Чем лечить отеки на ногах после флебэктомии
Для лечения варикозной болезни нижних конечностей все условия созданы в Юсуповской больнице:
- Палаты с европейским уровнем комфортности;
- Современная аппаратура ведущих мировых производителей;
- Проведение консервативной терапии новейшими наиболее эффективными лекарственными средствами;
- Использование флебологами традиционных и инновационных методик оперативных вмешательств;
- Внимательное отношение медицинского персонала к пациентам и их родственникам.
Гематомы и отёк ноги после операции на венах может быть следствием операции или её осложнением. В первом случае гематома рассасывается самостоятельно, а во втором пациентам назначают лечение современными препаратами. Если после операции на венах отекает нога, следует обратиться к лечащему врачу.
Гематомы после операции на венах
Гематома после операции на венах нижних конечностей в большинстве случаев является нормальным явлением. Кровь может скапливаться в ложе удалённого венозного сосуда. Для того чтобы уменьшить риск образования гематом после операции на венах ног, врачи рекомендуют пациентам носить медицинский трикотаж второго класса компрессии или накладывать на нижнюю конечность повязку эластичным бинтом.
Большая гематома после удаления варикозно расширенных вен нижних конечностей может образоваться у пациентов, которые принимают препараты, влияющие на систему свёртывания, крови: варварин, дезагреганты, низкомолекулярные гепарины. Флебологи Юсуповской больницы по согласованию со специалистом, который назначил эти лекарственные средства, отменяют их за месяц до операции флебэктомии.
Риск развития гематомы после операции на венах повышается у пациентов, страдающих гипертонической болезнью, тромбоцитопенией, васкулитами. Повышенная ломкость сосудов наблюдается у курильщиков, лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Способствует образованию гематомы ранняя физическая нагрузка, отказ от приёма венотоников, несоблюдение рекомендация врача.
Гематомы после операции на венах проявляются следующими признаками:
- Изменением цвета кожных покровов в зависимости от времени образования от синюшного цвета до желтоватого оттенка;
- Припухлостью, нарастающим отёком, который свидетельствуют в напряжённой гематоме;
- Болью в покое, усиливающейся при надавливании, являющейся свидетельством инфицирования и нагноения.
Простые поверхностные гематомы после операции на венах нижних конечностей не требуют лечения и проходят самостоятельно, рассасываясь полностью через 1-2 недели. В случае нагноения гематомы хирурги производят её вскрытие и дренирование.
Отёк ноги после операции на венах
После операций по поводу варикозной болезни нижних конечностей в раннем послеоперационном периоде возникают отёки. Их причиной является повреждение мягких тканей, окружающих венозный сосуд, и лимфатических сосудов. Для предотвращения отёков флебологи рекомендуют пациентам пользоваться эластичным трикотажем второго класса компрессии. Ранняя активизация, нормированные пешеходные прогулки способствуют нормализации тока крови и предотвращают развитие отёков.
Отёки после операции на венах чаще возникают у пациентов, которым оперативное вмешательство выполнено на фоне имеющихся нарушений оттока лимфы от нижней конечности или в случае развития в послеоперационном периоде рожистого воспаления. Для уменьшения отёка нижней конечности придают возвышенное положение. Лимфатические отёки уменьшаются после наложения компрессионной повязки эластическим бинтом. На отдельные участки ног накладывают давящие повязки. При отсутствии эффекта консервативной терапии сосудистые хирурги проводят миниинвазивные вмешательства:
- Прошивание лимфатических сосудов через кожу;
- Создание каналов в подкожной клетчатке;
- Создание оттока из места скопления лимфы.
Флебологи для уменьшения отёка могут выполнить прошивание лимфатических сосудов на протяжении или в ране.
Тромбоэмболические осложнения флебэктомии
Отёк ноги после операции на венах может возникнуть вследствие тромбоза глубоких вен. Это осложнение послеоперационного периода развивается под воздействием следующих факторов риска:
- Повышенной свёртываемости крови после операции;
- Травмы венозных сосудов;
- Временной гиподинамии.
Поскольку после операции на венах наблюдается отёк нижней конечности, болевой синдром, врачи часто не вовремя распознают тромбоз глубоких артерий голени. Флебологи Юсуповской больницы всегда придерживаются правила: если после флебэктомии нарастает отёк и другие признаки нарушения венозного оттока, следует исключить тромбоз глубоких вен голени. С этой целю пациентам проводят ультразвуковое сканирование с применением цветового и энергетического доплера. Для профилактики тромбоэмболических осложнений пациентам назначают препараты ацетилсалициловой кислоты, дозированную компрессию и активный двигательный режим.
Отёк вследствие тромбоза глубоких вен нижних конечностей может развиться и после выписки пациента домой. Иногда пациенты не придают этому значения, и у них развивается тромбоэмболия легочной артерии. Чтобы этого не случилось, в случае, после операции на венах отекает нога, немедленно звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы. До приезда скорой помощи следует принять горизонтальное положение, подложить под ногу подушку, наложить эластическую повязку или надеть компрессионный трикотаж и принять таблетку аспирина.
Источник
Если в течение определенного врачом времени комплекс консервативных методов лечения варикоза не дает требуемого результата – неизбежно оперативное вмешательство. Тогда для восстановления нормального кровотока в нижних конечностях используются следующие хирургические методы лечения вен:
- удаление (флебэктомия);
- перевязка (кроссэктомия);
- склеивание (склерозирование).
Любое хирургическое вмешательство не проходит бесследно для организма. Поэтому у 9 пациентов из 10 возникают осложнения после операции на венах ног.
Возможные осложнения после операции на вены при варикозе
Квалифицированный лечащий врач обязательно даст рекомендации, о том, как вести себя, и что нужно делать после операции на венах ног. Ведь рациональная программа реабилитации сведет к минимуму риск возникновения или полностью исключит нежелательные последствия после операции на вены.
Какие бывают осложнения после операции на венах нижних конечностей?
Вероятность возникновения осложнений напрямую зависит от многих факторов:
- степени поражения венозных сосудов пациента;
- состояния здоровья в целом (имеются ли сопутствующие заболевания);
- хода оперативного вмешательства и его объема;
- следования пациентом врачебным рекомендациям.
Выбранный метод хирургического лечения также влияет на то, какие осложнения могут проявляться. Например, сильно болит нога и возникает уплотнение после операций на венах, выполненных путем перевязки или полного их удаления. А после процедуры склеротерапии такого болевого синдрома практически не наблюдается.
Мнение эксперта
Для удаления вен обращайтесь исключительно к опытным ангиохирургам. Разумеется, в некоторых случаях даже мастерство хирурга не является стопроцентной защитой от возможных негативных последствий. Однако чем более опытным будет врач, тем выше вероятность того, что он сможет снизить риск развития осложнений после операции на венах.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Подкожные гематомы и синяки после операции на венах
Негативные последствия операции на венах: синяки
Гематомы и синяки считаются негативными последствиями хирургического вмешательства. Они останутся даже после самой малоинвазивной манипуляции по удалению вен на ногах, например, лазерной коагуляции. Такие осложнения после операции лазером на вены формируются ввиду множественных проколов. Следствием анестезиологических инъекций, предшествующих операции, может быть возникновение синяков по ходу прооперированной вены.
Данные кожные проявления самостоятельно рассосутся спустя 7-10 дней, а подкожные – максимум за 2-3 недели.
Температура и отек ноги после операции на венах
Повышение температуры после операции на венах из-за воспаления
Из-за воспалительного процесса вызванного скоплением крови под кожей, в течение 2-3 дней у пациента может держаться невысокая температура (37-37,5°С). Повода для беспокойства нет, если отсутствует покраснение кожного покрова. И напротив, его наличие может свидетельствовать о бактериальном инфицировании, что является поводом для обращения к специалисту.
!
В большинстве случаев, после операции на венах, отекают ноги.
Это может быть вызвано повреждением лимфатических капилляров во время операции, либо же индивидуальными особенностями пациента. Следует отметить, что основываясь на врачебной практике отек спадает к 7 дню, а полное его исчезновение происходит через 2 недели. Если же после двухнедельного периода отечность не начала спадать, то необходимо срочно обратиться к врачу. Он выявит точную причину возникновения отека и поможет его устранить. Методы самолечения стоит исключить.
Тромбоз вен, как осложнение после операции
Когда после операции на венах опухла нога, и отек достаточно стоек, причиной тому может быть тромбообразование в глубоких венах. Данное явление считается вполне объяснимой реакцией организма на хирургическое вмешательство. Таким образом, организм предотвращает кровотечение, возникшее при поражении венозных стенок сосудов, мышечной ткани и кожных покровов. Увеличить риск возникновения данного осложнения могут такие сопутствующие заболевания такие как:
- хроническая сердечная недостаточность, аритмия, стенокардия, гипертония и другие сердечно-сосудистые патологии;
- сахарный диабет (Diabetes mellītus);
- ожирение.
Мнение эксперта
В целях предупреждения данного последствия можно и нужно ходить после операции на венах, ведь врачом не назначается постельный режим. Начинать ходить следует в течение 2-3 часов после того, как действие наркоза окончательно ослабеет. Ходьба только улучшает кровообращение в послеоперационном периоде.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Осложнения после операции на венах ног ‒ видео
Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – Врач флеболог Игнатов В.Н.
Реабилитация: восстановление после операции на вены
В послеоперационный период крайне важен этап восстановления, который заключается не только в приеме назначенного лекарства. После операции на венах лечащий врач подберет реабилитационную схему. От того насколько она будет верна, и насколько ответственно к ее соблюдению подойдет пациент зависит очень многое. И, скорее всего, тогда не придется думать о том, что делать после операции на венах, повлекшей за собой осложнения. Срок реабилитации в каждом отдельном случае индивидуален. Разделен он на 2 этапа: стационарный и амбулаторный. Стационарный этап реабилитации длится от 3 часов до 3 дней, в зависимости от избранного врачом метода хирургического вмешательства. А амбулаторный, – в зависимости от послеоперационной динамики.
Общие рекомендации по восстановлению сводятся к соблюдению следующей комплексной программы:
- использование компрессионного трикотажа;
- восстановление физической активности (гимнастические упражнения);
- лечение местными средствами;
- правильный рацион и режим питания;
- ведение здорового образа жизни.
Реабилитация после операции на венах ног
Медицинские компрессионные чулки после операции на венах
Для уменьшения отечности, нормализации процесса кровообращения и устранения боли в венах необходимо использовать компрессионный трикотаж. Эластичное белье после операции на венах препятствует венозному застою и тромбообразованию.
!
Первые дни после операции на венах обязательно использовать эластичный бинт, и делать это нужно круглосуточно.
Площадь бинтования должна охватывать всю конечность от пальцев до паховой складки. Перебинтовывать ногу следует 1 раз в сутки, в утренние часы. Если повязка сползла или распределенное давление нарушено, то бинт требуется наложить повторно. Чтобы компрессия была верно распределена, нужно знать, как правильно бинтовать ногу, в особенности после операции на венах:
- лодыжка – 100% компрессии;
- голень – 70%;
- колено – 50%;
- нижняя часть бедра – 40%, верхняя – 20%.
Степени компрессии при бинтовании ноги
Использование компрессионных чулок возможно после операции по удалению вены спустя 3-5 дней. Степень компрессии определяет врач, но чаще всего это второй класс. Уровень производимого давления в данном случае будет равен 23-32 мм рт. ст.
Также врач определит, сколько по времени после операции на вене необходимо носить чулки. Наиболее распространено применение эластичной компрессии от 1 до 6 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Мнение эксперта
Иногда при ношении компрессионного трикотажа в области лодыжки и голеностопа немеет нога, после перенесенной операции на венах такое возможно. Это связано с повреждением мелких нервов. Такое расстройство кожной чувствительности пройдет через 1-2 месяца.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Что лучше использовать после операции по удалению варикоза?
Крем или мазь для вен, что лучше использовать после операции?
В лечебно-профилактических целях использование местных наружных средств широко распространено. Формы выпуска бывают различные – мазь, крем и гель. Все они оказывают венотонизирующий эффект и обладают обезболивающим действием. Некоторые из них препятствуют развитию воспалительных процессов.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник
Операция закончена.
Врач заклеивает проколы в коже медицинским пластырем. Натягивает на ноги компрессионный трикотаж.
Вы мысленно прощаетесь с варикозом.
Однако до полного расставания с заболеванием ещё далеко, ведь борьба со вздутыми сосудами не заканчивается на терапии.
После операции флебэктомии начинается восстановительный период. Успех лечения во многом зависит от правильного заживления прооперированных вен. И от действий пациента.
К этому мы ещё вернёмся.
А пока коротко пробежимся по минифлебэктомии – по её преимуществам, показаниям и противопоказаниям.
Эта процедура назначается при расширении поверхностных сосудов ног до 18 мм в диаметре. Она полезна при отёчности. Нередко выполняется после тромбофлебитов главных подкожных вен.
В некоторых ситуациях минифлебэктомия противопоказана:
- Трофические нарушения и воспаление кожи ног
- Сахарный диабет
- Поздние сроки беременности
- Ишемическая болезнь сердца
- Инфаркт
- Гипертония
Операция продолжается не больше часа. Очень низкий риск возвращения больных вен – до 2%. Более чем у 90% пациентов не возникает никаких осложнений, а вздутые сосуды полностью исчезают.
На коже не остаются рубцы и шрамы, а редкие синяки пропадают всего за две недели.
Процедура проводится под местной анестезией.
Отметим – продолжительность восстановления после операции минифлебэктомия различается в зависимости от многих факторов. Например, от особенностей организма.
Поэтому не полагайтесь на опыт других людей, которые прошли лечение. На них процедура могла подействовать совершенно иначе, чем на вас.
Впрочем, закончим разговор об отличиях. Обратите внимание на общие моменты – они универсальны для всех, кто лечил или будет лечить сосуды с помощью минифлебэктомии.
Выполнение предписаний врача
Нужно ли чётко следовать советам доктора?
Рассмотрим пример – хирург мастерски устранил вздутые участки вен всего за час, заклеил отверстия в коже и надел на ноги компрессионный трикотаж. Теперь ему необходимо подождать пару недель. Потом пациент вернётся на осмотр.
Однако всё идёт не по плану.
Спустя два дня приезжает недовольный пациент с сильным кровотечением из вылеченной ноги. Он винит врача и требует помощи.
Но виноват ли доктор в проблемах с восстановлением после минифлебэктомии?
Очень часто различные осложнения возникают по вине пациентов, которые не выполняют предписания флеболога.
Они считают операцию завершенным лечением. А правила для восстановительного периода по его мнению – это необязательные указания, занудные и бесполезные.
Но рекомендации после флебэктомии врачи дают не просто так. Без их выполнения прооперированные сосуды на ногах почти никогда не заживают правильно. Так что следуйте им в точности.
Важный момент – необходимо соблюдать предписания именно от вашего врача.
Сейчас люди нередко ищут информацию в интернете и считают, что найдут там правильный ответ на любой вопрос. Это не всегда возможно.
Флеболог составляет правила по уходу за ногами с учётом особенностей организма. Поэтому они подходят для вас лучше, чем самая совершенная инструкция из всемирной паутины.
Почаще консультируйтесь с врачом. Для пациентов после флебэктомии именно доктор – лучший источник информации.
Итак, мы поговорили о предписаниях в целом. Теперь рассмотрим каждое из них в отдельности.
Компрессионное бельё
Сперва несколько слов об эластичном трикотаже. Так называются специальные чулки, носки или гольфы, которые давят на ноги с определённой силой и не позволяют венам слишком сильно расширяться.
Бельё помогает не только лечить, но и предотвращать болезни сосудов. Поэтому врачи их часто назначают.
Компрессионные чулки после флебэктомии – важная часть восстановительного процесса. Они предотвращают кровотечение. Мешают образованию синяков. Также трикотаж полезен против отёков.
Нельзя использовать первую попавшуюся модель белья – рецепт на него должен выписать врач, когда он измерит ноги и определит силу компрессии.
Слишком слабые гольфы бесполезны. А вот излишнее давление скорее навредит венам, а не поможет.
Сколько носить чулки после флебэктомии?
Сложно сказать точно. Многие доктора соглашаются – чем дольше, тем лучше, но мы советуем следовать рекомендациям лечащего врача. Он учитывает многие факторы:
- Количество больных сосудов
- Размер вздутых вен
- Вероятность кровотечения
Так что одним пациентам можно носить трикотаж не больше недели, а другие должны закутать ноги в защитный наряд на более долгий срок.
Иногда сосуды заживают медленно. В этих случаях флеболог обычно просит пациента пользоваться эластичным бельём до полного выздоровления.
Как видите, сложно составить общие правила по ношению трикотажа. Схожая ситуация с нагрузками на ноги.
Физическая активность
После лечения сосудам необходимо время для полного восстановления. Должны зажить проколы в коже.
В этот период врачи рекомендуют избегать больших нагрузок.
К обычной жизни можно вернуться уже через день. То есть никто не запрещает погулять по городу, пройти до магазина или даже вернуться к работе.
В первый день после флебэктомии вены очень уязвимы. Поэтому старайтесь обходиться без резких движений, не бегайте и не прыгайте. И никаких тяжестей.
При заживлении сосудов ограничения постепенно уменьшатся. Но чрезмерных нагрузок на ноги всё ещё нужно избегать.
Так что прогулка в магазин приемлема. А вот таскать многокилограммовые сумки с продуктами – опасно.
Если у вас запланированы дела, где вам придётся переносить тяжести, то лучше отложить их до полного выздоровления. Тогда вены благополучно заживут, и терапия не окажется напрасной.
Подведём итог. Любые сильные нагрузки на ноги крайне нежелательны после операции. Иначе с большой вероятностью вздутые сосуды вернутся.
Не менее опасны и спиртные напитки.
Можно ли пить алкоголь после флебэктомии?
Начнём с влияния горячительных напитков. Их воздействие на сосуды хорошо известно – сначала спирт расширяет вены, а потом сужает.
Это опасно?
Зависит от состояния сосудов. Здоровая кровеносная система успешно выдерживает кратковременные нагрузки под влиянием алкоголя.
Больные вены не так удачливы.
Расширение хрупких вздутых сосудов нередко вызывает кровотечение.
На прооперированные вены спиртные напитки то же оказывают разрушительное воздействие. Алкоголь после минифлебэктомии расширяет сосуды может образовываться кровотечение . На следующий день наш организм будет выводить вредные продукты обмена, за счет чего человек будет терять жидкость, (вспомните утренний сушняк после вечеринки). А потерянная жидкость из кровотока может привести к тромбозу, что в свою очередь есть угрозой для жизни.
Поэтому врачи рекомендуют не употреблять спиртное после флебэктомии как минимум 7 дней . Иногда дольше. Спросите у лечащего флеболога, как долго вам нельзя пить алкоголь.
Можно ли принимать горячительные напитки с зажившими венами?
Обычно это безопасно. Просто соблюдайте норму – не больше 30 грамм алкоголя за раз. Более крупные дозы вредны не только для людей с варикозом, но и для полностью здорового организма.
Важно следить и за температурой тела.
Перегрев организма
Повышение температуры тела усиливает кровообращение и ускоряет движение крови. Для здоровых сосудов это полезно.
А вот вылеченным вздутым венам такие нагрузки ни к чему. Во время операции врачи останавливают кровообращение внутри расширенных сосудов. Только так они нормально заживают.
Флебологи рекомендуют избегать любых ситуаций, когда тело будет сильно нагреваться. Нельзя ходить в бани и сауны. Загорать на пляже.
Одного похода в парную достаточно для того, чтобы в глубоких венах случился тромбоз, тогда речи о красоте уже и не будет.
Но помните – это временное ограничение.
Дождитесь восстановления вен и тогда сможете наслаждаться банными процедурами и валяться на пляже хоть всё лето.
И ещё.
Порой температура тела повышается сама. Если она превысит 38°C, то срочно обратитесь к врачу, поскольку жар может быть признаком воспаления.
Теперь вернёмся к физической активности, а точнее к тренировкам. Как они влияют на выздоравливающие сосуды?
Занятия спортом
Мы уже говорили – усиление кровообращения вредит прооперированным венам и может даже восстановить в них кровоток. Этого нельзя допускать.
Поэтому любые интенсивные виды спорта в восстановительный период опасны. Особенно тренировки с активным использованием ног.
Ограничьте занятия спортом после флебэктомии – пока не получите разрешение от лечащего врача.
Какие тренировки разрешены?
Легкий бег,ходьба, велосипед ограничено только те упражнения в которых в работу включается пресс.
Несколько слов о ходьбе.
Она не опасна и даже полезна.
Обычная прогулка не разрушит ваши сосуды, а также снизит риск застоя крови. Поэтому ежедневно гуляйте по 30 минут. Можно за раз. Можно по частям.
Не забывайте – перед ходьбой не снимайте компрессионный трикотаж. Так вы уменьшите вероятность осложнений.
Неприятные симптомы после флебэктомии
К сожалению, не все процедуры проходят успешно. На результат операции влияют многие факторы:
- Возраст пациента
- Стадия варикоза
- Наличие других заболеваний
- Количество расширенных вен
Порой осложнений не избежать. Нередко на коже остаются кровоподтёки на месте удалённых сосудов. Это не опасное явление.
Гораздо тяжелее другие осложнения после флебэктомии:
● Аллергия на анестезию
Может потребоваться срочная медицинская помощь. Аллергия в большинстве случаев возникает прямо во время лечения, так что врачи вовремя останавливают терапию.
● Повреждение нервов
На отдельных участках уменьшается чувствительность кожи. Иногда появляется чувство онемения.
● Воспаление
Порой формируются гематомы, на которых возникает нагноение. Повышается температура.
● Кровотечение
Из-за сильных нагрузок кровообращение может восстановиться, и появятся небольшие ранки.
● Новые вздутые вены
Изредка удалённые сосуды возвращаются. Но у флебэктомии маленький риск рецидива.
С любым из этих симптомов нужно сразу обратиться к лечащему врачу. Так вы уменьшите ущерб для кровеносной системы и поможете доктору быстро выбрать новую терапию.
Но повторимся – осложнения терзают лишь немногих пациентов. При соблюдении всех предписаний флеболога они почти никогда не появляются.
Фото вен до и после минифлебэктомии
*Результат индивидуален и зависит от личных особенностей организма
Результаты правильно выполненных операций без тяжёлых последствий хорошо видны на этих снимках.
Регулярное посещение флеболога
Для быстрого восстановления после флебэктомии очень важно следовать рекомендациям доктора. А ещё необходимо своевременно ходить на осмотр.
Для чего?
Флеболог должен контролировать процесс лечения . Для этого он регулярно проверяет вены пациентов.
Периодичность осмотров зависит от разных факторов: количество вылеченных сосудов, стадия варикоза, диаметр вен. Приходить на проверку нужно без задержек.
Или раньше срока.
Даже при соблюдении всех рекомендаций после флебэктомии остаётся небольшой риск осложнений. Например, возникло кровотечение. В такой ситуации необходимо показать сосуды врачу.
Профессиональный послеоперационный уход получают все пациенты клиники «Институт Вен». Наши флебологи проверяют вены строго по расписанию. Поэтому не опаздывайте.
У нас работают опытнейшие флебологии Харькова и Киева – они вылечили более 4 000 человек малотравматичными методами. То есть безболезненными процедурами, без рубцов и шрамов.
Стаж некоторых докторов превышает 20 лет. Но и самые молодые специалисты клиники лечат болезни сосудов далеко не первый год и успели провести сотни операций.
Обращайтесь в «Институт Вен» и устраните жирные болезненные сосуды с помощью минифлебэктомии всего за 60 минут. А потом бесплатно проверьте вылеченные вены.
Бакай Михаил Васильевич
Информация о враче:
- Входит в международный союз флебологов
- Обследует и лечит взрослых и детей
- Осмотрел свыше 500 человек
Врачи-флебологи клиники «Институт Вен»
Врач-хирург высшей категории, флеболог
Опыт работы: 21 год
Врач-хирург высшей категории, флеболог
Опыт работы: 20 лет
Флеболог высшей категории
Опыт работы: 34 года
Дерматолог высш. кат., директор
Опыт работы: 20 лет
Врач-хирург первой категории
Опыт работы: 15 лет
Врач-хирург, флеболог
Опыт работы: 17 лет
Врач-хирург, флеболог
Опыт работы: 5 лет
Врач-хирург первой категории
Опыт работы: 12 лет
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 10 лет
Сосудистый хирург, главный врач
Опыт работы: 11 лет
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 8 лет
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 5 лет
Источник
