Как снять отеки после операции на пальцы на швах

Что делать до и после операции, чтобы синяков было меньше, и они исчезли быстрее.

Синяки после операции появляются обязательно, потому что даже при малотравматичном вмешательстве врач повреждает сосуды. Кровь вытекает и скапливается под кожей или внутри мышц – поврежденное место опухает, краснеет и болит. Через 3-4 часа кровь сворачивается и синяк становится черно-фиолетового цвета. По мере разрушения эритроцитов (красные кровяные тельца) цвет синяка меняется от темного до желто-зеленого (1). Со временем содержимое синяка всасывается обратно в кровяное русло – отек и боль проходят, кожа приобретает свой обычный цвет.

Что можно сделать перед хирургическим вмешательством

Исключите факторы, которые влияют на свертываемость крови:

1. Обязательно сообщите врачу, какие лекарственные препараты и БАДы принимаете, в какой дозировке и как давно. Например, добавки, содержащие экстракты зеленого чая, грейпфрута, чеснока или некоторые витамины могут изменять показатели свертываемости крови. (2)

2. За неделю или несколько дней до операции может понадобиться прекратить прием лекарств, снижающих вязкость крови (прямые антикоагулянты) [6]. При необходимости, специалист может порекомендовать перейти на другой класс препаратов.

3. За две недели до операции исключите алкоголь. Если курите, постарайтесь уменьшить количество сигарет. Никотин повышает свертываемость крови, что способствует тромбообразованию.

Что можно сделать после хирургического вмешательства

После операции постарайтесь, насколько возможно, уменьшить отек:

1. Холодный компресс – прикладывайте грелку со льдом через мягкую ткань (например, полотенце) в течение первых 2-х суток (3).

2. Через два дня начинайте аккуратно массировать место отека и применять лекарственные гели и мази.

Количество и размер синяков зависят от мастерства хирурга, особенностей тканей и состояния системы гемостаза пациента.

Чем обрабатывать синяки после операции

В норме через неделю-две синяк бледнеет, припухлость спадает, боль проходит. Но после хирургического вмешательства могут появиться осложнения: отек увеличивается, болезненность нарастает, поврежденное место становится горячим и твердым на ощупь. В тяжелых случаях присоединяется инфекция и развивается гнойный абсцесс.

Для благополучного заживления послеоперационных ран хирурги рекомендуют использовать наружные средства, которые способствуют рассасыванию содержимого гематом и обладают противовоспалительным действием.

«Детрагель» содержит сразу три действующих вещества: гепарин, эссенциальные фосфолипиды и эсцин – в такой комбинации они усиливают действие друг друга. Гепарин предотвращает затвердевание гематом, уменьшает воспаление и боль, оказывает противовоспалительное действие. Эссенциальные фосфолипиды тормозят образование новых тромбов, снижают вязкость крови. Эсцин устраняет венозный застой, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров. Инновационная система доставки веществ позволяет действующим компонентам геля быстро проникать в кожу (5). «Детрагель» наносят 2-3 раза в день тонким слоем на проблемный участок (4).

Что важно помнить о синяках после операции

1. Сообщите врачу о приеме любых добавок и лекарств до операции.

2. Прикладывайте холодные компрессы в первые 48 часов после операции.

3. Наносите на синяки гель с антикоагулянтами.

4. Если отек и боль через неделю не уменьшились – обратитесь к врачу.

Узнайте больше о синяках в нашей статье “Не простые синяки”

• ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

• 1. Мерзликин Н.В., Бражникова Н.А., Клиническая хирургия. Учебник для медицинских вузов. – Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2008. – 432 с.: ил..

• 2. Мишинькин П.Н., Неганова А.Ю., Конспект лекций по общей хирургии. T8/RUGRAM, 2020

• 3. Корнилова Н.В., Травматология и ортопедия.

• 4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Детрагель® ЛП-001044

• 5. Согласно данным grls.rosminzdrav.ru единственный лекарственный препарат, содержащий гепарин, эсцин и фосфолипиды в лекарственной форме гель на 28.12.2020.

Источник

• В течение первых двух часов, для профилактики отёчности, необходимо прикладывать лёд, он есть в каждой палате, в холодильнике.
• Первые сутки после операции возможны сильные боли, при наличии таковых попросите персонал клиники, чтобы Вас обезболили. Боль минимизируется при возвышенном положении конечности и прикладывании льда.
• Если палец(ы) фиксирован(ы) спицей(ами), то Вам необходимо следить за его(их) состоянием, а именно за окраской и чувствительностью ногтевой(ых) фаланг(и). В случае каких-либо изменений (сильный отёк, изменение окраски, онемение, снижение температуры, необходимо немедленно сообщить об этом медперсоналу и лечащему врачу.
• Первые несколько суток после операции повязки могут промокать выделяемым из области послеоперационных ран, не беспокойтесь – это свидетельствует о эвакуации послеоперационной гематомы. Для уменьшения кровотечения придайте конечности возвышенное положение.
• После перенесённой операции за вами не требуется специфического ухода, Вы будете в состоянии передвигаться и обслуживать себя самостоятельно.
• Период госпитализации от 3 до 7 суток.
• Ходьба разрешена только! в послеоперационной обуви. Начать ходьбу можно уже в день операции, когда перестанет действовать анестезия, но только с согласия оперирующего хирурга или лечащего врача. К ходьбе в послеоперационной обуви необходимо привыкнуть. Первые дни могут беспокоить сильные боли и чувство неустойчивости, которые по мере активизации перестанут беспокоить.
• В ходе операции костные отломки фиксируются специальными винтами, они изготовлены из специальных медицинских сплавов (титановый сплав или нержавеющая сталь), физические свойства которых позволяют, при необходимости, выполнять любые диагностические виды исследований (КТ, МРТ, УЗИ). При проходе через металлодетекторы (в аэропорту/на вокзале, в торговых центрах) они не “звенят”.
• Как правило, в последующем винты не приходится удалять. Только в тех редких случаях, когда он(они) мигрируют, его(их) можно удалить, а это может произойти по ряду причин, к примеру: не соблюдение послеоперационных рекомендаций, повышенная нагрузка на стопы и остеопороз. На результате операции отсутствие винтов(после их удаления) не скажется. От рук хирурга и качества имплантатов возможная “миграция” не зависит!.

• Необходимо помнить, что после операции стопы сильно отекают, поэтому ходьба должна быть непродолжительной. У Вас будет час-полтора, в течение которого Вам разрешено свешивать стопы или ходить, в остальное время стопы должны быть в возвышенном положении, выше уровня сердца.
• Ни в коем случае не мочить и не снимать повязки.
• Видимые(не покрытые повязкой) области стоп, а так же голени на всём протяжении рекомендуется обрабатывать мазью “Троксевазин” или гелем “Лиотон”, для улучшения кровотока и уменьшения гематом.
• Перевязки выполняются по мере необходимости, решение принимает врач.
• После того, как раны перестают сильно кровоточить, накладываются специальные фиксирующие повязки.

• После выписки из стационара перевязки рекомендуется выполнять раз в 2-3 дня, чаще не требуется. При наличии навыков, перевязки можно выполнить самостоятельно: обработка ран производится антисептиком, к примеру, Хлоргексидин или р-р Бетадин, салфетки для обработки/укрытия ран должны быть стерильными!, фиксирующий бинт можно использовать не стерильный (по верх салфеток).
• Ни в коем случае не нужно на каждой перевязке обрабатывать раны “зелёнкой”, так как она не обладает ранозаживляющим эффектом. Тем более, что зачастую от её многократного применения появляются фликтены (пузыри с содержимым), которые потом приходится длительно лечить, а края раны могут длительно не смыкаться.
• Снятие швов рекомендуется выполнить на 14 сутки после операции, с подошвенной поверхности(при наличии) через 21 сутки. Данная процедура выполнятся амбулаторно, в поликлинике по месту жительства (бесплатно) или в любом мед. учреждении на Ваш выбор, в том числе в клинике, где Вас оперировали, но уже на коммерческой основе (оплата производится в коммерческом отделе).
• Удаление спиц (при наличии) так же производится амбулаторно, в том числе в поликлинике по месту жительства, это прямая обязанность врачей поликлиник/травмпунктов. Данная процедура безболезненная, поэтому обезболивание не потребуется.
• НЕОБХОДИМО! тщательно соблюдать данные нами рекомендации, так как никто!, кроме нас, не знает нюансы вашей операции. Все остальные советы “доброжелателей”: соседей, друзей, подруг и прочих “специалистов”, могут Вам навредить!
• Любые “отклонения” от намеченного плана послеоперационного ведения необходимо сообщить лечащему врачу или хирургу, который Вас оперировал.
• После снятия швов в течение 6-ти недель необходимо носить межпальцевой вкладыш-корректор (силиконовую “катушку”).
• Носить послеоперационную обувь необходимо в течение 4-6 недель с момента операции.
• Через 4-6 недель повторный осмотр, изготовление индивидуальных стелек, на прием следует прийти в послеоперационной обуви.

• Подбор/покупку обуви рекомендуется выполнить после моделирования (изготовления) стелек.
• Стельки можно перекладывать из одной пары обуви в другую, они универсальны для любого типа обуви, схожей по высоте каблука/танкетки.
• Реабилитационный период индивидуален и зависят от степени исходной деформации, объёма вмешательства, возрастных особенностей, профессии и активности пациента.
• У всех! пациентов в послеоперационном периоде одна стопа болит больше, чем другая, причём чаще та, которая меньше беспокоила до операции и это состояние не означает то, что одну стопу оперировал хирург, а другую ассистент.
• Онемение в местах послеоперационного вмешательства и 1-х пальцев сохраняется, как правило, до года.
• Отёчность стоп персестирует до 6-ти месяцев с момента операции, а в некоторых случаях более года.
• В послеоперационном периоде необходимо выполнять комплекс упражнений для разработки движений первого пальца стопы.
• В среднем период нетрудоспособности и нахождения пациента на больничном листе от 4 до 8 недель.
• Контрольные рентгенограммы рекомендуется выполнить через 3 месяца с момента операции (прямая и боковая проекции, выполненные под нагрузкой(стоя).
• Последующие контрольные осмотры через 6 и 12 месяцев, с момента операции.

Распечатать PDF



Формула проекта разработана в лаборатории Mitlabs © 2019. Все права защищены.

Источник

Успех пластической операции зависит от множества факторов. На первое место мы привыкли ставить мастерство и опыт хирурга. Однако как раз опыт хирурга показывает, что результаты даже самой блестяще выполненной операции могут оказаться недолговечными из-за пренебрежения рекомендаций по восстановительному лечению.

Реабилитация необходима после любого хирургического вмешательства. Отеки, кровоизлияния, болезненность, неприятные ощущения, иногда потеря чувствительности – неизбежные атрибуты более или менее сложной пластической операции. Однако следует помнить, что любое из этих последствий можно уменьшить.

Если Вы решились на пластическую операцию, то должны понимать, что сделали лишь первый шаг на пути к совершенству. Не следует думать, что хорошо выполненная операция избавит Вас от необходимости посещения косметолога. Для сохранения достигнутого результата на долгие годы, Вам потребуется также тщательно следить за кожей, как и до операции.

Продолжительность реабилитационного периода зависит от сложности операции. Чем сложнее и травматичнее операция, тем продолжительнее реабилитационный период. Реабилитация после пластической операции обычно включает комплекс мероприятий, направленный на уменьшение отека, устранения кровоизлияний, повышение тонуса мышц, улучшение качества кожных покровов, а также на сокращение самого реабилитационного периода.

В процессе любой операции область вмешательства, равно как и организм в целом, претерпевает стресс. Из-за пересечения множества сосудов кровоснабжение в зоне операции существенным образом изменяется. И хотя на смену пересеченным открываются новые капилляры, проницаемость их увеличивается, появляется отек, развивается воспаление. Излившаяся из поврежденных капилляров и мелких сосудов кровь пропитывает ткани. Из-за распада гемоглобина кожа в месте травмы меняет свою окраску, появляются синяки. Страдает адекватная иннервация поврежденных тканей, снижается интенсивность обменных процессов. Не раз обработанные антисептическими препаратами кожные покровы пересушиваются. Вот лишь малая толика сложных процессов, возникающая в тканях в ответ на повреждение.

Реабилитационные программы после пластических операций должны быть направлены на оздоровление организма в целом – его детоксикацию, улучшение микроциркуляции в тканях, повышение интенсивности обменных процессов, увлажнение и лифтинг кожи. При составлении плана реабилитации должны учитываться многие факторы, в том числе состояние здоровья и возраст пациента, наличие у него хронических заболеваний, вредных привычек и прочие индивидуальные особенности.

Сроки проведения: процедуры могут быть назначены врачами реабилитологами или дерматологами-косметологами, имеющими опыт работы в этой сфере, с учётом рекомендаций оперирующего хирурга со вторых суток после операции.

Периодичность процедур: по рекомендации врача реабилитолога и дерматолога-косметолога процедуры могут выполняться каждый день или через день.

Где проводить: вы можете выбрать любую удобную клинику для процедур по реабилитации. В клинике Медси, где проводит операции доктор Кущенко, есть все необходимые аппараты и препараты для решения различных косметологических задач.

Методы реабилитации: зависят от вида проведенной операции, но наиболее часто используют следующие.

Микротоковый лимфодренажный массаж и микротоковая терапия

Методика оптимальна для снятия послеоперационных болей и уменьшения отеков после пластических операций на лице, таких как:

• пластика нижних и верхних век
• эндоскопическая подтяжка лба
• платизмопластика
• смас лифтинг
• пластика губ

Суть ее заключается в комплексном воздействии на организм импульсов электрического тока сверхмалой частоты, при проведении процедуры пациент не чувствует никаких мышечных сокращений, а лишь небольшое тепло. Это ускоряет процессы заживления тканей, улучшает обмен веществ, восстанавливает физиологическую активность поврежденных клеток. Микротоки мягко воздействуют на наружный слой кожи (эпидермис), глубокий слой (дерму), подкожную клетчатку, сосуды и мышцы и стимулируют деление клеток, удаление продуктов распада обмена веществ за счет мягкого лимфодренажного действия. Микротоки оказывают противовоспалительное, иммуностимулирующее, дезинтоксикационное действие, нормализуют работу сальных желез кожи лица, что важно при жирной коже, себорее, а также во время послеоперационного периода. Микротоки оказывают мягкое тонизирующее воздействие на мимическую мускулатуру лица.

Противопоказания: онкологические заболевания, беременность, использование элетрокардиомиостимулятора, инфаркты и инсульты в анамнезе, индивидуальная непереносимость электрического тока, тяжелые соматические заболевания, эпилепсия.

Косметологическая механика (Lift 6)

Аппарат Lift 6 использует метод воздействия, названный косметологичексой механикой. Принцип действия заключается в механическом щипковом воздействии на кожу лица и подкожно-жировой клетчатки. Методика стимуляции тканей на аппарате Lift 6 основана на технологии ручного массажа по методу Жаке и направлена на улучшение состояние кожи лица и груди. Самое главное отличие этой технологии заключается в том, что Lift 6 запускает механизмы регенерации, не используя агрессивного и болезненного воздействия. В курсе реабилитационных процедур после пластических операций используется с целью уменьшения отеков, быстрого рассасывания синяков и уменьшения болезненности.

Противопоказания: воспалительные кожные процессы, угревые высыпания в фазе воспаления, повреждения целостности кожи.

Ультразвуковая терапия

Позволяет облегчить введение лекарственных препаратов вокруг зоны оперативного вмешательства методом фонофореза и помогает сделать их эффект максимальным. Под влиянием высокочастотных звуковых колебаний происходит локальный нагрев тканей, что вызывает ускорение обменных процессов. Это обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект, способствует улучшению периферического кровообращения и рассасыванию рубцов.

Эндермология (послеоперационная программа аппарата LPG)

Тело пациента массируется специальными роликами через индивидуальный костюм или по компрессионному постоперационному белью, в результате этого воздействия создается складка мягких тканей, при этом первый роллер захватывает её, а второй роллер разглаживает. Этот механический процесс сопровождается подачей вакуума. За счет такого воздействия в клетках кожи происходят революционные изменения: в подкожном слое начинается интенсивный синтез коллагена, образуется новый каркас кожи с правильной структурой, усиливается микроциркуляция и лимфоотток, устраняются все застойные явления и постоперационные гематомы, уменьшаются болевые ощущения. Метод рекомендуется после таких операий, как:

• подтяжка живота
• липосакция
• бодилифтинг

Противопоказания: острые воспалительные процессы; желчекаменная болезнь; мочекаменная болезнь; язвенная болезнь в стадии обострения; варикозная болезнь 2-3-й стадии; новообразования в области воздействия; нарушение свертываемости крови; хроническая и острая почечная недостаточность.

Прессотерапия на аппарате «Pressoprogram»

Методика направлена на сочетание физиологического дренажа тканей и массажа. Такое воздействие помогает нормализовать лимфоотток и кровообращение, избавиться от отеков, повысить эластичность кожи и улучшить общее самочувствие. На ноги пациента надевают огромные боты, напоминающие ботфорты, на живот и бедра – широкий пояс. Аппарат для прессотерапии оснащен специальным компьютером, с помощью которого специалист выбирает программу обработки каждой конкретной зоны. В «одежду» начинает поступать сжатый воздух, что обеспечивает деликатный, но интенсивный массаж.

Компрессионное белье

После некоторых операций, таких как маммопластика, подтяжка груди, уменьшение груди, абдоминопластика и липосакция необходимо ношение компрессионного белья. Эта мера помогает контролировать неизбежный послеоперационный отек, поддерживает состояние покоя в области операции, снимает нагрузку на послеоперационные рубцы, а также ускоряет их созревание и предотвращает расширение.

Мезотерапия препаратом IAL-system

Сроки проведения за несколько дней до операции или в позднем постоперационном периоде (через 2,5-3 недели после операции).

Методика биоревитализации заключается во внутрикожном введении низкомолекулярной гиалуроновой кислоты – препарата IAL-System, благодаря этой процедуре стимулируются восстановительные процессы в коже, происходит глубокое увлажнение, восстанавливается тургор и эластичность кожи, активизируется микроциркуляция, на кожу оказывается антиоксидантное воздействие.

Проведение процедуры за несколько дней до операции позволяет существенно снизить травматизацию тканей во время операции и сократить восстановительный период после операции.

Мезотерапия препаратом JALUPROВВ

Препарат Jaluprobb для инъекционного внутридермального введения представляет собой смесь определенных аминокислот (глицин, L-пролин, L-лизин моногидрохлорид, L-лейцин). Назначается обычно через 2-4 недели после операции для быстрого восстановления и регенерации тканей. Сокращает реабилитационный период (до 40%) после хирургических вмешательств, стимулирует синтез коллагена и замедляет его разрушение, оптимизирует процессы рубцевания, увеличивает толщину и эластичность, снижает рельефность кожи, обеспечивает выраженный и длительно сохраняющийся эффект.

Источник