Если опухла десна и зуб открыт

Часто на разных форумах встречается вопрос: «что делать, если опухла десна или появился отек около зуба»? При этом могут быть разные сопутствующие симптомы: может быть боль в десне, а может не быть; может быть свищ, а может не быть; может болеть зуб, может кровоточить десна, может быть еще множество других симптомов. Лечение опухлой десны в Самаре напрямую зависит от того, по какой причине появился отек на десне.

В этой статье мы попробуем разобраться, от чего может появиться отек на десне, какие симптомы помимо отека могут помочь определиться с причиной этого отека и что делать дома до того момента, как сможете обратиться к стоматологу.

Почему может опухнуть десна, причины отеков

• Обострение периодонтита;
• Обострение хронического пародонтита или гингивита;
• Абсцесс.

Конечно, это далеко не все возможные причины появления отека на деснах, но порядка 90% обращений (если не больше) попадает в эти рамки.

Как лечить опухшие десна, как снять отек

Прежде, чем предпринимать какие-то действия, нужно определиться с причиной появления припухлости (появления отека). Это важно, так как тактика лечения в каждом случае будет разной и те действия, которые необходимы в одних случаях, могут быть причиной ухудшения состояния в других.

Обострение периодонтита

Симптомы

Периодонтит – это воспалительный процесс в кости, связанный с попаданием инфекции в корневые каналы зуба и дальнейшим ее распространением в кость. В условиях снижения иммунитета (на фоне ОРЗ, сезонных похолоданий, тяжелых общих заболеваний) воспаление в кости может из хронического течение перейти в стадию обострения, что сопровождается увеличением количества гноя. Как следствие, появляется боль и отек на десне. Периодонтит может быть как в ранее не леченом зубе, так и в уже пролеченном с запломбированными каналами (если где-то не дочистили каналы, не нашли дополнительные каналы).

При обострении хронического периодонтита могут быт такие симптомы (не обязательно все, может быть только часть из списка):

• припухлость десны в области причинного зуба;
• отек сначала небольшой, со временем увеличиваться, слизистая становится более «напряженной», еще через время может появиться свищ – белый пузырек на фоне отека. Свищ со временем вскрывается, от туда вытекает гной, и отек постепенно уменьшается;
• боль при надавливании на десну пальцем и/или при накусывании на зуб;
• причинный зуб не реагирует на холод, тепло, сладкое;
• кариозная полость в зубе (или, если зуб ранее лечен, большая пломба);
• возможно повышение температуры тела.

Боль и отек при периодонтите появляются из-за скопления гноя, как только гной выйдет (через свищевой ход – если без лечения, или через корневые каналы – если пациент обратился к стоматологу), боль уходит.

Если свищ открылся, отек прошел, и боли больше нет – это не значит, что проблема решена. Воспалительный процесс в кости все равно есть и необходимо обратиться к стоматологу.

Как лечится периодонтит в стадии обострения

Необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. У стоматолога Вам будет сделан рентген для определения локализации воспалительного процесса и его размеров. В дальнейшем (в зависимости от локализации процесса и его размеров) врач может предложить три варианта дальнейших действий:

• Консервативное лечение – лечение зуба, при котором создается отток гноя через корневые каналы, с последующим пломбированием.
• Хирургическое лечение – удаление зуба и чистка лунки.
• Комбинированное лечение (если уже есть большая опухоль, но зуб планируется сохранить) – проводится лечение зуба и наложение антисептика под временную пломбу, и в то же посещение делается послабляющий разрез, через который выйдет гной.

Какой именно метод будет использоваться и в каком случае – решает врач-стоматолог. Методика лечения зависит от локализации и размеров процесса, состояния зуба, дальнейших возможных перспектив восстановления зуба, общего состояния здоровья и многих других факторов.

Параллельно с каждым из этих вмешательств могут быть назначены процедуры, которые нужно проводить дома:

• полоскания содо-солевым раствором (по 1 чайной ложке соды и соли на стакан воды);
• прием антибиотиков (чаще всего линкомицин по 0.5 грамма 3 раза в день – 5-7 дней);
• противовоспалительные средства (чаще всего нимесил – по 1 пакету 2 раза в день 3 дня).

Что делать до того, как пациент сможет обратиться к стоматологу?

• ни в коем случае не греть место отека (не прикладывать тепло, не мазать ничем);
• содо-солевые полоскания (чем чаще, тем лучше – о 10 раз в день);
• противовоспалительные средства (нимесил);
• начинать прием антибиотиков без назначения врача не стоит – Вы можете добиться того, что картина процесса получится смазанной и доктор не сможет определиться с правильной тактикой лечения в данном случае;
• обезболивающие и противовоспалительные препараты нельзя смешивать. Если выбрали какой-то один препарат, то не нужно параллельно принимать другие – это может быть опасно для здоровья и даже для жизни.

Острый гингивит, обострение пародонтита (гингивита)

Причины

Гингивит – это воспаление десны, пародонтит – воспаление десны с вовлечением в процесс костной ткани. Эти процессы идут только в тканях, окружающих зуб, не затрагивая его. При гингивите и пародонтите сами зубы обычно не беспокоят (за исключением случаев параллельного течения заболевания десны и заболевания зубов). Причин гингивита множество (чаще всего это зубной камень, нелеченые кариозные полости, неправильно установленные пломбы и ортопедические конструкции, особенности прикуса). Гингивит может быть острым или обострившимся хроническим, пародонтит чаще всего имеет хроническое течение с периодами обострений. Обострение может наступить из-за таких факторов:

• травмирование десны острыми предметами (порезы, уколы рыбными костями)
• инородные тела в зубодесневых карманах (сколовшийся зубной камень, косточки, волокнистая пища)
• ОРЗ, ОРВИ, другие системные заболевания,
• часты обострения гингивита при диабете, заболеваниях связанных со снижением иммунитета,
• прием препаратов, снижающих иммунитет (кортикостероидов и других).

Симптомы

При гингивите в стадии обострения наблюдаются:

• боль и отечность десны возле группы зубов (локализованный гингивит) или всей челюсти (генерализованный гингивит);
• болезненность при чистке зубов и приеме пищи;
• кровоточивость десен при малейших воздействиях (чистка зубов, прием жесткой пищи);
• десна красная, иногда синюшная;
• возможна реакция на горячее;
• болезненность при давлении на десну;
• зубы частично закрыты отечной десной.

При пародонтите эти симптомы схожи и разница будет в том, что при гингивите нет рентгенологических изменений в кости, а при пародонтите будет уменьшение высоты межзубных перегородок и не четкий их рисунок. Так же при пародонтите наблюдается оголение корней зубов, но в стадии обострения за счет отека корни могут быть закрыты мягкими тканями.

Лечение

Гингивит и пародонтит нужно так же лечить у стоматолога.

В кабинете проводятся такие мероприятия:

• снятие твердых и мягких зубных отложений (возможно, с применением анестезии), полировка поверхности зубов и оголенных корней;
• коррекция пломб, удаление травмирующих элементов ортопедических конструкций;
• удаление инородных тел, если таковые обнаружены;
• обработка полости рта растворами антисептиков;
• нанесение противовоспалительных препаратов под повязку;
• в тяжелых случаях может потребоваться лоскутная операция – отслоение тканей десны, чистка зубов, корней, кости от камня и пораженных тканей с последующим ушиванием.

В комплексе с этим могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные средства, обезболивающие, полоскания антисептиками.

До того, как появится возможность посетить стоматолога, можно принять такие меры:

• полоскание содо-солевым раствором (по 1 чайной ложке соды и соли на стакан воды) и растворами антисептиков (хлоргексидин, фурацилин – по инструкции);
• обязательно чистить зубы. Используют противовоспалительные пасты и пасты для снятия кровоточивости десен (парадонтакс, лакалут актив, тебодонт и другие), желательно использовать нитку;
• обработка десны противовоспалительными препаратами (наиболее известный – метрагил дента) 3 раза в день, после чистки зубов и полоскания;
• если больно чистить зубы – то можно обрабатывать десну анестетиком перед чисткой (дентол и другие средства, применяемые у малышей при прорезывании зубов).

Если через 2-3 дня не наступило улучшение, то необходимо обратиться к врачу, так как гингивит может перейти в хроническую форму или может наступить ухудшение ситуации – формирование абсцесса.

Пародонтальный абсцесс

Абсцесс – это ограниченный участок воспаления, характеризующийся скоплением гноя под десной. Фактически, это полость заполненная гноем, которая внешне выглядит как полушарообразное образование на десне. По размеру абсцесс может достигать размеров грецкого ореха.

Причины

Причины пародонтального абсцесса могут быть разными, но наиболее частые такие:

• выход гноя от хронического периодонтита в стадии обострения;
• скопление гноя при пародонтите;
• глубокая травма инородным предметом, при которой инфекция попала глубоко в ткани (укол рыбной косточкой, при котором кусочек кости остался в десне, например).

Симптомы

• Выпуклое полукруглое образование не десне;
• при надавливании боль, упругие напряженные ткани, симптом флюктуации (при надавливании на образование ощущается движение жидкости внутри);
• отек окружающих тканей;
• возможно распространение отека на щеки, из-за чего будет наблюдаться асимметрия лица;
• возможно повышение температуры тела.

Лечение

Лечение абсцесса в Самаре зависит от причины появления. Если он развивается вследствие травмы (как в случае с косточкой), то лечение исключительно хирургическое – вскрытие абсцесса, удаление гнойного содержимого, установка дренажа. Если причина в периодонтите или пародонтите, то параллельно проводятся меры по лечению причинного заболевания.

После хирургического вмешательства назначают антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные препараты, а через 3-4 дня, когда спадет отек и будет удален дренаж, еще и эпителизирующие препараты. Это лечение назначает врач.

Необходимо знать:

• При обнаружении симптомов схожих с абсцессом, нужно немедленно идти к врачу. Отсрочка лечения может привести к формированию флегмоны – разлитого воспаления, которое обычно заканчивается разрезами снаружи на лице, а так же может привести к сепсису – заражению крови.
• Воспалительные процессы нельзя греть. При нагревании микроорганизмы более активно размножаются, и это может тоже привести к быстрому прогрессированию процесса.

Другие заболевания, которые дают схожие симптомы

Выше уже было сказано, что 90% обращений пациентов попадают в один из трех уже описанных случаев. Но остается еще 10% обращений с жалобой на то, что “опухла десна”. Отеки или состояния схожие с ними по внешнему виду могут давать предраковые заболевания, гормональные изменения, непосредственно рак, ВИЧ инфекция, диабет и еще множество других заболеваний. И при всех будет отек, возможно, будет боль. Поэтому очень важно при обнаружении каких-то отеков, разрастаний, выпуклостей на десне обратиться к врачу для выяснения причины этого явления и своевременного лечения.

Источник

Опухание десны всегда свидетельствует о наличии в каком-либо из зубов инфекции: припухлость в большинстве случаев появляется возле пораженного зуба.

Иногда на зубе, ставшем причиной опухания, обнаруживается кариозное образование, имеется коронка или пломба. Бывает, что перед образованием припухлости зуб болит, хотя в ряде случаев болевых ощущений может и не быть вовсе. Причинный зуб может потерять свою устойчивость (стать подвижным), а при накусывании велика вероятность возникновения болевых ощущений.

Возможные причины опухания десны

Чтобы понять, что делать, если опухла десна, для начала надо выяснить причину этого процесса. Как правило, опухание и боль свидетельствуют о протекающем около верхушки зуба воспалительном процессе.

Очаг воспаления в области верхней части корня может возникнуть по нескольким причинам:

1. Некачественно проведенное пломбирование каналов. Несмотря на то, что эту процедуру стоматологам приходится делать очень часто, не все зубные врачи проводят её на должном уровне. В более чем половине случаев пломбирование зубных каналов осуществляется с ошибкой: либо делается не до конца, либо врач по ходу процедуры ломает инструмент, либо из-за неаккуратности возникает перфорация корня (небольшие отверстия в нем). Итогом этого становится образование гнойного воспалительного очага (кисты), перерастающего в периодонтит.

   

2. Игнорирование кариеса, развившегося в результате этого в пульпит. Если возникший кариес вовремя не вылечить, болезнетворные микроорганизмы попадут в пульпу, а оттуда – в верхнюю часть корня, где начнется воспаление, сопровождающееся образованием гноя. Иногда опухание – следствие обострившегося воспаления десны (пародонтита, перешедшего в хроническую стадию). Но такое бывает редко: как правило, лишь при имеющихся глубоких карманах (4 мм и больше). При пародонтальном кармане большой глубины нормальный отток гноя нарушается, в десне формируется абсцесс.

   

   

3. Если не лечить кариес, то инфекция через зубной канал может проникнуть в костную ткань, что вызывает опухание.
4. Гайморит и различные болезни, затрагивающие горло (воспаление от органов дыхательной системы может перейти в ротовую полость, вызвав воспалительные процессы).
5. Удар области рядом с зубом, вследствие чего наносится повреждение периодонту.
6. Аллергическая реакция (встречается довольно редко).

Опухла десна около зуба: как лечить?

При первых признаках опухания сразу нужно обращаться к стоматологу, даже если причина недуга кажется очевидной. Врач после предварительного осмотра обязательно отправит пациента на рентген, чтобы получить более полную картину. После анализа полученного снимка будет поставлен точный диагноз, исходя из которого уже станет понятно, что делать с зубом: иногда его можно вылечить, иногда, если ситуация слишком запущенная, зуб придется удалять.

Методы лечения зависят от причины образования опухания.

Опухла десна от некачественно запломбированных каналов

В таком случае лечение может быть терапевтическим или хирургическим.

1. Если принято решение о том, что терапевтического лечения будет достаточно, то в первый день посещения пациента врач снимает с пораженного зуба пломбу, распломбировывает каналы, которые тщательно промывает антисептическим раствором, прописывает курс антибиотиков. Иногда может потребоваться разрез на десне, для чего пациент направляется к хирургу. Когда воспалительный процесс уменьшается, корневой канал заново пломбируется, но сначала делается рентгеновский снимок: пломбировка возможна только в том случае, если окажется, что очаг воспаления незначителен по своим размерам. Если же у верхней части корня появилась киста, а воспалительный очаг большой, корневые каналы пломбируются на несколько месяцев. По истечении этого периода времени пациенту необходимо снова записаться на прием к стоматологу для постоянной пломбировки гуттаперчей и установки на зуб пломбы.
2. Хирургическое лечение предполагает проведение резекции верхней части корня. Несмотря на хирургическое вмешательство, этот метод куда как проще, быстрее и дешевле описанного выше, однако к нему допустимо прибегать, если корневые каналы запломбированы некачественно лишь у самой своей верхушки, а на остальном протяжении – нормально. При резекции врач удаляет верхнюю часть корня с неудовлетворительно запломбированным отрезком канала, а также кисту. Операция занимает не более 40 минут: пациент может решить свою проблему за 1 визит, избавив себя от длительного ожидания, как в случае терапевтического лечения. Еще один плюс резекции – отсутствие необходимости снимать коронку или пломбу.

Опухание из-за кариеса и после удаления зуба

Когда причина возникновения припухлости заключается в невылеченном кариесе, проводится терапевтическое лечение. Отличие от вышеописанного способа в том, что каналы не нуждаются в распломбировке: врач может их механически обработать и расширить без лишних действий.

Иногда после удаления зуба (особенно сложного) опухает десна: это нормальная ситуация. В таком случае воспаление спадает в течение пары суток. Однако нередки ситуации, когда после удаления воспаляется лунка зуба и начинается альвеолит. Для его лечения врач удаляет из лунки кровяной сгусток, остатки пищи и налет, содержащий инфекцию, после чего промывает полость антисептиком и кладет внутрь лекарство, которое потребуется пару раз сменить (для этого придется снова посетить врача). При необходимости назначаются антибиотики. В качестве домашнего лечения можно порекомендовать самостоятельное заполнение лунки дентальной адгезивной пастой при помощи пальца. Но делать это можно, если внутри нет кровяного сгустка.

Воспаление десны как причина опухания

Припухлость десны при её явном воспалении говорит о формировании абсцесса. Самолечение не поможет: необходимо обращаться к хирургу-стоматологу для проведения разреза и вскрытия абсцесса.

Врач также промоет пародонтальный карман, ставший причиной воспалительного процесса, пропишет антибиотики. Спустя пару дней после операции надо провести ультразвуковую чистку, которая уничтожит источник инфекции – поддесневые отложения.

Снятие опухания при помощи медикаментов

Назначением медицинских препаратов занимается только врач после тщательного осмотра пациента и выявления причины опухания: от неё зависит, препараты какой именно группы будут назначены. Это могут быть:

1. противовирусные средства (ацикловир, интерферон и пр.). Их назначают при гингивите, возникшего вследствие вирусов, сопровождающегося опуханием десны и болевыми ощущениями. Помимо таблеток, допускается использование мазей, наносимых непосредственно на десну;
2. антибиотики – назначаются при бактериальной природе опухания. Среди зарекомендовавших себя с лучшей стороны препаратов находятся линкомицин, эритромицин и амоксициллин. В основном, антибиотики прописываются в виде таблеток, но для большей эффективности врач в особо запущенных случаях может порекомендовать инъекции, имеющие большую эффективность по сравнению с таблетированной формой препарата. Антибиотики нарушают микрофлору, поэтому при наличии диареи или иных расстройств стоит прибегнуть к помощи пробиотиков (например, линекс);
3. противомикробные мази и гели. От припухлости десён помогают метрогил дента, левомеколь и иные аналогичные препараты (одно из самых доступных и эффективных средств – мазь Вишневского. Правда, ввиду сильного запаха, приятного не каждому человеку, к ней прибегают не так часто). Большинство антибактериальных мазей хранятся в холодильнике, поэтому, дабы избежать дополнительного травмирования десны, перед использованием препарат выдавливается на ватный тампон и применяется спустя 20-30 минут (именно столько времени требуется на нагревание препарата естественным путём). Лекарство, имеющее комнатную температуру, более эффективно проникает в пораженные ткани;
4. растворы, имеющие антибактериальный эффект. Полоскание применяется не только при болевых ощущениях, но и после еды с целью очищения полости рта. Для этой цели подходят мирамистин, хлоргексидин (обязательно на водной основе), малавит и т. д. При полоскании раствор следует подержать 20-30 секунд около поврежденного участка десны;
5. обезболивающие препараты. Их список довольно обширен. Среди наиболее известных и доступных лекарств – кеторол, парацетамол, анальгин, солпадеин и пр. Вне зависимости от выбранного препараты, принимать их нужно только после еды;
6. антигистаминные средства. Применяются для уменьшения риска возникновения аллергии при использовании антибиотиков. Сюда относятся супрастин, диазолин и прочие схожие с ними препараты.

Борьба с опуханием десны при помощи средств народной медицины

Помимо медикаментозных препаратов, уменьшить признаки опухания помогают и средства народной медицины.

Рекомендуется использовать:

• алоэ. Можно использовать как только что сорванный лист, так и сок алоэ, купленный в аптеке. Лист или ватный тампон, смоченный соком, прикладываются к десне, что приводит к купированию воспалительного процесса;
• настой зверобоя – применяется при полосканиях. Срок хранения средства невелик – после вскрытия лекарство можно хранить в холодильнике не больше суток;
• прополис – вещество, обладающее бактерицидными свойствами. Доступно в аптеках, а также у пчеловодов. Прополис используется как для полосканий, так и просто для жевания. Поскольку прополис сделан на основе мёда, перед его применением стоит убедиться в отсутствии аллергии на данный продукт;
• мёд с солью – используется для снятия сильного опухания десны. Средство осторожными массирующими движениями втирается в поврежденную область;
• отвар мелиссы. Полоскания целесообразно проводить при наличии покраснения десны и при зуде;
• отвар из календулы и ромашки. Использовать можно как по отдельности, так и смесь трав. Их заливают водой и доводят до кипения. Это доступное средство, обладающее хорошим противовоспалительным и антисептическим действием;
• раствор на основе соды и соли. В 200 миллилитров горячей воды добавляется по чайной ложке соли и соды. Полоскание помогает на время унять боль и уменьшить воспалительный процесс;
• кора дуба – еще один природный компонент, идеально подходящий для полосканий. Обладает вяжущими свойствами, благодаря чему способствует уменьшению кровоточивости десен. Готовить раствор просто – в стакан кипятка засыпается 2 столовых ложки порошка, после чего средству дают настояться полчаса.

Профилактические меры

Любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Нижеуказанные рекомендации могут показаться банальностями, но они реально работают.

Итак, снизить вероятность отека десны помогут:

• качественная регулярная чистка зубов с использованием зубной нити;
• полоскание ротовой полости после каждого приёма пищи (для этой цели подходят как специальные растворы, так и простая вода с добавлением соли);
• прохождение регулярного осмотра у стоматолога. Больные зубы должны сразу вылечиваться на ранней стадии. Посещать врача нужно минимум раз в год, но лучше чаще;
• быть особенно аккуратными при употреблении твердых продуктов – орехов, сухарей, моркови и пр. Ни в коем случае нельзя зубами открывать бутылочные крышки, перекусывать ими проволоку или даже просто держать гвозди во время ремонтных работ – все эти действия могут привести к получению травмы;
• делать массаж десен. Для этой цели подходит мягкая щетка, если её нет, то можно просто пожевать мёд в сотах;
• включать в рацион продукты с большим содержанием кальция в составе. К ним относятся творог, бобовые, яйца;
• перестать курить.

Если опухла десна, то есть риск получить интоксикацию других органов: меры профилактики дают возможность избавить себя от многочисленных проблем, связанных с болевыми ощущениями и последующим лечением.

Помните, что при первых признаках опухания нужно обращаться ко врачу, поскольку только он может точно определить причину процесса и назначить адекватное лечение.

Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

Источник