После склерозирования опухла нога
Период после склеротерапии – временной отрезок, который следует за соответствующей процедурой. Он предусматривает выполнения ряда мероприятий, которые ускоряют процесс реабилитации пациента.
При соблюдении соответствующих правил удается достичь хорошего визуального результата, излечиться от варикоза. После процедуры склеротерапии важно выполнять назначения врача. Это минимизирует риск прогрессирования осложнений.
Что делать после склеротерапии?
Соответствующая процедура является одним из методов устранения варикозного расширения вен. Суть лечения заключается в инъекции специального препарата, который заставляет стенки сосудов склеиваться. За счет этого удается без операций избавиться от неприятного патологического состояния.
Пациенты должны знать, как нужно себя вести после склеротерапии вен. Это позволит избежать формирования разнообразных уплотнений, синяков и других соответствующих осложнений.
Первым аспектом успешного реабилитационного периода является ношение эластичного бинта и специальных чулок. Они обеспечивают адекватное сдавливание вен, которые подвергались лечению. В первую ночь после соответствующей процедуры больной должен спать в эластичном бинте и чулках. Дальше нужно носить только компрессионный трикотаж.
Он является особым типом одежды, создается из специальной эластичной ткани, которая обеспечивает равномерное сдавливание сосудов для ускорения процесса рассасывания обработанных вен. Подобные чулки каждый день надевают утром, а снимают перед сном.
Сколько носить бинты и компрессионный трикотаж после микросклеротерапии? Специальные чулки используют на протяжении 14 дней. Бинты применяются только в первые сутки.
Важные рекомендации после склеротерапии:
- По окончании процедуры нужно походить полчаса. Делать это надо под контролем врача.
- После склеротерапии можно заниматься спортом. Ежедневно надо проходить до 3-4 км обычным шагом.
- При возникновении головной боли нужно принять соответствующее средство, которое предварительно посоветует специалист.
- Через неделю пациенту нужно пройти плановый осмотр у врача. При необходимости через 14 дней повторяют процедуру, но после согласования с доктором.
Прогрессирование боли и отечности в ногах должны насторожить больного и заставить его посетить врача. В противном случае последствия склеротерапии будут усугубляться.
Чего делать нельзя?
Для достижения максимально благоприятного результата пациент должен ограничивать ряд моментов по окончании соответствующей процедуры. Качественная реабилитация после склеротерапии запрещает следующее:
- Принимать горячие ванны, париться в бане или сауне в течение ближайших двух недель.
- Загорать. Первые 14 дней места инъекций препаратов должны тщательно скрываться от прямых солнечных лучей. Загар тормозит процесс восстановления.
- Летать в самолете.
- Заниматься спортом с чрезмерными физическими нагрузками.
- Применять разнообразные кремы и гели. Противопоказано использование гепариновой мази после склеротерапии из-за высокого риска развития кровоподтеков и гематом.
Можно ли принимать алкоголь после склеротерапии? Строгих запретов по поводу употребления спиртных напитков нет. Однако не стоит использовать этанол в первые 2-3 дня. Непосредственно после склеивания вен нельзя садиться за руль. Специализированные препараты содержат в своем составе спирт.
Для ускорения восстановительного периода нужно избегать длительного сидения или стояния на одном месте. Это предотвратит застой крови в сосудах и позволит быстрее достичь желаемого результата.
Восстановительный период
Склеротерапия – один из наиболее востребованных методов борьбы с варикозным расширением вен. Пациенты должны понимать, что процесс лечения не является одномоментным. Для достижения соответствующего результата нужно пройти определенный реабилитационный период.
У каждого пациента он индивидуален и зависит от особенностей конкретного организма, его регенераторных способностей. Главным условием качественного восстановления остается самоконтроль и дисциплина больного. Соблюдение указанных правил и рекомендаций врача гарантирует минимизацию риска развития осложнений.
В процессе склерозирования вен возникает локальное асептическое воспаление. Это нередко сопровождается отеком, мелкими кровоизлияниями, болевым синдромом. После склеротерапии часто появляются уплотнения и шишки (коагулы) по ходу сосуда. Они свидетельствуют о нормальном протекании процесса склеивания вен. Коагулы являют собой небольшие пузырьки с жидкостью внутри. Чтоб их убрать врачи используют тонкие иглы и удаляют содержимое.
Синяки после склеротерапии и отеки – довольно распространенное явление. Первые сначала образуются в местах инъекций. Имеют характерный синюшный цвет. Со временем они становятся желтыми. Примерно через 7-10 дней кожа приобретает обычный окрас. Как убрать визуальный дефект, если за это время синяки не проходят?
Нужно продолжать использование компрессионного трикотажа и посоветоваться с врачом. Иногда на фоне процедуры развивается флебит. В 5-10% случаев в местах инъекций препаратов возникает гиперпигментация кожного покрова, которая проходит самостоятельно через 2-3 месяца.
Осложнения
Склеротерапия – безопасный метод устранения расширенных сосудов, который широко используется в практике. На данный момент техника выполнения соответствующей процедуры позволят минимизировать риски развития разнообразных нежелательных последствий. Пациенты хорошо переносят соответствующее вмешательство. Процент возникновения осложнений остается незначительным.
Однако существует ряд возможных побочных эффектов, которые могут доставлять человеку определенный дискомфорт. Такими являются:
- Зуд кожи в зоне инъекции. Он остается реакцией организма на введение соответствующего медикамента. Подобное состояние не требует использования специализированных препаратов после склеротерапии. Оно проходит самостоятельно через 1-2 часа.
- Изменение цвета кожи. Покров тела по ходу сосуда может стать коричневым. Такая пигментация наблюдается у 5-10% больных и не требует особого лечения.
- Шелушение кожи. Бывает менее чем у 2% пациентов.
- Аллергические реакции. Развиваются крайне редко.
- Появление кратковременных отеков. Если нога опухла, болит и меняет цвет, тогда нужно обращаться к доктору. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии флебита.
- Болевой синдром.
Указанные выше ситуации носят преимущественно кратковременный характер и не доставляют пациенту особых проблем. Однако нужно выделить более опасные последствия процедуры.
Осложнения после склеротерапии:
- Экстравазация – введение лекарства мимо вены. Препарат попадает в мягкие ткани. Прогрессирует инфильтрация в соответствующей области, сопровождающаяся болевым синдромом, покраснением и формированием уплотнения. В патологическом участке развивается локальное воспаление. Со временем оно самостоятельно проходит.
- Тромбофлебит – воспаление вены. Редкое осложнение, которое в основном возникает на фоне неправильного проведения процедуры или присоединения бактериальной инфекции. Подробнее о тромбофлебите →
Флебит после склеротерапии все реже встречается в практике. Его распространение в прошлом было обусловлено введением жидких препаратов. Теперь используют пенообразные субстанции. Они лучше контактируют со стенкой сосуда и минимизируют риск развития флебита.
Использование УЗИ контроля проведения манипуляции позволяет осуществлять сверхточные инъекции. Такой контроль обеспечивает хороший терапевтический результат. Флебит и другие осложнения развиваются крайне редко.
Склеротерапия – современный и эффективный метод устранения расширенных вен. С каждым годом все больше людей пользуются им для ликвидации варикоза или сосудистых звездочек.
Автор: Денис Волынский, врач,
специально для xVarikoz.ru
Полезное видео про склеротерапию
Источник
Юлия | (Жен., 32 лет, Новосибирск) | 20.09.2009 12:45
Андрей Викторович Красильников и Абдурахимов Зубайдулло Спасибо Вам большое!!!
(Гость) Алёна 19.05.2010 18:25
Здравствуйте Доктор!Почти полтора месяца назад я прошла процедуру склеротерапии на двух ногах в районе икроножной мышцы.Почти месяц всё было в порядке,даже исчезли следы:синяки и царапины.А теперь на обеих ногах с разницей в неделю появились болезненные уплотнения на венках размером примерно 1см каждая с незначительным покраснением кожного покрова.Я посетила своего флеболога,которая посоветовала мне делать компрессики,так называемую болтушку с димексидом.И действительно, болезненное образование на одной ноге исчезло, только осталось проходящее тянущее ощущение.Теперь такое же на др.ноге,делаю те же компрессики.Скажите ,пожалуйста, это и есть тот самый тромбофлебит после склеротерапии,который так редко встречается?Как часто он будет ещё беспокоить?Чем опасен?Как его предупредить?(компрессионное бельё в следствии наступления жары носить уже невозможно).И сколько в среднем по статистике проходит время до полного исчезновения постсклеротерапевтических манипуляций?Я задавала вопрос своему флебологу на предмет возникновения у меня тромбофлебита как побочного явления и получила отриц.ответ.Благодарю за ответ!
В принцмпе ответ доктора Летуновского подходит и к Вашему случаю
(Гость) Алёна 20.05.2010 15:47
(Гость) Ксения 06.05.2011 21:28
Здравствуйте,сделала склеротерапию месяц назад ,скоро повторный сеанс,только у меня вопрос в эффективности:у меня «ноют»ноги,раньше такого вообще никогда не было,а сейчас как будто по беговой дорожке на шпильках целыми днями наматываю.Днем вроде не заметно,пока не сядешь,а ночью так не уснуть пока не измотаюсь.Делала в облость под коленкой,вены раньше не беспокоили,сделала для эстетики.Ответьте пожалуйста:ноги теперь всегда будут болеть?
(Гость) Юсуф 11.11.2017 09:52
Ксения здравствуйте!
Вспомните пожалуйста, не делал ли врач Вам уколи в мышцы, от этого тоже будет болеть.
Так как мне сделал и в вену и в мышцы от этого до сих пор болит.
tanya | (Жен., 32 лет, Яровое, россия) | 19.02.2019 20:37
Здравствуйте Ксения!!-Прочла на сайте о вашей операции.Хотелось бы узнать-как вы сейчас себя чувствуете по истечении времени.У меня такая же сейчас ситуация.И я не знаю какое решение предпринять..Что бы вы мне посоветовали??-С уважением- Татьяна
(Гость) Ксения 06.05.2011 21:37
Что будет если сделать не «качественно»?
Ксения, а что это за сеансы с расстоянием в месяц? Не понятно что Вам делали и в чём заключается Ваш вопрос. Ноющие боли в ногах к результату микросклеротерапии не относятся.
(Гость) Ксения 07.05.2011 03:57
Здравствуйте,врач сказал,что уколы склерозирущего препората необходимо повторить через месяц,месяц прошел.
Лично для меня не понятен этот срок
(Гость) Елена 01.07.2011 11:17
После проведения склеротерапии прошло полгода. В одном месте есть небольшое уплотнение темного цвета, слегка болезненное. Каким образом от него можно избавиться?
Только одним образом – показать его флебологу.
(Гость) Натали 28.07.2011 14:54
Здравствуйте! 26.07.2011 мне сделали склетотерапию на правой ноге,ношу эластичный бинт,вены не болят, только вот опухла нога в области голени и ступни!Отек не проходит! Скажите это нормальное явление, а если нет то что вы порекомендуете делать? На прием мне еще только во вторник!
Обязательно нужно показаться лечащему доктору досрочно.
tanya | (Жен., 32 лет, Яровое, россия) | 19.02.2019 20:28
Здравствуйте Натали!-Прочитала ваше сообщение об операции склеротерапии.Хотелось бы узнать-как вы сейчас чувствуете себя.Прошло уже много лет.Что бы вы посоветовали-стоит делать или нет эту процедуру??-Зараннее благодарна.С уважением.Татьяна
екатерина | (Жен., 37 лет, ашкелон, израиль) | 09.08.2011 00:59
здравствуйте!прохожу сеансы склеротерапии,после одного из них,2 недели назад,появилось темно-красное пятно на ноге диаметром 5 см,потом образовался волдырь,лопнул,вокруг появилось покраснение,очень болит,сеичас рана почернела и,как будто,провалилась…врач говорит,что это пройдет,но я сомневаюсь,выглядит это очень страшно.скажите, пожалуйста,что делать,боюсь,что останется шрам?
Екатерина, это похоже на самое неприятное осложнение склеротерапии – локальный некроз при попадании склерозанта в окружающие ткани. Если вас склерозирует не хирург, то стоит показаться именно хирургу. Рубец при этом может остаться.
zarina | (Жен., 33 лет, астана) | 28.11.2013 15:24
Здравствуйте. Мне делали склеротерапию года два назад. Все было хорошо проблем не возниколо никаких, вот только сейчас примерно пару месяцев назад на икроножной мышце появилось темное пятно которое становиться красным когда принимаю душ. Подскажите что это может быть пожалуйста?
Нужен осмотр, покажитесь флебологу
(Гость) Марина 08.02.2014 15:31
Здравствуйте. После первого сеанса скреротерапии появились боли на месте проблемной вены(возле колена, справа у правой ноги),которую склеротировали. Вена в одном месте болит, на ощупь пальпируется ,как напряженная.Видно , что она вздулась.Боль отзывается вверх , к бедру. Пользовалась всеми рекомендациями хирурга.Боль напоминает зубную, тянущая .Что это может быть?Конечно, об этом я спрошу и у своего хирурга.
Обязательно спросите и чем быстрее, тем лучше.
Алена | (Москва) | 11.02.2014 12:09
Здравствуйте! Около 3 недель назад сделала склеротерапию – на бедрах и под коленом. Ходила 4 дня в бинтах, потом в компрессионных колготках. Через полторы недели на повторном приеме мне еще раз сделали склерозирующие уколы, т.к. с первого раза не все венки закрылись. Сейчас прошло полторы недели после повторной процедуры. Почти все венки появились снова, а в некоторых местах в точке вкола образовались новые звездочки! Одним словом – результат совсем не нравится, стало хуже, чем было. Что вы посоветуете – может быть, сделать склеротерапию другим, более эффективным препаратом (мне делали склерозолом)? Если да, то каким?Вообще может быть такое, что в силу индивидуальных особенностей метод склеротерапии каким-то людям не подходит? Если так, какие методы удаления венок более эффективны? Заранее спасибо.
Алена, судить об этом очень сложно. Результат зависит от множества факторов: кто, как и чем делает, индивидуальных особенностей пациента ( гормонального фона, типа кожи и т.д.), адекватной компрессии ( качество трикотажа, режим ношения и т.д). В общем нюансов много. Что касательно Вашего случая, то мне странным кажется назначение бинтов, а так же используемый склерозант ( В России сейчас запатентованы только два: этоксисклерол и фибровейн). Раз уж Вы в Москве, то я рекомендую обращаться к квалифицированным специалистам. Почитайте про клинику доктора Летуновского.
(Гость) Ирина 02.07.2014 18:27
Здравствуйта,хочу сделать склеротерапию.У меня на обоих ногах небольшие уплотнения.Пока они меня не беспокоят, но визуально это некрасиво. Врач сказал что нужно делать только по одной ноге, сразу две нельзя. Правда ли это ?
(Гость) Оксана 03.09.2016 15:38
Добрый день, подскажите после слеротерапии есть ли какие то ограничения при занятии спортом и какое максимальное количество килоргамм можно поднимать. Спасибо
Вера | (Москва) | 19.12.2016 00:54
Доброго времени суток! После склеротерапии на второй день сняла компрессионные чулки и вату которая была заклеена медицинским пластырем, под этим пластырем с ватой в месте укола обнаруженла волдырь из него вытекала прозрачная жидкость. (Нога немного отечная). Что это может быть? Это опасно?
Это обсудить только с лечащим врачом.
Alena | (Жен., 35 лет, Одесса, Украина) | 27.03.2017 18:59
Полгода назад сделала склеротерапию на одной ноге. Синяки не уходят и теперь этот дефект виден еще больше, чем просто с больной веной! Боюсь делать на второй, т.к. меня больше беспокоит чисто косметический момент. Подскажите, с чем это может быть связано?
Alena | (Жен., 35 лет, Одесса, Украина) | 28.03.2017 16:15
Вопросы в этой ветке бессмыслены. Идти к врачу и всё тут. Хотя многие пытаются лишь узнать мнение других специалистов, как и я собственно.
Раз бессмысленны, значит не обращайтесь. Мнение узнаётся на приёме, а не на диване.
Alena | (Жен., 35 лет, Одесса, Украина) | 30.03.2017 09:23
не на диване, а на рабочем месте. Не хамите.
KsenyaStreki | (Жен., 38 лет, Атырау, Казахстан) | 01.10.2017 20:03
Сделала склеротерапию на ноге. Венозные шишки на ноге исчезли сразу.Но вот багровые пятна на ноге проходили год. Врач говорит ,что обычно пару месяцев и не остается следов от процедуры. От чего подобная реакция ?
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Долгие годы основным методом лечения пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей являлась операция. Неизбежным атрибутом флебэктомии (удаления патологически изменённой вены) является значительная операционная травма, нередкие осложнения, необходимость госпитализации и длительное ограничение трудоспособности пациента. Флебологи Юсуповской больницы для лечения варикозной болезни применяют метод склеротерапии. Он лишён большинства этих недостатков.
Осложнения после склеротерапии вен нижних конечностей также могут развиться. Одни побочные эффекты склеротерапии являются результатом ошибки хирурга, другие последствия склерозирования вен нижних конечностей предусмотреть сложно. Флебологи Юсуповской больницы в совершенстве владеют всеми методиками склеротерапии и не допускают технических погрешностей. Для того чтобы свести к минимуму риск развития осложнений склеротерапии, врачи относятся к процедуре как к инвазивному вмешательству и проводят комплексное обследование пациента перед лечением.
Особенности отдельных методик склеротерапии вен
Склеротерапия применяется в комплексном лечении варикозной болезни, когда диаметр варикозно трансформированного сосуда не превышает 5 мм. Пи соблюдении всех необходимых правил процедура является безопасной. Осложнения после склерозирования вен развиваются редко.
Жидкостная склеротерапия – приоритетный и высокоэффективный метод лечения всех видов изолированных телеангиоэктазий. Микропенную склеротерапию применяют для склерозирования изолированных ретикулярных вен или крупных телеангиоэктазий, и варикозно трансформированных вен более крупного диаметра. Чтобы предотвратить нежелательные последствия склеротерапии, врачи Юсуповской больницы выполняют процедуру при наличии непальпируемых и невизуализируемых варикозных вен с помощью микропенной методики под контролем ультразвукового допплеровского исследования.
Микропенную эхосклеротерапию недостаточных перфорантных вен выполняют в том случае, когда диаметр сосуда не превышает 4-6 мм. Процедуру больным с тяжёлыми трофическими нарушениями при невозможности оперативного лечения проводят в Юсуповской больнице высококвалифицированные специалисты. Это сводит к минимуму риск развития осложнений.
Нежелательные последствия склеротерапии вен
После склеротерапии вен могут развиться следующие осложнения:
- Фолликулит;
- Гнойно-септические заболевания;
- Синдром Николау (некроз кожи в месте введения склерозанта);
- Аллергические реакции;
- Тромбоз глубоких вен;
- Тромбоэмболия легочной артерии;
- Неврологические осложнения (транзиторное нарушение мозгового кровообращения).
Иногда развивается отёк ног после склеротерапии, внутрикожные и подкожные кровоизлияния (синяки), гиперпигментация. Пациенты часто интересуются: «Если после склеротерапии появились новые звёздочки, что делать?» Так называемые возвратные телеангиоэктазии являются реакцией в виде появления ярко-красной сосудистой сетки. Она появляется на третьи-пятые сутки после проведенной склеротерапии и сохраняется на протяжении 6-12 месяцев. После этого большая часть телеангиоэктазий самостоятельно исчезает.
Уплотнение вен после склеротерапии проходит без лечения в течение месяца. Если после склеротерапии болит нога, появились уплотнения (шишки), – это не осложнение, а прогнозируемые последствия процедуры. Нормой является и возникновение небольшого отёка после склеротерапии, если он сохраняется не дольше четырёх дней. Внутрикожные кровоизлияния возникают в результате проникновения эритроцитов через поврежденную стенку вены в результате действия склерозирующего препарата. Длительное рассасывание гематом может приводить к стойкой гиперпигментации кожи и болевым ощущениям у пациентов.
После склеротерапии через месяц могут быть осложнения. Если длительно не проходят синяки, следует немедленно обратиться к врачу, который выполнял процедуру. Он проведёт осмотр, выполнит ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.
Как убрать гиперпигментацию после склеротерапии? Пигментные участки состоят из гемосидерина – темно-жёлтого пигмента, который образуется при распаде гемоглобина и связаны с особенностями кожи. Пигментация исчезает самостоятельно в течение нескольких месяцев. У небольшого числа пациентов гиперпигментация сохраняется больше года.
Если возникли «шишки» после склеротерапии, что делать? Спустя 2 недели после процедуры иногда в области вен появляются «шишки» и тянущие ощущения в их области. При контрольном осмотре флеболог прокалывает их тончайшей иглой и удаляет скопившуюся жидкость. После этого «шишки» уменьшаются, тянущие ощущения проходят.
Профилактика осложнений после склеротерапии
При выполнении микросклеротерапии для лучшего попадания склерозанта в просвет сосуда и получения оптимальных результатов флебологи используют специальные иглы, трёхкомпонентные шприцы, и, как минимум, двукратное бинокулярное увеличение. Склеропрепарат в виде пены, наряду с высокой эффективностью, обладает большей агрессивностью. По этой причине врачи снижают его концентрацию в 2 раза по сравнению с жидким склерозирующим препаратом. Для лучшей визуализации сосудов и повышения эффективности процедуры склерозирования телеангиоэктазий и ретикулярных вен флебологи используют галогеновый трансиллюминатор Тгагтует П.
Для достижения оптимальных результатов и предотвращения нежелательных эффектов при всех видах склеротерапии проводят компрессию:
- При склерозировании изолированных телеангиоэктазий – в течение трёх суток;
- После склерозирования ретикулярных вен и ретикулярных вен в комбинации с крупными телеангиоэктазиями – от 4 до 5 суток;
- При склерозировании изолированных крупных трансформированных вен – в течение 5-7 суток.
Дозированную компрессию при склерозировании крупных варикозных вен на бедре создают с помощью марлевых валиков или латексных подушечек и бинтов средней растяжимости. Это способствует предотвращению гиперпигментаций. При проведении склеротерапии врачи для профилактики осложнений проводят терапию флеботоническими лекарственными препаратами – Детралексом или Флебодиа 600. Их рекомендуют пациентам начать принимать за 1-2 недели до сеансов склеротерапии и продолжать в течение 1,5-2 месяцев после процедуры, особенно при наличии крупных варикозно трансформированных вен.
Для того чтобы избежать побочных эффектов и осложнений склеротерапии, выполняйте процедуру в Юсуповской больнице. Отзывы пациентов положительные. Записывайтесь на приём к флебологу онлайн или по телефону.
Источник
