Отек слезного канала после зондирования

1521 просмотр

18 апреля 2019

Здравствуйте, ребенку 3 месяца. Сегодня сделали зондирование слезного канала. Сразу после манипуляции у ребенка было немного крови в глазике и заметно припухло нижнее веко. Врач сказал, что с первого раза не получилось промыть канал, и он промывал 2 раща. Он назначил капли окомистин и массаж 3-4 раза в день в течение 5 дней. Гноя нет, но слеза так и стоит в глазу. Когда ребенок плачет, из здорового глаза слез нет, а из больного текут. Так и должно быть или нам предстоит повторное зондирование ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация окулиста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте. Делайте массаж в уголке глаза 6-7 раз в день, и все наладится.

Не думаю , что будет повторное зондирование.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Припухлости уже нет? Массаж обязательно проводите, должно все пройти

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! После процедуры имеется отечность носо- слезного канала. Со временем она пройдет и проходимость восстановится. Пока рано говорить о повторном зондировании. Через пару недель станет понятно. Пока соблюдайте рекомендации вашего врача.

Терапевт

Здравствуйте, Марина. Моей дочке тоже проводили зондирование в 2 месяца, были схожие симптомы – также делали массаж, капали капли, сейчас ей уже 1 год, всё хорошо. Но если в течение 2-3 недель будут сохраняться припухлость, слезотечение – нужно будет показаться повторно врачу.

Фармацевт

Добрый вечер! Слеза начнет уходить в каналец только после того, как сойдет отечность после зондирования. Соблюдайте рекомендации по поводу применения препаратов и обязательно массаж до 8 раз в день.

ЛОР, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте. Соглашусь, когда пройдёт отек будет видно. Дней 5 -7. Я бы посоветовал тобрадекс вместо окомистина и капли в нос обязательно

Марина, 18 апреля 2019

Клиент

Ростислав, квпли називин детский подойдут?

ЛОР, Терапевт, Педиатр

Любые детские капли 3 раза в день 3 дня

Педиатр, Терапевт, Массажист

Это реактивный отек на повреждения слезного канала при зондировании. Так и должно быть. Это объяснимо. Но как себя дальше поведёт этот канал Это вопрос. Поэтому капайте пока капельки и Если через три дня Слёзы не начнут оттекать из глаза, нужно будет показать окулисту.

Врач УЗД, Терапевт

Пока делайте массаж и капли закапывайте все должно восстановиться

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , как минимум ситуация нетипична и показаться окулисту в динамике и высказать свою тревогу стоит

Педиатр

Здравствуйте ждите месяц

Если не пройдет, Сдайте мазки из глаз на атипичные микроорганизмы

Офтальмолог, Окулист

Сойдет отек и уйдет ваша проблема, пока что следуйте рекомендации вашего доктора. Отек обычно сходит спустя 5-7 дней. Не переживайте так и должно быть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Астегматизм

14 января 2017

Наташа, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Первый признак воспалительного процесса в слезных канальцах – это закисание глаз. Распознать сразу заболевание сложно, так как подобный симптом есть и у такого заболевания, как конъюнктивит. Кроме гнойных выделений, воспалительный процесс слезного канальца сопровождается отечностью внутреннего глазного угла.

Причины воспаления слезного канальца

Основной причиной развития воспалительного процесса является закупорка слезного канала из-за того, что при рождении у ребенка не прорвалась пленка, которая защищает глазки новорожденного внутри утробы матери от околоплодных вод. Пленка также защищает от околоплодных вод нос и дыхательные пути крохи. Обычно она самостоятельно разрывается сразу после родов малыша с первым его криком. Но бывает, что пленка так и остается целой, и это в дальнейшем препятствует нормальному процессу слезоотделения.

Как следствие – слезы накапливаются в слезном мешочке, происходит его деформация и в результате провоцируется развитие воспалительного процесса.

Радикально решить эту проблему поможет зондирование слезного канальца у новорожденного. Обычно процедура проводится деткам в двух или трехмесячном возрасте, но допускается проведение процедуры и в более раннем возрасте, если есть на то прямые показания.

В категорию риска входят дети с синдромом Дауна, краниосиностозом, последовательностью Голденхар, синдромом расщелин, гемифациальной микросомией или любой лицевой аномалии средней линии.

Стоит отметить и иные причины возникновения дакриоцистита (воспалительного процесса слезных канальцев).

Среди них инволюционный стеноз (наиболее распространенная причина обструкции НЛД у пожилых людей), новообразования в слезном мешочке, болезнь Синуса (врожденная или приобретенная после некорректного хирургического вмешательства – повреждение синуса), травмы (переломы назо-орбитальные), заболевания воспалительного типа, неоплазм.

Диагностика дакриоцистита

В период осмотра доктор может выразить свое предположение относительно непроходимости слезного канала. Для того чтобы опровергнуть или подтвердить предположение, проводится проба Веста. Для диагностической процедуры в глаза закапывается специальное красящее вещество (трехпроцентный раствор колларгола), а в нос вставляется ватный тампон.

Если в течение трех-пяти минут на тампоне появилась краска, то воспалительного процесса в слезном канале нет. Если же ватный фитилек так и остался чистым, доктор диагностирует наличие такого заболевания, как дакриоцистит. При диагностике заболевания доктор в обязательном порядке назначает:

• медикаментозное лечение;
• массаж;
• зондирование.

Алгоритм проведения зондирования

Процедура выполняется в манипуляционном кабинете в условиях клиники высококвалифицированным офтальмологом. В период подготовки необходимо посетить профессионального отоларинголога, чтобы исключить наличие искривления носовой перегородки. Также перед процедурой доктор в обязательном порядке назначает ОАК и анализ крови на свертываемость.

Длительность процедуры в общей сложности от 5 до 10 минут. Все манипуляции выполняются под местной анестезией. В глаза закапывают два раза капли с обезболивающим эффектом. После этого посредством использования специального инструмента конической формы (зонда Зихеля) проводится расширение протоков.

Далее доктор берет более длинный инструмент (зонд Боумена) и вводит его на необходимую глубину, производя разрыв мешающей пленки. После разрыва пленки доктор тщательно промывает слезный канал и дезинфицирует его. Для данной манипуляции используются препараты, безопасные для слизистых глаз, и физиологический раствор.

После того как все манипуляции были проведены, доктор удостоверяется в ее успешности. Для этого повторно проводится проба Веста. Если на тампоне появились капли краски – это показатель, что пленка успешно прорвана и конъюнктива очищена полностью.

Если массаж и медикаментозное лечение не помогло решить проблему, и процедура зондирования просто необходима, придется потерпеть все дискомфорты. Особенно это касается маленьких деток. Хоть процедура и проводится исключительно после обезболивания, ребенок все равно будет плакать – и это естественная реакция новорожденного, так как его трогают, в лицо светит лампа, и вокруг находятся чужие люди. После процедуры дискомфортные ощущения быстро проходят.

Действия после проведения зондирования

Для того чтобы закрепить эффективность процедуры, пациенту в обязательном порядке назначают:

• недельный массаж слезных канальцев, который проводится аккуратно пучками пальцев (руки должны быть в стерильных перчатках или тщательно обеззаражены, чтобы не занести инфекцию);
• медикаментозное лечение антибактериального действия.

Медикаментозное лечение назначается в соответствии с возрастом пациента. Если у пациента наблюдается искривление носовой перегородки либо аномальное изменение слезного канала, процедура полностью бессмысленная.

Осложнения после процедуры

Любое оперативное вмешательство обладает своими осложнениями, и зондирование слезных канальцев не исключение. Ведь у каждого пациента индивидуальный организм и каждый реагирует по-разному на наркоз и на вмешательство хирурга. Среди частых осложнений стоит отметить рубцевание места прокола канала. Рубец может стать причиной повторной закупорки канала. Для того чтобы не допустить рубцевание, необходимо максимально точно выполнять рекомендации доктора после зондирования.

Важно максимально внимательно следить за состоянием своих глаз и за состоянием глаз у новорожденных (заболевание чаще всего визуализируется у детей с 3 до 6 месяцев), и при появлении любых дискомфортных ощущений, закисания глаз, воспаления уголков глаза, в обязательном порядке обратиться за консультацией к доктору. Важно помнить – никакого самолечения, так как можно спровоцировать появление серьезных побочных эффектов.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

375 просмотров

8 декабря 2020

Здравствуйте, ребенку почти 3 месяца, с рождения закисал правый глаз, перепробовали куча капель и массаж. Направили на зондирование обоих каналов, т. К были небольшие выделения и с левого глаза 2 раза. После зондирования врач сказала что в правом глазу пробили 3 места было сильно, а в левом тонкая плен очка. После зондирования выполнили все рекомендации. Туалет глаза, массаж, тобоексом.Но за пол ночи после зондирования глаза заплыли полностью оба! Гораздо хуже чем было, ели промыли. Подскажите пожалуйста так может быть? Или занесена инфекция? Я в панике. Бедный ребёнок, зондированием сделали только хуже

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Нужно приложить фото глаз.

Клиент

Маргуба, прикрепили, первое фото это за 6 часов сна. Второе сейчас. Постоянно глаза текут и скапливается гной

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте, даже если была занесена инфекция сразу бы так она не вышла плотным гноем.

У ребенка был дакриоцистит, то есть много гноя в слезном мешке, почему гной после зондирования так и проходит в глаза – а не в нос непонятно. Продолжайте еще 2-3 дня капать капли и делать массаж если не пройдет тогда обратитесь в клинику где делали зондирование. Пусть промоют слезные пути и при непроходиомтси пусть сделают повторное зондирование и снова промоют. Если и в этот раз промывание без эффекта. Тогда рентгенконтрастная дакриоцисторинография.

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте. Так может быть. Воспалительный процесс сразу никуда не делся, гнойное отделяемое может быть в первые дни. Просто убирайте и почаще Закапывайте капли. Сейчас проходимость слезных путей восстановлена,все быстро пройдет.

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте.

Такое может быть, т.к ещё сохраняется воспалительный процесс.

Продолжайте капать назначенные капли.

Педиатр

Здравствуйте, фото прикрепите обязательно, будет понятнее.

Туалет фурациллином сделайте тепленьким.

Офтальмолог, Окулист

Доброе утро!

Зондирование-это операция,микротравма.

Усиливается воспалительная реакция в месте травмы.

Выполняйте назначения в виде туалета глаз и закапываний.

Вам же назначен контрольный осмотр?

Окулист, Офтальмолог

Здравствуйте,так может быть, вам должны были ещё назначить сосудосуживающие капли в нос, потому что после зондирования часто стенка носа отекает и слеза не может уйти по этой причине, покапайте Називин по 1-2 капли в каждый носовой ход 2р/д 3-4 дня плюс к этому ваши капли тобрисс или Тобрекс, антибиотик для нейтрализации бактериальной микрофлоры. Не волнуйтесь, все пройдет, если через 5 дней гнойное отделяемое не закончится, это повод снова обратиться. Здоровья вам.

Окулист, Офтальмолог

Здравствуйте! Здесь 2 варианта: жидкость при зондировании прошла не в нос, а в рот, поэтому зондирование безрезультативно, нужно повторное зондирование через 3-4 недели;

Либо после зондирования сохраняется воспалительная реакция и так протекает послеоперационный период, однако на практике такое бывает очень редко, после зондирования массаж уже никто не назначает, только закапывание капель на 5 дней. Если через 5 дней будет становиться хуже либо слизисто-гнойное отделяемое будет в таких же количествах, то необходимо обратиться к доктору.

Клиент

Мария, после зондирования в обеих ноздрях была сукровица.может ли это говорить о том что зондирования прошло успешно?

Окулист, Офтальмолог

Да, это говорит о прохождении через нос. В таком случае понаблюдайте пока что, как я писала выше.

Педиатр

Здравствуйте исключите поражение глаза хламидии или микоплазмы

Клиент

Елена, а как это сделать?

Педиатр

Мазки из глаз пцр методом но до этого не использовать капли и свечи 14 дней

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте такое бывает. Не паникуйте, соблюдайте назначения. Вам же назначен повторно осмотр?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник