Зуд и отек вульвы
Состояние, когда в области наружных половых органов появляется зуд, является не только неприятным, но и очень изнуряющим. Оно заставляет женщину постоянно искать уединения и единственным доступным методом – механической стимуляцией слизистой оболочки – пытаться избавиться от мучающего симптома.
Такое кратковременное «избавление» приводит к появлению расчесов, которые, из-за того, что зуд и боль идут по одним нервным волокнам, приведут к тому, что симптомы усиливаются. Выход из этого «порочного круга» – в том, чтобы найти причины зуда вульвы и устранить их как можно скорее.
Как возникает зуд вульвы?
Вульвой называют наружные половые органы женщины, находящиеся между лобком спереди, промежностью сзади и большими половыми губами по бокам. Иннервируются они большим количеством нервов: подвздошными, срамными, бедренными и прямокишечными.
От крупных ветвей отходят немиелинизированные C-волокна, обязанностями которых является донесение импульсов, получающихся при попадании на слизистую оболочку вульвы определенных типов раздражителей. В результате прохождения через спинной мозг из таких импульсов рождается ощущение зуда.
Наибольшее количество C-окончаний находятся в области преддверия влагалища, клиторе и в малых половых губах. То есть, если в этих участках скапливаются раздражающие выделения или, наоборот, слизистая чересчур пересыхает или отекает, и будет ощущаться зуд.
Причины патологического состояния
Ощущение, когда область гениталий чешется, может быть обусловлено огромным количеством причин, которые делят на несколько групп:
Инфекционные заболевания половой сферы
Сюда относят заболевания, которыми можно заразиться при половых контактах, и патологии, возникшие вследствие нарушения микрофлоры влагалища в результате других причин. Инфекционными причинами можно назвать также попадание на слизистую оболочку паразитов из прямой кишки или кожи промежности.
Основные заболевания, передающиеся от инфицированного полового партнера, которые могут вызвать зуд вульвы, это:
- трихомониаз;
- хламидиоз;
- генитальный герпес;
- уреаплазмоз;
- микоплазмоз;
- кандидоз;
- воспаление половых органов, вызванное вирусом папилломатоза;
- гарднереллез;
- сифилис;
- гонококкоз.
Когда инфицирование внутренних репродуктивных органов произошло не вследствие контакта с зараженным партнером, его могут вызвать различные микроорганизмы: стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, синегнойная палочка.
Они возникают в результате переохлаждения; после аборта, операции или выскабливания; при татуаже или пирсинге, выполненных нестерильных условиях; как осложнение бартолинита или уретрита; после лечения антибактериальными препаратами. После приема антибиотиков зуд вульвы чаще всего обусловлен грибом Кандида.
Паразитарные и некоторые другие заболевания
Паразитарными заболеваниями, вызывающими зуд в зоне вульвы являются: острицы, чесотка, лобковые и платяные вши.
Благоприятные условия для развития инфекционно-воспалительного процесса создаются при сахарном диабете (одним из ранних проявлением заболевания является молочница), ВИЧ-инфекции, а также во время менопаузы.
Заболевания неинфекционного характера
Зуд вульварной зоны может появиться в результате:
- плазмоклеточного вульвита;
- атрофического вульвита;
- плоскоклеточной интраэпителиальной неоплазии вульвы – предракового заболевания, вызванного вирусом папилломы 16 типа;
- рака одной из генитальных структур;
- полипов, фибромы или миомы матки;
- кисты гартнерового канала.
Механические раздражения
Частыми причинами возникновения зуда области вульвы может быть обусловлено натиранием нижним бельем или тесными брюками; энергичное вытирание гениталий туалетной бумагой; нижним бельем, на котором остались остатки мыла или стирального порошка; частым мытьем детергентами (мылом, гелями для душа), которые смывают со слизистых их защитный верхний слой, что приводит к иссушению слизистых оболочек.
Кожные заболевания
Зудеть в области гениталий у женщины может вследствие:
- склерозирующего лишая;
- красного плоского лишая;
- генитального псориаза;
- розового лишая;
- склероатрофического лихена вульвы;
- экземы: контактной, атопической.
Патологиями внутренних органов и крови
Заболевания некоторых внутренних органов вызывают одновременно и зуд кожи, и зуд вульвы. Это способны сделать такие патологии:
- нарушение функций щитовидной железы;
- печеночные заболевания (гепатит, цирроз);
- последние стадии хронической почечной недостаточности;
- сахарный диабет;
- низкий уровень в крови железа;
- гипервитаминоз D;
- злокачественные патологии органов кроветворения: лимфогранулематоз, лейкоз;
- подагра;
- некоторые аутоиммунные заболевания (например, болезнь Шегрена).
Психические факторы
Когда женщина живет в стрессовом состоянии или сильно нервничает, у нее могут начать чесаться гениталии.
Аллергические причины
В большинстве случаев аллергическая реакция наблюдается на интимные уходовые средства и средства для стирки белья, сперму полового партнера, гели-лубриканты и латексные презервативы, а также на тканевые красители.
Химические и физические раздражители
В результате переохлаждения или постоянного загрязнения вульварной области мочой или калом (что наблюдается при недержании мои или урогенитальных свищах) женщину может мучать периодический или постоянный зуд.
Когда причины – в дисбалансе женских половых гормонов
Кроме гормонов щитовидной железы и инсулина на состояние половых органов влияют женские гормоны, которых имеется несколько видов. В течение жизни их соотношение меняется, что и провоцирует зуд вульвы.
Когда вульварная область начинает чесаться перед менструацией?
Зуд вульвы перед месячными может начинаться за неделю или 1-2 дня до них. У разных женщин его интенсивность отличается от легкой до нестерпимой. Причиной этого состояния является сочетание снижения иммунитета вульвы и влагалища, ощелачивание вагинального pH вследствие изменения соотношения эстрогенов и прогестерона, на фоне чего:
- или проявляются подавленные иммунной системой грибковые (в основном, это молочница), бактериальные (особенно гарднереллез) или вирусные инфекции половых путей;
- или развивается гиперчувствительность вульвы к механическим раздражителям;
- или нарушаются правила гигиены — от недостаточного, до чрезмерного мытья гениталий.
Если гениталии зудят во время беременности
Симптом, возникший в это время, может говорить о физиологическом явлении – увеличении кровенаполнения и небольшой отечности гениталий, что и вызывает зуд. С другой стороны, снижение иммунитета и изменение уровня вагинально-вульварного pH обеспечивают более легкое проникновение сюда инфекции. Наиболее часто при беременности развивается молочница и генитальный герпес.
Зуд при грудном вскармливании
После родов происходит снижение эстрогенов, и это вызывает сухость вульвы и влагалища, что и обусловливает неприятные ощущения.
После климакса
Зуд вульвы в пожилом возрасте – очень распространенное явление. Оно обусловлено снижением уровня эстрогенов, вследствие чего атрофируется слизистая оболочка вульвы, здесь развивается соединительная ткань. Зуд при краурозе может быть нестерпимым и изматывающим. Его нужно лечить, и терапии он поддается, иначе в раны от расчесов попадает инфекция, что приводит к усилению симптома и может вызвать осложнения со стороны внутренних репродуктивных органов.
В некоторых случаях причину симптома так и не удается выяснить.
Клиническая картина
Характерная симптоматика отмечается при воспалительных и аллергических заболеваниях, перечисленных выше. Интенсивность и постоянство симптома сопровождает старческий зуд вульвы.
Большинство патологий сопровождаются появлением выделений: светло-желтоватых – при герпесе, зеленоватых – при трихомонозе, серовато-белых – при гарднереллезе, творожистых – при кандидозе, обильных, жидких и желтых – при гонорее.
Зуд вульвы без выделений развивается при:
- лишаях: склерозирующем, плоском;
- генитальном псориазе;
- стрессовом зуде;
- атопической экземе;
- плазмоклеточном вульвите;
- краурозе вульвы;
- атрофическом и слипчивом вульвитах.
Выделений нет, но к основному симптому присоединяется жжение при:
- нарушении гигиены интимной зоны;
- травме вульварной области;
- непереносимости спермы;
- аллергии на моющие и средства для купания;
- заболеваниях желчевыводящих путей и печени;
- гипотиреозе;
- сахарном диабете.
Лечение
Лечение зуда вульвы проводится после определения его причины, для чего нужно обратиться к гинекологу. Врач расспросит о том, когда возникло данное ощущение, с чем женщина связывает его появление. Он обязательно осмотрит область гениталий и возьмет мазок из влагалища и мочеиспускательного канала, что поможет определить характер воспаления, увидеть атипичные клетки и признаки вирусной патологии.
При необходимости будет назначен бакпосев из влагалища или исследование вагинального содержимого ПЦР-методом. Если гинеколог не увидит воспалительных изменений или обнаружит молочницу, он назначит консультацию эндокринолога для исключения сахарного диабета и нарушения работы щитовидной железы.
Пока причина находится на стадии выяснения, а также в случаях, когда ее не обнаруживают, применяется такое лечение:
- Адекватная гигиена генитальной зоны: pH-нейтральными составами или средствами, содержащими молочную кислоту, экстракты трав, D-пантенол: «Эплир», «Гинокомфорт», «Эпиген интим». Использовать эти средства не реже 2 раз в сутки.
- Принимать сидячие ванночки с отварами ромашки, календулы, череды.
- Стирать нижнее белье вручную, детским мылом.
- Откорректировать питание, убрав из него жареные, консервированные продукты, сдобу и сладости.
- Смазывать вульварную область увлажняющими средствами: «Вагилак-гелем», гелями «Блаженство», «Гинофит».
- Хорошо помогает смесь для обтирания из: карболовой кислоты 4,0 + уксусной кислоты 15,0 + ректифицированного спирта 15,0 + жидкости Бурова 20,0 + 2% раствора борной кислоты 200 мл.
- Принимать кальция пангамат (витамин B15) по 0,1 мг трижды в день.
В целях терапии зуда вульвы назначаются мази, свечи, крема:
- при бактериальных инфекциях – содержащие антибиотики;
- при генитальном герпесе – с ацикловиром;
- при генитальном псориазе, экземе, плазмоклеточном вульвите, склерозирующем и плоском лишае – с глюкокортикоидами;
- при краурозе – с эстрогенами.
Прекращать использование подобных препаратов нужно не тогда, когда зуда нет (особенно при инфекционной патологии), а через время, которое обозначит врач.
Если выяснилось, что причина свербящего ощущения – в заболевании внутренних или эндокринных органов, то лечить нужно именно их. Для этого терапевт или эндокринолог назначат соответствующие системные препараты.
Если лечение внутреннего заболевания не устранило зуд, или причина его не выяснена, а интенсивность симптома крайне велика, прибегаю к новокаиновой блокаде срамного нерва. В крайне тяжелых случаях может быть выполнено оперативное вмешательство по резекции срамных нервов.
Источник
Покраснение и зуд в интимной зоне – проблема, с которой сталкиваются многие женщины. Очень важно в таком случае выяснить, почему появилась сыпь, или опухло и чешется влагалище. Ведь причиной может быть серьезное инфекционное заболевание. Паниковать не стоит, потому что одинаковые симптомы появляются и при совсем безобидных факторах, но и самолечением заниматься нельзя. Нужна профессиональная диагностика.
Непатологические причины отека и зуда половых губ
Образ жизни, привычки, предпочтение определенных блюд могут вызывать зуд и набухание в интимной зоне. Эти причины не опасны, если их выявить вовремя и устранить.
Раздражение после бритья и эпиляции
Появление зуда может быть спровоцировано неправильно выполненной депиляцией. Перед удалением волос надо хорошо распарить кожу, нанести гель, сбривать волосы по направлению роста. Потом можно удалить оставшиеся «пеньки», двигаясь в обратную сторону. После процедуры следует нанести успокаивающий лосьон.
Что касается лазерной, а также ELOS эпиляции, то луч не только разрушает волос, но и повреждает здоровые клетки эпидермиса. На время регенерации тканей зуд и небольшой отек в интимной зоне у женщин – нормальное явление. Спровоцировать появление таких симптомов может и мазь с лидокаином, нанесенная перед процедурой. В большинстве случаев покраснение исчезает в течение суток.
Травмы после полового акта
Неправильное использование игрушек для взрослых, грубые действия, повышенная сухость слизистой могут вызвать появление микротрещин. Во время заживления поврежденный участок опухает и зудит. Также нарушение целостности кожного покрова сопряжено с риском инфицирования.
Несоблюдение правил использования прокладок и тампонов
Дополнительное удобство, представленное такими средствами гигиены, может стать причиной дискомфорта в области гениталий. Редкая смена прокладок и тампонов ведет к размножению бактерий, воспалительному процессу.
Синтетическое нижнее белье
Красивая кружевная отделка, яркие цвета и рюши могут спровоцировать раздражение. Если опухли и зудят половые губы после обновки белья, скорее всего, причина именно в нем.
Перегрев
Слишком горячая вода во время принятия ванны, загар без купальника, вспотевание летом или в холодную пору при неправильно выбранном гардеробе раздражают кожу. Зуд, жжение, слабая припухлость в интимной зоне у женщин в этом случае быстро проходят, если обеспечен правильный уход.
Переохлаждение
Одежда, не соответствующая поре года и погоде, не выполняет свои функции и не защищает половые органы от холода. Мороз, пронизывающий ветер раздражают кожу с последующим дискомфортом на несколько дней. При легком переохлаждении заметны непродолжительные «колики», в худшем случае в промежности будет все красное, отекшее и зудящее.
Патологические состояния
Если легкое раздражение проходит быстро и, в большинстве случаев, без применения медикаментов, то болезни разной этиологии требуют профессионального лечения после грамотной диагностики.
Аллергия и дерматит
Провоцируют недуг местные и системные факторы. К первой группе относятся химические компоненты стирального порошка, геля для интимной гигиены, кремов, смазок, тампоны и прокладки низкого качества, презервативы.
Системные факторы включают фармацевтические препараты, поступающие внутрь путем инъекций или в виде таблеток, продукты, вдыхаемые химикаты. Чаще всего на раздражители реагируют слизистые. Поэтому, если опух и чешется клитор – это не повод паниковать о возможной половой инфекции.
Сопутствующими симптомами аллергии являются мелкие прыщики в интимной зоне, повышенное образование секрета.
Стресс
Раздражение нервных окончаний не вызывает боли в силу легких импульсов. Но зуд при этом вполне ощутимый, а иногда труднопереносимый. Интенсивность симптомов зависит от организма женщины и тяжести переживаний.
При сильном стрессе ощутимый дискомфорт выступает как катализатор и даже оказывает положительный эффект. На некоторое время женщина отвлекается от нависших нерешенных проблем, чтобы избавиться от появившегося дискомфорта в интимной зоне.
Вульвит и вульвовагинит
Это воспалительный процесс, при котором дополнительными симптомами являются выделения белого или зеленоватого оттенка, боли при мочеиспускании, отек гениталий.
Патология встречается как у женщин, так и детей. Причиной воспаления у девочек чаще всего является неправильная гигиена, переохлаждение, травмы. У взрослых к этому стоит добавить беспорядочные половые связи, аборты.
Лобковые вши
Инфицирование происходит при интимной близости, бытовом контакте с больным человеком. Выявить проблему можно самостоятельно, обнаружив паразитов или следы от укусов. Кроме сильного зуда и красных точек других симптомов обычно нет. При сильном расчесывании появляется отек на внешних губах и лобке.
Дисбактериоз влагалища
В области гениталий различные микроорганизмы создают защитный барьер от проникновения инфекции. Если опухли малые губы, и чешутся большие, возможно, нарушен баланс, произошло замещение полезных бактерий болезнетворными.
Вызвать дисбактериоз способны неправильное питание, недостаточная гигиена, стресс.
Венерические заболевания
Разные инфекции могут выражаться одинаково: зуд, желтоватые или зеленоватые выделения, жжение при мочеиспускании, слабость, температура. Некоторые венерические заболевания протекают бессимптомно и несут серьезную угрозу воспаления уретры, шейки матки, матки.
Самостоятельно ЗППП лечить опасно. Даже стихание симптомов не свидетельствует о выздоровлении, в большинстве случаев болезнь переходит в хроническую форму.
Гормональные изменения
Дискомфорт в интимной зоне у женщин может проявляться и при правильном питании, тщательной гигиене, соблюдении культуры половых отношений. Всему виной гормональные изменения в определенный период.
- При беременности усиливается кровоснабжение тканей, и будущие мамы недоумевают, почему опухли половые губы, появился зуд, если результаты анализов хорошие, и соблюдены все рекомендации. Просто повышается чувствительность слизистой, проявляющаяся в остром реагировании даже на привычный гель.
- Во время климакса уменьшается выработка эстрогенов, появляется сухость, жжение.
- Перед менструацией усиливается кровоснабжение слизистой, и внезапно появившийся дискомфорт также быстро и проходит. Это явление носит циклический характер.
Другие причины
Дополнительных факторов, вызывающих дискомфорт в интимной зоне у женщин, очень много. Одни абсолютно безобидны, другие опасны. Можно упомянуть лишь основные.
- Кожные заболевания. У человека шелушатся и чешутся разные участки тела. Гениталии не являются исключением.
- Патологии внутренних органов и эндокринные заболевания. При сахарном диабете на половых губах появляются трещинки из-за повышенной сухости. При раздражении мочой зуд усиливается. Не меньший дискомфорт женщина ощущает при заболеваниях печени, почек, сердца, дисбактериозе кишечника.
- Бартолинит. Патология на начальном этапе проявляется отеком и зудом. Поэтому если опухла половая губа и чешется с одной стороны, возможно, это воспаление бартолиновой железы.
- Генитальный герпес. Инфекция может долго «дремать» в организме и проявиться при благоприятных для себя условиях: снижении иммунитета, нехватке витаминов, переохлаждении, простуде.
Основными симптомами являются сгруппированные водянистые пузырьки, подергивание изнутри и сильный зуд.
- Опухоль. Образование раковых клеток может сначала не вызывать подозрений. И главная проблема в том, что женщины пытаются справиться с легким зудом самостоятельно вместо того, чтобы пройти обследование.
- Гельминты. Глисты могут попасть на половые губы из заднего прохода и оставить продукты жизнедеятельности.
- Грибковые поражения. Основными симптомами патологии являются отек половых губ, зуд, обильные белые выделения с кислым запахом.
Диагностика
Одинаковые симптомы могут быть признаком разных заболеваний, и многие требуют не только визуального, но и лабораторного, инструментального обследования.
На первом приеме врач собирает анамнез, выясняет нюансы образа жизни, предпочтений в питании пациентки, потом осматривает ее и решает, нужны ли дополнительные исследования:
- анализ кала позволяет выявить гельминтов,
- мазок показывает природу грибковой инфекции,
- анализ крови позволяет выявить венерические инфекции,
- биопсия необходима при подозрении на новообразование.
При необходимости может потребоваться консультация других специалистов, обследование и лечение по их профилю.
За 3 дня до посещения доктора надо исключить половые контакты, гигиену проводить только с применением детского мыла, не спринцеваться антисептиками. В день приема после водных процедур желательно не мочиться.
Как убрать зуд и припухлость половых губ
Для устранения дискомфорта можно применять медицинские препараты и проводить домашние процедуры. Но снятие симптомов не всегда решает основную проблему, поэтому необходимо комплексное и правильное лечение.
Какие аптечные препараты могут помочь
- Отек и покраснение вследствие недостаточной гигиены пройдут при обработке гениталий детской присыпкой, антисептиками: Мирамистин, Хлоргексидин, Солкосерил, Перекись водорода 3%.
-
- При аллергии доктор прописывает Супрастин, Эриус, Телфаст, Кларитин.
-
- Подавить активность дрожжеподобных грибов способны Клотримазол, Клиндамицин, Нистатин, Леворин.
-
- Для восстановления микрофлоры назначают Лактожиналь, Лактонорм, Лактобактерин, Фемилекс. Дополнительно в рацион надо включить больше кисломолочных продуктов, каши из разных круп, кисели.
-
- При педикулезе помогает Ниттифор.
- Инфекционные заболевания требуют антибактериальной терапии.
- При новообразованиях пациентка находится под наблюдением, при необходимости проблему решают хирургическим путем.
Как снять отек и зуд половых губ народными методами
- При незначительном нарушении микрофлоры рекомендуют спринцевание молочной сывороткой 2 раза в день.
- При отеке и воспалении помогут прохладные компрессы из отвара ромашки, мяты, листьев березы.
- Микротрещинки заживляет облепиховое масло, кашица из алоэ.
Если немного опухли и слегка чешутся половые губы без совета с врачом можно пользоваться слабым раствором марганцовки, соды, фурацилина. Применение сока или отвара любого растения может спровоцировать аллергическую реакцию.
Рекомендации
Соблюдение несложных правил значительно снижает риск появления дискомфорта в виде половых органов.
- Необходимы регулярные водные процедуры с применением гипоаллергенных средств. Если не подходит гель для интимной гигиены, лучше купить детское мыло. Прокладки и тампоны следует менять не реже, чем каждые 4 часа.
- Нормализация психологического состояния исключит «атаку мурашками» в интимной зоне и по всему телу. Если самостоятельно не получается справиться со стрессом или переживаниями, надо пропить успокоительные препараты по рекомендации доктора.
- Следует носить белье из натуральных тканей удобного покроя, чтобы исключить натирания и раздражение, одеваться по погоде. Комфортное утепление необходимо и ногам.
- Дважды в год рекомендован прием витаминных комплексов. В индивидуальном порядке доктор может сократить интервал.
Важное значение в профилактике неприятных симптомов являются периодические посещения доктора. Своевременная диагностика помогает определить сложные патологии на начальной стадии и разработать концепцию лечения.
Загрузка…
Источник
