Магний в6 отеки беременность

Участвует во всех энергетических процессах, активирует ферменты, регулирует артериальное давление, нормализует работу нервной системы и выполняет ряд других полезных функций. Все это об одном из важнейших для нашего организма макроэлементе — магнии. Нетрудно догадаться, что при его нехватке вряд ли получится избежать проблем со здоровьем. И конечно, особенно важно следить за балансом этого минерала беременным женщинам, ведь от самочувствия будущей мамы зависит формирование и развитие плода. При этом стоит учесть, что магний не синтезируется в организме — он поступает извне с пищей и водой. Кроме того, для профилактики и коррекции дефицита магния могут быть назначены специальные препараты.

В статье расскажем, для чего беременным назначают магний и как принимать такие средства.

Потребность организма в магнии во время беременности

В норме содержание магния в организме составляет всего 0,027% от массы тела человека. Казалось бы, такое незначительное количество и при этом колоссальное значение для здоровья! Попадая в клетку, макроэлемент изменяет ее проницаемость и возбудимость: так клетка получает возможность реагировать на внешние импульсы. Благодаря работе 500 магний-зависимых белков и 300 ферментов восполняются запасы энергии на клеточном уровне, образуются белки и нуклеиновые кислоты (основа ДНК и РНК для хранения генетической информации), сокращаются мышечные клетки, регулируется работа нервной системы и активных биологических веществ, отвечающих за стресс (катехоламинов).

Во время беременности в организме женщины происходят большие перемены. Взять хотя бы тот факт, что масса матки увеличивается от 100 до 1000 грамм. А ведь с каждым месяцем растет и плод. Поэтому очевидно, что повышается необходимость в магнии, который участвует в развитии всех тканей, органов и систем будущего ребенка[1].

На заметку
Оптимальная суточная доза магния для женщин — 280 мг, в то время как норма магния при беременности и лактации — уже 360–400 мг[2].

Наибольшую потребность в магнии испытывают интенсивно работающие органы с большим числом митохондрий — внутриклеточных «батареек», отвечающих за накопление энергии. К таким органам относятся плацента, матка, мозг, сердце и мышечная ткань. Поэтому при развитии дефицита магния они страдают первыми.

Действуя на клеточном уровне, магний при беременности:

• обеспечивает полноценное развитие плода;
• способствует поддержанию нормального тонуса матки;
• снимает симптомы раздражительности и улучшает настроение;
• помогает наладить здоровый сон;
• уменьшает риск возникновения судорог.

Когда будущей маме требуется дополнительный прием магния

Выявить дефицит магния с помощью анализов сложно. Существующие физико-химические методы — такие как атомно-абсорбционная спектроскопия, колориметрия, ферментативный анализ, флуорометрия — нельзя назвать быстрыми и точными[3]. Поэтому о недостатке элемента чаще узнают по симптомам[4]. Причем выделяется два типа нарушений:

• быстрые, которые заметны сразу. К ним относятся раздражительность, судороги и аритмия. Дело в том, что при нехватке магния мышечные и нервные клетки постоянно находятся в состоянии повышенной возбудимости. Это и приводит к эмоциональной неустойчивости, перепадам настроения, избыточным сокращениям мышц. Судороги чаще возникают в икроножных мышцах, а в сердечной — избыточные сокращения проявляются нарушениями сердечного ритма, или аритмией. Повышенная возбудимость клеток гладкой мускулатуры сосудов приводит к резким перепадам артериального давления, головной боли и утомляемости[5]. Нарушения в сокращении мышечных клеток матки создают угрозу преждевременных схваток и родов[6];
• проявляющиеся спустя время. Последствия длительного дефицита магния — главного регулятора энергообмена и образования белков — особенно опасны для плода. Это грозит гипотрофией (дефицитом массы тела), замедлением внутриутробного роста. Кроме того, в будущем у ребенка повышается риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Недостаток магния во время беременности увеличивает вероятность развития сахарного диабета и у матери. К тому же от макроэлемента зависит эластичность соединительной ткани, поэтому при его дефиците у беременных чаще появляются растяжки, а во время родов возможны разрывы промежности.

Стресс и раздражительность — также последствия нехватки магния. Беременность — испытание для организма из-за большой нагрузки на органы и системы. Чтобы справляться со стрессом, в этот период активно вырабатываются катехоламины. В больших количествах они представляют угрозу для плода, так как сужают кровеносные сосуды в плаценте и затрудняют поступление полезных веществ. Достаточное количество магния снижает такие отрицательные эффекты, повышает устойчивость к стрессу, оказывая положительное влияние на состояние матери и ребенка[7].

Таким образом, при планировании и вынашивании беременности следить за балансом магния обязательно. Как мы уже сказали, элемент может поступать в организм с пищей или в составе препаратов. Что касается первого способа, то даже небеременной женщине сложно получить суточную норму магния только лишь из продуктов питания. А при повышенной потребности в элементе это попросту невозможно, поэтому врачи назначают специальные препараты с магнием.

Это важно
Согласно исследованиям, применение препаратов магния при беременности (начиная с четвертой–пятой недели) снижает уровень спонтанных выкидышей[8].

Правила приема препаратов

Средства с магнием делятся на две категории:

• нелекарственные средства — это БАДы и витаминно-минеральные комплексы. Количество магния в них намного ниже суточной нормы, поэтому они не подходят для лечения дефицита элемента и, как правило, не рекомендованы для приема во время беременности и для детей. Использование таких средств оправдано только для здоровых людей при погрешностях в питании[9];
• лекарственные препараты, содержащие фиксированную суточную дозу магния, — при беременности назначают именно их.

Как и любые лекарства, препараты магния выписывает врач: самолечение недопустимо и может нанести вред как матери, так и малышу. Рекомендации по приему описаны в инструкции каждого конкретного препарата, однако специалист может скорректировать курс и дозировку — если того требуют индивидуальные особенности организма пациента.

Стоит отметить, что магний лучше всасывается в комплексе с витамином B6, или пиридоксином. Благодаря пиридоксину минерал поступает в клетки и дольше сохраняется в них. Кроме того, недостаток B6 и недостаток магния часто сочетаются[10], поэтому специалисты могут назначить их единовременный прием.

Вынашивание плода — большая нагрузка на организм женщины. При этом от состояния здоровья будущей мамы зависит формирование и развитие плода. Поэтому во время беременности особенно важно следить за балансом полезных веществ в организме.

Организм человека нуждается в постоянном поступлении магния и витаминов. Элемент участвует в образовании и передаче импульса между нейронами головного мозга, с нервного волокна на мышцы. Функционально он больше всего связан с витамином В6. Совместно они обеспечивают биохимические реакции, входят в состав ферментных систем.

Недостаток магния у беременной женщины проявляется частыми стрессами, бессонницей, повышенной раздражительностью, нарушением тонуса матки, что может послужить причиной прерывания, ухудшает условия развития плода. Поэтому акушеры–гинекологи часто рекомендуют принимать Магне В6 при беременности.

Что это за препарат?

Комбинированное лекарственное средство, включающее магний и витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид):

• обеспечивает нормальную работу центральной и периферической нервной системы;
• поддерживает сократимость мышц внутренних органов, стенок сосудов.

Особенное значение придается влиянию на миокард, тонус артерий, матку у женщин.

Препарат широко применяется не только в практике акушеров, но в лечении гипертензии, нарушенном ритме сердца, недостаточности кровообращения, при болях в желудке и кишечнике, вызванных спазмом, судорогах в скелетных мышечных группах.

Необходимость в лекарственном средстве выявляется по характерным симптомам недостаточности или лабораторному показателю (снижение концентрации магния в плазме крови).

Разновидности

Французская фармацевтическая фирма Sanofi Winthrop Industrie поставляет препарат Магне В6 и Магний В6 форте в таблетках и ампулах:

Каждая таблетка Магне В6 содержит ионы магния в форме лактата дигидрата по 470 мг (приравнивается к 48 мг чистого магния) и 5 мг витамина В6.

• Магний В6 форте включает повышенное количество (618,43 мг) минерала в форме цитратной соли при одинаковом содержании В6. Этот вариант рекомендуется для применения при появлении в моче солей оксалатов (оксалатурия) и сдвиге кислотного равновесия в сторону ацидоза у больных с некомпенсированным сахарным диабетом.
• Раствор для внутреннего употребления выпускается в ампулах по 10 мл, куда входит 186 мг магния в виде лактата дигидрата + 936 мг пидолата (в сумме содержание магния составляет 100 мг). К основному компоненту добавлено 10 мг пиридоксина гидрохлорида.

Зачем и для чего назначают Магне В6 при беременности?

Показания для приема на фоне беременности определяются только врачом. Пить препарат по собственной инициативе категорически запрещается, поскольку он имеет свои противопоказания.

На ранних сроках

В начальной стадии (I триместр) гормональная перестройка организма женщин сопровождается повышенной раздражительностью, усталостью, нарушением сна ночью и дневной сонливостью. Перенести подобные проявления работающим будущим мамам сложно.

Курс лечения препаратами магния помогают нормализовать настроение и сон, повысить устойчивость к стрессовым ситуациям.

При тонусе матки

Магне В6 при беременности двойней и одним ребенком предупреждает повышение тонуса мышечного слоя матки и возможность прерывания. Недостаток провоцирует спастические сокращения, боли в нижней части живота, кровотечение.

Умеренная суточная доза магния и пиридоксина помогает справиться с нежелательными симптомами как в начале, так и на конечном этапе беременности.

Судороги мышц

Причинами судорожного сокращения мышц ног при беременности кроме недостатка магния могут быть:

• токсикоз и усиленное выведение жидкости с рвотой;
• неправильное питание;
• варикозное расширение вен;
• дефицит железа, калия и кальция.

Врач проводит обследование и назначает оптимальное лечение, рекомендует включить в питание овощи и фрукты, яйца, каши, укроп.

Сколько и как пить препараты для предупреждения судорог — зависит от течения беременности, сопутствующих заболеваний, результата анализа крови на электролитный состав.

При угрозе выкидыша

Одна из главных причин выкидыша — рост тонуса матки, переходящий в сокращение мышечного слоя. В подобных условиях нарушается процесс гестации, плод лишается достаточного кровоснабжения. На поздних сроках происходит отслоение плаценты, что создает условия к прерыванию беременности, кровотечению, мертворожденности.

Своевременно назначенные препараты магния обеспечивают мышечную ткань матки энергией, снимают повышенный тонус.

Поэтому при беременности двойней Магне В6 назначается очень часто.

От отеков

Отеки ног на фоне беременности происходят из-за провисших вен нижних конечностей, недостаточности сократительной деятельности сердечной мышцы, сдавливания венозных сплетений малого таза увеличенной маткой. Дефицитное состояние провоцирует усиленную секрецию гормона альдостерона, который увеличивает задержку жидкости в организме, вызывает отеки и провоцирует гипертензию.

Поскольку магний и пиридоксин являются участниками процесса сокращения миокарда, независимо от причины отека назначается Магне В6. Инструкция по применению при беременности рекомендует употребление препарата в III триместре. Родоразрешение при повышенном артериальном давлении опасно развитием осложнений.

Вместе с Папаверином

Таблетки и раствор Папаверина гидрохлорида снимают спазм матки, расширяют сосуды. Для профилактических целей применять нежелательно, поскольку препарат способен снижать давление.

Магне В6 при беременности устраняет одинаковые с Папаверином проблемы, но разными способами. При повышенном тонусе назначается внутрь в таблетках или растворе. Схема приема сочетается с инъекциями Папаверина.

Вместе с Утрожестаном или Дюфастоном

Важную роль при беременности играет гормон прогестерон. Он обеспечивает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, изменяя структуру эндометрия, снижая сократимость мышечного слоя.

Препараты Утрожестан и Дюфастон содержат прогестерон в качестве основного компонента:

• Дюфастон отличается синтетическим составом.
• Если причиной угрозы выкидыша является недостаток гормона, то Утрожестан назначается в виде вагинальных свечей (таблетки действуют слабее, поэтому нежелательны), Дюфастон выпускается только в таблетках, дает меньше негативных реакций (женщины не чувствуют сонливости).

В сочетании с Магне В6 удается быстрее предотвратить прерывание и обеспечить нормальный гормональный баланс.

Когда его можно принимать?

Магне В6 при беременности назначается с конкретной целью. Чем полезен препарат для будущей мамы и плода, а также можно ли пить Магне В6 всю беременность — врач решает индивидуально в зависимости от состояния женщины и результатов обследования.

В первом триместре на ранних сроках

Женщине в положении требуется магний и пиридоксин для предотвращения прерывания, связанного с повышенным тонусом матки, устранения болей над лобком.

Особенного внимания заслуживают пациентки с привычным выкидышем, хроническими заболеваниями почек и сердечнососудистой системы.

Во втором триместре

Период связан с развитием дефицита магния в организме матери из-за нарушения питания, повышенного расхода на растущий плод.

Магне В6 при беременности:

• Назначается для устранения бессонницы, раздражительности, судорог в ногах.
• Помогает нормализовать стул.
• Используют в максимальной дозе, если возникает угроза выкидыша, при токсикозе, для нормализации тонуса матки.

В третьем триместре

В конце беременности основная задача — подготовка женщины к родам. Значительная масса органа способствует отекам, затрудняет кровообращение в нижних отделах тела. Остается угроза преждевременных родов, отслойки плаценты.

Поэтому регуляция тонуса матки, подготовка родовых путей путем придания большей эластичности мышечным группам таза помогает предотвратить разрывы, гипертензию, создает условия для сокращения матки после родов.

Может ли навредить плоду?

В связи с ростом потребления магния плодом потребность материнского организма увеличивается в 2–3 раза.

Магне В6 не наносит вреда развитию ребенка — он необходим для:

• построения белковых компонентов плаценты, отвечающих за связь эмбриона с матерью;
• формирования нервной системы, обеспечивающей полноценное развитие;
• стрессоустойчивости плода и родившегося ребенка;
• образования костной ткани достаточной плотности.

Противопоказания

Ограничения в применении Магне В6 при беременности в основном связаны с выводом препарата преимущественно через систему мочевыделения.

Поэтому противопоказаниями являются:

• Почечная недостаточность в тяжелой стадии. Женщинам с хроническими заболеваниями почек препарат назначается с учетом показателя креатинина в крови. На фоне беременности врачом «взвешивается» польза и вред для здоровья матери.
• Препарат не рекомендуется при кормлении грудью, поскольку магний легко проникает в молоко и быстро создает эффект передозировки у ребенка.
• При приеме таблетированной формы следует учитывать наличие среди вспомогательных компонентов сахарозы. Соответственно препарат нельзя применять для коррекции метаболических процессов у женщин с сахарным диабетом, нарушением всасывания глюкозы или галактозы, редкой формой врожденной изомальтозной недостаточности, фенилкенонурией.

Кроме того:

• Противопаркинсоническое лекарство Леводопа не рекомендуется принимать совместно с Магне В6 в связи с усилением негативных эффектов.
• Некоторые пациенты обладают повышенной чувствительностью к компонентам таблеток и раствора, поэтому при назначении лечения врачу необходимо знать о предыдущих аллергических проявлениях.
• Нельзя принимать препараты, содержащие магний и кальций одновременно из-за противоположной направленности действия, нарушения всасывания в кишечнике.

Побочные действия и эффекты

Важное свойство солей магния в виде лактата, цитрата и пидолата — высокая усвояемость организмом. Поэтому практически они не вызывают негативных эффектов. Показатель зарегистрированных аллергических реакций составляет 0,01% от случаев приема препарата.

Редко пациентки отмечают нежелательное действие на желудочнокишечный тракт:

• тошноту и рвоту;
• боли в животе;
• понос.

Точно связать симптоматику с приемом Магне В6 не удается.

Инструкция по применению: способ приема и дозировка

Соблюдение указаний инструкции необходимо при лечении Магне В6. При беременности самостоятельно изменять дозировку или длительность (продолжительность) приема нельзя.

До еды или после?

Препарат положено выпить не «до» или «после», а во время приема пищи. Норма для беременных составляет 6 таблеток в сутки. Сколько таблеток в день пить в конкретном случае — определит врач.

С какой недели?

В инструкции нет указаний на срок беременности. При назначении врач ориентируется на симптомы дефицита. Чаще они развиваются начиная с 12–13-ой недели.

При явной недостаточности, раннем токсикозе, чтобы сохранить плод, применяют магнезию внутривенно или внутримышечно, затем переходят на Магне В6.

Как правильно принимать таблетки?

Разгрызать и разжевывать таблетки нельзя. Их запивают водой и проглатывают.

Принимать можно сразу 2 штуки во время завтрака, если врач назначил минимальную дозу, или трижды в день во время еды.

Стоит ли пить раствор в ампулах?

Усвоение препарата в растворе через пищеварительную систему происходит быстрее. Если у женщины имеются функциональные расстройства желудка или кишечника, то предпочтителен раствор.

Рекомендуется в сутки выпить 3–4 ампулы по 10 мл.

Перед приемом отламывают оба конца ампулы и в наклонном состоянии содержимое переливают в стакан. Необходимо развести ампулу на 100–150 мл воды и выпить непосредственно перед началом еды.

Как долго и до какого срока принимать?

Инструкция указывает, что средний курс лечения составляет 30 дней. Прекращать прием следует после получения данных обследования и подтверждения нормализации содержания магния в крови.

Гинеколог при беременности назначает срок терапии в зависимости от эффективности, состояния пациентки.

Длительность терапии составляет от двух недель до 9 месяцев.

Аналоги (заменители)

Если противопоказания касаются приема магния, то найти замену среди аналогичных препаратов сложно. Все содержат магний в разной дозировке. На практике случается аллергия на другой компонент лекарства, тогда у врача есть возможность выбора средства.

Магне В6, Магнерот или Магнелис В6 — что лучше?

Сравнительная характеристика магнийсодержащих лекарств приведена в таблице:

При сравнении видим, что в Магнероте лекарственные свойства ограничены только оротатом магния, при этом количество магния меньше, чем в других препаратах. Значит необходимую суточную дозу придется «добирать» числом таблеток.

Преимущество препарата — безопасное применение при сахарном диабете.

По формам (жидкость и таблетки) лучшим считается Магне В6.

Можно ли заменить магнезией?

Магния сульфат (сернокислую магнезию) можно приобрести в аптеке в порошке или ампулах с концентрацией 25%. Порошок предназначен для слабительного эффекта и в качестве желчегонного средства, поскольку плохо всасывается в кишечнике, усиливает перистальтику.

Для ликвидации дефицита магния магнезия при беременности не подходит.

Ампульный препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно. В 5 мл содержится 1,25 г сульфатной соли магния. Используется при неотложных состояниях для снятия судорожного синдрома, гипертензии, в терапии токсикоза беременных.

Применять для курсового лечения неудобно, поскольку место внутримышечного введения весьма болезненно.

Часто задаваемые вопросы

Серьезное отношение к состоянию женщины при беременности вызывает сомнения и вопросы по целесообразности применения Магне В6 при беременности в сочетании с другими препаратами.

Магне В6 и Элевит — можно ли принимать одновременно?

Витаминно-минеральный комплекс Элевит Пронаталь в 1 таблетке содержит 12 витаминов (включая 2,6 мг пиридоксина гидрохлорида), кальций, железо, фосфор, марганец, цинк, медь. 100 мг магния обеспечивают соли стеараты, гидрофосфаты, оксид.

Препарат назначают по 1 таблетке в сутки. Показан при планировании беременности, во время и при грудном вскармливании. Сочетать с Магне В6 нет необходимости.

Что выбрать – Магне В6 или Магне В6 форте?

Таблетки Магне В6 форте содержат большую дозу магния в форме цитратной соли. Не выпускаются в виде раствора. Для выбора следует учитывать сопутствующие заболевания.

Может ли тошнить от препарата?

Тошнота и рвота считаются побочным действием лекарства, но появляются очень редко.

Можно ли принимать вместе с Ангиовитом?

В состав поливитаминного комплекса Ангиовит входят 3 разновидности из группы В: В6, фолиевая кислота и В12.

При совместном приеме с Магне В6 дозировка пиридоксина в каждой таблетке будет увеличиваться на 4 мг.  Кроме того, следует учитывать, что присутствие фолиевой кислоты и В12 увеличивают риск аллергической реакции.

Может ли вызывать понос?

Диарея на фоне лечения Магне В6 встречается редко, сочетается с болями в животе, тошнотой. Врачи стараются исключить другие причины.

Нужно ли начинать пить еще при планировании беременности?

Здоровой женщине нет нужды «запасаться» магнием. Его рекомендуют принимать только при подтвержденном дефиците. Если он имеется до беременности, то лечение оправдано.

Может ли развиться аллергия на витамины?

Аллергию вызывает гиперчувствительность к любому компоненту препарата. Фармакологи утверждают, что состав солей магния гипоаллергенный.

Можно ли пить вместе с Сорбифером?

В состав Сорбифера дурулес входят сульфат железа и аскорбиновая кислота. При совместном приеме магний и железо образуют комплексное соединение, препятствующее действию друг друга. Препарат назначают для лечения железодефицитной анемии.

Чтобы получить полноценный эффект от обоих лекарств, их следует пить с интервалом в 2 часа.

Мой опыт

Мне врач назначил прием Магне В6 еще во время планирования — для нормализации состояния нервной системы. Пила я его в форме таблеток 3 раза в день на протяжении трех месяцев.

После подтверждения беременности двойней препарат был назначен вновь, и прием я продолжала с некоторым перерывом (из-за капельниц с магнезией в стационаре) до самых родов. 

При приеме прямо ощущалось, что мышцы матки расслабляются и напрягаются реже, что особенно было важно при моей ИЦН — укорочении шейки матки при беременности двойней.

Никаких побочных явлений и эффектов я не наблюдала, не было и аллергических реакций. По моему опыту, это отличный витаминный препарат!