Отек ног при беременности в третьем триместре
Начиная с двадцать восьмой недели стартует завершающий этап вынашивания плода. Стоп! Не плода, а ребенка! С этого момента статус пузожителя меняется: до 28 недели акушеры-гинекологи называли его плодом, сейчас он настоящий малыш – ребенок, мамой которого вы вот-вот станете. Потерпеть осталось самую малость. Но недаром говорят: последний бой самый трудный.
Контроль!
Отеки ног при беременности в третьем триместре заявляют о себе с полной силой. Нужно быть начеку: в течение дня женщина имеет право выпить не более полутора литров жидкости. Под понятие «жидкость» в данном случае попадают напитки (кофе, чай, молоко), первые блюда, овощи и фрукты, отличающиеся повышенным содержанием воды. Соленое – вредно. После него всегда хочется пить, а это дополнительная влага. Соль задерживает воду в организме, что будущей маме совсем не на руку. Учтите, в туалет «по-маленькому» вы должны ходить часто и обильно. Объем суточной мочи обязан превышать объем потребленной жидкости. Если заметили, что это правило не работает, расскажите об этом врачу.
Основные причины отечности
Отечность не должна вас пугать: отеки в третьем триместре беременности – обычное дело. Однако следить за этим делом необходимо внимательно. На поздних сроках у тех, кто готовится примерить на себя роль мамы, объем крови и объем околоплодных вод существенно увеличивается. Натрий, удерживающий воду в организме, выводится все медленнее из-за повышенной выработки прогестерона. Вот и получается: один соленый огурчик плюс стакан сока – и отеки тут как тут.
В чем опасность?
В традиционной отечности нет ничего страшного, она вполне естественна для женщин, вынашивающих малыша. Однако нередки случаи, когда отеки имеют болезненную причину. Венозное варикозное расширение, гестоз, почечная недостаточность – это серьезные недуги, которые могут проявляться напуханием лица, ног, рук, живота. Вот вам и ответ на вопрос, почему акушеры-гинекологи с такой придирчивостью относятся к отекам, назначая пациенткам диеты и дополнительные анализы.
Лицо
Чтобы не пройти мимо опасного состояния, необходимо уметь его распознать. Отечность лица проявляется на веках, черты лица округляются, а нос как бы расплывается. В отдельных случаях опухшая слизистая носа может вызвать насморк и (или) затрудненное дыхание. Но имейте в виду: такое состояние может быть спровоцировано бытовой аллергией: пыль, домашние питомцы, комнатные растения. Прежде чем делать поспешные выводы, проанализируйте потенциальные окружающие вас источники аллергии.
Руки
Отеки на руках несложно распознать по кольцу. Если вы видите, что обручальное кольцо врезалось в кожу, если его невозможно снять, не испытав при этом болезненных ощущений, – это отечность. Ликвидировать болезненное состояние можно при помощи самомассажа, «ручной» гимнастики. Больше отдыхайте.
Ноги
Ох уж эта сила гравитации! Она причина отеков в 3 триместре беременности, проявляющихся на ногах. Если ножка больше не похожа на Золушкину, носочки оставляют след на лодыжке, а в старую обувь ноги попросту не умещаются, сконцентрируйте на этом состоянии все свое внимание. Отечность, проявившаяся к концу дня, утром должна бесследно исчезнуть. Если этого не произошло, посоветуйтесь с гинекологом.
Скрытая опасность
Отеки не всегда можно распознать и увидеть, они могут быть скрытыми. Их присутствие выдаст ненормально увеличивающийся вес. Если беременная набирает более трехсот граммов в течение семи дней, врач может назначить ей специальный тест, который носит имя МакКлюра-Олдрича. Пациентке под кожу будет введен хлорид натрия. На коже появится внушительный волдырь. Пугаться не стоит, ведь гораздо страшнее, если волдырь не проявится. Это будет указывать на скрытую отечность. Диагноз подтвердится также и в случае, если волдырь возник, но исчез быстрее, чем за шестьдесят минут.
Лечение и профилактика
Отечность на поздних сроках – частый признак гестоза. При гестозе отекают не только части тела, но и внутренние органы. Опухшая матка, плацента и печень – опаснейшее состояние не только для крохи, но и для матери. Мы расскажем, что делать при отеках в 3 триместре беременности, ведь в случае возникновения опасности нужно не паниковать, а решительно действовать.
Восемь стаканов воды в сутки и желательно ни одной чашки кофе или чая. Вода выводит шлаки, она жизненно необходима. Рациональное питание превыше всего! Три с половиной тысячи килокалорий (120 г белка, 350 г углеводов и 80 г жиров) – дневная норма пищи будущей мамы. Полный отказ от газированных напитков, длительные прогулки, комфортная обувь. И, конечно же, физическая культура! Бег, ходьба, йога, плаванье – выбирайте то, что душа пожелает. Но что-то обязательно выбирайте! Ведь умеренная физическая нагрузка – лучший борец с отечностью на поздних сроках.
Источник
Отеки при беременности – состояние, с которым сталкивается большинство женщин в этот период. Согласно статистике, от них не страдают только 20% будущих мам. Нередко отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка. Но иногда они являются свидетельством развития опасного состояния, которое требует немедленного лечения. Как отличить норму от патологии и что делать, если отекают ноги во время беременности?
Чаще всего отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка.
Причина появления
Любой отек возникает в результате избыточного скопления жидкости в межтканевом пространстве организма. Почему это происходит?
При беременности на появление отеков влияет ряд факторов:
- изменение водно-солевого обмена (накопление Na, который задерживает выведение из организма жидкости);
- снижение в плазме уровня альбумина и повышение проницаемости стенок капилляров;
- давление растущей матки на сосуды и органы, что вызывает замедление кровообращения и задержку жидкости.
Процесс задержки воды происходит не сразу. В первые 3 месяца беременности отеки практически не возникают. Но позже женщина может заметить их появление на руках, ногах, лице. В последние месяцы чаще всего отеки появляются на ногах. Обнаружить их можно, надавив пальцем на кожу голени спереди. При отеке в этом случае образуется ямка, не сразу исчезающая.
Как отличить норму от патологии
Небольшая отечность голеней встречается у 50-80% здоровых беременных женщин. Она не несет угрозы.
Так называемые физиологические (появляющиеся в норме) отеки могут появляться в результате:
- физических перегрузок;
- долгой ходьбы или длительного стояния на ногах;
- злоупотребления соленой пищей;
- жаркой погоды.
Они быстро исчезают в состоянии покоя после устранения провоцирующих факторов.
О развитии патологии во второй половине беременности свидетельствуют стойкие отеки не только на ногах, но и на лице, руках, пояснице. Также заставляет насторожиться резкое увеличение массы тела и повышенное АД.
И хотя небольшая отечность не несет угрозы, важно вовремя проходить необходимые обследования и следить за своим здоровьем.
Чем опасны отеки ног при беременности
На поздних сроках беременности стойкие отеки могут быть признаком преэклампсии (ПЭ).
Помимо появления отеков, это грозное состояние проявляется:
- высоким АД;
- появлением белка в моче (выявляется при проведении анализа мочи);
- тошнотой и рвотой;
- болью в животе.
В самых тяжелых и опасных случаях могут появиться судороги.
Для матери преэклампсия опасна развитием после родов гипертензии, диабета, инсульта и даже онкологических заболеваний. Ребенку такое патологическое состояние грозит задержкой развития, риском появления неврологических и психических расстройств. Риски возрастают еще больше если преэклампсия перейдет в эклампсию.
Как уменьшить отеки при беременности
Как бороться с накоплением излишков жидкости?
В рекомендации входит следующее:
- Следить за питанием – исключить из своего меню жареные, жирные блюда. Не употреблять копченые, маринованные, сладкие продукты. Отдать предпочтение пище, приготовленной на пару, вареной или запеченной.
- Ограничить употребление соли – пищу лучше не солить вовсе или недосаливать. А также убрать из рациона чипсы, консервы, сухарики – продукты с повышенным содержанием соли.
- Выпивать до 1,5 литров воды в день – жидкость ускоряет водно-солевой обмен, а ее недостаток может привести к обезвоживанию.
- Стараться побольше двигаться и выполнять простые упражнения – активные движения значительно уменьшают риск появления отеков. Главное – нагрузка должна быть посильной и дозированной.
- Давать ногам отдых – не следует длительно стоять на одном месте или долго ходить. Необходимо периодически делать для ног прохладные ванночки и массаж.
- Использовать специальное компрессионное белье – нередко отеки сопровождаются варикозом. В этом случае нужно посетить флеболога, который порекомендует белье необходимой степени компрессии.
- Стараться избегать нахождения в душных помещениях и на улице в жаркую погоду.
При отсутствии эффекта от профилактических мер могут назначаться препараты, выбор которых зависит от причины, вызвавшей проблему.
Компрессионное белье и бинтование применяется не только для снятия отеков, но прежде всего, для предотвращения тромбообразования из-за изменений в организме женщины во время беременности.
Как лечить
Для лечения и профилактики отеков используются самые разные препараты.
Могут применяться:
- Канефрон Н – растительный препарат. Обладает мочегонным эффектом, улучшает работу почек. Применение препарата допустимо на любом сроке беременности. Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
- Эуфиллин – используется для купирования спазма сосудов и улучшения кровообращения. Оказывает мочегонное действие. Противопоказан при низком АД, заболеваниях сердца, эпилепсии.
- Курантил – улучшает кровообращение в капиллярах, снижает вязкость крови, улучшает отток жидкости из тканей. Не применяется при выраженных сердечных патологиях.
- Фитолизин – препарат широко применяющийся не только для снятия отеков, но и для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей. Прочитав аннотацию вы можете не увидеть указаний об отеках, но согласно исследованию проведенному ФГАОУ ВПО Российский университет дружбы Минобрнауки России, а также личному опыту множества будущих мам, препарат имеет хороший противоотечный эффект. Для его создания применяются растительные компоненты, что делает его более безопасным.
Во время беременности можно использовать лекарства только после консультации врача. Например, такие препараты как Фуросемид или Гипотиазид могут навредить плоду и вызвать побочные симптомы у матери. Поэтому эти мочегонные средства назначают крайне редко и только короткими курсами.
Чтобы не навредить себе и здоровью будущего ребенка, не назначайте себе препараты самостоятельно, без консультации специалиста. Лечение при отеках должно быть направлено не на их ликвидацию, а на устранение причины, вызвавшей проблему.
Источник
1935 просмотров
30 июня 2020
Добрый день! 34 недели беременности, стали отекать ноги и пальцы на руках, вес, давление в норме, белка в моче нет. Врач настаивает на госпитализации, лечь пока не могу, не с кем оставить ребенка. Врач пугает возможностью рождения умственно-отсталого ребенка из-за отеков. Действительно это так?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Какая прибавка веса за неделю и какие препарат сейчас принимаете?
Татьяна, 30 июня 2020
Клиент
Любовь, 500 грамм за 2 недели
Акушер, Гинеколог
У Вас прибавка веса хорошая, продолжайте контроль её делать каждую неделю самостоятельно. Обязательно измерения давления 2 раза в сутки самостоятельно, жидкость пейте, не бойтесь, категорически нельзя себя в ней ограничивать, когда отдыхаете, ножки старайтесь располагать повыше, на стульчике. Можно устроить себе мягкие разгрузочный дни(не чаще 1 раза в неделю), питание, богатое белками, дробное. Отёки довольно растространенное явление, необходимо сделать за своим состояние и все будет хорошо!
Гинеколог
Добрый день! Конечно нет! Отеки при беременности бывают у каждой третьей беременной! Делать с ними ничего не надо, это не является патологией. Но обратить внимание на них стоит, так как отеки не только на ногах, поэтому чаще в такой ситуации может примоединиться преэклампсия (или гестоз по старому). Поэтому обязательно контроль АД 2 раза в день и белка в моче. И если АД будет от 140/90 то срочно в больницу или если белок больше нормы будет в моче!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Умственная отсталость ребенка никак не зависит от отеков! Наблюдайте за собой. Измеряйте каждый день АД 3 раза в день, усиление отеков, сдавайте общий анализ мочи каждые 3-4 дня. Пропить можно канефрон 2 т 3 раза в день 2-3 недели, клюквенный, брусничный морс. Ограничьте соленое, прием жидкости 1.5 л в день, не более. Делайте коленно-локтевое положение 3 раза в день по 10 мин. При ухудшении состояния обратитесь к врачу.
Акушер, Гинеколог
ДоЬрый день ,ваш доктор конечно преувеличил ,но отеки без внимания нельзя оставлять ,следите за давлением .
Гинеколог
Здравствуйте! Татьяна, отеки в третьем триместре часто бывают у беременных! Следите за АД и чтобы не было белка в моче!
По поводу рождения умственно отсталого ребенка это не так!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сколько вы набрали веса за последнее время? Просто отеки конечно настораживают, но не так критичны как вкупе с белком и давлением. Вы делали белковые разгрузочные дни?
Акушер, Гинеколог
И умственные способности ребенка от этого совершенно не зависят!!!
Гинеколог, Акушер
Отеки в 3 триместр достаточно часто появляются, это физиологический процесс из-за увеличение объема циркулирующей крови. Но в этом случае очень важно не пропустить Преэклампсию, поэтому контролируйте артериальное давление и общий анализ мочи.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Отёки опасны тем что может резко подняться давление, которое вы можете не ощутить, судороги начать гестоз, это самое опасное для вашей жизни и вашего ребёнка осложнение беременности. Поэтому врач настаивает
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Почему случается отеки ног во время беременности? Можно ли этого избежать, и если да, то как? Часто в период вынашивания ребенка женщины испытывают определенный дискомфорт, связанный с появлением отечности нижних конечностей. Попробуем рассмотреть данные вопросы более подробно.
[1], [2]
Код по МКБ-10
I89.0 Лимфоотек, не классифицированный в других рубриках
Причины отеков ног при беременности
Прежде чем начать бороться с неприятными симптомами, для начала следует прояснить, в чем кроется причина данного состояния, и является ли оно патологическим. Ведь отечность может быть следствием заболеваний сердца, сосудов, мочеполовой системы (пиелонефрит, нефроз). Только врач должен определить причины и при необходимости назначить лечение.
Сильные отеки ног при беременности наблюдаются, в основном, в последнем, третьем триместре. На ранних сроках это явление менее распространено: появление отечности в первом триместре, как правило, говорит о существующей патологии в организме будущей матери.
С течением каждой недели вынашивания матка постепенно увеличивается в размерах, оказывая механическое давление на некоторые кровеносные сосуды, в том числе и крупные. Кровь в венах застаивается, скорость её оттока в восходящем направлении уменьшается.
Как следствие гормонального всплеска, а также недостатка некоторых витаминов, происходит снижение эластичности сосудистой стенки. Ситуация усугубляется наличием у беременной женщины таких заболеваний, как варикозное расширение вен, тромбофлебит, хроническая недостаточность кровообращения.
С каждым месяцем беременности будущая мама прибавляет в весе, нагрузка на венозную систему нижних конечностей увеличивается, и видимых отеков становится все больше.
Необходимо обратить внимание и на то, что отечность может быть связана с различной патологией мочевыделительной системы, расстройствами сердечной деятельности, а также может быть грозным признаком позднего токсикоза беременной.
Обилие тяжелой пищи в рационе, употребление копченой и соленой еды, чрезмерное увлечение всякого рода чипсами, сухариками и орешками могут спровоцировать расстройства солевого обмена в организме, задержку жидкости солями натрия.
Возможными причинами отеков во время беременности могут быть и нарушения питьевого режима. Слишком большое количество выпиваемой жидкости просто не успевает вывестись из организма. При недостаточном же употреблении жидкости организм включает режим экономии и начинает усиленно накапливать воду в тканях, как говорится, «про запас».
Влияют на появление отеков также частые и долгие пешие прогулки, длительное стояние на месте, особенно в третьем триместре.
Согласно статистике, около 80% будущих мам сталкиваются с проблемой отеков во время беременности. Однако практически все они, за малым исключением, производят на свет здоровых детей без каких-либо патологических отклонений.
[3], [4], [5]
Диагностика отеков ног во время беременности
Рассмотрим приблизительную симптоматику отёчности поэтапно:
- На 22 неделе беременности отеки единичные и непостоянные. Обычно характеризуются наличием небольшой припухлости нижних конечностей, чаще ближе к вечеру. Дискомфорт слабовыраженный;
- На 24 неделе вынашивания ребенка возможно постепенное нарастание процесса скопления жидкости в организме. Наблюдается значительное улучшение состояния к утру следующего дня;
- На 26 неделе часто к вечеру хорошо заметны отеки лодыжек, возможно чувство тяжести и жжения в ногах;
- На 34 неделе отечность становится заметна не только на ногах, но и на руках, лице;
- На 35 неделе вес продолжает набираться, отеки распространяются по всему телу, симптомы застоя крови нарастают;
- На 36 неделе отечность тотальная, становится тяжело передвигаться. Кожа как бы натягивается, становится напряженной. Правда, к утру состояние улучшается;
- Если на 37 неделе беременности отеки к утру не проходят, необходимо обязательно сказать об этом доктору;
- На 38 неделе вынашивания ребенка отечность бывает у всех женщин. Важно следить за показателями артериального давления. Если появилась сильная головная боль, головокружение, рвота – необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие преэкламптического состояния;
- На 39 неделе могут наблюдаться отеки по всему телу, возможны небольшие судороги, появление тянущей боли в ногах и пояснице.
Обычно после родов отеки спадают, водно-солевой баланс приходит в норму в течение нескольких дней.
Очень важно не допустить такого осложнения беременности, как водянка, или гестоз. Диагностировать данное заболевание можно на основании клинических симптомов: значительная прибавка в весе свыше 20 кг, тотальные массивные отеки, повышение артериального давления. При проведении лабораторных исследований в моче обнаруживается белок. Такое состояние требует обязательной госпитализации, так как присутствует реальная угроза жизни, как плода, так и матери.
Преимущественный отек правой либо левой ноги при беременности наблюдается в основном при варикозном расширении вен нижних конечностей. Слабая клапанная система пораженных вен не справляется с функцией продвижения венозной крови, поэтому кровь застаивается, а жидкость переходит в близлежащие ткани, вызывая отек.
Основное скопление жидкости происходит в той ноге, в которой поражение венозных сосудов более выражено.
[6], [7], [8], [9]
Лечение отеков ног во время беременности
Главным основополагающим фактором успешного лечения и профилактики отеков ног во время беременности является соблюдение диеты и питьевого режима. Диета предполагает отказ от сладкого, солёного, копченостей и острых приправ. Преимущество отдается кисломолочной продукции, овощам и фруктам. Рекомендуется прием витаминных комплексов для укрепления стенок сосудов.
Жидкости следует употреблять до 2-х литров в день, но не менее 1 литра; лучше не чая или кофе, а обычной негазированной воды или свежевыжатых соков.
При особо выраженных отеках назначается прием мочегонных препаратов. Их выписывает только врач, при приеме обязательно контролируется артериальное давление.
Можно применять настои трав, таких как полевой хвощ, листья брусники или смородины, сухой корень петрушки или крапивы, тмин. Полезны при отеках ног также тыквенный или березовый сок, клюквенный морс, плоды калины, сок сельдерея.
Значительно активизируют трофику тканей, способствуют улучшению общего состояния занятия йогой или специальной гимнастикой для беременных.
Рекомендуется больше отдыхать. Во время отдыха лучше обеспечить ногам приподнятое положение при помощи валика или подушки: так кровь будет легче проходить по сосудам, не застаиваясь в конечностях.
При появлении любых симптомов отечности во время беременности необходимо сообщить об этом врачу. Своевременная диагностика позволит избежать таких серьезных осложнений, как поздний токсикоз (гестоз) и эклампсия беременных. Следуйте советам своего доктора, ведите здоровый образ жизни, придерживайтесь принципов правильного питания, и отеки ног во время беременности не доставят вам особого дискомфорта.
Источник
