Отек на спине после массажа спины

Дренажный, лимфодренажный – наверное, одни из самых употребляемых слов в массажном кабинете. Многие клиенты, произносящие их, далеки от точного понимания того о чем именно идет речь. Более того часть людей, выполняющих лимфодренажный массаж, тоже помнят о лимфе и лимфатической системе достаточно поверхностно. Могу предложить свою версию насчет того почему врачи лимфатическую систему не особо любят и помнят.

      Знакомство с лимфатической системой в курсе анатомии приходится на конец первого курса мединститута, прямо на май месяц (маевки, шашлыки, хорошая погода, ощущение приближающихся сессии и каникул – все в совокупности делают свое «

черное» дело), и последние занятия в году как-то не особо в голове держатся, если вообще туда попали. По крайней мере, так было при моей учебе. К тому же человек на первых курсах медицины больше «бредит» хирургией, акушерством, анестезиологией и в памяти как-то больше места отложено для внутренних органов, кровеносной системы и других «более важных» систем, а лимфатическая система обучается по остаточному принципу, по типу «раз в программе есть, значит надо почитать». Дискутируя с другими массажистами по данной тематике, заметил, что мало кто из них в своих спорах за основу берет анатомию и физиологию лимфатической системы, а ведь именно они являются основой всех дренажных методик. Поэтому сделаю вывод, что и у медбратьев со спортсменами есть пробелы по данной тематике.

Наверное,  в 100% случаев произнося слово «лимфодренажный» имеют в виду – противоотечный. То есть клиент хочет, чтобы массажист сделал акцент на удалении жидкости, задержавшейся в тканях в силу различных причин. Сразу отправлю  любителей изучать все глубоко и подробно к учебникам нормальной и патологической физиологий. Уж там есть, что почитать по данной проблеме. Мне же в большинстве случаев приходится иметь дело с более-менее здоровыми людьми. Но даже у таких относительно здоровых клиентов периодически возникают признаки застоя жидкости в тканях.

Самая первая и простая причина отеков, которая приходит в голову, это увеличенное потребление жидкости  человеком. Однако это мнение ошибочное. Здоровый организм в случае избыточного поступления жидкости в организм снабжен очень надежным механизмом по ее выводу благодаря изменениям в работе гормональной, мочевой, сердечно-сосудистой и др. систем. На медицинской практике после 5-го курса я был приставлен к врачу, который ради интереса на себе “тестировал” новую скважину, из которой поставлялась вода. Со слов врача он выпивал за день более 5 (пяти) литров воды, и лопнул нафиг ничем, кроме более частых побегов к писсуару, это для него не закончилось. Никаких отеков, болей в области сердца – НИЧЕГО! Значит, причина отеков в чем-то другом. Исходя из этого примера, посоветую: не стоит отказываться от дополнительных порций жидкости и бояться усиления отеков, особенно если Вам это рекомендует врач. Часто увеличение водной нагрузки на организм необходимо при похудении, занятиях спортом, физкультурой и в других случаях. Если нет противопоказаний со стороны вышеупомянутых систем (что определяется врачом), то вперед на водопой и к писсуарам.

Для того чтобы понять возможную причину отечности у относительно здоровых людей надо хотя бы вкратце иметь представление о сердечно-сосудистой системе в общем и о лимфатической в частности. Постараюсь быть максимально кратким.

Из школьного курса известно, что сердечно-сосудистая система (ССС) представляет собой замкнутую систему трубок, где сердце выполняет роль насоса. В свою очередь ССС делится на 2 подсистемы: кровеносную и лимфатическую. В кровеносной подсистеме функционально выделяют 4 части, а именно:

1.      Сердце,

2.      сосуды, идущие от сердца, они же артерии,

3.      капилляры,

4.      сосуды, идущие к сердцу, они же вены.

То есть кровь проходит по организму в ОБОИХ(!) направлениях: 1) от сердца к органу и 2) от органов обратно к сердцу. В первом направлении она приносит, то, что нужно клеткам (кислород, питательные вещества и многое другое), а уносит то, что клеткам не нужно (углекислый газ, продукты распада и прочее). Сам обмен не совершается через стенки крупных сосудов (у них только транспортная функция). Весь обмен с клетками происходит в сосудах минимального диаметра – в капиллярах. Так вот теперь интересный и самый важный момент: всё, что приносится кровью, уносится ею не на 100%, а чуть меньше (если не ошибаюсь, процентов на 95-98). Для понимания приведу аналогию: в квартиру для различных нужд поступает вода по одной трубе в объеме 1000 литров (фактически это артерия). Внутри квартиры эта вода как-то используется (еда, стирка, купание – аналог капиллярного звена) и 950 литров уходит из квартиры в трубы примерно такого же диаметра, как и при подаче (аналог вен). Но у нас есть еще туалет, где смываемая вода имеет, мягко говоря, несколько отличительный состав от первых 950 литров. То есть отводящая система труб должна иметь раздвоение или дополнение к основной, исходя из особенностей содержимого. В данном случае лимфатическая система является как раз дополнением к венозному звену. Теперь смотрим: кровь проталкивается по сосудам давлением, которое производит сердце, а лимфатическая система своего сердца не имеет. Кровь от сердца к органам идет по приводящим сосудам – артериям, а в лимфатической системе  такой отдельной приводящей системы нет, то есть лимфа от органов только оттекает.  А вот капилляры в лимфатической системе имеются и именно через них, те оставшиеся 3-5% жидкости в тканях оттекают от органов, «спасая» их от «потопа». Другими словами, все то, что приносится кровью по артериям к органам и тканям делится при оттоке «по-братски»:  на большую часть для вен, и на меньшую часть для лимфатической системы. Но эта меньшая часть качественно отличается от того, что оттекает по венам. Именно через лимфатическую систему идет возврат белков в сосудистое русло. Попавшие в организм бактерии, образовавшиеся опухолевые клетки (да-да, они в здоровом организме постоянно образуются, только вовремя уничтожаются здоровой иммунной системой) обезвреживаются именно благодаря особенностям строения и работы лимфатической системы. В итоге пройдя через усиленный иммунный контроль все то, что находилось в лимфатических сосудах, впадает опять в кровеносное русло (в крупные вены перед впадением последних в сердце).

  Насчет скорости движения крови и лимфы: если взять клетку крови и измерить ее скорость «путешествия по организму» то до исходной точки она «доплывет» максимум за 23-24  секунды. В лимфатической же системе совершается примерно 4 круга «путешествия» В СУТКИ(!). Т.е. скорость движения лимфы в организме очень низкая.

Еще немного физиологии. Наш организм эволюционно «заточен»  под выполнение значительного объема физической работы. Эта особенность не может не сказываться на работоспособности всего организма и отдельных его систем. Кровеносная и лимфатическая системы здесь не исключение. Вообще нормальное движение жидкостей по сосудам и двигательная активность человека очень тесно взаимосвязаны. Крови и лимфе, находящимся  ниже уровня сердца (а это их большая часть) приходится преодолевать силу тяжести, то есть «взбираться» наверх к сердцу. Кровь здесь в более выигрышном положении, так как ее подталкивает «в зад» давление из капиллярного звена. Важно отметить, что природа специально наделила многие лимфатические и венозные сосуды клапанами, которые не дают лимфе и крови оттекать обратно. Но одним из основных факторов помогающих и крови и лимфе двигаться к сердцу, является сокращение наших крупных скелетных мышц. Сосуды проходят между мышечными группами и последние, сокращаясь,  не только укорачиваются в длине, но и становятся толще. В итоге они выдавливают кровь из вен и лимфу из лимфатических сосудов, а наличие клапанов в указанных сосудах не дает шансов жидкостям течь в направлении кроме как к сердцу. Еще один вспомогательный механизм – это подсасывающее действие диафрагмы. Так во время дыхательных движений изменения давления в брюшной и грудной полостях также способствуют току жидкостей по направлении к сердцу.

Сделаем промежуточный вывод: у человека, жалующегося на отеки, при отсутствии заболеваний их вызывающих, скорее всего причина застоя жидкости связана с ненормальной физической активностью. Причем ненормальность может быть связана как с недостатком движения, так и с переизбытком. У большинства «отекающих» рабочий день, как правило, связан с длительным вынужденным сидячим или стоячим положением тела. Мышцы при таком положении не только не выполняют ритмичных сокращений, способствующих продвижению крови, а зачастую наоборот работают подолгу в статическом режиме, что еще более усугубляет застой. Следствием такого длительного образа жизни и работы является то, что мышцы не только во время работы находятся в состоянии спазма, но часто пребывают в этом состоянии и в моменты покоя. В итоге мышечный насос (мышцы, поэтому еще называют «периферические сердца») не только не помогает, но и дополнительно мешает нормальному возврату жидкости к сердцу.

Наилучшим советом в долгосрочной перспективе здесь, наверное, является все-таки нормализация своей физической активности, а именно: разгружать те мышечные группы, которые испытывают постоянную нагрузку, и нагружать недорабатывающие. К тому же во время физических упражнений, особенно таких, где усиливается дыхание (бег, плавание и т.д.), усиливается «дренажное» (подсасывающее) действие грудной клетки.

Наконец о массаже. Достаточно частым мнением среди клиентов и массажистов является то, что лимфодренажный массаж должен быть обязательно сильным.  По их мнению, именно значительные усилия проталкивают кровь через «забитые» мышцы и нормализуют распределение жидкости в организме. Застойные мышцы действительно являются пр?