Отекла щека и температура после удаления зуба
Из этой статьи Вы узнаете:
- почему опухла щека после удаления,
- сколько держится отек щеки или десны,
- о чем говорит температура после удаления зуба.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Если у вас после удаления зуба опухла щека – это в большинстве случаев является неблагоприятным симптомом развития воспаления, например, это может говорить о развитии альвеолита (нагноении кровяного сгустка в лунке удаленного зуба). К отеку щеки могут также привести – формирование гематомы по переходной складке, формирование гнойного абсцесса на десне в области удаленного зуба и др. причины.
Однако в ряде случаев отек после удаления зуба может быть и закономерным, не требуя повторного обращения к врачу. Как вы наверное знаете – отек мягких тканей после травмы или хирургической операции является нормой, и поэтому он логичен и после сложного удаления зуба (например, когда удаление проводилось с проведением разреза десны и выпиливанием корней зуба бормашиной).
Отек щеки после удаления зуба мудрости –
Причем некоторые пациенты предъявляют жалобы только на то, что у них опухла десна после удаления зуба, и видимого отека щеки у них нет. Появление припухлости десны имеет те же самые причины (как и при отеке щеки), просто здесь имеют место особенности течения воспалительного процесса – в зависимости от локализации воспалительного очага. Например, если воспалительный очаг расположен ближе к переходной складке (т.е. месту переходу слизистой оболочки десны в щеку), то это с большей вероятностью приведет к появлению отека мягких тканей лица.
Ниже мы подробно разберем случаи – когда появление отека вполне закономерно и не представляет опасности, а также ситуации, в которых вам необходимо срочно обратиться к хирургу-стоматологу на повторный осмотр.
В каких случаях отек щеки может быть нормой –
Обратите внимание, что отек щеки может появиться не только сразу после удаления зуба (или на следующее утро), но и лишь спустя несколько дней. Последний вариант развития событий уже будет точно свидетельствовать о развитии воспаления. Поэтому нормой может быть возникновение отека щеки или десны – именно в первые часы после удаления, либо на следующее утро. Когда это может быть нормальным:
- После сложного удаления зуба –
в этом случае удаление зуба часто сопровождается разрезами десны, выпиливанием костной ткани бормашиной, вывихиванием корней зуба специальными элеваторами. Все это приводит к значительной травме костной ткани, а также мягких тканей десны. И поэтому вполне естественно, что после сложного удаления у вас может быть отек, и это особенно часто происходит – когда речь идет о сложном удалении зубов мудрости.Как выглядит сложное удаление зуба мудрости –
Причем, если у вас после удаления 8-го зуба опухла щека, то появление отечности окружающих мягких тканей может постепенно привести не только к асимметрии лица, но и к временному затруднению открывания рта, а также болезненному глотанию. Поэтому по правилам – врач после сложного удаления зуба всегда обязан назначить пациента на повторный осмотр (уже на следующий день), чтобы не пропустить развитие воспалительных осложнений.
- После удаления зубов мудрости –
отек может появиться не только после сложного удаления зуба мудрости, но и если удаление 8-го зуба было относительно простым. Дело в том, что при небольшой длине тела нижней челюсти, при небольшом размере верхней челюсти – зубы мудрости могут частично находиться как бы уже в глубине мягких тканей (подвижных мягких тканей полости рта). Такой зуб может удалиться легко, но при такой локализации 8-х зубов – легко может возникнуть и отек мягких тканей. - Когда зуб удалялся на фоне воспаления –
если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления (т.е. у вас на момент удаления могли присутствовать такие симптомы как – припухлость десны, боль при накусывании зуб, наличие свища на десне с гнойным отделяемым). По правилам, в этом случае врач после удаления должен промыть рану антисептиком, положить в лунку удаленного зуба лекарство (Альвожель), а также назначить антибиотики для профилактики нагноения кровяного сгустка в лунке.Развитие отека мягких тканей в этом случае связано с тем, что любая хирургическая операция на воспаленных тканях всегда приводит к более выраженному отеку. Т.е. в данном случае отек необязательно будет свидетельствовать о развитии осложнения. Но с другой стороны (даже при профилактическом назначении антибиотиков) – нарастающий отек щеки также может свидетельствовать и об осложнении, требующем визита к врачу.
- Если вам делали разрез десны –
если зуб был удалялся на фоне боли и воспаления, то на десне или в области переходной складки мог присутствовать воспалительный инфильтрат (небольшая припухлость). Проведение разреза в данном случае имеет цель – 1) дать выход гною, если гнойный абсцесс уже сформировался, 2) предотвратить образование абсцесса уже после удаления зуба. Разрез делается по центру инфильтрата, обычно внутрь него вставляется дренаж из тонкой резины.Проведение разреза в области переходной складки (т.е. там где десна переходит в щеку) – всегда может привести к появлению или увеличению уже имеющегося отека щеки. По правилам, если врач проводит вскрытие абсцесса по переходной складке – пациент всегда должен назначаться на повторный осмотр на следующий день. Если инфильтрат был вскрыт, а гноя получено не было, то при отсутствии со стороны пациента жалоб – последнему иногда рекомендуется самостоятельно убрать дренаж из раны через несколько дней (24stoma.ru).
Вскрытие абсцесса по переходной складке –
Определенные группы пациентов –
жалобы на то, что после удаления зуба распухла щека – очень часто возникают и у определенных групп пациентов. Например, к появлению отека после удаления зуба предрасположены гипертоники, а также люди со значительным количеством подкожно-жировой клетчатки на лице. У этих пациентов отек щеки может появиться и после обычного простого удаления.
Реклама
Какие симптомы в данном случае будут свидетельствовать об отсутствии воспалительных осложнений –
Как мы уже сказали выше: отек после удаления зуба обычно появляется либо уже через несколько часов после вмешательства, либо на следующее утро. Соответственно, уже только на протяжении следующего дня можно будет сделать робкие выводы о том – есть ли причина беспокоиться или нужно срочно бежать к врачу на повторный осмотр. Давайте рассмотрим признаки, которые свидетельствуют о том, что развитие отека не требует неотложного вмешательства –
- Появившийся отек не слишком выражен и не имеет тенденции к увеличению. Последнее означает, что отек, возникший на следующее утро после удаления зуба отек, не должен еще больше увеличиться к вечеру. А вот если отек имеет тенденцию к дальнейшему увеличению – это плохой прогнастический признак. Также не очень хорошим признаком является уплотнение мягких тканей, т.е. в норме отечные ткани должны быть мягкими, но если в центре отека появляется уплотнение тканей (инфильтрат), то это признак нагноения.
- Если у вас нет температуры, особенно нарастающей –
если у вас на момент удаления зуба не было повышенной температуры, то в норме она не должна быть повышенной и на следующий день после удаления. При этом небольшая температура до 37,5 вечером в день удаления (после сложного удаления или удаления на фоне воспаления) – считается нормальной. Если же повышенная температура у вас была и до удаления, то со следующего дня она должна начать прогрессивно снижаться.Если же повышенная температура после удаления зуба появилась уже только на следующий день или еще позже – это с высокой вероятностью свидетельствует о развитии осложнений и требует незамедлительного обращения к врачу.
- Если у вас нет выраженной боли, особенно нарастающей –
после простого удаления поболеть может всего 1 день, после сложного – в норме всего несколько дней. Появление сильной боли и продолжительные боли в течение 4-7 дней говорят лишь о излишней травматичности удаления, и это уже вопрос к навыкам врача. В любом случае в норме боль должна с каждым днем прогрессивно уменьшаться, но если боль не уменьшается или происходит ее – это симптом развития осложнений.
- Лунка должна закрыта плотным кровяным сгустком –
после удаления лунка заполняется кровью, которая сразу же сворачивается, формируя в лунке удаленного зуба кровяной сгусток. В ряде случаев сгусток может не сформироваться, или он может выпасть из-за того, что пациент слишком сильно полоскал рот. Отсутствие в лунке кровяного сгустка неминуемо приведет к развитию альвеолита (воспаления лунки удаленного зуба).Свежий сгусток в норме имеет темно-бордовый цвет, но через какое-то время на его поверхности появится белесоватый или серовато-желтый фибринозный налет (это нормально и не говорит о воспалении). Сгусток должен быть плотным, без неприятного запаха. Обратите внимание как должен выглядеть кровяной сгусток в день удаления и через несколько дней после (рис.6-7).
Как в норме должен выглядеть кровяной сгусток –
После удаления зуба опухла щека: что делать
таким образом, давайте резюмируем… если возникший отек щеки – 1) мягкий на ощупь и не имеет тенденцию к увеличению и уплотнению, 2) если отсутствует температура, затруднение открывание рта и болезненное глотание, 3) если лунка закрыта плотным кровяным сгустком, 3) если нет сильной или постоянной ноющей боли в области лунки удаленного зуба, то в принципе мы не видим показаний для срочного визита к стоматологу на повторный осмотр.
Сколько держится отек после удаления зуба –
На этот вопрос нет усредненного ответа, т.к. многое зависит от степени травматичности проведенного удаления, особенностей организма. У некоторых пациентов отек щеки может сохраняться только несколько дней, а у других – может наблюдаться и в течение недели. Проблема тут заключается в том, что после травматичного удаления (особенно с выпиливанием корней бормашиной) – очень часто в лунке удаленного зуба очень долгое время может протекать вялотекущее воспаление.
В этом случае может быть лишь небольшой дискомфорт или вообще отсутствие болезненности, но отек в этом случае может держаться достаточно долго. Поэтому после сложного удаления всегда стоит показываться врачу на повторный осмотр, чтобы посмотреть – в норме ли лунка удаленного зуба и кровяной сгусток в ней. Кстати, можно сделать и так, чтобы отек прошел быстрее.
Как снять отек после удаления зуба –
Итак, если если появление отека связано с травматичным удалением или проведением разреза по переходной складке – мы можем заметно увеличить скорость его уменьшения. Дома это можно сделать при помощи компрессов с раствором димексида (разводится 1:4 или 1:5, т.е. чтобы получилась 20 или 25% концентрация). Разводится димексид при помощи чуть теплой кипяченой воды.
Разведенным раствором пропитывается марлевая повязка и прикладывается к месту отека на 20 минут. Поверх марлевой повязки укладывается слой пищевой пленки, и далее при помощи бинта фиксируется на голове. Процедуру можно делать 1-2 раза в день, продолжительность процедуры 20 минут. Важный момент – поверх пищевой пленки в данном случае нельзя класть плотную ткань или полотенце (это обычно делают, чтобы сделать компресс тепловым). При воспалении тепловой компресс может нанести вред.
Реклама
В каких случаях необходимо срочно идти к врачу –
Существует ряд симптомов, которые в хирургии свидетельствуют о развитии неблагоприятных последствий, т.е. воспалительных осложнений. Ниже мы перечислим основные симптомы, при возникновении которых вы должны незамедлительно обратиться к хирургу-стоматологу.
- Возникший отек продолжает увеличиваться в размерах –
если на утро после удаления у вас появился отек и в течении этого дня он продолжил увеличиваться – это неблагоприятный симптом прогрессирования воспаления. В этом случае сидеть и ждать чего-то просто бессмысленно. На рис.8 вы можете увидеть распространение отека даже на подглазничную область, что произошло после удаления клыка на верхней челюсти.
- В центре отека появилось уплотнение (инфильтрат) –
безопасный отек всегда должен быть мягким на ощупь, в центре него не должно быть уплотнения (инфильтрата). Кроме того кожа над отеком не должна быть напряжена, не должна быть покрасневшей или горячей на ощупь. Появление инфильтрата в центре отека свидетельствует о развитии нагноения.
- Имеется постоянная сильная боль без признаков ее уменьшения –
и тем более, если боль продолжает увеличиваться… Помните, что сильные боли нормальны только после сложного удаления с выпиливанием кости (в течение 1-2 дней), во всех других случаях – это неблагоприятный симптом.
- Припухлость и болезненность десны –
если у вас в проекции удаленного зуба по переходной складке (т.е. там где десна переходит в щеку) появился плотный, болезненный при надавливании инфильтрат, то это признак формирования гнойного абсцесса. Это легко можно определить прощупав пальцем переходную складку.
- Увеличение температуры тела –
повышенная температура, особенно не имеющая тенденцию к уменьшению – это неблагоприятный симптом, который является признаком развития нагноения в области лунки удаленного зуба или формирования гнойного абсцесса по переходной складке (например, в результате нагноения гематомы).
- Затрудненное открывание рта и болезненное глотание –
если у вас появились эти симптомы, то мы рекомендуем вам незамедлительно обратиться к хирургу-стоматологу (пусть даже в другой клинике). Это может быть признаком очень тяжелых осложнений, и в случае их развития потребовать лечения в стационаре. - Отсутствие или некроз кровяного сгустка –
если в лунке удаленного зуба отсутствует сгусток, или если лунка заполнена рыхлым распавшимся кровяным сгустком и пищевыми остатками (в этом случае из лунки будет идти неприятный запах, будет болевой синдром), то это говорит о развитии альвеолита – воспаления лунки. Если у пациента отек щеки ил десны после удаления зуба появились не сразу, а только через 3-4 дн – это с высокой вероятностью свидетельствует о нагноении кровяного сгустка в лунке.Альвеолит лунки удаленного зуба –
При развитии альвеолита бессмысленно полоскать рот антисептиками или принимать антибиотики, вы можете месяц пить обезболивающие таблетки – все это будет бесполезным. Врач должен очистить лунку от некротического распада кровяного сгустка и пищевых остатков, промыть лунку антисептиками и положить в нее специальное лекарство. Надеемся, что наша статья: Что делать если опухла щека после удаления зуба – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).
Источник
Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Если вам удалили зуб, что делать после удаления? Что нельзя делать после удаления зубов?
В каких случаях требуется холод? Какие правильные действия после удаления зуба ускорят заживление десны, уменьшат боль и отек?
Ответы на эти и другие вопросы читайте далее.
Боль после удаления зуба
Почему пациенты жалуются, что когда удалили зуб все болит? Значительные боли после удаления зуба возникают у каждого второго пациента стоматолога. С учетом того, как прошла операция дентальной экстракции, период, в течение которого болит лунка (место) после удаления зуба, для каждого человека индивидуален. Как правило, ноющая или пульсирующая боль после зубного удаления длится не более 4-5 дней.
Если «расставание с зубами» было тяжелым, то нередко после удаления зуба болит челюсть, как нижняя, так и верхняя. Все сильные болевые ощущения после зубного удаления связаны с отеком, который появляется в области операционной раны. Кроме того, большую роль играют сопутствующие гнойные процессы в полости рта, которые и приводят к дентальным потерям. По мере последовательной смены стадий раневого процесса, болевые ощущения и дискомфорт в десне полностью прекращаются в течение 2 – 3 недель.
Эффективные препараты и таблетки от боли после удаления зубов:
№1. найз + нурофен экспресс + супрастин
- Сначала пьем 1 таблетку супрастина, а через 20 минут таблетку найза и 1 таблетку нурофен экспресс. Комбинацию можно повторить через 4 – 6 часов
№2. солпадеин растворимый + кетанов + супрастин
- Сначала пьем супрастин 1 таблетку, через 20 минут 1 таблетку солпадеина растворить в воде и выпить, еще через 15 минут выпить 1 таблетку кетанов. Комбинацию можно повторять дважды в сутки, через каждые 6 часов или принять комбинацию №1
Перед приемом таблеток желательно получить консультацию специалиста.
Мы ответим на любой Ваш вопрос и обязательно Вам поможем!
Как остановить кровь после удаления зуба?
Вырвали зуб, кровь не останавливается, в чем дело? Практически всегда, после удаления зуба идет кровь. Кровотечение из лунки зуба продолжается некоторое время.
Данный процесс возникает после разрыва капилляров и мелких сосудов, находящихся в десне. Кроме того, во время операции повреждается луночковая артерия, расположенная под верхушкой каждого зубного корня. Как таковая, кровь после удаления зубов, это необходимый фактор для заживления костной лунки и десны. Однако сильное кровотечение после удаления зубов требует медицинской помощи.
В некоторых случаях, такое развитие событий является осложнением, особенно при сопутствующих заболеваниях, таких как сахарный диабет, состояние после приема антикоагулянтов, онкологические заболевания крови, повышенное артериальное давление, критические дни у женщин.
Чем и как остановить кровь после удаления зубов?
Как правило, стоматолог уже в процессе операции видит, что кровотечение из лунки зуба обильное и сам проводит усиленную томпанаду лунки при помощи марлевых тампонов, смоченных в перекиси водорода и гемостатических губок. Тугая томпонада в течение 20 минут гарантированно останавливает кровь в 99% случаев. Дополнительно на операционную область накладывается холод, что приводит к спазму артериол и также способствует остановке кровотечения.
Если дома вдруг опять идет кровь из лунки удаленного зуба в десне, необходимо сделать следующие действия:
- смочить марлю или чистый носовой платок в перекиси водорода и свернуть в несколько слоев
- прополаскать рот холодной водой, а в дентальную лунку налить перекись водорода
- плотно прижать марлевый тампон к лунке и держать 30 -40 минут
- принять полу лежачее положение и приложить лед в ткани, к щеке на 1 час
- ночью спать на приподнятых подушках
- на следующий день навестить стоматолога
Отек после удаления зуба
Опухоль и отек на лице, щеке и подбородке после удаления зуба мудрости, почему?
Всегда, после удаления зубов возникает отек, разной степени выраженности. Это универсальная физиологическая реакция организма, направленная на защиту органов и тканей, соприкасавшихся с удаленным органом.
Умеренный, твердый или мягкий, отек операционной раны после удаления верхних, нижних, передних и задних зубов обеспечивает быстрое и комфортное заживление десны и костных альвеол, в которых находились зубные корни.
Однако повышенная (увеличенная) отечность после удаления зуба приводит к проблемам. Как снять отек после удаления зуба?
После сложной операции дентальной экстракции, которая проходила с распиливанием и разрушением костной ткани, с наличием гнойного процесса в десне (например при флюсе), стоматолог хирург в обязательном порядке назначает антибактериальную и против-отечную терапию для полости рта.
Примерное эффективное сочетание антибиотиков и антигистаминных препаратов такое:
- рулид + нимулид + супрастин: по 1 таблетке каждого препарата дважды в день, в течение 7 дней
Или
- трихопол + авелокс + кларитин: по 1 таблетке каждого препарата один раз в день, в течение 5 дней
Сколько держится и длится отек и опухоль после удаления зуба?
В норме не более 4 – 5 дней. При осложненном течении раневого процесса от 5 до 14 дней. При гнойно – воспалительных одонтогенных заболеваниях полости рта, после удаления зубов с гранулемами и кистами, отек может продолжатся от 3 до 4 недель.
После удаления зуба температура
Почему и когда возникает повышение температуры после удаления зуба? Ситуация, когда появляется высокая температура после удаления зуба, возникает не всегда.
Как правило, температура от 37 до 38 после удаления зуба возможна в следующих случаях:
- наличие гнойного процесса в челюсти около зуба (киста, гранулема, флюс)
- бессоная ночь от зубной боли, одна или несколько, перед операцией дентальной экстракции
- сложная и травматичная операция зубного удаления, с утратой костной ткани, а также перелом челюсти
Сколько держится повышенная температура после зубного удаления? Как правило, не более 2- 4 дней после хирургического вмешательства. Если поднялась температура после удаления зуба, что делать? Надо обеспечить пациенту покой, ограничить движение, лучше всего принять антигистаминные препараты (1 таблетку супрастина или кларитина) и по возможности выспаться, соблюдая постельный режим в течение 24-48 часов. Необходимо навестить врача.
Опухла щека после удаления зуба
Если после удаления зуба опухла щека, что делать?
Отек щеки после удаления зуба мудрости возникает в 20 % случаев, другими словами у каждого пятого пациента. С чем это связано? Опухшая щека после удаления зуба — это результат воспалительной инфильтрации плазмы крови и тканевой жидкости в клетчаточные пространства мышц лица и щёк. Иными словами, из кровеносных сосудов выходит жидкость, содержащая лейкоциты для защиты от распространения инфекции и продуктов распада из операционной раны. При умеренном течении этого процесса, опухоль щеки после удаления зубов выражена слабо, а при патологическом варианте, щека отекает сильно и раздувается прямо на глазах.
Для уменьшения отека щеки, после зубного удаления к щеке прикладывают лед, врач назначает антибактериальную и противо-отечную терапию. Как правило, процесс идет на спад через 5 – 7дней с момента оперативного вмешательства в полости рта.
После удаления зуба гной
Что делать, если после удаления зуба мудрости гной в лунке и гноится рана?
Если вы обнаружили гной на месте удаленного зуба, это может означать следующее:
- нарушился процесс заживления десны
- в челюсти остался кусочек корня или костный отломок альвеолы
- возник альвеолит
- пациентом не выполняется правильный уход за операционной зоной
- врачем не был вскрыт гнойный очаг под корнем при удалении зуба
Что нужно предпринять, если у вас нагноение десны после удаления зуба, лечение:
- заново обратится к врачу, проводившему удаление
- сделать рентген операционной зоны
- провести ревизионный кюретаж и повторную антисептическую обработку воспаленной зубной лунки
- возобновить антисептическую терапию назначенную специалистом
Мы ответим на любой Ваш вопрос и обязательно Вам поможем!
Почему СЛОЖНЫЕ ЗУБЫ ЛЕЧАТ в ПАРТНЕР-МЕД?
Мы умеем работать!
У нас практикуют стоматологи-ортопеды со стажем работы 8-30 лет!
Мы любим работать!
Мы бесплатно проконсультируем Вас и точно скажем, как лучше сделать зубы именно Вам!
Мы отвечаем за результат!
Мы работаем на совесть и сделаем Вам зубы КАК СЕБЕ!
Закажите обратный звонок или наберите наш номер!
Этот телефонный звонок Вас ни к чему не обязывает. Просто дайте нам шанс, и мы Вам поможем!
Всего лишь поднимите трубку и позвоните нам!
Мы обязательно сделаем Вам предложение, от которого Вы не сможете отказаться!
Наша клиника
Источник