Ямка между ключицами опухла
Есть состояния, которые приводят к тому, что развивается отек над ключицей. Причины могут быть разными, но в основном они связаны с патологией самой кости или ее травмой. Но встречаются и заболевания органов шеи, грудной клетки или молочной железы, приводящие к подобному состоянию. Остается только разобраться, какие именно это состояния.
Патология ключицы
Наиболее частой причиной отека ключицы является ее травма в результате падения или прямого удара по кости. Отечность возникает, если у человека ушиб или перелом, все зависит от силы повреждения. При ушибе отечность выражена в меньшей степени, все потому, что основные сосуды и нервы проходят позади кости. При переломе повредить их вероятность больше, что и приводит к отеку.
Диагностировать повреждение поможет посещение врача. Простого осмотра будет мало, особенно если перелом без смещения или есть вывих любого из концов ключицы. Рентгеновский снимок поможет выставить правильный диагноз, на его основании назначается лечение. При переломе или вывихе – оно оперативное, а если есть ушиб и место просто припухло, показано консервативное лечение.
Отлично снимает отек применение противовоспалительных гелей и мази. Наносят их при ушибе, когда нет повреждения кожи, как бывает после операции. Дополняют их противовоспалительные, противоотечные препараты в виде таблеток или капельниц. Отек быстро уходит, если лечение дополняют физиотерапевтические процедуры. Однако они противопоказаны, если есть металлоконструкция, которой скреплено место перелома.
Грудная клетка
В области грудной клетки расположены жизненно важные органы, в частности, легкие. Они окружены специальной оболочкой – плеврой, которая выстилает как сам орган, так и стенки грудной полости. При повреждении легких, плевры в результате травмы развивается такое состояние, как пневмоторакс. При нем выпирает надключичная ямка, что может быть ошибочно принято за отек.
- Человек неспокоен.
- Ощущает боль в груди, ком в горле.
- Становится трудно дышать, не хватает воздуха.
При подобном состоянии требуется выполнить снимок грудной клетки и все станет понятно. После диагностики требуется немедленное лечение, которое состоит в том, чтобы выровнять давление, ведь в норме в грудной полости оно отрицательное.
Повреждение плевры может привести к тому, что под кожей в области ключиц может скопиться воздух. Подобное состояние называется подкожной эмфиземой, часто оно расценивается именно как отек. Но на самом деле потребуется его просто пощупать: отек плотный, а эмфизема мягкая и при ощупывании издает характерный звук хруста снега.
Онкология
В области ключицы есть лимфатические узлы, они маленькие, в норме практически не прощупываются. Опухают они и увеличиваются при онкологии, ведь именно к ним идет отток лимфы от груди, легких. Возникающий застой лимфы становится причиной отечности этой области, чем запущенней онкологический процесс, тем более выражена отечность. Сглаживается надключичная ямка, ключицы вовсе перестают контурировать.
Онкология может быть злокачественной и доброкачественной. В последнем случае шансов на выздоровление намного больше. Подобные состояния также приводят к тому, что развивается ком в горле. Увеличиваются лимфатические узлы в области шеи, ключиц.
Потребуется немедленная консультация онколога, а после установления источника онкологии решается вопрос об оперативном вмешательстве. Главное, не упускать время, если что-то припухло в этой области, потребуется обследовать молочные железы, а также органы грудной полости.
Проблемы шеи
Шея расположена рядом с областью ключиц, в непосредственной близости располагается надключичная ямка. Если что-то припухло, это немедленно отражается на состоянии надключичной области.
Проблемы способны крыться в патологии сосудов, которые от шеи идут к верхним конечностям и обратно. В области шеи есть одна из самых крупных желез – щитовидная, при нарушениях работы она увеличивается до груди, приводит к отеку. Подобное состояние приводит к тому, что появляется ком в горле, шея и область ключиц становятся выражено отечными.
Если припухла шея и область ключиц, необходимо провериться на наличие онкологии в области шеи, органов средостения. Так, некоторые опухоли приводят к сдавлению верхней полой вены, за счет этого нарушается отток крови, в области груди развивается отечность.
Если припухла область шеи и ключиц, обследовать стоит лимфатическую систему. Возможно, нарушен отток лимфы, в результате чего развивается отечность. Причиной также способен стать онкологический процесс, сдавливающий общие лимфатические протоки. Область ключиц отекает при патологии сердца, особенно при пороках, когда развивается застой в венах. Рядом расположенная яремная вена приводит к отечности не только в области ключиц, но и шеи, беспокоит ком в горле.
Аллергия
Отек Квинке приводит к тому, что человека беспокоит не только ком в горле, выражено отекает шея. Подобное состояние является сильной аллергической реакцией, может угрожать не только здоровью, но и жизни. Вмешательство врача требуется немедленно, вводятся специальные противоаллергические препараты, в основном это гормон, наиболее часто предпочтение отдается преднизолону.
При затруднении дыхания нужно его срочно восстановить, если препараты не помогают, проводится операция трахеотомия. Суть ее сводится к введению в гортань трубки, по которой поступает воздух.
Инфекции
Отек области ключиц может быть результатом инфекции, подобное состояние развивается при дифтерии. Заболевание очень опасное, заразное, человека немедленно нужно госпитализировать в инфекционное отделение. Дополняет все высокая температура, в горле появляются пленки, имеющие грязно-серый цвет.
Снять их становится очень трудно, обнажается кровоточащая поверхность, кровь выступает в виде росы. Помочь спасти жизнь может только сыворотка, нейтрализующая токсин, который и является основной причиной развития столь бурной симптоматики.
Причин, по которые отекает область ключиц, может быть много, некоторые из них способны стать серьезной угрозой жизни. Необходимо своевременно обратиться на прием к врачу, чтобы решить проблему.
Источник
На чтение 9 мин. Просмотров 2.9k. Опубликовано 29.09.2019 Обновлено 29.09.2019
Опухоль над ключицей может появляться вследствие воздействия большого количества причин. Некоторые из них приводят к осложнениям и представляют угрозу для здоровья человека. Эффективное лечение невозможно без предварительной диагностики, помогающей достоверно установить происхождение и характер изменений.
Симптомы и признаки
Размер и форма шишки на ключице являются одним из клинических признаков для предварительного заключения
Чтобы сделать предварительное заключение о происхождении образования в области ключицы, обязательно обращают внимание на особенности клинических признаков:
- Размеры и форма – большие размеры обычно указывают на развитие различных доброкачественных новообразований.
- Болевые ощущения – боль всегда указывает на неблагоприятное течение патологического процесса с воспалением или разрушением тканей.
- Воспалительные изменения на коже – гиперемия, при которой ткани приобретают красный цвет, отечность. Изменения обычно развиваются на фоне инфекционного поражения или деструкции тканей.
- Нарушение целостности кожи в виде длительно незаживающей язвы – неблагоприятный признак, который может свидетельствовать о развитии онкологического процесса.
- Свищевой ход – появление канала, через который наружу выходит гной, что указывает на гнойный процесс. Обычно локализуется в лимфатических узлах области ключицы, вокруг развивается отек кожи.
- Общая интоксикация – повышение температуры тела, слабость, ломота в мышцах и суставах, ухудшение аппетита указывают на тяжелое течение воспалительного процесса с гнойным расплавлением тканей. Выраженное похудение человека, вплоть до истощения, нередко является результатом развития злокачественного новообразования.
- Нарушение обмена веществ, функционального состояния нервной системы – следствие патологии щитовидной железы, которая располагается поблизости от ключицы и может приводить к появлению шишки.
На основании клинической симптоматики можно предположить характер и происхождение изменений в области ключицы. Для достоверной диагностики назначается дополнительное объективное обследование.
Причины опухоли в области ключицы
Перед назначением терапевтического лечения, врач должен выяснить происхождение шишки в районе ключицы
Шишка, опухоль в районе ключицы в большинстве случаев является проявлением различных заболеваний. К наиболее распространенным из них относятся:
- липома;
- лимфогранулематоз;
- атерома;
- увеличение лимфатических узлов;
- фурункул;
- зоб;
- болезнь Юинга;
- опухолевое образование;
- срединная киста.
Лечение каждого из патологических состояний, которое приводит к образованию шишки на ключице, имеет принципиальные отличия. Перед назначением терапевтических мероприятий врач обязательно выясняет происхождение шишки.
Липома
Липома является одним из наиболее распространенных заболеваний
Доброкачественная опухоль из жировой ткани называется липома или жировик. Она может иметь различную локализацию на теле, включая область ключицы. Образование достигает значительных размеров до 10 см в диаметре. Опухоль доброкачественная, она имеет несколько особенностей:
- медленный рост;
- отсутствие деструкции близлежащих тканей;
- подвижность – образование не спаяно с окружающей клетчаткой и самой ключицей;
- нет боли или иного дискомфорта, иногда при значительных размерах липомы ограничивается объем движений в шее.
Жировик в области ключицы формируется одинаково часто у женщин и мужчин старше 40 лет. Так как субъективных ощущений обычно нет, люди с липомой идут к врачу из-за психологического дискомфорта, связанного с косметическим дефектом. Радикальное лечение включает хирургическое удаление доброкачественной опухоли.
Лимфогранулематоз
Лимфогранулематоз
Злокачественное опухолевое поражение лимфоидной ткани, которое называется лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина, приводит к увеличению лимфоузлов области ключицы и шеи. Они имеют небольшие размеры, которые не превышают 5 см в диаметре. Одновременно появляется зуд кожи, область узлов может опухать. Развивается обильное потоотделение. Человек быстро худеет в течение относительно небольшого промежутка времени.
Для получения благоприятного результата и последующего прогноза для жизни важно своевременно лечить патологию, поэтому при появлении шишки нужно сразу обращаться к врачу.
Атерома
Атерома
Термин атерома определяет патологическое образование, которое представляет собой кисту сальной железы. Она характеризуется наличием капсулы, внутри содержится кожное сало. Атерома образуется вследствие закупорки выводных протоков сальных желез кожи на фоне нарушения течения обменных процессов в организме человека. При этом образуется небольшое округлое образование, диаметр которого не превышает 1 см. Шишечка может длительное время не причинять беспокойства, но после инфицирования возможно развитие воспалительного гнойного процесса, который требует хирургического лечения. Также при появлении атеромы требуется дополнительная диагностика других патологических состояний, приведших к нарушению обмена веществ и образованию густого кожного сала, которое закупоривает протоки желез.
Увеличение лимфатических узлов
Расположение лимфоузлов в области шеи и головы
Лимфатические узлы – это периферические органы иммунной системы. Они фильтруют лимфу, не допуская попадания чужеродных агентов в кровь. Если в тканях и органах недалеко от шейных, надключичных, подключичных лимфатических узлов развивается инфекционный процесс или новообразование, происходит их увеличение с воспалением, которое называется лимфаденит. Одновременно появляется болезненность, развивается гиперемия и припухлость кожи на стороне пораженного лимфоузла.
Для эффективного лечения врач устанавливает происхождение и локализацию инфекционного или онкологического процесса. Затем назначается антибиотикотерапия или хирургическое вмешательство. При отсутствии адекватной терапии в лимфатическом узле начинает скапливаться гной, который затем через свищ прорывает наружу. Одновременно развивается общая интоксикация.
Фурункул или карбункул
Инфицирование сальной, потовой железы в комплексе с волосяным фолликулом и развитие воспалительного процесса называется фурункулом. Изменения сопровождаются болевыми ощущениями, покраснением и припухлостью различных участков кожи. Нередко патологический процесс развивается над ключицей слева или справа. Формируется маленький плотный болезненный узелок до 1 см в диаметре. По мере прогрессирования заболевания внутри образуется гной, который прорывает наружу и приводит к облегчению состояния человека. Одновременное воспаление нескольких волосяных фолликулов характеризуется более тяжелым течением и называется карбункул.
Образование фурункулов или карбункулов провоцирует несколько факторов, к которым относится локальное переохлаждение, нарушение функциональной активности иммунитета, обмена веществ, гормональные изменения, недостаточная гигиена кожи, наличие микротравм на ней. Лечение включает применение антибиотиков. При развитии гнойного процесса проводится хирургическое вскрытие гнойника и его дренирование. Одновременно назначаются терапевтические мероприятия, направленные на устранение причины воспаления.
Зоб
Зоб – это патология щитовидной железы, которая локализуется на передней поверхности шеи недалеко от ключицы. В области ключицы появляется эластичное, мягкое на ощупь и безболезненное уплотнение. Частая локализация – внутренний конец косточки. Зоб нередко сопровождается нарушением функционального состояния щитовидки. Это отражается на состоянии сердца, нервной системы, обмена веществ.
Лечение зоба включает назначение йодсодержащих препаратов или гормонозаместительную терапию. Для выяснения характера функциональных нарушений проводится лабораторное определение уровня гормонов в крови.
Болезнь Юинга
Гигантоклеточная злокачественная опухоль, которая начинает расти из кости и окружающих мягких тканей. Утолщение новообразования сопровождается ранним метастазированием. На возможное формирование опухоли указывают следующие клинические проявления:
- шишка на кости ключицы болит, боль может отдавать в грудь, руку, подмышку или шею;
- формируется твердое уплотнение, часто на середине ключицы, которое по форме напоминает трапецию;
- опухоль может быстро увеличиваться;
- повышается температуры тела;
- развивается отечность кожи в районе ключицы, она может потемнеть;
- появляется дискомфорт в области позвоночника;
- резко снижается масса тела;
- развивается кровохарканье, одышка.
Если на грудной клетке на кости появляется нарост, требуется немедленное посещение врача. Чем раньше начато адекватное лечение, которое включает хирургическое вмешательство с удалением костяного образования, тем лучше эффект и прогноз.
Опухолевое образование
Удаление невриномы
Припухлость между ключицами появляется вследствие формирования доброкачественных или злокачественных опухолевых образований.
- Невринома – доброкачественная опухоль с четкой границей, которая происходит из нервной ткани. Она не спаяна, способна «перекатываться» во время прощупывания. Кожа над опухолью может немного неметь, кости и мышцы – ныть, тянуть.
- Остеохондрома – опухоль, характеризующаяся медленным ростом, легким течением патологии, отсутствием метастазов, она может бывать у мужчин и женщин, происходить из костной и хрящевой ткани. При этом появляется шишка на ключице ближе к плечу. Одинаково часто поражается левый или правый край кости, реже – оба конца или центр. Появление опухоли провоцирует падение, удар или ушиб, перенесенный перелом.
- Хондрома – доброкачественное новообразование, рост которого начинается из хрящевой ткани низко в месте крепления ключицы к грудине (грудинное сочленение). Развитие патологии провоцирует артроз.
- Саркома – злокачественная опухоль или рак, может вырастать с разрушением близлежащих тканей, а также ранним метастазированием.
- Опухоль каротидного тельца – доброкачественное образование, покрытое капсулой, развивается из части каротидного гломуса в области раздвоения сонной артерии. Образование нередко заполняет ключичную впадину, оно не спаяно с тканями и может «кататься» глубоко в ямке во время пальпации. Если поражено два гломуса, размер опухоли увеличивается, что может мешать человеку говорить, кашлять.
При появлении болезненного шарика, который начинает выпирать, необходимо обращаться к врачу. При помощи объективного обследования специалист определяет происхождение изменений. Для лечения в большинстве случаев может быть назначено хирургическое удаление образования. Опухоль не может самостоятельно исчезнуть.
Срединная киста
Срединная киста
При нарушении эмбрионального развития образуется полость, заполненная жидкостью. Она представляет собой шишку на ключице ближе к горлу спереди шеи. Образование выявляется у новорожденного ребенка. При отсутствии лечения оно начинает припухать, развивается воспаление посередине шеи, повышается риск развития гнойного процесса с формированием свищевого хода. Младенец становится беспокойным. Это указывает на то, что ему больно. Радикальное лечение включает хирургическое удаление кисты, после чего нормально протекает процесс регенерации тканей. У девочки и мальчика киста формируется одинаково часто.
Методы диагностики и лечения
Одной из процедур диагностики заболевания является УЗИ
Для визуализации и описания образования используются методы инструментального исследования. Наибольшую популярность получили рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография, УЗИ. Один или несколько способов диагностики подбирает лечащий врач на основании результатов клинического обследования. Для определения функционального состояния различных органов назначается клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы, электрокардиограмма.
Лечение подбирается после комплексного обследования человека. В большинстве случаев оно включает хирургическое удаление образования, а также мероприятия, направленные на улучшение функционального состояния различных органов.
Источник
Причин, по которым возникает опухолевидное образование в области шеи, множество. Далеко не все из них безобидны, как может показаться на первый взгляд. Чтобы установить истинную причину появления припухлости, понадобится врачебная консультация.
Большинство людей начинает принимать меры тогда, когда опухоль начинает расти и доставляет какие-либо неудобства. Однако именно в таких случаях от оперативности зависит исход лечения и прогноз на будущее. Конечно, можно пожалеть о потраченном времени, если шишка окажется неопасной, но, с другой стороны, своевременный визит может сыграть решающую роль и избавить от страданий.
Липома
Это доброкачественное новообразование под кожей формируется из жировой ткани, благодаря чему получила название жировик. Липома достаточно безобидна и очень редко перерождается в злокачественную опухоль. В большинстве случаев жировик является лишь досадным косметическим дефектом, но иногда он может травмироваться одеждой (если расположен ближе к шее) – шарфом или воротником рубашки.
Если припухлость в области шеи над ключицей – липома, то ее признаки таковы:
- размеры шишки на начальной стадии небольшие, всего 1-2 см в диаметре;
- форма круглая или немного вытянутая;
- на ощупь опухоль подвижная и мягкая;
- растет медленно и не болит;
- дискомфорт отсутствует.
Основной причиной, по которой образуется липома, считается нарушение внутриклеточного обмена веществ. При этом подкожный жир не расщепляется, а, напротив, накапливается, и возникает специфическое образование – жировик.
Радионож Сургитрон – это современный медицинский аппарат, с помощью которого можно удалять различные новообразования
Образованию жировиков подвержены как мужчины, так и женщины в возрасте после 30 лет. Липомы могут быть одиночными или множественными, и отличаться по своему строению:
- липофиброма – образуется только из жировой ткани;
- фиброзная липома – состоит из жировой и соединительной либо фиброзной ткани;
- ангиолипома – напоминает подкожный узел, образованный липоцитами и кровеносными сосудами, капилляры при этом расширены и видны на поверхности кожи;
- миолипома – содержит в структуре мышечные волокна, за счет чего сильно выступает над поверхностью тела.
Лечение липом только хирургическое, для их удаления применяются следующие методы:
- разрез, извлечение содержимого и вылущивание капсулы проводят в большинстве случаев амбулаторно, под местной анестезией;
- эндоскопический, посредством небольшого прокола;
- радиоволновой нож;
- лазер.
Атерома
Атеромой называют кистозное образование, расположенное в кожных покровах сальных желез и возникающее из-за закупорки протоков. Содержимое, накапливаясь в русле протока, растягивает его и образует жировик.
Причиной возникновения атеромы между шеей и ключицей является нарушение обменных процессов, которое приводит к изменению состава секрета сальной железы и его вязкости. Вследствие этих изменений происходит закупорка протоков.
Провоцирующим фактором для развития атеромы служит повышенная потливость, что характерно для различных гормональных сбоев. Жирная себорея и угревая сыпь создают благоприятный фон для появления железистых кист. Негативные внешние условия и постоянная травматизация кожи также способствуют образованию атером.
Эпителиальная киста обычно безболезненна, но при воспалении или стремительном росте может наблюдаться покраснение и изъязвление. Нередко такое образование имеет отверстие, через которое выделяется белая или желтая жидкость со специфическим запахом.
Атерома может не увеличиваться и не доставлять никакого дискомфорта в течение длительного периода. Иногда, но крайне редко, киста исчезает самостоятельно.
Опухоль этого вида может иметь осложненное течение, которое проявляется:
- воспалением – бурным ростом, покраснением и болью;
- нагноением с развитием флегмон или прорывом оболочки с оттоком содержимого наружу;
- попаданием патологической жидкости в окружающие ткани при травмировании;
- перерождением в злокачественную опухоль.
Лечение атером хирургическое, преимущественно лазерное.
Лимфогранулематоз
Припухлости возле шеи могут быть увеличенными лимфатическими узлами и оказаться первым симптомом лимфогранулематоза, онкологического заболевания злокачественного характера. Это именно тот случай, когда к врачу необходимо обращаться немедленно.
При лимфогранулематозе, или болезни Ходжкина, поражаются в первую очередь шейные лимфоузлы. Они безболезненны на ощупь и достаточно подвижны.
Наряду с местными симптомами есть ряд общих характерных признаков:
- кожный зуд по всему телу;
- обильное потоотделение, особенно ночью;
- похудание;
- слабость, снижение аппетита;
- скачкообразное повышение температуры с пиковыми значениями до 39°.
Клинические проявления болезни Ходжкина постепенно нарастают и проходят 4 стадии. При выявлении патологии на 1 и 2 стадиях применяются низкие дозы лучевой и химиотерапии, нередко бывает достаточно только радиолечения
Рецидивирующий или прогрессирующий лимфогранулематоз лечится с помощью трансплантации костного мозга, чтобы нормализовать его функцию. Костный мозг пациента заменяют его собственным или донорским, второй вариант используется в исключительных случаях.
Лимфогранулематоз хорошо поддается лечению на ранних стадиях и имеет достаточно высокий процент выживаемости.
Фурункулы
Воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей, вызванное острым инфекционным процессом, называется фурункулом. Возбудителем является стафилококк, который попадает в кожные покровы из-за различных механических воздействий. Фурункулы могут появляться в любом месте шеи – на ключице, в боковых областях или сзади.
Причинами фурункулеза могут быть:
- плохая гигиена;
- повышенная активность сальных и потовых желез;
- переохлаждение;
- микротравмы кожи;
- нарушение обмена веществ.
Осложнением фурункула может быть распространение инфекции и попадание ее в сосуды, связанные с головным мозгом, что чревато развитием гнойного менингита. Выдавливать фурункул нельзя, так как есть большой риск инфицирования кровеносной системы и интоксикации организма, что приводит к чрезвычайно тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.
Если припухла шея, не стоит паниковать и откладывать визит к врачу. В большинстве случаев с жировиком или кистой можно справиться за несколько дней. Залогом успешного лечения и полного выздоровления является точный диагноз и неукоснительное соблюдение всех рекомендаций лечащего доктора.
Источник
