Отеки на лице из за опущенной почки
Почки играют важную роль в водно-солевом обмене, их дисфункция способствует задержке воды в организме и создает благоприятные условия для отеков.
Отек вызван рядом заболеваний почек. Ниже мы познакомим вас с основными синдромами, которые развиваются во время того или иного заболевания почек и которые сопровождаются отеками.
Нефротический синдром
Нефротический синдром представляет собой группу симптомов, характеризующихся увеличением содержания белка в моче, снижением кровотока, а также повышением уровня холестерина в крови, высоким риском развития тромбозов и отеков.
Нефротический синдром, как правило, указывает на повреждение части почки, где фильтруется кровь. Именно в результате этого процесса вырабатывается моча, и организм освобождается от вредных отходов. Когда эти участки почек повреждены, нарушается барьерная функция капилляров – увеличивается их проницаемость.
Это структурное изменение вызвано рядом заболеваний. Некоторые из них являются первичными, большинство из них вторичны или развиваются на фоне других патологий. Среди первых причин следует отметить гломерулонефрит с минимальными изменениями, мембранный гломерулонефрит и мембрано-пролиферативный гломерулонефрит. Вторичный нефротический синдром развивается в основном на фоне сахарного диабета, системной красной волчанки и амилоидоза.
Кроме того, может быть вызван генетическими заболеваниями, инфекциями, лекарствами, раком, очаговым гломерулонефритом и многим другим.
Гломерулонефрит
Нефротический синдром чаще встречается у мужчин. Диагностируется во всех возрастных группах. У детей – в основном от 2 до 6 лет.
Стоит ли волноваться из-за отеков? Да!
Как мы уже говорили, причина патологии – увеличение проницаемости трубчатых канальцев. Из-за этого моча содержит соединения, которые обычно должны оставаться в организме (такие как белки плазмы, включая альбумин).
Онкотическое давление уменьшается, жидкость перемещается в интерстициальное пространство и развивается отек. Организм пытается компенсировать патологию. В процесс вовлекается вся система, но это имеет эффект добавления топлива в огонь – разбухание не уменьшается, а увеличивается. К сожалению, патофизиология отека при нефротическом синдроме еще полностью не выяснена.
Отек является наиболее распространенным признаком нефротического синдрома. В основном отекает лицо, конечности и талия. В сложных случаях развиваются гидроторакс и анасарка.
Нефротический синдром, помимо отеков, характеризуется изменениями на коже – сыпью, язвами. Также у пациента отмечается ряд других признаков: пенистая моча, снижение аппетита, увеличение веса (из-за задержки жидкости).
Обязательные исследования при почечных отеках
Лабораторные тесты проводятся для изучения качества функции почек:
- Анализы крови. Определяется уровень альбумина, мочевины, креатинина и липидов в крови.
- Анализы мочи. Общий, по Нечипоренко и др.
- Для определения причины заболевания может потребоваться биопсия почки. Лабораторные тесты также проводятся для дифференциальной диагностики. Уролог назначит их по мере необходимости.
Лабораторные тесты
Чего ожидать?
Нефротический синдром вызывает тяжелые осложнения, в том числе:
- Острая почечная недостаточность;
- Хроническая болезнь почек;
- Сердечная недостаточность, отек легких;
- Инфекции, в том числе пневмококковая пневмония;
- Тромбоз почечной вены.
Все они опасны для жизни, поэтому важно своевременно диагностировать и лечить любые патологии почек.
Лечение отеков при заболеваниях почек
Целью лечения является облегчение симптомов, задержка прогрессирования процесса и предотвращение осложнений.
- Важно поддерживать нормальное кровяное давление. Это предотвращает повреждение почек. Чаще всего используются для этой цели ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и блокаторы ангиотензина. Они также предотвращают потерю белка в моче.
- Для «успокоения» иммунной системы назначаются кортикостероиды или другие лекарства.
- Противоотечность обеспечивается диуретиками и снижением натрия в рационе. Также может быть полезным ограничение белка.
Чтобы предотвратить повреждение сердечно-сосудистой системы необходимо лечить гиперхолестеринемию. При этом диеты для лечения нефротического синдрома с низким содержанием жиров недостаточно. Как правило, в процесс лечения необходимо включение статинов.
Решение, как именно лечить пациента зависит от причины нефротического синдрома. Прогноз у детей более надежен. Осложнения и прогрессирование патологии у детей и подростков до хронического гломерулонефрита или хронической болезни почек встречаются редко. Взрослые же не могут быстро вернуться в нормальную форму. Иногда требуется диализ или пересадка почки.
Отеки при острой почечной недостаточности – почек больше нет
Острая почечная недостаточность – это синдром, который возникает в результате быстрого (в течение нескольких часов или дней) нарушения функции почек. В это время почки больше не имеют возможности выпускать отходы из организма, поддерживая баланс жидкости и электролитов.
Основными признаками острой почечной недостаточности являются:
- олигурия или анурия – уменьшение или исчезновение мочи;
- гиперазотемия – увеличение азотистых продуктов белкового обмена в крови;
- водно-электролитный дисбаланс и кислотно-щелочной дисбаланс.
Причины острой почечной недостаточности делятся на три основные группы: преренальные, почечные и постренальные.
В первом случае повреждение почек является результатом продолжающихся процессов вне мочевыводящих путей. Также уменьшают кровоснабжение почек нарушения кровеносных сосудов, вызванные различными причинами. В результате количество мочи уменьшается, и кровь от метаболитов азота не может быть достаточно очищена.
При почечных заболеваниях основная проблема заключается в самих почках – в этом случае нарушается их структура или функция, а острая постренальная недостаточность является результатом патологии мочевыводящих путей.
Более конкретно, список причин острой почечной недостаточности выглядит следующим образом:
- Гиповолемия, развившаяся из-за ожогов, обезвоживания, травм или других причин;
- Тромбоз;
- Осложнения беременности;
- Наркотики;
- Медикаменты, в том числе – нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики, препараты против СПИДа;
- Острый тубулярный некроз;
- Аутоиммунные заболевания почек;
- Почечные инфекции;
- Обструкция мочевых путей.
Клиническая картина острой почечной недостаточности обусловлена накоплением метаболитов азотистого обмена в крови, водным и электролитным дисбалансом и кислотно-щелочным дисбалансом.
Первоначально изменения не влияют на общее состояние пациента: преобладают признаки основного заболевания, приводящие к сбоям в клинической картине, хотя диурез (количество выделяемой мочи) постепенно уменьшается. Поэтому, когда есть возможная причина острой почечной недостаточности (травма, гемолиз, обезвоживание, прием нефротоксических веществ и т. д.), необходимо регулярно контролировать объем диуреза и концентрацию азотистых веществ в крови.
На следующей стадии заболевания почечная недостаточность уже проявляется в полной мере. Появляются:
- Отеки;
- Олигурия или анурия;
- Запах аммиака во рту;
- Синяки;
- Перепады настроения;
- Пониженная чувствительность, особенно в конечностях;
- Усталость;
- Боль в пояснице;
- Дрожание рук;
- Высокое кровяное давление;
- Рвота-тошнота;
- Кровотечение из носа;
- Судороги (в результате отека мозга из-за задержки жидкости в организме);
- Одышка.
Боль в пояснице
Тошнота
Если на этом этапе лечения экскреция с мочой не увеличивается, пациент умрет без диализа, поэтому основной задачей после определения причины отказа почек является восстановление функции почек. Необходимо регулировать кислотно-щелочной баланс, соотношение воды к электролитам.
Для лечения инфекции назначаются антибиотики. Чтобы избавиться от лишней жидкости нужны и мочегонные средства. Возможно, что потребуется диализ, при котором функцию почек выполняет диализный аппарат. Показаниями к диализу являются опасно высокий уровень калия, изменения сознания, перикардит, невозможность высвобождения остатков азота.
Поскольку почки не могут избавиться от отходов, придется отказаться от соли, калия, белковой пищи. Предпочтительны продукты, богатые углеводами.
Отеки при хронической болезни почек
В большой доле заболеваний почек, несмотря на лечение, количество функциональных нефронов уменьшается, и в итоге развивается хроническая болезнь почек. Его терминальная стадия называется хронической почечной недостаточностью.
Наиболее распространенными причинами хронической почечной недостаточности являются диабет и высокое кровяное давление. Также патология может развиваться в результате аутоиммунного заболевания (например, системной красной волчанки, нефропатии IgA), генетического заболевания (поликистоз почек), нефротического синдрома и проблем с мочевыводящими путями.
Хроническая болезнь почек, как правило, прогрессирует медленно и симптомы не появляются, пока не произойдут необратимые изменения. На этом этапе практически все системы органов выходят из строя.
Лечение хронической почечной недостаточности включает диализ или пересадку почки. Эти два метода значительно продлевают жизнь. Диализ также значительно меняет клиническую картину – с одной стороны, уменьшается частота симптомов, характерных для уремии, с другой стороны, появляются признаки, являющиеся осложнениями диализа.
Дело в том, что почки делают большую работу по поддержанию здоровья организма. Очистка крови – это только часть работы. Почки также контролируют химические вещества, регулируют кровяное давление и помогают с эритроцитами. Диализ не может заменить все эти функции, поэтому осложнения развиваются даже на фоне лечения. Эти осложнения включают анемию, гиперфосфатемию, повреждение сердца, гиперкалиемию и отек.
Чтобы избежать подобных проблем, при появлении отеков нужно немедленно обращаться к урологу. Своевременный контроль почечных нарушений позволит затормозить негативные процессы.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
115 просмотров
31 марта 2021
Добрый день! Вчера вечером встала с кровати и ощутила резкую боль справа в почке. Раньше такое бывало тоже и иногда и быстро проходило. В этот раз затянулось. Не могла сделать глубокий вдох, ощущение было, что сейчас там лопнет что-то, резкая колющая боль. Минуты 4 согнутая крутилась и била себя по спине, чтобы на место встало. После того как отпустило, осталось неприятно ощущение, как будто увеличено что-то.
Утром проснулась с отеком лица очень очень сильным, особенно глаза. Подташнивает. Ноет справа в боку, где почка и болела вчера, но без дикой боли.
Стоит ли обращаться к врачу, или просто возможно отойдет само.
Заранее спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Почечные отеки могут стать следствием перенесённого вирусного заболевания. Необходимо дообследование почек у нефролога или терапевта . Обследование мочи и биохимия крови на содержание мочевины, белка , мочевой кислоты, азота, ацетона и определение содержания белков в крови.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Конечно же нужно обратиться к врачу и обследоваться! Для начала вам нужно выполнить такой диагностический минимум: оак, оам, коагулограмма, срб, б/х анализ крови ( креатинин, мочевина, алт, аст, билирубин), ттг, т4 св, экг, узи почек и обп.
Хирург
Здравствуйте, обязательнольно на осмотр к урологу, на крайний случай к терапевту. Сдать анализ крови общий , анализ мочи , биохимию (мочевина креатинин ) . Сделать УЗИ почек и мочеточников. По вашим жалобам в первую очередь исключить мочекаменную болезнь и пиелонефрит (хронический). Будьте здоровы!
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Пройдите обследование. Необходимо в первую очередь исключить воспалительный процесс в мочевыделительной системе – сдать общий анализ мочи, бак. посев мочи с чувствительностью к антибиотикам. Сдайте анализ по правилам: собирается утренняя порция мочи (средняя струя) в стерильный контейнер, предварительно необходимы гигиенические мероприятия и прикрыть влагалище тампоном (чтобы флора оттуда не попала в анализ). Также сдать общий анализ крови, пройти УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. А само мочеиспускание изменилось? Мочи стало не меньше, изменение цвета? Боль при мочеиспускании?
Елена, 31 марта
Клиент
Нина, добрый день! Нет, с мочеисрусканием все хорошо, не болит, ничего. Просто отек лица сильный сейчас, немного тошнит и ноет бок.
Нефролог, Терапевт
Сделать узи почек и мочевого в обязательном порядке и сдать общий анализ мочи и крови. Почечные отеки так быстро не появляются, если только Вы не перестали мочиться полностью. А пальцы рук тоже отечны?
Елена, 31 марта
Клиент
Нина, Добрый день! Сходила на Узи, как я поняла там все нормально. Результат прикрепила.
Нефролог, Терапевт
По УЗИ ничего подозрительного. Есть признаки микролитиаза ( песка), но это точно не причина Вашего отека. Возможно, это проявление аллергической реакции. Не было ли накануне употребления тяжелой пищи? Алкоголя? Лекарственных средств?
Елена, 31 марта
Клиент
Нина, да, пила новое лекарство. Эсравэл, гтнеколог прописала как витамины
Нефролог, Терапевт
Тогда аллергия тем более не исключается. Пока не принимайте этот препарат. Дня на 4-5 принимайте любые антигистаминные ( супрастин, лоратадин, зодак, зиртек, эриус, фенистил) и ограничьте на пару недель цитрусовые, шоколад, специи, маринады, ароматизированые чаи, кофе.
Хирург
Здравствуйте, Елена !
Сложно говорить о чём – либо конкретно не имея никаких результатов обследования !
Если предположить, что у Вас имеются 2 почки и в самом худшем варианте , – одна из них стала работать плохо , не выполняет свою функцию, то вторая почка должна была компенсировать ситуацию и отёки так быстро бы или вообще бы не появились !
Чтобы прояснить ситуацию необходимо обследование , желательно в ближайшее время :
– АНАЛИЗЫ КРОВИ, МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ(креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин , АЛТ, АСТ, сахар , амилаза);
– УЗИ ПОЧЕК И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.
При получении результатов перечисленного за время активности Вашего вопроса, прикрепите и я напишу своё мнение по ситуации !
Елена, 31 марта
Клиент
Яков, Добрый день! Сходила на Узи, как я поняла там все нормально. Результат прикрепила.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
851 просмотр
13 февраля 2020
Здравствуйте, уважаемые доктора! Хочу просить помощи. Дело в том, что по утрам у меня сильно отекают глаза. И верхнее и нижнее веко. Лицо кажется одутловатым. Иногда чувствую боли в спине в районе почек. Несколько лет страдаю камнями в почках. Есть пиелонефрит. В последнем УЗИ был диагноз: МИКРОЛИТИАЗ. ДВУХСТОРОННИЙ ГИДРОКАЛИКОЗ. написано ЧЛС до 10 мм. Опасен ли гидрокаликоз?? И как снять отеки почечного происхождения??? Помогите!!! Ужастно выглядит лицо. Какие сдать анализы нужно?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Надо сдать ОАМ, мочу по Нечипоренко, посев мочи на стерильность. Ограничьте жидкость вечером, после 18-00. В течении дня выпивайте – 200 мл на 9 кг массы тела чистой воды. Пропейте траву Эрвы шерстистой 1 месяц. Начните Уролесан в каплях 14 дней, Верошпирон 50 мг утром через день 1 месяц. Если установлено какого вида песок (ураты, оксалаты, фосфаты, карбонаты), можно подобрать продукты ( есть в интернете), которые нормализуют кислотно- щелочное равновесие и препатствуют их образованию.
Галина, 13 февраля 2020
Клиент
Екатерина, спасибо большое за ответ. А ГИДРОКАЛИКОЗ отчего это? Как его лечить?
Галина, 13 февраля 2020
Клиент
Екатерина, и ещё спросить хотела. КАНЕФРОН не поможет в моём случае?
Педиатр
Здравствуйте! Сначала поверьте общ белок крови с фракциями, мочевину, креатинин. Оам, мочу по Нечипоренко, на бакпосев
Галина, 13 февраля 2020
Клиент
Маргуба, спасибо за ответ. Мочевина и креатинин в норме. Сдавала анализ. ОАМ Адам непременно. Позывы не терплю. Но дело в том, что я много пью а в туалет хожу по малу. Правда потерю много из за менопаузы.
Педиатр
Канефрон можно попить, но Вам , действительно, надо пройти урографию,чтобы выяснить все досконально
Галина, 15 февраля 2020
Клиент
Екатерина, посмотрите мои анализы пожалуйста. И прокоментируйте, что не так? Моча наверное не очень?
Галина, 15 февраля 2020
Клиент
Маргуба, посмотрите пожалуйста мои анализы. Я прикрепили скан. Что скажите?
Педиатр
Гидрокаликоз не должен прогрессировать,поэтому нельзя терпеть позывы , а идти сразу ( иначе растет давление в чашечно- лоханочной системе и она начинает расширяться, сдавливая ткань самой почки и приводите нарушению работы почек)
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Вас необходимо пройти обследование, уточнить причину гидрокаликоза – внутривенная урография или КТ почек с контрастированием. Но до этого исследования необходимо сдать анализ крови на креатинин.
Галина, 13 февраля 2020
Клиент
Дмитрий, спасибо за ответ. Креатинин недавно сдавала. В норме.
Хирург
Здравствуйте, Галина !
Гидрокаликоз это не самостоятельное заболевание, это результат какого то патологического процесса сопровождающегося нарушением оттока мочи ! Потому , для того ,чтобы правильно организовать лечение необходимо выяснить ,что именно привело к гдрокаликозу ! Судя по Вашему описанию, у Вас уже не скрытно протекающий гидрокаликоз , а имеет место хроническая почечная недостаточность , степень которой необходимо выявить за короткое время !
Вам необходимо обследование в срочном порядке :
– АНАЛИЗЫ КРОВИ, МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ(КРЕАТИНИН, МОЧЕВИНА, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА, БИЛИРУБИН, САХАР, АЛТ, АСТ, БЕЛОК КРОВИ ) , ОПРЕДЕЛЕНИЕ СУТОЧНОГО КОЛИЧЕСТВА МОЧИ, АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО ;
– УЗИ ПОЧЕК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ;
– КТ ПОЧЕК , ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ !
Необходимо начать с того ,что определить степень почечной недостаточности (мочевина , креатинин) и если оно значительное, угрожающее , то Вас нужно положить в урологический или нефрологический стационар и все остальные исследования проводить в стационаре !
Удачи Вам !
Галина, 13 февраля 2020
Клиент
Яков, спасибо за подробный ответ. Анализы сдавала месяц назад. Мочевина и креатинин в норме. Нужно повторить?!!
Хирург
Да , необходимо повторить и если результаты перечисленных исследований окажутся в норме , то может оказаться и так , причину отёков нужно будет искать в чём – то другом , а не в гидрокаликозе ! Хотя , это маловероятно ! Обследуйтесь , там будет видно !
Галина, 13 февраля 2020
Клиент
Яков, хорошо. Спасибо Вам.
Галина, 15 февраля 2020
Клиент
Яков, посмотрите мои анализы мочи пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте сделайте УЗИ сосудов головного мозга и шоп
Галина, 13 февраля 2020
Клиент
Елена, а причём сосуды головного мозга? Если у меня болят почки и мало мочи при мочеиспускании?
Педиатр
При почках будете вся отекать
Если лицо значит спазм сосудов
Галина, 13 февраля 2020
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Ну в шейном отделе у меня уже давно протрузии. А чем же объяснить тогда мочи частые мочеиспускания и боли в почках? И как же снять этот спазм сосудов? Посоветуйте?
Педиатр
Эскузан месяц
Спазмалитики 7 дней вм
Галина, 13 февраля 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
