивница, зуд);
алопеция;
проблемы с потенцией;
ацидоз.
Инструкция по применению «Верошпирона»
Капсулы и таблетки применяют по общим правилам. Дозировка назначается в зависимости от заболевания пациента:
При эссенциальной гипертензии однократно принимают по 50 или 100 мг. Постепенно это количество может быть увеличено до 200 мг.
При идиопатическом гиперальдостеронизме количество устанавливают в пределах от 100 до 400 мг в день.
Если гиперальдостеронизм имеет выраженный характер, наблдюается дефицит калия, принимают по 300 г в день (количество делят на 2-3 раза).
При наличии дефицита магния и калия, связанного с диуретиками принимают не более 100 мг в день. Прием идет за один или 2-3 раза.
Для диагностики патологии под названием «Первичный гиперальдостеронизм» установлена такая норма: 400 мг за день в течение 4 суток подряд. Это количество делят на 2-3 приема.
При наличии отеков (в том числе при ХСН) дневная норма до 200 мг.
Отечность при циррозе: 100 мг или от 200 до 400 мг (в зависимости от соотношения концентрации катионов натрия и калия).
Отечность у детей: количество рассчитывается исходя из соотношения 1-3 мг на кг массы. Дозу корректируют после приема в течение 5 дней подряд.
Таблетки или капсулы следует принимать после пищи. Курс терапии длится до 20 дней. Затем берут перерыв минимум на 6 месяцев, а при необходимости снова возобновляют лечение.
Важно!
Если курс длится на протяжении 2 месяцев и больше, может развиться острая почечная недостаточность. В случае передозировки наблюдается рвота, сыпь на коже, диарея. Поэтому необходимо строго соблюдать дозировку по рекомендациям врача и инструкции.
Взаимодействие с другими средствами
«Верошпирон» снижает медикаментозный эффект препаратов, относящихся к антикоагулянтам и мтотанам. Однако усиливает воздействие диуретиков и антигипертензивных лекарств. Если использовать вместе со средствами, содержащими калий, может развиться гиперкалемия.
Если использовать вместе с салицилатами и «Индометацином», то диуретический эффект ослабнет. К тому же стоит помнить о том, что препарат ускоряет метаболизм «Аспирина» и его аналогов.
«Верошпирон»: отзывы, аналоги
«Верошпирон» – достаточное эффективное средство, которое рекомендуют 85% пациентов. В отзывах они пишут о выраженном мочегонном действии, которое заметно уже после первого приема. Лишняя жидкость из организма выходит быстро, при этом сберегается полезный микроэлемент калий. К аналогичным препаратам относятся «Инспра» и «Спиронолактон».
Опубликовано: 26 Февраля 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Одна капсула 50 мг или 100 мг содержит
активное вещество – спиронолактон 50 мг или 100 мг
вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, магния стеарат, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Состав оболочки капсулы 50 мг
крышечка: хинолиновый желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171), желатин, корпус: титана диоксид (Е 171), желатин.
Состав оболочки капсулы 100 мг
крышечка: «солнечный закат» желтый (Е 110), титана диоксид (Е 171), желатин,
корпус: «солнечный закат» желтый (Е 110), хинолиновый желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171), желатин
Капсулы с непрозрачной желтой крышечкой и белым непрозрачным корпусом, размер «3» (для дозировки 50 мг). Капсулы с непрозрачной оранжевой крышечкой и желтым непрозрачным корпусом, размер «0» (для дозировки 100 мг). Содержимое капсул – мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета.
Диуретики. Калийсберегающие диуретики. Альдостерона антагонисты. Спиронолактон.
Код АТХ С03D А01
Фармакокинетика
Абсорбция спиронолактона из желудочно-кишечного тракта быстрая и полная. В значительной степени он связывается с белками плазмы (приблизительно 90 %). Спиронолактон подвергается быстрому метаболизму. Его активными метаболитами являются 7α-тиометилспиронолактон и канренон. Несмотря на то, что период полувыведения самого спиронолактона короток (1,3 часа), периоды полувыведения его активных метаболитов продолжительнее (от 2,8 до 11,2 часов). Метаболиты экскретируются, главным образом, с мочой; малая часть экскретируется с калом. Спиронолактон и его метаболиты проникают через плаценту и экскретируются с материнским молоком.
После приема 100 мг спиронолактона ежедневно в течение 15 дней показатели времени до достижения пиковой концентрации в плазме (tmax), пиковой концентрации в плазме (Cmax) и периода полувыведения (t1/2) спиронолактона составили: 2,6 часа, 80 нг/мл и, приблизительно 1,4 часа, соответственно. Для 7α-тиометилспиронолактона и канренона эти показатели составили, соответственно, 3,2 и 4,3 часа; 391 нг/мл и 181 нг/мл; 13,8 и 16,5 часов.
Влияние на почки однократной дозы спиронолактона достигает пика через 7 часов и сохраняется, по меньшей мере, в течение 24 часов.
Фармакодинамика
Спиронолактон является конкурентным антагонистом альдостерона. Он действует в дистальных канальцах нефрона, ингибируя задержку ионов натрия и воды, а также экскрецию ионов калия – эффекты альдостерона. Он не только повышает экскрецию Na+ и Cl- и снижает экскрецию К+ с мочой – он также снижает экскрецию Н+. Как следствие своего диуретического эффекта, он обладает гипотензивным действием.
– застойная сердечная недостаточность (в случаях, когда у пациента не наблюдается ответ на лечение другими диуретиками или есть необходимость в потенцировании их эффектов)
– эссенциальная артериальная гипертензия (главным образом, в случаях гипокалиемии, обычно в комбинации с другими антигипертензивными препаратами)
– цирроз печени, сопровождающийся отеками и/или асцитом
– лечение первичного гиперальдостеронизма
– отеки, обусловленные нефротическим синдромом
– лечение гипокалиемии в случаях невозможности получения другой терапии
– профилактика гипокалиемии у пациентов, получающих сердечные гликозиды (в случаях, когда другие подходы рассматриваются как нецелесообразные или неподходящие)
Верошпирон® назначается в один или в два приема после еды. Прием суточной дозы или первой части суточной дозы рекомендуется осуществлять утром.
Первичный гиперальдостеронизм
В случаях диагностированного первичного гиперальдостеронизма препарат может назначаться при подготовке к операции в дозе 100-400 мг. У пациентов, у которых операция не планируется, препарат может использоваться в качестве длительной поддерживающей терапии в наименьшей эффективной дозировке, определяемой индивидуально. В описанной ситуации начальную дозу допустимо снижать каждые 14 дней до достижения минимальной эффективной дозы. В случаях длительного применения, рекомендуется использовать в комбинации с диуретиками других групп для уменьшения побочных эффектов.
Отеки (застойная сердечная недостаточность, нефротический синдром)
Взрослые: начальная суточная доза составляет 100 мг (25-200 мг) и назначается в один или два приема.
В случае назначения более высоких доз, Верошпирон® можно принимать в комбинации с другими группами диуретиков, действующими в более проксимальных отделах почечных канальцев. В этом случае дозировка Верошпирона® должна корректироваться.
Цирроз печени, сопровождающийся асцитом или отеками
Если соотношение Na+/K+ в моче больше 1, начальная суточная и максимальная суточная дозы составляют 100 мг. Если это соотношение меньше 1, начальная суточная доза составляет 200 мг, максимальная – 400 мг/сут. Поддерживающая доза должна определяться индивидуально.
Эссенциальная артериальная гипертензия
Начальная суточная доза, назначаемая в один или два приема, составляет 50-100 мг и принимается в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Терапия должна продолжаться в течение двух недель, поскольку к концу этого периода достигается максимальный антигипертензивный эффект. Затем величина дозы должна корректироваться индивидуально в зависимости от достигнутого эффекта.
Гипокалиемия
У пациентов, которым недостаточно пищевых добавок с К+ или других методов калий-заместительной терапии, препарат принимают в суточной дозе 25-100 мг.
Пожилые пациенты
Рекомендуется начинать лечение с более низких доз с последующим постепенным увеличением до достижения максимального эффекта. Надлежит принимать во внимание, если имеются печеночные и почечные нарушения, поскольку они влияют на метаболизм препарата и его экскрецию.
Очень часто (˃1/10)
– гиперкалиемия (у пациентов с почечной недостаточностью и тех, кто получает препараты калия)
– аритмия (у пациентов с почечной недостаточностью и тех, кто получает препараты калия)
– снижение либидо, эректильная дисфункция, гинекомастия (у мужчин), болезненность молочной железы, увеличение молочной железы, менструальные нарушения (у женщин)
Часто (˃1/100, <1/10)
– гиперкалиемия (у пожилых пациентов, диабетиков и получающих ингибиторы АПФ)
– тошнота, рвота
– бесплодие (в случае использования высоких доз (450 мг в сутки)
Нечасто (˃1/1000, <1/100)
– головная боль, спутанность сознания, сонливость, астения, усталость, головокружение, мышечные спазмы, атаксия, судороги икроножных мышц
Редко (˃1/10000, <1/1000)
– гиперчувствительность
– гипонатриемия, дегидратация, порфирия
– гастрит, язва, желудочное кровотечение, боль в желудке, диарея, запор
– сыпь, крапивница, гиперемия
Очень редко (<1/10000)
– тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия, мегалобластоз
– гирсутизм
– паралич, параплегия
– васкулит
– изменение тембра голоса
– гепатит
– алопеция, экзема, кольцевидная эритема, волчаночно-подобные поражения кожи, макулопапулезные и эритематозные высыпания, лекарственная лихорадка, зуд
– остеомаляция
– острая почечная недостаточность
– повышение содержания мочевины сыворотки крови, гиперкреатининемия
Неизвестная частота
– гиперхлоремический ацидоз или алкалоз
– нежелательная гипотензия
Нежелательные эффекты обычно купируются после отмены препарата.
– повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ
– анурия, острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, выраженное нарушение азотовыделительной функции почек (скорость клубочковой фильтрации < 10 мл/мин)
– гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия
– беременность и период лактации
– болезнь Аддисона
– детский и подростковый возраст до 18 лет
– пациенты с редкими врожденными формами непереносимости лактозы: лактазная недостаточность Лаппа, глюкозо-галактозная мальабсорбция
Сопутствующий прием Верошпирона® и других калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, антагонистов рецептора ангиотензина-II, блокаторов альдостерона, препаратов калия может привести к тяжелой гиперкалиемии.
При совместном применении с:
– другими диуретиками – повышение диуреза
– холестирамином, хлоридом аммония – повышение риска гиперкалиемии и гиперхлоремического метаболического ацидоза
– иммунодепрессантами (такролимус и циклоспорин) – повышение риска гиперкалиемии
– антигипертензивными препаратами (особенно ганглиоблокаторы) – возможно развитие выраженной гипотензии. Таким образом, может возникнуть необходимость в уменьшении дозы антигипертензивных препаратов при добавлении к схеме лечения Верошпирона®
– алкоголем, барбитуратами или наркотическими препаратами – могут потенцировать ортостатическую гипотензию, вызываемую спиронолактоном
– прессорными аминами (норэпинефрин) – Верошпирон® уменьшает их действие, это следует учитывать при проведении местной или общей анестезии с применением этих препаратов
– нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), в частности, ацетилсалициловой кислотой, индометацином и мефенамовой кислотой – повышение риска гиперкалиемии с сопутствующим снижением диуретического, натрийуретического и антигипертензивного действия Верошпирона®
– глюкокортикостероидами, АКТГ – парадоксальное увеличение экскреции калия
– дигоксином – спиронолактон способен увеличивать период полувыведения дигоксина, что может привести к повышению его содержания в сыворотке крови и развитию гликозидной интоксикации
– литием – препараты лития не следует назначать одновременно с диуретиками, поскольку они снижают почечный клиренс лития и могут повысить риск интоксикации
– карбеноксолоном – может вызывать задержку натрия и, таким образом, снижать эффективность спиронолактона
– карбамазепином – при одновременном приеме со спиронолактоном может вызывать развитие клинически значимой гипонатриемии
– производными кумарина – их эффект ослабляется
– трипторелином, бусерелином, гонадорелином – их эффекты усиливаются
Влияние на результаты лабораторных исследований – может ожидаться влияние на процесс определения концентрации дигоксина радиоиммунологическими методами.
Верошпирон® следует применять с особой осторожностью у пациентов, имеющих заболевания, которые могут обусловить развитие ацидоза и/или гиперкалиемии. Препарат может повысить риск развития гиперкалиемии у пациентов с диабетической нефропатией.
Терапия Верошпироном® может вызвать транзиторное повышение содержания азота мочевины сыворотки крови, особенно у пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек и гиперкалиемией. Верошпирон® может вызвать развитие обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза. Таким образом, у пациентов с нарушением функции почек и печени, а также у пожилых пациентов следует регулярно исследовать биохимические показатели функции почек, а также электролитный баланс.
Терапия Верошпироном® может нарушить процесс определения сывороточного дигоксина, кортизола плазмы и эпинефрина.
Во время лечения Верошпироном® запрещается прием алкоголя.
В состав лекарственной формы входит лактоза. Препарат не должен назначаться пациентам с редкими врожденными формами непереносимости лактозы: лактазная недостаточность Лаппа, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости в назначении препарата следует прекратить грудное вскармливание.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В начале лечения от управления транспортными средствами и опасными механизмами следует отказаться на период времени, продолжительность которого определяется индивидуально. В дальнейшем к этому ограничению следует подходить дифференцировано у каждого отдельного пациента.
Симптомы: сонливость/вялость, спутанность сознания, нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет. Следует поддерживать водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс назначением выводящих калий диуретиков, парентеральным введением глюкозы с инсулином, в тяжелых случаях – проведением гемодиализа.
По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 3 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.
Хранить при температуре от 15 0С до 30 0С.
Хранить в недоступном для детей месте!
5 лет
Не использовать после истечения срока годности препарата
ОАО «Гедеон Рихтер»,
Венгрия
Источник