Отек пальцев рук после перелома лучевой кости руки
3918 просмотров
28 декабря 2019
здравствуйте! У меня перелом плечевой кости и лучезапястного сустава левой руки. При первом обращении к травматологу 11 ноября (п. Краснообск, Новосибирский район) сделали снимки плеча и кисти. посмотрев снимки доктор сказал, что у меня перелом плечевой кости про кисть ничего не было сказано. Полтора месяца плечевая кость была зафиксирована фиксатором для плеча и предплечья,кисть была свободной и очень отекшей. 27декабря я пришла на прием к врачу и узнала, что у меня был перелом лучезапястного сустава. рентген показал, что все хорошо срослось. Но меня очень беспокоит может ли правильно срастись лучезапястный сустав без фиксации, кисть вправо не поворачивается, и второе очень сильная отечность кисти до локтя.
Возраст: 78
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте, Татьяна !
Может и такое быть ! Может перелом правильно срастаться без иммобилизации если он был с незначительным смещением или без смещения!
Для более предметного заключения мне необходимы Ваши снимки ! Прикрепите их к вопросу !
Татьяна, 30 декабря 2019
Клиент
Яков, спасибо за пояснение. снимки постараюсь представить.
меня просто пугает отечность кисти ,предплечья,локтевого сустава и выше. Мажу гепариновой мазью, делаю теплые ванночки. можно. Можно ли разрабатывать кисть при такой отечности, кисть прсто “раздулась”,
Хирург
Здравствуйте, Татьяна ! Ждём прикрепления всех снимков !
Татьяна, 30 декабря 2019
Клиент
Яков, обратилась к зам.главного врача поликлиники, попросила переслать мне снимки на электронную почту.. Как только получу, то сразу прикреплю. Спасибо за внимание.
Хирург
Хирург
Здравствуйте , ещё раз !
Снимок плечевой кости хороший, почти безупречный ! Там имеет место консолидирующий перелом хирургической шейки плечевой кости с незначительным смещением ! Подобные переломы, с большим смещением иногда оперируют , но в Вашем случае , была выбрана правильная тактика , – не оперировать ! Со временем после разработки , должен быть хороший результат !
Качество снимков лучезапястного сустава похуже , но тем не менее , грубых переломов со смещением там нет ! Имеется перелом шиловидных отростков как лучевой , так и локтевой кости без смещения ! Эти оба образования расположены внутри сустава, потому воспалительные явления и ограничение движений в лучезапястном суставе будут сохранятся долго , примерно 3 – 4 месяца с времени получения травмы !
Локтевой сустав у Вас не снят , по видимому доктора без снимка могли исключит возможный перелом там !
Татьяна, 30 декабря 2019
Клиент
Яков, спасибо за подробный ответ, вы меня успокоили. Поняла что восстановление будет не скоро и для этого нужно приложить немалые усилия. Но что делать с отечностью и сколько это может продолжаться. можно ли в таком состоянии разрабатывать кисть?
Хирург
Пока имеется отёк , форсировать разработку не нужно ! Делать нужно те движения и в том объёме , которые боли не вызывают !
Этот же принцип должен соблюдаться при разработке движений плечевого сустава : болевой порог грубо переходить переходить , особенно в такие ранние сроки , как у Вас , – не допустимо !
Отёк сохраняется долго , т. к. формирующиеся костные мозоли на местах переломов сдавливают на вены , вызывая застой ! Для ускорения уменьшения отёка необходимо :
– ФЛЕБОДИА ПО 600МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ , В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ;
– ДЕТРАГЕЛЬ , НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ОТЁКОВ 2 РАЗА В ДЕНЬ (утро, вечер), 2 НЕДЕЛИ ;
– ЛИОТОН ГЕЛЬ , В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ, 2 РАЗА В ДЕНЬ ( спустя 1час после утреннего применения Детрагель и за 1 час до вечернего его применения ), 2 НЕДЕЛИ .
Татьяна, 31 декабря 2019
Клиент
Яков, здравствуйте!
Большое спасибо за такие подробные, понятные и четкие ответы на мои вопросы.
Борьбу с отечностью буду вести согласно Вашим рекомендациям.
Вы вселили в меня уверенность, что я смогу со всем справиться, так как теперь ясно понимаю что со мной и что нужно делать.
С наступающим Новым годом!
Желаю Вам крепкого здоровья, семейного благополучия, долгих лет жизни на благо родным и близким, Вашим пациентам, которым помогаете приобрести здоровье, вселяя в них надежду и уверенность в благоприятное излечение.
Сохраните навсегда Ваше чудесное умение вселить прежде всего в них надежду и уверенность в ближайшем излечение.
С искренним уважением Татьяна.
Хирург
Татьяна, доброе утро !
Огромное спасибо Вам за добрые слова и поздравления !
Желаю, чтобы в наступающем году не было никаких проблем с здоровьем ! Счастья, благополучия Вам и Вашей семье !
Татьяна, 31 декабря 2019
Клиент
Яков, сердечно благодарю Вас за все что вы сделали для меня!
Детский стоматолог, Стоматолог
Жаль,что у Вас так вышло!
Отечность может сохраняться,но через 1,5месяца должна идти на убыль
Вам 78 лет,у женщин из-за снижения эстрогенов (гормоны) может появится остеопороз,который приведёт к привычным переломам,на данном этапе нужен приём препаратов,регенерирующих костную ткань,типо Остеогенон
Плюс нужно подойти повторно к травматологу,желательно к другому или заведующему отделением,пусть поднимут снимки и ещё раз посмотрят руку
Фиксация кисти должна была быть обязательно,но все зависит от места и типа перелома
Не стесняйтесь спрашивать!Пусть Вам разъяснят.
Если болит-можно до приема принимать обезболивающее,после еды и если нет язвы желудка.
Удачи!
Детский стоматолог, Стоматолог
Обезболивающее типо Ортофена.Если все действительно срослось,можно попросить назначить физиотерапию !
Татьяна, 30 декабря 2019
Клиент
Диана, Вам не следует принимать участие в таких консультациях , Вы даже не поняли сути вопроса, я не спрашивала об обезболивании.
Татьяна, 30 декабря 2019
Клиент
Диана, извините я не посмотрела,что выше подробный ответ на мой вопрос это ваш
Детский стоматолог, Стоматолог
Будьте внимательны пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте может быть такое
Прикрепите пожалуйста фото снимков
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Приложите снимки
Терапевт
Здравствуйте, в большенстве случаев, на месте перелома образуется костная мозоль и отечность может сохраняться до года, в зависимости какой труд она выполняет.
Хирург
Здравствуйте.
Чтобы ответить на Ваш вопрос более конкретно, то нужны “свежие” рентгеновские снимки лучезапястного сустава в 2-х проекциях.
На счет отека – вот какой руки непонятно.
Если где л/запястный сустав, то пока (до снимков) можно применить такие мази как Гепариновая или Троксевазин, или Индовазин.
Здоровья Вам.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 2.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
2509 просмотров
26 февраля 2021
Здравствуйте! 8 января при падении получился закрытый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков. 5 февраля сняли гипс ,рентген показал синдром Зудека. Доктор сказал носить жёсткий ортез два месяца, плохо срослось.Но у меня сильный отёк не проходит, ипри сдавливании ортезом отёк увеличивается. Лиатон гель ,индовазин не помогают.Пальцы чувствую, но не гнуться.
Возраст: 57
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
А кааое лечение Вы конкретно получали от синдром Зудека?
Неужели только меновазин и лиотон?
Это же серьезнейшее заболевание!
Прикрепите фото руки и рентгенограмму пожалуйста
Ольга, 26 февраля
Клиент
Елена, были назначены прозорин, витамины группы в, кальций Д3,аэртал,физио,лиатон гель.Все.
Врач УЗД, Хирург
Надо продолжать лнчение
Добавляем миелоксикам 150 мг утром 1 раз- 7 дней
Нейробион по 1 т 3 р в день- 30 дней
Начинайте курс физиолечения
Ольга, 26 февраля
Клиент
Елена, миелоксикам это гель?
Травматолог
Здравствуйте. Данное заболевание или осложнение возникает очень редко после перенесенного перелома дистального мета-эпифиза лучевой кости при некоторых погрешностях во время лечения, либо сдавления м/тканей гипсовой повязкой или недостаточной фиксации конечности на фоне нарушения вегетативной иннервации (Особенности нервной системы пациента), нейро-сосудистых нарушениях.
В данном случае необходимо добиваться сращения перелома лучевой кости При продолжении фиксации конечности избегать даже малейшего сдавления мягких тканей.
Предоставьте последнюю рентгенограмму л/запястного сустава -2 проекции.
1 аналгетики только при болях +омепразол 2 раза в день.
2 Сосудистые препараты ( кавинтон или папаверин)
3 Малые миелорелаксанты ( мидокалм )
4 Лфк (профессиональное). массаж, иглоукалывание,лазеротерапия.
5 Препараты кальция, пища с высоким содержанием кальция.
Необходимо продолжить обследование:
1 УЗДГ сосудов в/конечности.
2 Электро-нейро-миография верхней конечности.
3 Консультация невролога и сосудистого хирурга и для исключения синдрома карпального канала
Это только предлагаемая схема лечения. После обследования и осмотра невролога ,сосудистого хирурга возможно будут внесены большие изменения в лечение. Наберитесь терпения. Удачи ВАМ.
Ортопед, Травматолог
1. Мелоксикам нельзя – у Вас уже есть аэртал. Это аналоги.
2. Нейробион – это витамины группы В – они Вам уже назначены.
3. Нужно добавить сосудистую терапию. Например, пентоксифилин или кавинтон или сермион…
4. доктор Луганцев дал исчерпывающие рекомендации. Прислушайтесь к ним. Болезнь протекает длительно, тяжело. Это редкое, но тяжелое осложнение перелома и иммобилизации. Прогноз в отношении полного восстановления функции сомнительный.
Сейчас ортезом нельзя сдавливать конечность. Носите руку в ортезе на косыночной повязке, но ортез не должен быть туго затянут. Наберите в гугле “Синдром Зудека” – почитайте об этой болезни. Информации очень много.
Ольга, 26 февраля
Клиент
Константин, у меня в этом и проблема,не знаю как сделать так,чтобы и зафиксировать и не здавливвать мягкие ткани
Ортопед, Травматолог
Было бы правильно приложить сканы рентгенограмм, чтобы понять, насколько там все хорошоплохо сраслось и какой силы нужнане нужна фиксация. Здесь из двух зол нужно выбирать меньшее, но я не могу дать совет, ибо не вижу рентгенограмм.
Ольга, 26 февраля
Клиент
Константин, рентгенограмму отправила, вы ее видите?
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.Вам в обязательном порядке надо обратиться к неврологу,чтобы он назначил сосудистую терапию,лучше капельницы,уколы.Лечение совместно с неврологами.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
4183 просмотра
15 апреля 2020
Здравствуйте. 2 марта мне сделали операцию после перелома руки перелом был со смещением и с отломками. поставили на локоть спицыу на предплечье пластину. на стационаре поставили лангет и меняли сначала каждый день потом через день 23 марта выписали домой 13 апреля сняли лангет и отправили домой сказав после рентгена, что срастается все хорошо. рука у меня парализованная после инсульта. который был в 2004 году. отправив домой только посоветовал врач пропить мидокалм и все но дома рука очень сильно отекла занимаюсь посильной гимнастикой в местах переломав боли нет боль в кисти только. вопрос о том как снять этот отек? Т.к. не могу разминать и сгибать здоровой рукой кисть из-за отека и боли. что делать? Спасибо большое за Ваш совет и ответ. Дав еще на локте сильный олтек и он горячий -это нормально?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
На ночь компрессы с Димексидом.
Днем мази Диклофенак гель 5% и Троксевазин гель по 2 раза каждую, чередовать.
Но есть еще основное правило:
Носить руку нужно все-таки на косыночной повязке, когда не разрабатываете и кисть должна быть выше локтя. Тогда отек будет уходить. Ночью спать – рука на груди или на животе. Разработка и массаж – умеренные усилия, без фанатизма.
Таблетки, считаю, не нужны.
Хирург
Здравствуйте, местно мазать гелем диклофенак или любым противовоспалительным который есть дома. 3 раза в день Пить таблетки Детралекс 1000 мг по 1 т 1 раз в день. Руку или в косынку если ходите, или на подушку локтем вниз а кисть сверху если лежите, чтобы был отток. Можно усилить гель диклофенак. Гелем Димексид смешать и вместе намазывать, если не будет кожной реакции.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, к разработке движений можно приступать только при уверенности что перелом сросся, или в стадии сращения и отломки стоят хорошо.
Если есть возможность загрузите фото последних рентгенограмм.
Ведь если переломы срастаются плохо, вам разработка пока может быть противопоказана.
Нужно смотреть снимки.
Ортопед, Травматолог
Попейте Курантил, трентал в течение 2 месяцев.продолжайте занятия лфк,разработку движений в кистевом суставе.
Мануальный терапевт, Ортопед
Добрый день! Именилась ли тепмпература тела, есть ли покраснение в местах установки спиц?
Горячий отек может быть признаком вторичного инфицирования. Нужно загрузить фото руки и рентгеновских снимков.
Для снятия отека: косыночная повязка на руку, возвышенное положение конечности во врем сна и отдыха, легкий самомассаж и пассивное движение суставов (здоровой рукой). Либо заниматься с реабилитологом.
Здоровья вам!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Одним из самых типичных обращений к травматологу является перелом лучевой кости. Количество обращений к ортопеду по данному вопросу увеличивается с арифметической прогрессией в зимнее время года, когда на дорогах появляется гололедица. Типичным местом перелома является нижняя треть лучевой кости. Травма возникает чаще всего при падении человека, когда он вытягивает руки, чтобы исключить падение или уменьшить его осложнения.
Перелом лучевой кости связан с ее недостаточной прочностью при нагрузке от тяжести тела. С такими переломами чаще всего обращаются в больницы и клиники спортсмены, приверженцы активных видов спорта, люди пенсионного возраста.
Опасности и осложнения перелома лучевой кости
Неосложненный перелом быстро поддается лечению. Но только при условии, что пострадавший человек своевременно обратится в скорую помощь или ортопеду. Адекватное лечение является залогом полноценного выздоровления, хорошего заживления травмы и полное отсутствие осложнений.
Но, к сожалению, для перелома лучевой кости характерно смещение осколков, разрыв связок, которые осложняют скорейшую реабилитацию. Оскольчатый перелом является одним из самых сложных. Если при неосложненном переломе лучевой кости оперативное вмешательство не требуется, то для соединения смещенных осколков операция необходима.
Перелом со смещением имеет много опасностей, в числе которых:
неправильное срастание;
некомпетентная диагностика и постановка диагноза;
появление отеков руки, пальцев;
Очень часто перелом путают с травмой запястья. Неправильно поставленный диагноз повлечет за собой много неприятных последствий, поэтому проведение рентгена и других методов диагностики необходимо. Кроме того, после наложения гипса может наблюдаться отечность и для устранения дискомфорта может потребоваться новое наложение гипса.
Выявить смещение осколков при переломе можно с помощью рентгена. Снимки в двух проекциях позволяют точно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Иногда люди, которые получили травму руки, отказываются от госпитализации и проведения рентгена, так как считают ее незначительной. Но такое решение может повлечь за собой серьезные последствия. Даже трещину в лучевой кости необходимо лечить.
Наложение гипса на руку обеспечивает ее надежную фиксацию. Но и здесь возможны неприятные последствия и осложнения, особенно в том случае, когда гипс сдавливает мягкие ткани, нервы. Если гипсовая повязка наложена неправильно, человек будет ощущать онемение, потеря чувствительности, отечность пальцев.
В каких случаях необходимо обращение к ортопеду?
После оказания медицинской помощи и проведения диагностических, лечебных мероприятий при переломе лучевой кости человек направляется домой для дальнейшей реабилитации. Пострадавшему назначается покой и выполнение всех рекомендаций врача. Но даже грамотное лечение перелома не всегда является гарантией от проявления осложнений и последствий травмы.
Разрастание костной ткани может иметь низкую интенсивность, если в организм человека поступает недостаточное количество важный микроэлементов, в числе которых кальций. Когда рука фиксируется в одном положении, то она лишается подвижности, а значит, мышцы становятся вялыми. Особенно это характерно в той ситуации, когда человек до травмы вел малоактивный образ жизни.
Обратиться к ортопеду, травматологу после оказания лечебной помощи нужно в том случае, если наблюдается:
сильная отечность пальцев;
жгучая, острая боль под гипсом;
резкая потеря чувствительности пальцев.
Если перелом был сложный, и кость зафиксировали спицей, то прием к ортопеду нужно повторить через 2 недели для ее удаления. При небольшом онемении пальцев и ладоней обращение к врачу не обязательно, так как это нормальная реакция организма.
Профилактические мероприятия и период восстановления
Восстановление после перелома – это трудный период, который требует от человека терпения, упорства и абсолютного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Чтобы исключить неблагоприятные последствия от перелома руки, нужно позаботиться о правильном питании, чтобы организм получал весь набор микроэлементов, которые участвуют в разрастании костной ткани.
После снятия гипса необходимо систематически выполнять физические упражнения, чтобы вернуть травмированной руке нормальное функционирование. Врач назначает комплекс упражнений исходя из индивидуальных особенностей пациента, учитывая сложность и осложненность перелома.
Реабилитационный период включает в себя лечебную гимнастику, процедуры. Например, электрофорез и ультрафиолетовое облучение, под воздействием которого вырабатывается витамин D. В первые несколько дней после снятия гипса можно выполнять рукой легкие сгибания и разгибания.
Особенности репозиции
Чаще всего операция проводится при открытом или закрытом переломе лучевой кости со смещением осколков. Операция по совмещению отломков называется репозицией. Она проводится под местной анестезией и не доставляет пациенту никакого дискомфорта. Надрез тканей осуществляется в наиболее удобном месте, которое обеспечивает доступ к перелому.
Фиксация осколков в оптимальном положении обеспечивает хорошее, быстрое срастание. Осуществляется это с помощью спиц или металлических пластин. Бояться проведения операции не стоит, так как она позволяет избежать всех последствий от неправильного срастания кости. Удаление спиц и пластин производится после образования прочной костной ткани. При грамотно проведенной операции уже через несколько месяцев будет невозможно отличить на рентгене линию перелома от целостной костной структуры.
Кроме того, оперативное вмешательство при переломе позволяет уменьшить срок реабилитации. На восстановление после наложения гипса потребуется намного больше времени. Если врач предлагает вам провести репозицию на лучевой кости, то смело соглашайтесь, так как консервативный метод лечения перелома отличается высокой эффективностью.
Источник
