Опухла вена на руке шишка
- Центр Флебологии
- /
- О клинике
- /
- Полезная информация
- /
- Осложнения варикоза
Если не лечить варикоз на начальной стадии, то заболевание начнет развиваться и может привести к серьезным осложнениям — тромбофлебиту и трофическим язвам. Такие формы варикоза имеют свои симптомы, на которые также следует обратить внимание.
Появление шишек на венах
Варикозная болезнь может по-разному — прогрессировать медленно или быстро. Этот процесс сопровождается появлением новых варикозных узлов, которые выглядят как шишки, выпячивания на коже в области расширенной вены. По мере развития, варикоз может осложниться воспалением венозной стенки и образованием тромба, который закупоривает ее просвет. Чем больше размер варикозного узла, тем выше вероятность образования тромба.
Многие представляют тромб как что-то отдельное, как кусочек чего-то. Это не всегда так. Если в просвете вены образуется тромб, то и без того медленный приток крови перекрывается. Получается, что вена превращается в закупоренную трубку, и кровь выше места закупорки начинает сворачиваться. Тромботические массы увеличивают свою протяженность, вся вена выше места первоначальной закупорки тромбируется.
Если не обратиться за профессиональной медицинской помощью, то тромбофлебит приобретает восходящий характер. А поскольку подкожные вены соединяются с глубокими, то тромботические массы могут «дорасти» до них и на этом этапе кусок тромба может оторваться и попасть в сердце и далее в легочную артерию.
Пигментация кожи нижних конечностей
Темные пятна на ногах могут являться следствием варикозного расширения вен и говорят о переходе его в новую стадию — стадию трофических осложнений. Образование пигментации предшествует появлению трофических язв — некроза (омертвения) участка кожи вследствие нарушения ее питания.
Эти проявления можно ликвидировать, только решив проблему с расширенными венами и соответственно убрав застой крови. Кроме того, пигментация может быть проявлением когда-то перенесенного тромбоза глубоких вен, после которого развивается, так называемая, посттромботическая болезнь. Поскольку при тромбозе разрушаются клапаны в глубоких венах, именно в них происходит застой крови, со всеми вытекающими последствиями (отеки, судороги, экзема, пигментация и язвы). Посттромботическая болезнь требует постоянного наблюдения флеболога и поддерживающей терапии.
Зуд, варикозная экзема
Варикозная болезнь может быть причиной зуда в области нижних конечностей. Нарушение снабжения тканей кислородом снижают способность кожи к заживлению и приводят к появлению микротравм. Вследствие недостатка кислорода и снижения защитных свойств кожного покрова происходит размножение бактерий, появление очагов инфекции, язвенных поражений. Развивается варикозная экзема, которая сопровождается зудом. При этом кожа в этой области становится красноватой, на ней образуются корочки и чешуйки. Зуд заставляет расчесывать пораженные места, дополнительно травмируя кожу и усугубляя картину.
При возникновении симптомов, характерных для более сложных форм варикозной болезни, необходимо как можно скорее обратиться к врачу флебологу за квалифицированной медицинской помощью. Если варикоз не лечить вовремя, то могут возникнуть серьезные осложнения, такие как тромбоз, тромбофлебит, трофическая язва. В подобных случаях применяется более сложное лечение с использованием хирургических методов.
Читайте также Симптомы варикоза: знать, чтобы действовать
Венозный тромбоз — состояние, при котором в просвете вены образуется кровяной сгусток (тромб). Врачи-флебологи термином «тромбоз» обозначают поражение глубоких вен. Венозный тромбоз — серьезное осложнение варикозного расширения вен. Основной причиной развития данного заболевания является несвоевременное обращение к врачу или нарушение врачебных рекомендаций.
Тромбофлебит — воспаление и тромбоз поверхностных вен. Самым опасным вариантом поверхностного тромбофлебита является «острый восходящий тромбофлебит с переходом на глубокие вены». Эта патология требует немедленного хирургического вмешательства.
Трофические расстройства, трофические язвы — осложнение варикозной болезни, которое возникает в результате нарушения тканевого питания и воспалительного процесса. При этом развивается уплотнение подкожной клетчатки, истончение и потемнение кожи с последующим формированием трофической язвы. Трофические расстройства резко увеличивают сроки лечения и снижают его эффективность.
Кровотечение из варикозных вен — довольно серьёзное, а иногда и опасное для жизни, осложнение варикозной болезни. Над длительно существующими варикозными венами кожа истончается, и малейшая травма может привести к развитию кровотечения.
Источник
Иногда бывает так, что после взятия крови из вены образовалась шишка. Явление это очень неприятное и доставляет много неудобств не только эстетического, но и физического характера.
Такие случаи бывают, как правило, когда попадаешь к неопытной медсестре. Когда образуется синяк на руке, визуально это выглядит малоприятно, но в подавляющем количестве случаев это не представляет никакой опасности.
По каким же причинам после взятия крови из вены образовались шишки? А причин не так много.
- Во время забора крови произошел двойной прокол вены, и после того, как иглу из нее вынули, кровь начала поступать в близлежащие ткани. Вследствие этого образуется гематома. В процедуре взятия крови из вены большую роль играет их видимость, расположенность у поверхности или глубоко, ну и, конечно же, опыт персонала. Немаловажную роль играет толщина вены, ее расположенность и общее состояние. Так, если вена находится глубоко, имеет тонкую структуру, то попасть в нее иглой становится гораздо труднее. Такие физиологические особенности увеличивают вероятность того, что после взятия крови на вене может появиться синяк.
- После сдачи крови пациенту выдают ватный тампон, смоченный в спирте. Его нужно приложить к месту прокола и согнуть руку в локте. Рука должна находиться в таком положении около 5 минут. Если пациент разогнул ее раньше и убрал тампон, то кровь не успевает остановиться, вытекает в ткани и образовывается синяк. У каждого человека скорость свертываемости крови разная. И поэтому некоторым продержать вату 5 минут может быть недостаточно, в таком случае, чтобы не появился синяк, нужно держать тампон дольше.
Правила сдачи крови из вены
Забор крови из вены на анализ, это наиболее распространенный и простой метод. Он позволяет быстро и практически безболезненно взять кровь у пациента, и по результатам ее исследования сделать выводы о состоянии здоровья и наличии болезней у человека. Анализов крови очень много. Часто проводят общий анализ, который отражает распространенные показатели, такие как гемоглобин, количество эритроцитов, тромбоцитов и других элементов крови.
Кровь из вены берут для проведения следующих анализов:
- наличие инфекций, таких как ВИЧ, сифилис, инфекции передающиеся половым путем и так далее;
- патология печени и почек;
- для контроля за хроническими заболеваниями;
- общий анализ, который определяет уровень гемоглобина, холестерина;
- на сахар.
Существуют и специфические анализы, например, на группу крови, вирусы, наличие антител и другие. Уже давно медики выработали определенные правила сдачи крови из вены. Благодаря их четкому выполнению, результаты будут объективными и полными. Мало кто знает, что кровь из вены не рекомендуют брать после ультразвукового исследования и рентгена.
Для биохимического анализа требуется подготовка, а для анализа на титр антител, например никакой подготовки не нужно. В любом случае при назначении определенного анализа крови врач предупредит, нужно ли готовиться к анализу и как это сделать. Подготовка обычно заключается в том, что анализы сдаются натощак.
В большинстве случаев выбирается вена, находящаяся на предплечье. Такой выбор основан на том, что кожа в этом месте тоньше, а вены видно лучше. Пациент перед процедурой должен подготовиться. Для некоторых исследований нельзя принимать пищу, заниматься физкультурой, употреблять алкоголь и курить. Многим интересно, сколько крови требуется для анализа. Среднее количество крови, которое берут у пациента из вены, составляет примерно 10 мл крови.
Производится забор крови в положении пациента сидя. На руке затягивают жгут, предварительно вас могут попросить сжимать и разжимать кулак несколько раз. Это делается для того, чтобы вена наполнилась кровью и стала лучше видна.
Затем лаборант обрабатывает место прокола раствором. После этого вводит иглу в вену и снимает жгут, пальцы при этом должны быть сжаты в кулак. Когда лаборант производит забор крови, кулак нужно разжать. Кровь берут медленно, чтобы пациенту не стало плохо от резкого уменьшения ее количества. Набирают кровь в специальные съемные пробирки. Это очень удобно, так как иногда нужно несколько образцов крови. После того как иглу вынимают, к месту прокола прикладывают ватный тампон, смоченный в растворе. После этого нужно быстро согнуть руку в локте, это поможет остановить кровотечение. Если плохо его держать, то образуется синяк. Лаборант, который выполняет процедуру взятия крови, обязательно должен быть в перчатках.
Обратите внимание на то, чтобы игла была из новой индивидуальной упаковки. Конечно, случаи халатного отношения и пренебрежения правилами стерильности случаются очень редко, но все-таки стоит проследить за их выполнением. Иногда, если требуется взять несколько образцов крови, то это может сказаться на самочувствии пациента. Возникает головокружение, бросает в жар, появляется общая слабость.
Если появляются такие симптомы, то достаточно просто посидеть некоторое время или съесть что-нибудь сладкое, например шоколадку.
Почему появилась шишка и как ее лечить
Иногда на месте прокола вены образуются шишки, и рука начинает болеть. Происходит это по причине специфической реакции на повреждение вены. Если такая проблема имеет место, то нужно обратиться за консультацией к врачу. Возможно он направит вас на исследование УЗИ, для того чтобы проверить состояние сосудов. Но скорее всего это не опасно.
Если вместе с шишкой образовывается гематома, то это означает, что после сдачи крови под кожу попало какое-то количество крови. Синяк может быть как маленького, так и большого размера. Стоит ли опасаться такого проявления, можно проверить по нескольким пунктам:
- шишка ощущается на ощупь, но не болит;
- покраснение в месте укола отсутствует;
- в месте укола не ощущается повышение температуры.
Обычно такие уплотнения рассасываются через несколько дней, в зависимости от размера.
Но если рука болит, повышается температура в месте укола или температура тела, в месте прокола отмечается покраснение и припухлость, то нужно обращаться к специалисту. Возможно, это начало инфекции.
Как лечить возникший недуг
Если после сдачи крови на вене появился синяк, то для его устранения можно принять следующие меры.
- Хорошо помогают спиртовые компрессы. Они помогают рассасыванию синяка на вене.
- Можно нанести на вену йодную сеточку или зеленку. Хотя этот вариант не самый подходящий, так как рука в этом месте очень чувствительная, а эти средства имеют подсушивающий эффект.
- Есть специальные мази от синяков, которые можно приобрести в аптеке. Их действие основано на снятии воспаления на коже, улучшении кровообращения в поврежденном месте. Почти все они сделаны на основе гепарина. Наносить их можно до 3 раз в сутки.
- Венотонизирующие гели. Это противоотечные средства, которые применяют при нарушениях венозного кровообращения. Они снижают хрупкость капилляров, повышают прочность стенок сосудов, улучшают микроциркуляцию в вене.
- Прием аскорбиновой кислоты помогает рассасыванию синяков и повышает иммунитет.
- Простое и действенное средство от синяка – компресс из льда, завернутого в ткань. Прикладывать его нужно на 20 минут и тогда синяк пройдет быстрее.
Все эти методы очень простые и доступные. Они не имеют никаких противопоказаний. С другой стороны, они не обязательны к применению, так как появившийся синяк через несколько дней пройдет сам.
Профилактика появления синяков
Для того, чтобы синяк на вене не появился нужно соблюдать несколько простых правил.
- Следите за состоянием сосудов. Здоровые сосуды восстанавливаются быстрее после повреждений, и тем самым повышают вероятность того, что гематома не образуется.
- После взятия крови держите тампон с раствором подольше. Не стоит торопиться убирать его, лучше посидеть несколько минут, чтобы синяк не появился, чем потом бороться с последствиями своей поспешности.
- Люди, у которых появляются гематомы после сдачи крови, как правило, имеют тонкие и плохо видимые вены. Для того, чтобы снизить риск появления синяка, нужно выбрать для анализа наиболее видимую вену, из которой удобно будет брать кровь.
//www.youtube.com/watch?v=6urNuJyg0Ks
Если соблюдать эти нехитрые правила, то синяк может и не появиться, и вы избавитесь от неприятных последствий и необходимости применять дополнительные меры лечения.
Источник
Каковы первые признаки сосудистых заболеваний и чем варикоз вен отличается от тромбоза? На вопросы читателей «АиФ-Казань» отвечает заведующий отделением сосудистой хирургии Межрегионального клинико-диагностического центра, доктор медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург высшей категории, доцент кафедры сердечно-сосудистой хирургии Казанского медуниверситета Роман Бредихин.
Когда надо оперировать «звёздочки»?
– Как понять, есть ли у меня внутренний варикоз? Надежда, Казань
– Признаки варикозного расширения вен всегда налицо: на ногах появляются либо так называемые сосудистые «паучки», «звёздочки», либо более крупные вены, которые похожи на извивающихся под кожей червяков. Если появились «звёздочки», нужно обратиться к флебологу – специалисту в области заболеваний вен или к врачу еще более широкого профиля – сосудистому хирургу. Чтобы определить, какой именно вид лечения нужен именно вам, необходимо выполнить УЗИ вен.
Так, изолированные сосудистые «звёздочки» – чисто косметологическая проблема, их можно убрать амбулаторно методом склеротерапии. Но если они являются следствием варикозных изменений в подкожных венах, то такие изменения обычно требуют уже оперативного вмешательства. Часто необходима и медикаментозная терапия.
Роман Бредихин во время операции. Фото: Из личного архива Романа Бредихина
– Сыну 33 года, диагностировали варикоз. Можно ли сделать операцию бесплатно? Альфия Зуфаровна, Лениногорск
– Варикозное расширение вен излечимо. В нашем отделении ежегодно выполняют около 500 таких бесплатных операций. Обычно через 1-2 недели человек уже может выйти на работу.
Чтобы получить бесплатную помощь, нужно прийти на приём к нам в поликлиническое отделение, где вашего сына осмотрят и поставят в очередь на бесплатную операцию.
– Можно ли оперировать варикоз в 70 лет? Зульфия, Казань
– Есть два наиболее эффективных способов лечения: операция и компрессионный трикотаж, причем они обычно дополняют друг друга. Современная медицина не считает возраст противопоказанием к операции и позволяет излечить варикоз на любой стадии и практически в любом возрасте, если нет каких-то серьёзных осложнений. Современные операции малоинвазивные. Их можно выполнить даже под местной анестезией.
– В 2004 году была операция из-за варикозного расширения вен. Но варикоз появился опять. Альфинур, Буинск
– Частота рецидива достигает 30-40%. Зачастую варикоз возникает вследствие прогрессирования заболевания, иногда из-за неадекватно выполненной первой операции. Излечиться можно, но, к сожалению, не чулками, таблетками или мазями, а только повторной операцией. Согласно действующим рекомендациям, такие операции можно делать только в стационарах экспертного уровня (В Казани это МКДЦ или РКБ). Вначале вам нужно сделать УЗИ и с данным ультразвукового исследования взять направление от хирурга на консультацию. Если вы обратитесь к нам, мы вас осмотрим, подскажем, что нужно сделать в плане диагностики и поставим в очередь на бесплатную операцию. Согласно программе госгарантий, эта очередь длится не более 1 месяца.
Как почувствовать тромб?
– У меня болит нога. Можно ли самой выявить первые признаки тромбообразования? Вера Леонидовна, Казань
– Тромб – это сгусток крови, образовавшийся в сосуде. Если он образовался в каком-то сосуде, то его сужение или полная закупорка приводят к нарушению кровообращения в органе, который этот сосуд питает. Признаки тромбоза всегда яркие, но разные, так как сосудов очень много и они кровоснабжают разные органы. Тромбоз – всегда острое состояние. Если тромб образовался в сосудах, питающих головной мозг, человека парализует, нарушается речь, налицо признаки инсульта. Если тромб образовался в сердце, то происходит инфаркт, его сигнал – сильная боль в груди.
Если тромб образуется в ноге, нога холодеет, в ней появляются резкие боли, сравнимые с ударом электрическим током, развивается гангрена. При тромбе в венозной системе нарушается отток крови. Если вена подкожная, то место, где образовался тромб, начинает болеть, кожа над веной краснеет, пальпаторно вена становится похожей на шнурок или на карандаш. Чтобы не доводить себя до такого состояния, надо постараться предотвратить образование тромба.
Для этого нужно понять, нет ли у вас сужения сосудов – пройти УЗИ сосудов и сердца, снять ЭКГ. Так, в артериях тромб образуется, когда она сужена на 70% или больше. В полости сердца тромбы образуются при его неравномерной работе (аритмии). В венах – при их варикозной трансформации.
Надо сделать коагулограмму – анализ, позволяющий узнать, как работает свертывающаяся система крови, анализ на D-димер и гомоцистеин. Если коагулограмма, гомоцистеин и D-димер в норме, то риск образования тромба у вас такой же, как у всех здоровых людей.
Шунт или стент?
– Всегда ли нужна операция, если УЗИ показало изменения в сосудах? И чем отличается шунтирование от стентирования? Рифкат, Казань
– Операция на сосудах делается только по определенным показаниям. Степень сужения артерий на УЗИ (обычно вопрос об операции ставят если сужение достигло 60-70%%) – только одно из них. Очень важна клиническая картина и локализация поражения. В любом случае пациенту назначают специализированные медикаменты в надежде, что сосуды прекратят сужаться. То есть в большинстве случаев нужна не операция, а консервативная терапия.
Есть две основных вида лечения: открытое или эндоваскулярное. Можно, например, восстановить кровообращение методами открытой хирургии – пустить кровь в обход суженного или закрытого сосуда – то есть пришить искусственный сосуд. Это называется шунтированием. Обходной сосуд пришивается через хирургический разрез. Второй способ – восстановить проходимость сосуда изнутри. В этом случае в сосуд вставляют стент – «каркас», расширяющий просвет сосуда.
Это вид операции выполняется через пункцию в сосуде, без его разреза (обычно пунктируют артерию на руке или на бедре). Застентировать можно практически любую артерию. Наиболее часто для этого применяют пункция бедренной артерии или лучевой артерии.
– А почему не стентируют всех пациентов?
– Потому что на разных сосудах результаты оперативного лечения разные. Например, открытая операция на сосудах шеи для предотвращения инсульта (сонные артерии) обычно эффективнее, чем стентирование. Там стентирование предлагается только тем пациентам, которые не могут перенести операцию. А если говорить об оперативном лечении подвздошной артерии, то лучшие результаты в этой локализации обычно даёт стентирование.
Могут ли пиявки очищать сосуды?
– Если ли возможность обойтись без стента, очистить сосуд другими средствами? З. Абдулхакова, Нижнекамск
– Препаратов, которые бы полностью убирали атеросклеротические бляшки из сосудов, сегодня не существует. Существуют только правила жизни и поведения, которые предотвращают дальнейшее сужение или немного его нивелируют.
– Не оторвутся стенты, если поставить пиявки?
– Миграции стентов при применении пиявок не будет. Они прочно закреплены. Но доказательной базы эффективных результатов от приёма пиявок нет, поэтому я не одобряю такой способ лечения.
– Год назад мне поставили стент в сонную артерию. Можно ли мне делать массаж шейно-воротниковой зоны? Можно ли делать гимнастику шеи с поворотами вперёд и в стороны? Не сдвинется ли стент? К. Каюмова, Казань
– Можно делать и массаж и гимнастику. Стент от этого не сдвинется. Но стент нужно контролировать: каждый год делать УЗИ этого сосуда. Ведь бывает так, что стент поставили, а болезнь не уходит. Опять может образоваться сужение – либо в этом сосуде, где стоит стент, либо в другом.
Почти два часа Роман Бредихин отвечал на вопросы читателей. Фото: АиФ
– 10 лет назад мне сделали шунтирование. Три года назад сделал коронарографию: один шунт забился и такой же процесс начался во втором. Можно ли ставить стент, если у меня стенокардия? А. Аксилов, Казань
– С моей точки зрения, вам нужно обратиться к кардиологу с жалобой на то, что вам не помогает консервативная терапия. Повторно проводить коронарографию и на её основе оценивать показания к коронарному стентированию. Стент может подарить вам ещё несколько лет нормальной жизни.
– Делал шунтирование сосуда на сердце 3,5 года назад. Сейчас коронарография показала, что сужение прогрессирует в другом сосуде – один из сосудов забит на 60%. Что можно сделать? Альберт, Казань
– Без изучения конкретно вашего случая можно дать лишь общие советы: согласно российским и международным рекомендациям нужно принимать дезагреганты (которые разжижают кровь). Это препараты ацетилсалициловой кислоты: доктор подбирает их индивидуально, исходя из факторов риска. Также нужно принимать статины, которые могут приостанавливать сужение сосудов и в ряде случаев даже его уменьшить. Более детальные, индивидуальные рекомендации можно дать только после изучения результатов обследования: кардиограммы, УЗИ сердца. Один из главных советов – не курить, иначе медикаменты работают очень плохо и сосуды продолжают суживаться. Причём не только в сердце, но и в головном мозге, в ногах.
Болезнь по наследству?
– У моего отца был облитерирующий эндартериит, отняли ногу. Последнее время у меня нарушилась чувствительность стопы. Не начинается ли у меня эта болезнь? В. Неробов, Казань.
– Облитерирующий эндартериит возникает до 40 лет. Учитывая что вам уже около 80 лет, вряд ли у вас такой же диагноз. Однако, у вас может быть атеросклероз, он наиболее часто возникает у пожилых людей. При болях в ноге первым делом надо сделать УЗИ артерий этой ноги, чтобы проверить поступает ли в неё кровь. Если выявятся нарушения, обратитесь к сосудистому хирургу.
– Мужу поставили диагноз «генерализованный атеросклероз с поражением артерий нижних конечностей». Сужение общей бедренной артерии – 50%, справа 51%, слева – 39%. Муж может пройти без остановки лишь 50 метров. Валентина Николаевна
– Сужение общей бедренной артерии на 50% не может вызвать ограничения в ходьбе. Может быть, за это время заболевание прогрессировало, может быть, какой-то сосуд закрылся. Нужно посмотреть ещё раз УЗИ сосудов, может быть, сужение более сильное, чем вы говорите. Либо искать другую причину. Часто бывает, что ограничение в ходьбе возникает не из-за поражения сосудистого русла, а из-за болезней суставов, позвоночника.
– Мне делали операцию по поводу лимфостаза. Но рожистое воспаление повторяется – в год раза три. Что делать? Алевтина Антонова
– Вы путаете два разных заболевания: лимфостаз и рожистое воспаление. Да, они взаимосвязаны: из-за того, что возникают рожистые воспаления, усиливается лимфостаз. И при наличии лимфостаза прогрессирует рожистое воспаление. К сожалению, радикальных случаев лечения лимфостаза в мире сегодня не существует, только паллиативные. Но в Казани создан центр лечения лимфостаза, где с этой болезнью борются методами консервативной терапии.
Основной признак лимфостаза – сильный отёк конечностей. Недаром эту болезнь называют слоновостью. Существует комплексная терапия лимфатических отёков. Она включает в первую очередь специальный вид ручного массажа с бандажированием. Массаж позволяет уменьшить отёк на несколько сантиметров, а потом ногу бинтуют, то есть не дают отёку развиться. После этого подбирается специальный, не растягивающийся трикотаж так называемой плоской вязки. Пациенты носят его с удовольствием, потому что он даёт хороший эффект, нога приобретает нормальную форму.
Что касается рецидивирующего рожистого воспаления, то нужно в течение двух-трех лет принимать антибиотики, которые не дадут роже прогрессировать. Если есть рецидивы, значит, в вашей схеме лечения существует изъян. Для её корректировки обратитесь к инфекционисту.
О чем говорит синяк?
– На руках и ногах появляются синяки от малейшего надавливания, что делать? К кому обращаться? Э. Павлова, Казань
– Синяк – это кровоизлияние. Его появление говорит о том, что либо нарушена свертывающая система крови, либо о том, что стенка сосуда стала излишне хрупкой. Если это разовые, единичные явления, то достаточно сдать общий анализ крови, с тем, чтобы в нём обязательно были изучены функции тромбоцитов – клеток, отвечающих за свёртывание крови. И второе – нужно сдать коагулограмму. Если эти два показателя в норме, но состояние продолжает прогрессировать, значит, нужно идти к ревматологу – специалист, который проверит, нет ли у вас аутоиммунных заболеваний.
– Выявили окклюзию шеи левой позвоночной артерии. Можно ли восстановить кровоток левой позвоночной артерии? Владислав Михайлович, 71 год
– Возьмите направление и обратитесь в отделение сосудистой хирургии МКДЦ. Мы такие операции делаем. Но способ операции (и показания к ней) станет известен только после специализированной диагностики (для этого сделаем вам мультиспиральную компьютерную томоангиографию сосудов шеи). Иногда это операция, иногда стентирование.
Источник
