Отек ноги после операции остеосинтез

21.05.2013, 08:29

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.12.2009

Адрес: Волгоград

Сообщений: 50

Сказал(а) спасибо: 16

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

действия пациента после остеосинтеза нижней трети голени пластиной

Добрый день!
Муж (31г, вес 100кг) 24.04.13 получил закрытый перелом большой берцовой кости в нижней трети со смещением. 30.04.13 проведен остеосинтез пластиной с 10 винтами.
Ни оперировавший хирург, ни хирург поликлиники многословностью не отличаются. В выписке написано: гипсовая лангета – до 4 недель; ходьба без нагрузки – до 10 недель; потом дозированная нагрузка.
1. Что необходимо делать сейчас, спустя 3 недели после операции, чтоб быстрее восстановиться? Оперировавший хирург сказал, что лангету можно снять – муж боится и не хочет. Наверное, надо начинать разрабатывать голеностоп? Осевую нагрузку, понятно, нельзя; а сидя-лежа же нужно делать какие-то упражнения на ногу?
2. И еще, можно ставить ногу на пол, когда сидишь? Муж так делает, получается какая-никакая запрещенная осевая нагрузка (равная весу ноги).

21.05.2013, 09:16

травматолог-ортопед

 

Регистрация: 20.08.2011

Адрес: Москва

Сообщений: 2,733

Сказал(а) спасибо: 21

Поблагодарили 1,156 раз(а) за 1,132 сообщений

Выкладывайте снимки все что есть для начала. Фотографировать на фоне белого монитора с максимальной яркостью.

21.05.2013, 21:57

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.12.2009

Адрес: Волгоград

Сообщений: 50

Сказал(а) спасибо: 16

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вот, что есть. При поступлении в стационар, и после операции. Фотограф из меня еще тот…

21.05.2013, 21:58

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.12.2009

Адрес: Волгоград

Сообщений: 50

Сказал(а) спасибо: 16

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

И еще: винты так и должны сильно торчать из кости? Как же он с ними будет ходить?

22.05.2013, 03:02

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от elenaOst

И еще: винты так и должны сильно торчать из кости? Как же он с ними будет ходить?

Фото послеоперационных снимков пересвеченное, лучше бы переснять. Винты действительно чрезмерно длинные. Ходить-то не помешают, но они кожу там не натягивают?
Голеностопный сустав разрабатывать нужно. Ногу ставить на пол сидя можно, нагрузка при этом небольшая.

22.05.2013, 08:11

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.12.2009

Адрес: Волгоград

Сообщений: 50

Сказал(а) спасибо: 16

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Спасибо!
Вчера вечером настояла снять лангету-помассировать ногу. Винты кожу не натягивают, но прощупать их можно. Пальцами шевелит хорошо, движения в колене в полном объеме (иммобилизации там не было), голеностоп тоже частично работает, особых болей при этом нет. Думала, будет хуже.
Отека в месте перелома нет, есть на щиколотке и стопе, но это, как я понимаю, при переломах обычное дело.
Сначала говорил, что в области голеностопа почти нет чувствительности; но по мере почесывания и массирования чувствительность восстановилась. В общем, муж вчера получил море удовольствия, кровь в ноге хорошо разогнали.
Про пользу движения теперь обоим понятно (я надеюсь), еще можно вопросы:
1. Где-то читала, что для ускорения процесса формирования костной мозоли (сращивания) необходимо принимать сосудистые препараты, флеботоники. Эффективно ли это, или эффективнее физические движения ногой?
2. Еще читала, что полезны контрастные обливания. Когда вообще можно будет мочить шов, полноценно принимать душ? Сейчас, спустя 3 недели после операции, на шве сухие корочки, кое-где уже отвалившиеся.
3. Никаких препаратов кальция и других микроэлементов-витаминов не назначили, мотивировав, что лучше правильное питание. Здесь врачи правы, так?

22.05.2013, 09:31

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.12.2009

Адрес: Волгоград

Сообщений: 50

Сказал(а) спасибо: 16

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Прочитала закрепленную тему, решила дополнить про мужа по правилам:

Возраст 31г
Рост 189
Вес 100
Род занятий – работа офисная, хобби – рыбалка (опять сидя, в основном), в прошлом посещал спортивные секции (волейбол, плавание), занимался на тренажерах, последние лет 5 гиподинамия выраженная – везде только на машине, пешком ходить не любит.
Курил со школы и помногу; последние года 3 периодически бросает. Сейчас опять, в связи с травмой и постельным режимом в больнице бросил, надеюсь, насовсем.
Пока серьезных заболеваний нет. Но готовили к операции, делали анализы, сахар из вены натощак 6.0.
В прошлом травм не было.

22.05.2013, 12:53

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от elenaOst

1. Где-то читала, что для ускорения процесса формирования костной мозоли (сращивания) необходимо принимать сосудистые препараты, флеботоники. Эффективно ли это,

Глупости это.

Цитата:

Сообщение от elenaOst

2. Еще читала, что полезны контрастные обливания. Когда вообще можно будет мочить шов, полноценно принимать душ?

Душ принимать можно давно, но это всего лишь гигиеническая процедура, никакого положительного влияния на перелом ожидать не стоит.

Цитата:

Сообщение от elenaOst

3. Никаких препаратов кальция и других микроэлементов-витаминов не назначили, мотивировав, что лучше правильное питание.

Правильно, питание (любое, не обязательно правильное) лучше, т.к. оно помогает от голода, а препараты кальция нет. На сращение не влияет ни то, ни другое.

14.06.2013, 11:28

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.12.2009

Адрес: Волгоград

Сообщений: 50

Сказал(а) спасибо: 16

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Добрый день! На сегодняшний момент прошло почти 7 недель после операции. Муж наблюдается в поликлинике по месту жительства. Врач с поликлинике действует точно по выписке из больницы: вот было там в рекомендациях написано “ношение лангеты до 4 недель” – врач разрешила её снять ровно через месяц; написано “ходьба без нагрузки на оперированную ногу до 10 недель” – она сказала, что через 10 недель будут делать ренген, и только после него разрешат нагрузку.
А может, уже потихоньку можно? Совсем по чуть-чуть и осторожно?
Это нормально, что после операции больше ни разу не делали рентген? Мы ведь и не знаем, как идет сращение, просто тупо ждем…

Так вообще при пальпации врачом болевых ощущений у мужа не было; отек весьма умеренный, чувствительность хорошая, голеностоп работает; ежедневно делаем массаж.

13.07.2013, 13:01

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.12.2009

Адрес: Волгоград

Сообщений: 50

Сказал(а) спасибо: 16

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Уважаемые доктора, прошу вашей оценки:
Это снимок от 04.07.13:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Это пересняла послеоперационные снимки от 30.04.13:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Врач, наблюдавшая мужа, сказала, что все замечательно срослось, можно давать нагрузку на ногу, за неделю постепенно её увеличивая, и к концу недели можно перейти на палку. Муж так и сделал.
Жалоб нет. Более того, пока муж не наступал на ногу, умеренный отек присутствовал, несмотря на ежедневные массажи. А как стал давать на ногу нагрузку, отек с каждым днем становился все меньше, муж без проблем надевает обычную обувь, нигде ему не жмет.
Все бы хорошо; но 2 врача – 2 противоположных мнения. Его врач ушла в отпуск, а заменяющий хирург отругал мужа, что тот рано начал нагрузку (хотя сейчас 10,5 недель после операции), что можно пока только на 2-х костылях давать 20кг, назначил ЛФК и каждую неделю показываться оценивать динамику.
Муж в сомнениях: начал прислушиваться к ощущениям- вроде нога ноет в месте перелома (раньше внимания не обращал); боится, как бы пластины не сломались.
Что скажете?
Р.S. Сама вижу, что снимок из поликлиники от 04.07 не фонтан: не в том ракурсе, что в больнице, и нечеткий.

14.07.2013, 00:40

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от elenaOst

вроде нога ноет в месте перелома (раньше внимания не обращал); боится, как бы пластины не сломались.

Все хорошо, нагрузка допустима любая, какая получается без хромоты.

23.10.2013, 08:40

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.12.2009

Адрес: Волгоград

Сообщений: 50

Сказал(а) спасибо: 16

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Добрый день, уважаемые доктора!
Прошло полгода после травмы. По словам врачей, все замечательно срослось, больничный давно закрыт.
Последние 1,5 месяца ходит без палки и вообще не хромает. Хочет заняться физкультурой, но не уверен, какие ему показаны/противопоказаны нагрузки, учитывая его вес (100 кг) и пластину в ноге:
1) бег можно?
2) нагрузки на ноги в тренажерном зале можно?

24.10.2013, 20:01

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от elenaOst

1) бег можно?
2) нагрузки на ноги в тренажерном зале можно?

Все, что получается – можно.

Источник

557 просмотров

Читайте также:  Причины отек ног у женщин причины

7 апреля 2020

Был закрытый перелом латеральной лодыжки без смещения, гипс 6 недель относила.
Очень странный цвет ноги в первый день после снятия гипса, бордово-синий, это нормально? Фото прикрепляю
Из-за карантина все мед учреждения закрыты, не смогу попасть на физио, лфк и массаж для восстановления ноги, сильно ли это критично и можно ли делать массаж и лфк по урокам из интернета самой дома?
Хирург в бесплатной поликлинике про восстановление вообще ничего не сказала, кроме обезбол таблеток и мази, сказала только «можете наступать сразу на ногу и разрабатывать, но лфк и физио на карантине»

Возраст: 23

Хронические болезни: Тонзиллит, остеохондроз шейного отдела, артроз коленных суставов 1 степени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Можно использовать ЛФК и самомассаж в нашей сегодняшней ситуации. При массаже используйте траумель-гель. С уважением. Здоровья и удачи.

Арина, 7 апреля

Клиент

Михаил, спасибо! Есть лиотон 1000 гель, он подойдёт для массажа? Ещё хочу спросить, можно ли пить мидокалм и аэртал вместе, или у них одинаковое действие?(врач прописал, но я не поняла, вместе или один из, а записаться и спросить ещё раз из-за карантина не выйдет)

Рентгенолог, Хирург

Здравствуйте! Арина, если хирург разрешил наступать, значит консолидация удовлетворительно, тоесть перелом сросся. А соответственно настало самое время разрабатывать ногу, делайте самомассаж, можно использовать любую противовоспалительную мазь во время массажа 3 раза в день. И разрабатывайте голеностопный сустав, можно упражнения посмотреть в интернете.
По фото сохраняется выраженный отёк, но это нормально, после травмы и длительной гипсовой иммобилизации.
Как закончится карантин можно будет пройти курс физиолечения.
Арина какие то вопросы у вас остались?

Читайте также:  Классификация отеков на ногах

Арина, 7 апреля

Клиент

Вадим, спасибо! Ещё хочу спросить, нужно/можно ли пить аэртал и мидокалм вместе? Просто врач написал оба препарата, но подчеркнул почему-то только мидокалм (значит ли это, что они аналоги и можно выбрать один из или всё-таки имелось в виду оба?)
И заключительный вопрос: купила крем кетонал и гель лиотон, можно ли их наносить сразу второй после высыхания первого или нежелательно?

Рентгенолог, Хирург

Арина, это разные препараты, аэртал противовоспалительный, мидокалм это миорелаксант. Скажу так, если болевой синдром присутствует то можете принимать аэртал, мидокалм не обязателен.
Арина, крема наносите с интервалом в 2 часа.

Рентгенолог, Хирург

Арина, Скорейшего вам выздоровления!

Хирург

Здравствуйте. Отек ноги должен спасть постепенно. Делайте ЛФК, лежа и стоя. Ходьба на ногу дозировано. Перематать ногу эластичном бинтом от стопы и выше колена, при движении. Лёжа бинт не нужен. Таблеткад(Кардиомагнил) или любой кишечный аспирин 75 мг вечером для профилактики тромбоза вен. Гель диклофенак или любой противовоспалительный 3 раза в день.

Педиатр

Здравствуйте отек спадёт нужно время
Начните делать лфк
Массаж

Травматолог

Если вас смущает только цвет ноги, то ничего страшного в нем нет. Нога может умеренно отекать. Дома делайте солевые ванночки, 2 столовые ложки морской соли на литр воды, и разрабатывайте движения. Желательно купить ортопедические стельки для продольно-поперечного плоскостопия и носить в обуви на протяжении ближайших месяцев. Таблетки венолекс, детралекс 2 раза в день или аналогичные для улучшения венозного оттока. А на ногу вам уже месяц как можно наступать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Читайте также:  Отек ступни одной ноги отчего может быть

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник