Отек левого глаза и виска

Головная боль и отек век возникают одновременно достаточно редко. Обычно два этих признака не связаны между собой. Иногда их появление говорит о развитии тяжелых патологий внутренних органов. В каких случаях следует обязательно показаться врачу? Рассмотрим причины отека верхних век при наличии головной боли.

Головная боль и отек век

Отек верхнего века – очень распространенный симптом. Он характерен для множества глазных болезней и различных патологий внутренних органов. Также веки отекают и при отсутствии заболеваний. В редких случаях параллельно с этим симптомом развивается другой – головная боль. Данный признак также нельзя назвать специфическим. Его появление не всегда говорит о наличии патологического процесса в организме. Как правило, при развитии двух этих симптомов появляются и другие – повышение температуры тела, слабость, потеря веса и пр. Рассмотрим основные причины отека верхних век и головной боли.

Опухло верхнее веко – в чем могут быть причины?

Этот симптом может появиться по совершенно по разным причинам. Не всегда они связаны с заболеваниями. Так, веки отекают при гормональных сбоях. В таких случаях наблюдается двусторонний отек. В результате травм, после укуса насекомого или животного отечность развивается на одном пораженном веке. Эти причины не приводят к головной боли. Однако она может возникнуть у человека после приема алкоголя.

Этиловый спирт в большом количестве вызывает не только отеки век, но и всего лица. Также человека беспокоят тошнота, головокружение, головная боль, слабость, потеря аппетита. При сильном отравлении может потребоваться помощь врача. В большинстве же случаев нужно просто пить много воды, а также выспаться. Головная боль и отеки пройдут через сутки-двое в зависимости от состояния организма и объема алкоголя, который был употреблен накануне.

Кроме того, к распространенным причинам отеков век следует отнести:

поздний ужин;
переутомление;
несколько стаканов воды или чая, выпитых перед сном;
бессонница.

Основной фактор, приводящий к опуханию век и появлению мешков под глазами – это скопление в межклеточном пространстве лишней жидкости. Отекают различные части тела, но кожа лица, а в особенности век, является самой тонкой. В связи с этим отечность и заметна в первую очередь именно у глаз. Более того, опухают преимущественно верхние веки. Нижние отекают, как правило, при инфекционных глазных заболеваниях.

В каких еще случаях отек верхнего века сопровождается головной болью? Оба эти симптома могут беспокоить при различных патологиях глаз, имеющих воспалительных характер. В том числе:

конъюнктивит;
блефарит;
дакриоцистит;
ячмень;
кератит;
халязион.

Симптомы этих недугов схожи, поэтому рассмотрим их по-отдельности.

Головная боль и отек век при конъюнктивите

Конъюнктивит – это воспалительное заболевание глаз, при котором происходит поражение соединительной оболочки. Природа его может быть инфекционной, вирусной, грибковой, хламидийной, аллергической. Воспаление конъюнктивы, вызванное микозами или хламидиями, обычно протекает в подострой или хронической форме. Симптомы его умеренные. Головными болями обычно такие болезни не сопровождаются. Голова болит только при повышенной зрительной нагрузке, которую на время лечения необходимо ограничить.

Аллергический конъюнктивит развивается остро, но для него характерны сильный зуд, слезотечение, выраженное покраснение слизистой глаза, отечность. Также могут беспокоить кашель и насморк. Головная боль не является типичным признаком аллергической реакции. Этот симптом нередко дает о себе знать при инфекционном конъюнктивите.

Зачастую воспаление соединительной оболочки глаза возникает из-за бактерий – стафилококков, стрептококков, пневмококков и пр. Для всех видов бактериальных конъюнктивитов характерен такой признак, как выделение гнойного экссудата. Также патология проявляется в следующих симптомах:

отек век;
сильный зуд и жжение в глазах;
гиперемия конъюнктивы;
выделение слизи;
образование пленок на слизистой.

Могут быть и другие признаки, которые зависят от вида бактериального конъюнктивита и формы его протекания. При таких инфекциях больных могут беспокоить:

озноб;
головная боль;
общая слабость и недомогание;
насморк.

У пациента, особенно если это ребенок, может повыситься температура тела до 38°С.

Головная боль и отек век наблюдаются также при вирусном конъюнктивите. Это офтальмологическое заболевание развивается на фоне ОРВИ, гриппа, кори и других вирусных инфекций. Чаще всего выявляется воспаление аденовирусной этиологии. Сначала у больного появляются симптомы ОРВИ – кашель, насморк, головная боль, повышение температуры тела. При попадании вирусов на конъюнктиву возникает конъюнктивит. Как правило, его признаки начинают беспокоить через 7-10 дней. Для вирусного воспаления слизистой глаза характерны:

умеренный зуд и жжение;
отек века;
легкое покраснение конъюнктивы.

При пленочном конъюнктивите на соединительной оболочке появляются сероватые пленки, при фолликулярном на веках образуются уплотнения с лимфой и кровью. Чем в более сложной форме протекает заболевание, тем более выраженными являются его симптомы. Головная боль и отек век – это не самое худшее, что может быть при некоторых разновидностях конъюнктивита, которые способны вызвать и сильное ухудшение зрения.

Любую разновидность конъюнктивита нужно начинать лечить при появлении первых его симптомов. При этом самолечением заниматься опасно. Есть риск, что заболевание станет хроническим. Кроме того, воспаление может распространиться на роговицу. Отек верхнего века, зуд, жжение, слезотечение – типичные признаки воспалительного заболевания глаз, при которых следует обязательно показаться окулисту.

Блефарит: отекло веко и болит голова – что делать?

Блефарит – это воспаление краев век. Зачастую болезнь принимает хроническую форму и часто рецидивирует. Есть множество причин и разновидностей блефарита, но в большинстве случаев выявляются воспаления инфекционной этиологии. Самые распространенные виды этого

заболевания:
чешуйчатый;
себорейный;
язвенный;
угревой.

Для каждого из них характерны свои симптомы. Кратко можно перечислить следующие признаки всех блефаритов:

отек век;
зуд и жжение;
повышенная чувствительность глаз к свету и ветру;
быстрая утомляемость глаз;
боль в области глазных яблок;
нечеткость зрения;
выделение гнойных масс;
склеивание и выпадение ресниц;
появление чешуек;
сыпь на верхних веках и коже вокруг глазных яблок;
скопления в уголках глаз пенистых выделений.

При блефарите обычно воспаляется верхнее веко. Воспаление при этом может быть двусторонним и односторонним. Симптомы могут быть явными и умеренными. Это зависит от того, в какой форме протекает патология – острой или хронической. При блефарите головная боль бывает не часто. Данный признак может появиться в двух случаях:

больной сильно нагружает глаза чтением или работой за компьютером в период лечения;
болезнь осложнилась, а воспалительный процесс распространился на конъюнктиву или роговицу.

Читайте также: Отек глаз при кератите

Блефарит лечится с помощью глазных капель и мазей. Вид лекарственного средства определяется этиологией заболевания.

Верхнее веко опухло при дакриоцистите

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка. Заболевание развивается вследствие закупорки носослезных каналов, что может произойти из-за:

аномального строения носослезных путей, их недоразвитости;
стеноза;
травм лица;
глазных инфекционных болезней;
воспаления околоносовых пазух;
блефарита;
насморка;
туберкулеза;
сифилиса.

К возникновению дакриоцистита может привести и атеросклероз. Иными словами, причин патологии достаточно много. Развивается она следующим образом. Из-за непроходимости носослезных каналов слеза скапливается в слезном мешке. Попавшие бактерии или вирусы вызывают воспаление. Проход забивается еще сильнее. Это и провоцирует сильную отечность. Она может охватывать нижнее и верхнее веко.

Также эта болезнь сопровождается:

обильным слезотечением;
отеком и гиперемией конъюнктивы;
болью в уголках глаз;
выделением слизи или гноя;
высокой светочувствительностью.

Заболевание возникает с одной стороны лица. При тяжелом протекании отечность может привести к полному смыканию глазной щели. У больного поднимается температура, голова болит, ощущается слабость во всем теле. При таком развитии патологии высока вероятность образования абсцесса, который проявляется в размягчении тканей слезного мешка. После вскрытия образования может возникнуть внешний или внутренний свищ.

Дакриоцистит лечится консервативными и хирургическими методами. Изначально воспаление пытаются устранить с помощью медикаментов. Если они не помогают, проводится оперативное устранение непроходимости носослезных путей.

Ячмень: отекло веко и болит голова

Ячмень – это гнойное воспаление, развивающееся в толще века. Протекает заболевание всегда остро. Локализуется уплотнение в волосяных мешочках или сальных железах, расположенных в веках. Многие люди ошибочно считают, что ячмень возникает из-за переохлаждения. Но истинная причина его появления – бактериальная инфекция. Переохлаждение, слабый иммунитет, простуда могут стать располагающими факторами, способствующими развитию этой патологии. Для ячменя характерны такие симптомы:

зуд и боль в веке;
слезоточивость;
покраснение и отек века;
головные боли;
повышение температуры тела;
тошнота;
слабость;
увеличение лимфатических узлов.

Голова болит в самом начале болезни, когда повышается температура. Впоследствии этот симптом может и не беспокоить. Однако гиперемия, отек, слезотечение усиливаются. Отечность может быть настолько сильной, что глаз закрывается. Как лечат ячмень? Обычно люди делают различные примочки из отваров, приготовленных на основе трав или чая. Но с бактериями таким способом бороться бесполезно. Нередко ячмень созревает в течение нескольких дней и вскрывается самопроизвольно. Если же этого не происходит, вскрытие уплотнения осуществляется врачом в ходе операции. Она проводится амбулаторно.

Отек верхнего века и головная боль при кератите

Кератит – это офтальмологическая патология, которая проявляется в воспалительном поражении роговицы. Распространенные возбудители воспаления – бактерии, реже – микозы. Спровоцировать развитие кератита может обычная травма глазного яблока. Также попадание инфекции на роговую оболочку бывает при других глазных заболеваниях – конъюнктивите или блефарите.

Самый первый признак кератита – появление инфильтрата на роговой оболочке. Он состоит из лимфы и плазмы. Кроме того, болезнь приводит к развитию таких симптомов, как:

светобоязнь;
боль;
отек конъюнктивы и век;
слезоточивость;
падение остроты зрения;
блефароспазм;
снижение чувствительности роговицы.

Нередко кератит сопровождается головной болью. Голова болит со стороны пораженного глаза. При тяжелом протекании болезни воспалительный процесс распространяется вглубь роговой оболочки. Ткани ее начинают отмирать. Образуются рубцы или язвы, что сильно сказывается на зрении. Но такое бывает только при полном отсутствии лечения.

Метод терапии зависит от вида кератита. При бактериальном назначаются антибактериальные капли и антибиотики, микотический лечат антигрибковыми препаратами и т.д.

Отек верхнего века и головная боль при халязионе

Отек верхнего века может быть вызван халязионом – доброкачественным уплотнением в толще хряща. Данное заболевание развивается вследствие закупорки выводных протоков век. Эта патология очень распространенная. Она выявляется примерно у 7% пациентов, которые приходят к офтальмологу с жалобами на воспаление век.

Закупорка выводных протоков мейбомиевых желез приводит к накоплению в них жирового секрета, необходимого для смачивания поверхности глаза. Возникает это на фоне развития ячменя, себореи, розацеа и других инфекционных заболеваний век. Вероятность возникновения халязиона повышается при:

вирусных болезнях;
гиповитаминозе;
сахарном диабете;
переохлаждении;
патологиях желудочно-кишечного тракта;
несоблюдении гигиены, в том числе при эксплуатации линз.

Определить халязион можно по наличию уплотнения в толще века. При этом боли обычно не возникает даже при пальпации. Постепенно градина растет, уплотняется. Она может достигать 5-6 мм в диаметре. Веко опухает, краснеет. Это может привести к закрытию глазной щели и ухудшению видимости. Развивается слезотечение, появляется зуд, наблюдается гиперемия соединительной оболочки глазного яблока.

Тревогу должны вызвать следующие симптомы:

пульсирующая боль в глазах и голове;
сильное покраснение кожи лица;
повышение температуры тела;
отек верхних и нижних век сразу;
распространение отечности на второй глаз.

Эти признаки говорят об ухудшении состояния больного и необходимости хирургического вмешательства. На ранней стадии от халязиона удается избавиться с помощью лекарственной терапии и физиопроцедур.

Отек верхних век и головная боль: другие причины

Мы перечислили офтальмологические недуги, при которых наблюдаются одновременно головная боль и отек верхних век. Существуют и другие причины появления двух этих признаков. Некоторые заболевания являются очень сложными и опасными, например, отек головного мозга, который проявляется в таких симптомах:

тошнота и рвота;
головокружение;
замедление сердечного ритма;
косоглазие (внезапное);
повышение давления;
нарушение сознания.

В дальнейшем может наступить кома. Таким образом, головная боль и отек глаз – это лишь начальные признаки. Но и они могут стать поводом для визита к врачу.

Также головная боль и отек век могут быть при повышении внутричерепного давления, что сопровождается:

болью позади глазных яблок;
рвотой, причем иногда без тошноты, внезапно;
затуманенностью зрения, диплопией, временной полной его утратой;
нарушением сознания.

Головная боль усиливается, когда больной лежит. При этом обезболивающие таблетки (анальгетики), как правило, не помогают.

Отек век и боли в голове наблюдаются при сердечно-сосудистых заболеваниях. Отечность бывает по утрам. В течение дня она проходит. Головные боли то возникают, то пропадают. Зачастую человек купирует этот симптом препаратами.

Описанные два симптома, если они появляются одновременно и не проходят на протяжении нескольких дней, должны вызвать беспокойство у любого человека. Не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу, чтобы вовремя начать лекарственную терапию, если она необходима.

Источник

Почему отекают глаза

Физиологические причины

Наиболее распространенной физиологической причиной отечности под глазами по утрам является прием большого количества жидкости, алкоголя, острых, соленых продуктов в вечернее время. Отек двусторонний, симметричный. В случае сна в одной позе может быть сильнее с той стороны, на которой спал человек. Исчезает через 1-2 часа. В число других провоцирующих факторов входят:

Переутомление, недосып, стрессы. За ночь организм не успевает восстановиться, перегрузка нервной системы негативно отражается на внешнем виде.
Слезы. Плач в вечерние часы наутро вызывает припухлость глаз, особенно при интенсивном растирании кожи, активном использовании платка.
Перенапряжение глаз. Возникает вследствие длительной работы на компьютере, продолжительного просмотра телепередач.
Воздействие ультрафиолета. Веки отекают после пребывания на солнце, что связано с определенными реакциями в коже, раздражением слизистой.

Существенную роль в появлении отеков играет возраст. Однако припухлость под глазами у пожилых людей не обязательно обусловлена отеком, аналогичное впечатление создают жировые мешки, выступающие под кожу. В отличие от отеков, такая припухлость имеет стабильный характер, не уменьшается в течение дня.

Косметика, косметологические процедуры

У женщин отек глаз иногда появляется вследствие неправильного использования косметики (например, наложения жирного крема на ночь), применения средств с раздражающими кожу компонентами, индивидуальной непереносимости. Еще одной возможной косметологической причиной является татуаж.

В норме отечность после татуажа исчезает в течение суток. Длительное сохранение симптома может указывать на низкое качество или слишком глубокое введение пигмента, неправильный выбор анестетика, повышенную сухость кожи век, развитие аллергической реакции. Кроме того, кратковременный реактивный отек обнаруживается после омолаживающих процедур: лифтинга век, контурной пластики.

Отек верхнего века

Гормональные колебания у женщин

Многие женщины замечают припухлость глаз перед началом менструаций. Особенно ярко этот признак проявляется у больных предменструальным синдромом. Гормональная перестройка в период гестации способствует накоплению жидкости в тканях, поэтому беременные часто отмечают отек под глазами, нарастающий по мере увеличения срока беременности. Наряду с физиологическими гормональными изменениями отек может быть обусловлен нарушениями функции почек.

Климакс также сопряжен с изменениями уровня гормонов. В этот период пациенток нередко беспокоят пастозность век и лица, наиболее заметные в утренние часы, не исчезающие даже при достаточном количестве сна, строгом соблюдении питьевого режима. Иногда отечность у пожилых развивается на фоне гормонозаместительной терапии, а у женщин репродуктивного возраста – в результате приема оральных контрацептивов.

Болезни глаза

Отеком сопровождаются многие воспалительные и невоспалительные поражения глаз. Причиной припухлости становятся следующие патологии:

Конъюнктивит. Существует множество разновидностей конъюнктивита (вирусные, бактериальные, грибковые, неинфекционные), которые несколько различаются по своим клиническим проявлениям. Общими симптомами являются отечность век и конъюнктивы, обычно – нерезко выраженная, гиперемия, ощущение «песка», зуд, жжение, слезотечение.
Кератит. Поражение роговицы обусловлено травмами, инфекциями, болезнями других структур глаза, аллергией, авитаминозом. Наряду с отеком наблюдаются боли, непереносимость яркого света, ощущение инородного тела, блефароспазм.
Тенонит. Воспаление теноновой капсулы, как правило, имеет инфекционную этиологию. Отек дополняется экзофтальмом, двоением в глазах, интенсивными болями, иррадиирующими в лоб, надбровные дуги.
Кератомаляция. Очаговые некрозы роговицы чаще имеют двусторонний характер, провоцируются белковым голоданием, болезнями печени. Наблюдаются отек и гиперемия век, слезотечение, светобоязнь, снижение зрения, формирование дефектов роговицы.
Кератопатия. Припухлость глаз обнаруживается при нейротрофической форме, сочетается с помутнением, потерей чувствительности роговицы.

Гнойные процессы

Ячмень является самой распространенной причиной обращения к офтальмологам, сопровождается ограниченным локальным отеком. Припухлость быстро нарастает, сочетается с болью, гиперемией, иногда достигает такой степени, что пациент не может открыть глаз. Затем в центре припухлости появляется желтоватый гнойный очаг. После самопроизвольного или активного вскрытия гнойника отек и другие проявления быстро регрессируют.

При неинфицированном халязионе отек отсутствует. Развитие воспалительного процесса знаменуется появлением локального отека, покраснения, боли. При образовании абсцесса либо флегмоны века отечность становится ярко выраженной, распространяется на весь глаз. Отмечается пульсирующая боль, иногда выявляются блефарит, гипертермия, симптомы интоксикации.

Дакриоцистит возникает на фоне дакриостеноза (нарушения проходимости слезного канала). Припухлость локализуется во внутреннем углу глаза. При надавливании на пораженную зону из слезных точек выделяется гнойный или слизисто-гнойный секрет. Патология может осложняться флегмоной слезного мешка. В подобных случаях веко полностью смыкается из-за отека, припухлость охватывает щеку, околоносовую область, иногда – противоположную сторону лица.

При эндофтальмите отек умеренный, наблюдается выраженная инъекция слизистой, формирование гнойного очага, просвечивающего через зрачок. У пациентов с панофтальмитом в процесс вовлекаются все структуры глаза. Отек настолько тяжелый, что иногда приводит к ущемлению слизистой веками. Определяются экзофтальм, помутнение роговицы, расплавление радужки, резкое снижение зрения вплоть до слепоты.

Рожистое воспаление век проявляется резко выраженным отеком, распространяющимся на верхнюю часть щеки. Движения век ограничиваются из-за припухлости. Кожа в области поражения становится горячей, болезненной. При гангренозной форме наблюдается формирование язвенных дефектов. Отмечаются повышение температуры, симптомы интоксикации, регионарный лимфаденит.

Травматические повреждения

Отек является постоянным симптомом механических повреждений глаз, в число которых входят:

Тупые травмы: контузия радужки, иридодиализ, подвывих и вывих хрусталика, гемофтальм, разрывы склеры. Симптом определяется со стороны поражения, сочетается с гематомами век, кровоизлияниями в структуры глаза.
Ранения: повреждение структур глаза инородными телами и посторонними предметами, не остающимися в ране. Вначале отек незначительный, прогрессирует при инфицировании, развитии осложнений.
Повреждения орбиты: разрыв сухожилия верхней косой мышцы, переломы стенок глазницы. Типичен быстро нарастающий отек. Выявляются гематомы, подкожная эмфизема, экзофтальм или эндофтальм.

Ожоги глаз чаще химические, вызываются щелочами, кислотами, компонентами аэрозольных средств самообороны, строительных красок, лаков. Термические повреждения развиваются под воздействием пара, частиц металла, легковоспламеняющихся смесей для фейерверков. Лучевые ожоги провоцируются ионизирующим излучением, инфракрасными или ультрафиолетовыми лучами.

Особой формой лучевого ожога глаз является снежная слепота – повреждение глаз ультрафиолетовым излучением на большой высоте. Отек при ожогах сочетается со слезотечением, светобоязнью, болями, покраснением кожи век, конъюнктивы. В тяжелых случаях образуются очаги некроза. При термическом воздействии структуры глаза могут оставаться интактными из-за рефлекторного смыкания глазной щели.

Кроме того, выраженная отечность, периорбитальные гематомы наблюдаются при переломах близлежащих костных структур: верхней челюсти, скуловой кости, костей носа. Особо нужно выделить переломы основания черепа (средней черепной ямки), при которых симптом очков – кровоизлияния, отек периорбитальной зоны появляются не сразу, а через 12-24 часов после травмы.

Специфические инфекции

Поражения с отечностью глаз могут быть связаны с инфицированием бактериями, вирусами, внутриклеточными паразитами, которые вызывают ИППП. Заражение хламидиями трахоматис происходит контактным путем – возбудитель попадает в глаза через руки, салфетки, носовые платки, полотенца. Вызывает трахому, которая вначале протекает с симптомами конъюнктивита (паратрахомы), а затем осложняется поражением роговицы.

Читайте также: Травма глаза отек век

Бленнорея у взрослых в 2/3 случаев провоцируется гонококками, иногда выявляются ассоциации с хламидиями. Отмечаются отек, покраснение, гноетечение из глаз. Возможно формирование язв роговицы, развитие эндофтальмита, панофтальмита. Офтальмогерпес вызывается вирусом простого герпеса, возникает при случайном инфицировании или персистенции возбудителя в организме. Отек сочетается с проявлениями конъюнктивита, увеита, иридоциклита.

Паразитозы

Перечень паразитарных инфекций с отеком глаз включает следующие заболевания:

Лоаоз. Жжение, припухлость век, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, ощущение движения паразита возникают на фоне полного здоровья, проходят при проникновении червя в периорбитальную клетчатку.
Дерматобиаз. При попадании личинки овода в глаз развивается офтальмомиаз, сопровождающийся отеком, болями, нарушениями зрения, ощущением шевеления под кожей.
Дирофиляриоз. Мелкие круглые черви чаще проникают в клетчатку век и конъюнктиву. Внешние проявления болезни напоминают ангионевротический отек. Наряду с припухлостью отмечается снижение подвижности века, сильный зуд, слезотечение.
Трихинеллез. Личинки трихинелл распространяются по всему организму, поэтому наблюдается ярко выраженная общая симптоматика: слабость, гипертермия, боли в мышцах, нарушения пищеварения.

Аллергия

Внезапно возникающий отек, зуд, жжение, покраснение конъюнктивы обнаруживаются при аллергическом конъюнктивите и блефароконъюнктивите. В период цветения растений часто выявляется поллинозный конъюнктивит. В другое время года припухлость век и другие симптомы могут объясняться аллергией на салицилаты, домашнюю пыль, шерсть животных. Ярко выраженный отек глаз в сочетании с отечностью лица, затруднениями дыхания наблюдается при отеке Квинке.

Аутоиммунные патологии

Псевдотумор орбиты чаще всего диагностируется у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями: СКВ, узелковым периартериитом, болезнью Вегенера. В зависимости от локализации поражения (глазодвигательные мышцы, слезные железы, кровеносные сосуды) отек может сочетаться с диплопией, экзофтальмом, болью, птозом, гиперемией кожи и слизистых.

Эндокринная офтальмопатия развивается у больных с аутоиммунными патологиями щитовидной железы. Проявляется отечностью периорбитальной области, светобоязнью, слезотечением, ощущением давления, «песка» в глазах. Возможно возникновение одностороннего или ассиметричного экзофтальма. Течение патологии хроническое прогрессирующее, увеличение отека дополняется диплопией, головными болями, инъекцией конъюнктивы.

При пластическом ревматическом увеите отек появляется на начальной стадии, вместе с признаками конъюнктивита. В дальнейшем присоединяются изменения со стороны зрачка, боли, фотофобия, слезотечение. При других формах ревматического увеита отечность может отсутствовать.

Другие причины

Наряду с заболеваниями глаз и их придатков отек может провоцироваться следующими патологическими состояниями:

Острые инфекции. Легкая пастозность лица и век наблюдается при многих острых инфекционных болезнях, сопровождающихся повышением температуры, общей интоксикацией. Наиболее ярко отек выражен при дифтерийном, коревом, аденовирусном конъюнктивите.
Поражения почек: гломерулонефрит, амилоидоз, различные варианты нефропатии, ХПН. Отеки под глазами мягкие, подвижные, возникают после ночного сна, сочетаются с желтоватым оттенком кожи. При незначительном нарушении функции почек быстро проходят после изменения положения тела, перехода к режиму дневной активности. При значительном снижении функции уменьшаются, но не исчезают.
Сердечно-сосудистые болезни: пороки сердца, кардиомиопатии, констриктивный перикардит, кардиосклероз, гипертоническая болезнь, амилоидоз, ревматизм. Под глазами обнаруживается достаточно плотный отек, который появляется или нарастает ближе к вечеру. Кожа прохладная, с синюшным оттенком.
Эндокринные патологии: гипотиреоз, микседема. Припухлость сохраняется постоянно, наблюдаются сухость, ломкость волос, желтоватый оттенок кожных покровов. У больных микседемой из-за выраженного отека возникает сужение глазных щелей.
ЛОР-болезни: синуситы и орбитальные осложнения синуситов. При этмоидите отекают внутренние отделы верхнего и нижнего века, при фронтите – верхнее веко, при гайморите преобладает отек нижнего века. Из-за гематогенного или контактного распространения инфекции развиваются абсцессы и флегмоны век, флегмона орбиты, остеопериостит глазницы с выраженным диффузным отеком, острой болью, интоксикацией.
Заболевания кожи. Дерматит век выявляется при некоторых инфекциях, аллергических реакциях, под воздействием физических, химических факторов. Проявляется диффузным отеком, гиперемией, зудом, жжением, высыпаниями на веках.

Диагностика

Выяснением причины отека глаз занимаются врачи-офтальмологи. По показаниям пациентов направляют на консультацию к челюстно-лицевому хирургу, отоларингологу, терапевту, другим специалистам. Врач уточняет время и обстоятельства появления симптома, устанавливает иные признаки заболевания, проводит внешний осмотр. Для оценки состояния глаз выполняются следующие диагностические процедуры:

Визометрия. Базовое исследование, осуществляемое в начале диагностического поиска. Позволяет оценить остроту зрения либо исследовать светоощущение путем определения светопроекции.
Бесконтактная тонометрия. Внутриглазное давление определяют на обоих глазах, измеряют центральную толщину роговицы. Повышение или понижение ВГД может свидетельствовать о наличии проникающего ранения, иридоциклита, других патологий.
Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна проводится под мидриазом, дает возможность оценить состояние сетчатки, прозрачность оптических сред глаза.
Диафаноскопия. Подтверждает наличие абсцессов, рубцов, инородных тел.
УЗИ глаза. Визуализирует структуры глаза, сосуды, мышцы, нервы. Используется для обнаружения инородных тел, кровоизлияний, помутнения роговицы.
Рентгенография. Рентгенологическое исследование орбиты производится при рентгеноконтрастных инородных телах, подозрении на перелом стенки глазницы. Для изучения состояния протоков слезной железы осуществляется дакриоцистография.
Лабораторные исследования. Показанием к проведению микробиологического анализа являются гнойные процессы. Для обнаружения хламидий, гонококков, ВПЧ назначается ПЦР.

Лечение отека глаз

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При ожогах следует промыть глаз проточной водой. Использовать щелочи и кислоты для нейтрализации действия химических веществ запрещается. Пациентам с травмами необходимо наложить повязку для обеспечения покоя, исключения движений глаз и зрительной нагрузки. Самостоятельно удалять инородные тела нельзя, чтобы не усугубить повреждение. При всех заболеваниях глаз важно соблюдать правила личной гигиены.

Консервативная терапия

Тактика консервативного лечения определяется причиной отека под глазами. Возможно использование следующих препаратов:

Обезболивающие средства. Анальгетики в каплях вводят для уменьшения болей в процессе обследования. В последующем назначают таблетированные формы.
Антибиотики. В первые дни применяют антибактериальные средства широкого спектра действия. После получения результата микробиологического исследования корректируют схему терапии с учетом антибиотикочувствительности.
Антисептики. Показаны при конъюнктивитах, после удаления поверхностно расположенных инородных тел.
Стимуляторы репарации. Необходимы при повреждениях роговицы вследствие ран, эрозий, посттравматических дефектов.
Антигистаминные средства. Рекомендованы при аллергических заболеваниях.

По показаниям осуществляют парабульбарные, ретробульбарные, субконъюнктивальные инъекции. Применяют физиотерапевтические методики, проводят массаж век.

Хирургическое лечение

С учетом характера патологии могут выполняться следующие хирургические вмешательства:

Травматические повреждения: наложение швов на веко, конъюнктиву или роговицу, удаление инородных тел конъюнктивы и роговицы, некрэктомия и кератопластика при ожогах.
Гнойные процессы: вскрытие ячменя, дакриоцисториностомия, витрэктомия, эвисцерация, энуклеация глазного яблока.
Другие болезни глаз: сквозная кератопластика, трансплантация роговицы.

В отдаленном периоде после травм и гнойных заболеваний некоторым пациентам требуются устранение птоза, исправление выворота или заворота века, антиглаукоматозные операции при вторичной глаукоме, другие вмешательства.

Источник