Отек ног после стероидов
Отёки[править | править код]
Диагностика: ямочки после нажатия пальцем
Отёк — увеличение объёма интерстициальной жидкости (чаще в подкожно-жировой клетчатке), приводящее к увеличению объёма ткани и характерным ямочкам при надавливании пальцем.
Рис. 1. Факторы, управляющие формированием интерстициальной жидкости. Отёки встречаются в результате снижения онкотического давления или увеличения гидростатического давления в капиллярах. Рсар — гидростатическое давление в капиллярах; Pif — гидростатическое давление интерстициальной жидкости; Псар — онкотическое давление в капиллярах; nif — онкотическое давление интерстициальной жидкости.
Отёки возникают из-за дисбаланса между количеством образовывающейся интерстициальной жидкости и её реабсорбцией. Образование интерстициальной жидкости зависит от гидростатического давления в капиллярах и от онкотического давления (протеиновое осмотическое давление) интерстициальной жидкости, в то время как реабсорбция интерстициальной жидкости зависит от гидростатического давления интерстициальной жидкости и онкотического давления в капиллярах (рис. 1).
Нефротический синдром—распространённая патология почек, вызывающая отёки
При нефротическом синдроме отёки возникают из-за увеличенной белковой проходимости клубочковой базальной мембраны, особенно для альбуминов, что ведёт к протеинурии (наличию белка в моче) и пониженному онкотическому давлению белков плазмы крови. Кроме того, увеличение объёма интерстициальной жидкости уменьшает объём циркулирующей крови и таким образом активирует ренин-ангиотензиновую систему. Эта система, в свою очередь, стимулирует выработку альдостерона. Повышенная выработка альдостерона вызывает задержку Na+ и воды, таким образом увеличивая объём крови, давление в венах и капиллярах, что и ведёт к формированию отёков. Увеличение объёма крови также приводит к снижению концентрации белков в плазме и, следовательно, онкотического давления (см. рис. 1).
- Уменьшение концентрации белка в плазме крови и увеличение венозного давления снижают реабсорбцию интерстициальной жидкости в капиллярах, таким образом увеличивая объём интерстициальной жидкости
- Активация ренин-ангиотензиновой системы играет важную роль в развитии отёка, увеличивая объём крови, который в свою очередь повышает венозное давление и уменьшает концентрацию белков в плазме
- Отёки развиваются у пациентов с нефротическим синдромом, заболеваниями печени и застойной сердечной недостаточностью
Нефротический синдром — пример нарушения функции почек, напрямую приводящий к отёкам, которые, однако, могут быть вторичными из-за болезней печени или сердца. Нефротический синдром встречается главным образом у детей и обычно сопровождается нефропатией с минимальными изменениями (т.е. клубочки кажутся нормальными). У взрослых нефротический синдром могут вызвать различные клубочковые повреждения.
Отёки также могут вызывать заболевания печени, особенно скопление жидкости в брюшной полости (асцит). Асцит возникает из-за увеличения гидростатического давления в воротной вене печени и уменьшения синтеза альбумина. Выход жидкости из капилляров в брюшную полость уменьшает объём циркулирующей крови, активизируя ренин-ангиотензиновую систему. Это ведёт к отёкам и увеличению реабсорбции Na+ и воды в почках.
Отёки на курсе стероидов[править | править код]
Имеется 2 основных причины отёков во время стероидного курса:
- Андрогены обладают слабым минералокортикоидным действием и задерживают натрий и воду в организме
- Препараты, которые подвергаются ароматизации вызывают отёки, связанные повышением концентрации эстрогенов. В данном случае отёки устраняются применением ингибиторов ароматазы.
Лечение отёков[править | править код]
Лечение отёков при нефротическом синдроме
Существует два подхода к лечению нефротического синдрома:
- симптоматический — использование мочегонных средств;
- терапия основного заболевания, чтобы предотвратить или отсрочить развитие нефротического синдрома. Для этого используют глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты типа циклофосфамида.
- отёки, вызванные введением тестостерона и его производных, устраняются анастрозолом.
Мочегонные средства уменьшают отёки, однако имеют многочисленные противопоказания и побочные эффекты
Отёки уменьшают с помощью мочегонных средств, обеспечивающих потерю жидкости с мочой, чтобы вернуть внеклеточный объём жидкости в норму. Однако чрезмерное использование мочегонных средств может снизить необходимый объём крови и перфузию органов.
Читайте также[править | править код]
Тиазидные диуретики
Тиазидоподобные диуретики
Ингибиторы карбоангидразы
Петлевые диуретики
Осмотические диуретики
Растительные диуретики
Диуретики в спорте
Источник
Отеки ног на курсе
Всем доброго времени суток!
На курсах постоянно сталкиваюсь с такой проблемой: при ходьбе начинают страшно болеть голени и стопа,
передвигаться приходится с передышками – ноги от боли просто подкашиваются, после курса всё приходит в норму.
Месяц назад начал курс, проп 100 через день + метан 40 в день, недели через 3 ноги (ниже колена) капитально опухли,
особенно щиколотки, с трудом одеваю ботинки 🙁
Прибавил 10 кило, отёков кроме как на ногах, больше нигде не заметил, курс продолжаю заменив метан станом…В общем, поделитесь опытом по решению проблемы,
думаю я не один такой…а что у тебя с венами на ногах? варьекоза нет?
у меня варьекоз на левой ноге, каждый курс отекает левая нога по страшному и болит, иногда даже ходить не могу. наверное густая кровь имеет отношение к больным венам и отекам.
сходи к врачу!с венами вроде всё ок, болеть начинает только при быстрой ходьбе
Цитата:
Сообщение от Андрюха
Всем доброго времени суток!
На курсах постоянно сталкиваюсь с такой проблемой: при ходьбе начинают страшно болеть голени и стопа,
передвигаться приходится с передышками – ноги от боли просто подкашиваются, после курса всё приходит в норму.
Месяц назад начал курс, проп 100 через день + метан 40 в день, недели через 3 ноги (ниже колена) капитально опухли,
особенно щиколотки, с трудом одеваю ботинки 🙁
Прибавил 10 кило, отёков кроме как на ногах, больше нигде не заметил, курс продолжаю заменив метан станом…В общем, поделитесь опытом по решению проблемы,
думаю я не один такой…Прибавил резко 10кг вот ноги и отекли,это у многих от метана+суст..
иди к врачу че тут гадать то, причин может быть много
пля, я думал что ничего сверхестественного, просто воды набрал…
в выходные дойду до доктора 🙁Тему такую Гладиатор подымал ужо с оттёками ног ( можно присоеденить или автару почитать), если память не изменяет и вообще тема не в том разделе наскока я понимаю! 🙂
А причин может быть действительно много!!!Ага было такое дело! На диете! Всё потом прошло само собой>
Т.С. Может просто клепак???? Как ноги то болят? Ощущения забитости мышц нет?
Цитата:
Всем доброго времени суток!
На курсах постоянно сталкиваюсь с такой проблемой: при ходьбе начинают страшно болеть голени и стопа,
передвигаться приходится с передышками – ноги от боли просто подкашиваются, после курса всё приходит в норму.Проблема давно известна и сталкивается с ней почти каждый культурист. Дело в том что во время курса или после того как слизаешь с диеты происходи быстрый набор веса. После диеты я набрал 7 кг за неделю. Такая резкая прибавка в весе является шоком для организма. Мышцы голени еще не готовы носить на себе этот вес и резко устают. Это все равно что заставить обычного человека передвигаться с 10кг блином за спиной целый день. Со временем мышцы адаптируются и все приходит в норму.
Если говорить об отечности ног. Отек в ногах случается также практически у всех выступающих спортсменов в период диеты, в конечной ее фазе и особенного после отмены диеты. С отечностью ног во время обычного массанаборного курса я не сталкивался. Могу предположить что скорее всего проблема с почками, так как они плохо выводят лишнюю воду. Ну или сосудистое, что врядли с учетом того если в семье не было прецедентов с сосудистыми заболеваниями и нет остальных симптомов сосудистых болезней.Цитата:
Сообщение от pups
Т.С. Может просто клепак???? Как ноги то болят? Ощущения забитости мышц нет?
х.з., может оно и есть, ноги болят когда наступаешь,
особенно передняя честь голени…После замены метана станом, отёки почти прошли, слилось 1-1,5 кило… )))
Всем спасибо за участие! 🙂
От, блин, я уникум – коллекционирую побочки.
То же самое от пропа+метан – третий день левая нога в районе щиколотки надувается. Нога распухла уже так, что на голень начало переходить. Придется курс сворачивать, наверное. Пипец, что ж я невезучий какой?Подскажите плиз, если появилась такая проблема, то замена препа может ее предотвратить? может что-то менее водонаборное в следующий раз попробовать?
У меня эта хрень от метана.когда доза за50при быстрой ходьбе метров через 500 забивается фронтальные мышци голени!аш судоргой сводит.зато теперь я знаю как метан проверять(и вы теперь знаете!)
Цитата:
Сообщение от Таченый
У меня эта хрень от метана.когда доза за50при быстрой ходьбе метров через 500 забивается фронтальные мышци голени!аш судоргой сводит.зато теперь я знаю как метан проверять(и вы теперь знаете!)
Я метан еще неделю назад отменил. От пропа 100%
Цитата:
Сообщение от Таченый
У меня эта хрень от метана.когда доза за50при быстрой ходьбе метров через 500 забивается фронтальные мышци голени!аш судоргой сводит.зато теперь я знаю как метан проверять(и вы теперь знаете!)
у меня от станазы такаяхрень от метахи нихрена:)
Парни значит стан и проп рабочие!
Цитата:
Сообщение от Таченый
Парни значит стан и проп рабочие!
Это мало утешает, когда нога в обувь не лезет и жена настаивает на обследовании “потому что отеки – это проблемы с сердцем”
Цитата:
Сообщение от Beast
От, блин, я уникум – коллекционирую побочки.
То же самое от пропа+метан – третий день левая нога в районе щиколотки надувается. Нога распухла уже так, что на голень начало переходить. Придется курс сворачивать, наверное. Пипец, что ж я невезучий какой?Подскажите плиз, если появилась такая проблема, то замена препа может ее предотвратить? может что-то менее водонаборное в следующий раз попробовать?
Ты сколько за курс набрал,еще хочешь что бы ноги не отекали +лето.
Цитата:
Сообщение от werwolf
Ты сколько за курс набрал,еще хочешь что бы ноги не отекали +лето.
Это да – жара страшная. Странно, что только одна нога – вторая нормальная. Ладно, подожду, пока прохладнее станет и на другой курс – вроде на энантате у народа такой побочки нет
Цитата:
Сообщение от Beast
Это да – жара страшная. Странно, что только одна нога – вторая нормальная. Ладно, подожду, пока прохладнее станет и на другой курс – вроде на энантате у народа такой побочки нет
А энатат что не наливной преп.
Цитата:
Сообщение от werwolf
А энатат что не наливной преп.
Я с ТС по личке поговорил, ему энантат ноги не трогает 🙂 Буду пробовать, мож тоже повезет 🙂
причем здесь крепатура и отеки,отек это либо сердце,почки,лимфостаз….
У меня именно мышца забивается и только на правой ноге и хрен его знает че это?!
Дважды сидел на пропе+метан, заливало так, что ноги в обувь не лезли и фронтальные мышцы голени при ходьбе забивало, ходил с передышками.
Сейчас на энантате, примерно 600 в неделю + 30 метан, почти не залило, жирок немного подплавился, только рожа слегка припухла…
Цитата:
Сообщение от Андрюха
Дважды сидел на пропе+метан, заливало так, что ноги в обувь не лезли и фронтальные мышцы голени при ходьбе забивало, ходил с передышками.
Сейчас на энантате, примерно 600 в неделю + 30 метан, почти не залило, жирок немного подплавился, только рожа слегка припухла…
чей энантат ставишь?
У кого на че получается!но чтобы с пропа заливало не слышал,ниче не путаешь?
И от пропа может залить, все от дозировки зависит.
Цитата:
Сообщение от Daemon
И от пропа может залить, все от дозировки зависит.
Хорошо, что я тебя не послушался и 500 не поставил. А то б колобком стал, не меньше 🙂
Цитата:
Сообщение от Beast
Хорошо, что я тебя не послушался и 500 не поставил. А то б колобком стал, не меньше 🙂
А сколько ты пропа ставил?
Цитата:
Сообщение от werwolf
А сколько ты пропа ставил?
400 в неделю. каждые понедельник, среду, пятницу и воскресенье по 100
ваабще конечно странно что ты с пропа так заливаешься
если нет пробл с сердцем и почками ( как выше уже говрил Иван ) попробуй на курсе пропионата чуть тамокса ввести, склонен ты к ароматизации чрезмерной может быть, ( ЗЫ: далеко не факт , так просто мысли вслух чтобы я сделал )Цитата:
Сообщение от РомМ
ваабще конечно странно что ты с пропа так заливаешься
если нет пробл с сердцем и почками ( как выше уже говрил Иван ) попробуй на курсе пропионата чуть тамокса ввести, склонен ты к ароматизации чрезмерной может быть, ( ЗЫ: далеко не факт , так просто мысли вслух чтобы я сделал )Пасибо, попробую! Тока пропик буду на выходе в будущем ставить. Что-то не пошел он у меня, как основа курса – сплошные побочки. От деки такого не было в прошлом – вообще без проблем шла
Может и не нужен тебе проп, метан,взять примы хорошей да поработать на качество,масса у тебя присутствуети побочек не будет.:)
у меня кисти на руках и стопы то же когда просыпаюсь опухать стали через 3-4 недели суста. кольцо обручальное снимаю без проблем ,с утра только вместе с пальцем…..Только через часа через 4 после подъема все боле мение в норму приходит.Ну на ночь еще пью очень очень много воды,может это то же..
Цитата:
Сообщение от werwolf
Может и не нужен тебе проп, метан,взять примы хорошей да поработать на качество,масса у тебя присутствуети побочек не будет.:)
А с деки зальет сильно? Или все-таки примоблан лучше ставить? Не слишком он слабый, я его никогда не пробовал?
Мне кажется в твоем случае прима – ненужная трата денег. Качество – это прежде всего диета. Если так заливает на коротких, то что будет на длинных? Я присоединяюсь к Роману: возможно тамокс и провирон в течении курса. По мне: тесто должно присутствовать по любому.
Как вариант, возможно, трен, болд (не склонен к ароматизации), но тут встает проблема с качеством препа.Цитата:
Сообщение от Денисс
у меня кисти на руках и стопы то же когда просыпаюсь опухать стали через 3-4 недели суста. кольцо обручальное снимаю без проблем ,с утра только вместе с пальцем…..Только через часа через 4 после подъема все боле мение в норму приходит.Ну на ночь еще пью очень очень много воды,может это то же..
тыж не дистилят пьешьДобавлено через 4 минуты
Цитата:
Сообщение от Daemon
Мне кажется в твоем случае прима – ненужная трата денег. Качество – это прежде всего диета. Если так заливает на коротких, то что будет на длинных? Я присоединяюсь к Роману: возможно тамокс и провирон в течении курса. По мне: тесто должно присутствовать по любому.
Как вариант, возможно, трен, болд (не склонен к ароматизации), но тут встает проблема с качеством препа.какая нах дека и болд,прима,вини,трен,проп а лучше дростанолона пропионат,турик,оксандроло н,тока не все сразу канеш)))
Цитата:
Сообщение от IVAN
тыж не дистилят пьешь
Добавлено через 4 минуты
какая нах дека и болд,прима,вини,трен,проп а лучше дростанолона пропионат,турик,оксандроло н,тока не все сразу канеш)))
что бы опять ноги не залило.:)
как тебе гома не порекомендовал еще дростанолон ,нипанимаю
Источник
Здравствуйте.
У отца (88 лет) рак предстательной железы. После начала гормональной терапии (уже почти 2 месяца) начались лимфатические отеки ног и мошонки. Врач в госпитале сказал, что это должно пройти через 1-2 месяца, но пока не проходит. Вызвали терапевта, он сказал, что отек смешанного типа и назначил внутривенно Лазикс(Фуросемид). Прокололи курс 10 ампул х2 мл. за 4 дня. Мочегонный эффект довольно сильный, жидкости уходит много, отеки немного уменьшились, но похоже, что именно лимфатическая часть отека не уменьшается. В результате поисков в интернете купил в аптеке: мазь Траксивазин, таблетки Детралекс, и Вобензим. Что еще можно сделать в такой ситуации? Особенно беспокоит отек мошонки.
Спасибо.
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог
Владимир, фуросемид в данной ситуации сильно не поможет, кроме того в таком возрасте может быть небезопасным при необоснованном назначении. У отца есть сердечная недостаточность? Лимфостаз может быть проявлением основного заболевания, а не побочным эффектом лечения, уточните этот вопрос с онкологом
Уролог, Венеролог
Добрый день.
Ваше самолечение не принесёт никакого эффекта, данная группа препаратов имеет немного иное предназначение. В случае Вашего отца отёк мошонки и нижних конечностей вызван, скорее всего, метастазированием лимфатических узлов. Тут требуется индивидуальный подход, и подбор гормональных препаратов с целью значительного уменьшения концентрации андрогенов. Если эффекта не будет, то прибегают к более радикальным методам, это решает Ваш лечащий врач. Требуется смотр и УЗИ.
Владимир, 7 июня 2017
Клиент
Спасибо. Если позволите, немного уточню картину. Обследование в госпитале Бурденко показало, что метастазы в кости, а внутренние органы не затронуты, и лимфостаз начался с укола Трипторелина и приема Бикалутамида. Врач сказал, что отек в этом случае явление закономерное, но он должен пройти через 1-2 месяца. Существуют ли другие виды лечения, в онкодиспансере похоже выдают всем одни и те же рецепты.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Компрессионное белье, позы с приподнятыми ногами и тазом( ночью), лимфодренажный массаж- найти специалиста.
Хирург
Заочно рекомендовать какие либо действия без визуального осмотра сложно, пригласите на дом хирурга с целью коррекции медикаментозной терапии, лимфолога или флеболога ведь не найдёте.
ЛОР
Нужно исключить метастазы в лимфатические узлы.
Терапевт
А рак какой стадии! Тут действительно лимфатические отеки возможны связаны с метастазированием в региональные лимфатические узлы.И тут остается лечить только основное заболевание. А так мазь троксевазин может снять небольшие отеки…
Уролог, Венеролог
Владимир, мой Вам совет – ведите отца на приём к урологу-онкологу, пусть обследует и что-то решает. Самолечение Вам не даст эффекта – только драгоценное время потеряете. Терапевт пытается бороться с видимыми проявлениями, но причина тут явно не банальна, большие сомнения… С лимфоузлами шутки плохи на самом деле, может в пору уже химиотерапию назначать, а в этом случае чем раньше, тем лучше. Очевидно. Я считаю, что это самое трезвое решение на текущий момент, а Вы смотрите.
Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте, Владимир. Применение Фуросемида не целесообразно, обратитесь к онкологу,
Уролог, Венеролог
Владимир, я понял, но уже 2 месяца прошло, так ведь? А воз и ныне там. Сейчас требуется актуальное обследование, в виду ухудшения ситуации с отёчностью. Трипторелин в редких случаях даёт отёчность ног, это правда, но это временный побочный эффект, кроме того, к мошонке он не имеет никакого отношения. Такая же история с Бикалутамидом, типичные гормональные перестройки, выраженные гематурией, гинекомастией(изменения в грудных железах у мужчины), их болезненность, снижение либидо, уменьшение яичек в размере и тд. Повторяю, отёчность лимфоузлов имеет более серьёзные основания, называйте как хотите, у меня такое предчувствие, и картина складывается.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
