Зуб мудрости после удаления болит десна опухла
Всегда можно столкнуться с ситуацией, когда после удаления зуба мудрости опухла десна. Как правило, отек – это неизбежное послеоперационное последствие. И с ним можно справиться собственными силами, если, конечно, соблюдать рекомендации стоматолога. Но если опухоль не спадает в течение 7-10 дней, возможно, началось инфицирование десневых тканей. В статье мы разберемся, как распознать опасность и предотвратить осложнения.
Что происходит после операции
Регенерация (заживление, восстановление) десны после удаления зуба всегда сопровождается дискомфортными и болезненными ощущениями. Ведь любое хирургическое вмешательство – это, прежде всего, повреждение тканей. И не всегда их отек после операции сигнализирует о проблемах.
Чтобы пережить послеоперационный период, нужно следовать назначениям врача, о которых мы рассказывали в статье «Что делать после удаления зубов мудрости». А чтобы успеть оказать себе помощь в случае осложнений, надо уметь распознавать опасную симптоматику. Этому, а также правилам ее быстрого устранения, мы вас и обучим.
Хирургическое вмешательство — это всегда повреждение тканей
Из-за разрыва слизистой десен и ее кровеносных сосудов, а также нервных окончаний, связок и других мягких тканей, отвечающих за фиксацию зуба мудрости, в месте повреждения формируется воспалительный очаг, и отекают поврежденные ткани. Эти явления вполне естественны — таким образом организм запускает регенерацию.
Обычные симптомы
Кроме отека, воспаление десны и соседних тканей сопровождается следующими признаками:
- кровотечением, которое должно закончиться в течение полутора часов после удаления зуба мудрости;
- болью, сосредоточенной в районе повреждения и отдающей в другие зубы и разные части головы;
- покраснением пострадавшей области;
- увеличением температуры тела до 37-37,5 градусов;
- ощущением жара там, где раньше был зуб;
- невозможностью полностью открыть.
После операции зубная лунка покрывается кровяным сгустком (тромбом). Теперь он, вместо удаленного зуба мудрости, защищает ткани от инфицирования. В отдельных случаях рану может затянуть белая фиброзная пленка, а десна иногда светлеет. Это вариант здоровой регенерации, не связанный с нагноением. Принудительно снимать пленку нельзя. Это затормозит восстановление десен и других тканей, увеличит риск их инфицирования.
Инфицирование раны и халатное отношение
Все перечисленные симптомы – нормальные последствия удаления зуба мудрости. Они должны постепенно уменьшиться и окончательно исчезнуть в течение недели.
Если во время операции был разрушен зуб или рассечена десна, этот срок может растянуться еще на 2-3 дня. Все меняется, когда в ранку попадает инфекция и усиливает воспаление.
После рассечения десны рана заживает дольше
Именно об инфицировании поврежденного места и говорит сильный отек, который не сходит больше 7-10 дней. Опухоль десен сопровождают острые, приступообразные, пульсирующие боли, нагноение, неприятный вкус и гнилостный запах изо рта.
Фиброзная пленка становится серо-зеленой, температура тела может подняться до критических отметок в 39-40 градусов. Появляются симптомы интоксикации организма: головокружение, ломота в мышцах и суставах, диарея (понос), быстрая утомляемость.
После удаления зуба мудрости десна может отекать долгое время и по другим причинам. Возможно, не были в точности соблюдены рекомендации стоматолога.
В итоге воспаленная и опухшая десна получила новую дозу раздражений или повреждений. Например, горячими или спиртными напитками, курением, твердой пищей, зубной щеткой с жесткой щетиной.
Другие причины
Если десна после удаления зуба мудрости сильно опухла и воспалилась, возможно, стоматолог неправильно провел операцию. Пересушил поврежденные ткани обеззараживающими средствами, что затормозило их восстановление из-за отсутствия тромба. Или пользовался нестерильными инструментами.
После операции в ране может остаться фрагмент инструмента
Не исключено, что врач оставил в ране фрагмент какого-нибудь стоматологического инструмента или часть зуба. Ведь корни у «восьмерок» часто сильно искривлены, что затрудняет их удаление. Остаток постоянно травмируют десневые ткани, что вызывает не только их отек, но и нагноение.
Любая причина, вызвавшая опухание десен, может привести к осложнениям. Например, к развитию альвеолита – воспаления поверхности зубной лунки, флюса (периостита) – воспалительного поражения надкостницы, остеомиелита – гнойно-некротического повреждения челюстной кости. Подробности в статье «Последствия удаления зуба мудрости».
Особенно опасны осложнения для людей с низким иммунитетом. Без защиты организму тяжело противостоять воспалению, и оно начинает быстро захватывать соседние области рта.
Не паникуйте – обратитесь к врачу
Послеоперационные действия зависят от состояния десневых и соседних тканей, а также от ощущений. Если все в норме, нужно четко выполнять врачебные рекомендации и ждать, когда восстановится поврежденное место.
Если же проявились симптомы инфицирования, описанные выше, надо повторно обратиться к стоматологу. С острыми болями принимают вне очереди. Осмотрев ротовую полость пациента и сделав рентген, доктор определит, почему именно не спадает отек десны.
Если причина опухоли в оставшемся фрагменте инструмента или кусочке зуба, врач должен доделать свою работу бесплатно.
Не у всех есть возможность срочно обратиться в стоматологию. Но это не повод мучить себя болью. До встречи с доктором можно принимать обезболивающие средства: «Солпадеин», «Кеторол», «Найз». Прежде чем воспользоваться любым лекарственным средством, надо ознакомиться с инструкцией и посоветоваться с врачом, можно по телефону.
Дополнительные действия
Для усиления эффекта болеутоляющую терапию совмещают с противовоспалительной, способной снять отечность десен. Можно воспользоваться «Пародонтоцидом» в форме геля, спрея или раствора для полосканий. Среди растворов также хорошо зарекомендовал себя «Стоматофит», мазей – «Метрогил Дента», спреев – «Тантум Верде».
Также могут помочь НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты: «Пироксикам», «Кетопрофен», «Индометацин». Они выполняют три задачи одновременно: снимают отек и воспаление, снижают температуру и купируют боль. Из НПВС нельзя принимать «Аспирин», так как он может вызвать повторное кровотечение из раны.
Аспирин принимать нельзя
При высокой температуре помогут жаропонижающие препараты: «Парацетамол», «Цефекон H», «Панадол». Снять опухоль и покраснение десны можно при помощи антигистаминных средств: «Зиртека», «Цетрина», «Супрастина».
Помощь антисептиков и запретные действия
Чтобы остановить дальнейшее распространение инфекции, надо полоскать рот жидкостями, содержащими антисептики. Например, «Мирамистином», «Гексоралом», «Стоматидином». Помимо аптечных препаратов, можно использовать лекарства собственного приготовления: содово-солевой раствор, свежевыжатый картофельный сок, отвары на лечебных травах (календуле, шалфее, ромашке).
Вместо растворов можно воспользоваться таблетками для рассасывания, в состав которых тоже входят антисептики. Подойдут «Аджисепт», «Лизобакт», «Стрепсилс».
При сильном отеке десны и подозрениях на воспаление, нельзя использовать горячие напитки и растворы для полосканий, прогревать место удаления зуба мудрости. В противном случае инфекция начнет быстро распространяться, вызывая другие воспалительные заболевания: стоматит, пародонтит, ларингит.
Категорически запрещено ковырять поврежденное место зубочистками, ногтем и другими подручными средствами. До посещения стоматолога и на время выполнения прописанного им лечения надо отказаться от употребления алкоголя и курения.
Нельзя ковырять поврежденное место
Антибиотики должен назначать врач
Не стоит ограничиваться только выше перечисленными лечебными методами. Поход к стоматологу необходим, ведь только он сможет выяснить точную причину отека десен и назначить адекватную терапию. Бездействие может вызвать осложнения: воспаление больших участков в ротовой полости, отравление организма токсинами. В итоге придется лечиться в стационарных условиях.
При сильном отеке и инфицировании десен нужно применять антибиотики, названия и дозировку которых должен подбирать стоматолог. В зависимости от интенсивности процесса, врач может назначить антибиотики для местного воздействия. Например, спреи «Ангинал», «Олазоль», порошки «Неомицин», «Олететрин», которые нужно засыпать прямо в рану. В запущенных случаях назначают антибиотики для внутреннего применения: «Сумамед», «Ампициллин».
Процедурные мероприятия
Медикаментозное лечение дополняется различными процедурами. Если отек десен сопровождается нагноением, стоматолог в обязательном порядке проводит санацию зубной лунки – очищение от вредного содержимого: гноя, отмерших клеток, крови.
В запущенных случаях понадобится дренаж пострадавшего места. В зубную лунку, где раньше был зуб мудрости, вставляют специальную трубочку или вкладку из резины, латекса. Они способствуют постоянному оттоку гноя, лимфы и крови из раны. Благодаря дренажу доктор может проконтролировать консистенцию и цвет вытекающей жидкости. Процедура способствует уменьшению отека десен и заживлению поврежденных тканей.
Физиопроцедуры ускорят заживление
После санации и снятия дренажа стоматолог накладывает на рану швы, стягивая края десен. Это снижает риск дополнительного инфицирования. После назначает противоинфекционное, противовоспалительное и восстановительное лечение. А также физиотерапевтические процедуры с применением лазера, электромагнитного поля, инфракрасного или ультрафиолетового облучения.
Мы надеемся, что наша статья вам помогла. Ставьте, пожалуйста, лайки.
Не забудьте оставить комментарий.
Тэги: Болезни десен, Болезни зубов, Зубы мудрости
Источник
Из этой статьи Вы узнаете:
- удалили зуб мудрости – сколько будет болеть,
- какие бывают осложнения,
- сколько заживает десна после удаления зуба мудрости.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
По статистике после удаления зуба мудрости – в 25-30% случаев возникает воспаление лунки удаленного зуба. К примеру, после удаления любых других групп зубов воспаление возникает только в 3-5% случаев. Это связано: во-первых – с более высокой сложностью удаления зубов мудрости, а во-вторых – от того, что они окружены большим количеством мягких тканей.
Последнее обстоятельство очень важно, т.к. наличие подвижных мягких тканей в области лунки удаленного зуба приводит зачастую к потере сгустка – его выпадению или даже разрушению. Если же лунка удаленного зуба оказывается не закрыта кровяным сгустком – в нем неминуемо разовьется воспаление.
Десна после удаления зуба мудрости (в норме) –
При удалении зубов мудрости почти всегда накладываются швы. Это необходимо, т.к. эти зубы находятся в глубине мягких тканей и в этом месте очень подвижная слизистая оболочка. Отсутствие швов в данной ситуации может привести к выпадению сгустка и воспалению. Но если у пациента большая длина челюсти и зубу мудрости достаточно места – лунка будет выглядеть традиционно (рис.3).
О том, как в норме должны заживать лунки удаленных зубов, и как ускорить этот процесс – читайте в статье: «Как долго должна заживать десна»
Почему после удаления зуба мудрости часто бывают осложнения –
Нужно сказать, что выраженность негативных симптомов после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. В свою очередь травматичность зависит не только от простого или сложного положения зуба в челюсти, а в первую очередь – от квалификации хирурга-стоматолога.
Например, часто хирурги по 1-2 часа пытаются удалить зуб мудрости пациенту одними щипцами и элеватором – вместо того, чтобы сразу же сделать разрез десны, высверлить немного кости вокруг зуба и/или распилить коронку зуба на несколько частей (удалив после этого каждый корень по отдельности), и потратив на это всего 15-20 минут.
Другой основной причиной осложнений после сложного удаления зуба мудрости является применение хирургом бормашины, хирургический наконечник которой не имеет водяного охлаждения. В результате возникает термический ожог кости, сопровождающийся потом сильными болями и развитием нагноения лунки удаленного зуба.
Важно: таким образом основными причинами воспаления и других осложнений являются ошибки и халатность хирурга-стоматолога в процессе удаления. Однако очень многое зависит также и от назначений врача. Правильные назначения резко снижают риск развития воспаления лунки.
Что делать после удаления зуба мудрости, чтобы не было осложнений –
То, что делать после удаления зуба мудрости – будет зависеть от сложности удаления. Если удаление было простым (т.е. не сопровождалось разрезом десны и выпиливанием кости), то достаточно будет стандартных рекомендаций после удаления. Если же удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления, то необходимо добавить к этим рекомендациям следующие…
- Антигистаминные средства –
такие средства также носят название противоаллергических. Их прием позволит уменьшить отек мягких тканей щеки после удаления, который обязательно появится на следующее утро, и кроме того они усиливают действие анальгетиков. Лучше всего принимать «Супрастин». Это очень сильный препарат, но со снотворным эффектом. Поэтому мы рекомендуем принимать его в первые 2-3 дня после удаления незадолго до сна (1 раз в день).
- Анальгетики на основе НПВС –
лучше всего использовать анальгетики из группы НПВС (не стероидные противовоспалительные средства), которые обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием. К ним относят средства на основе ибупрофена, кетопрофена и т.д.Лучше всего начать пить эти препараты еще до того, как отойдет ваша анестезия. О правильном выборе препаратов читайте по ссылке выше. Лучше всего применять их первые 3 дня, далее – по мере необходимости.
- Антибиотики –
после сложного удаления, либо если удаление проводилось на фоне воспаления в зубе – прием антибиотиков является обязательным. Т.к. после удаления зуба образуется костная рана, то антибиотики должны быть с тропностью к костной ткани. На данный момент самыми популярными антибиотикам у хирургов-стоматологов являются несколько препаратов.Во-первых – «Амоксиклав». Дозировка для взрослых должна содержать 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В такой дозировке препарат принимается только 2 раза в день. Однако, если раньше после приема антибиотиков у вас возникала диарея, то лучше приобрести другой препарат – «Юнидокс-солютаб» в растворимых таблетках (принимается по 100 мг 2 раза в день, 5 или 6 дней).
Очень часто врачи также назначают препарат из советского прошлого – капсулы Линкомицина 0,25 (взрослая дозировка – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-6 дней). Стоит недорого, эффективен, но убивает всю микрофлору кишечника, заставляя потом мучиться от дисбактериоза.
Реклама
Какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости –
Когда удалили зуб мудрости что делать после удаления – будет напрямую зависеть от тех симптомов, которые у вас наблюдаются. Надо сказать, что по статистике осложнения после удаления зуба мудрости возникают практически у каждого 4-го пациента. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений –
- выраженные самопроизвольные боли,
- боль при попадании на рану холодной или горячей воды,
- отек мягких тканей щеки,
- неприятный запах из лунки удаленного зуба,
- болезненное глотание,
- затрудненное открывание рта,
- температура,
- кровотечение,
- появление гематомы на лице.
1. Боль после удаления зуба мудрости –
Вырвали зуб мудрости сколько будет болеть – чаще всего спрашивают пациенты. То, сколько болит десна после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. Боль после удаления зуба мудрости в норме не должна быть очень сильной и, возникнув, далее она должна постепенно только уменьшаться. После простого удаления боли обычно проходят полностью за 1-2 дня, а после сложного – в норме не более чем за 3-5 дней.
Если вам вырвали зуб мудрости и боль сразу после удаления очень сильная и практически не уменьшается в первые дни – это говорит о чрезмерной травматичности удаления и возможном развитии воспалении лунки удаленного зуба (альвеолита). Тут необходимо срочно идти к стоматологу на повторный осмотр. При худшем варианте развития событий боли могут наблюдаться до 3-4 недель.
Симптомы воспаления лунки зуба мудрости –
при осмотре можно увидеть, что лунка пустая, или она заполнена пищевыми остатками и некротическим распадом кровяного сгустка. Иногда пациенты чувствуют языком острые/подвижные фрагменты кости. Всегда есть боли, всегда есть неприятный запах из лунки. Слизистая оболочка отечная и красная. Такие симптомы характерны для слабовыраженной формы.
Однако в некоторых случаях воспаление лунки протекает с обильным образованием гноя, отеком щеки, затрудненным открыванием рта и болезненным глотанием. И еще нужно сказать, что если вы испытываете боли на холодную или горячую воду, то это однозначно свидетельствует о наличии обнаженного участка кости. В любом случае вам сможет помочь только стоматолог.
Воспаление лунки удаленного зуба мудрости: видео
Ниже вы можете увидеть, как выглядит воспаление лунок удаленных зубов мудрости на видео. Обратите внимание, что на видео 2 – при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости у пациента из лунок идет густой гной.
Причины развития альвеолита –
если пациент сильно полощет рот в первые дни после удаления, то это может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Это в 100% случаев приводит к воспалению, т.к. лунка тут же заполняется остатками пищи и микробами из полости рта. Но в большинстве случаев альвеолит все же развивается по вине врача –
- травматично проведенное удаление,
- в лунке оставлены осколки или немного подвижные фрагменты кости,
- при выпиливании кости врач использовал наконечник бормашины без водяного охлаждения, что привело к перегреву и некрозу кости,
- врач поленился ушить слизистую оболочку над лункой (в некоторых случаях это может привести к оголению участка кости в следующие несколько дней),
- врач не назначил антибиотики после сложного удаления, или в случае когда зуб удалялся на фоне воспаления.
Важно: альвеолит является самым частым осложнением после удаления зуба мудрости. При возникновении описанных симптомов нужно срочно бежать к врачу и лечить альвеолит. По опыту могу сказать, что когда врач ушивает лунку даже после простого удаления – количество случаев развития альвеолита практически равно нулю. Кроме того, исследования показали, что ушивание лунки уменьшает выраженность болей после удаления на 30-50%. Поэтому, стоит еще перед удалением попросить врача обязательно ушить вам лунку, даже если за это придется доплатить (около 500 рублей за 2 шва).
Реклама
2. Отек после удаления зуба мудрости –
Если вам удалили зуб мудрости опухла щека на следующий день, то в некоторых случаях это бывает нормальным. В норме после простого удаления отек развивается редко, и чаще всего он возникает у людей с обилием подкожно-жировой клетчатки на лице. Такой отек чаще всего становится заметен только утром на следующий день.
В норме после сложного удаления отек постепенно развивается сразу и постепенно нарастает, становясь максимальным на следующее утро. Обычно в следующие 1-2 дня отек стабилен, после чего начинает медленно уменьшаться. Если на фоне возникшего отека нет нарастающей температуры, болей, а наоборот все симптомы медленно уменьшаются, то все ОК.
- При удалении верхнего зуба мудрости –
может появиться отек верхней части щеки (даже если удаление было простым). Появление отека в этом случае связано с тем, что область нахождения верхних зубов мудрости очень богато кровоснабжается, и поэтому возникает отек окружающих мягких тканей. Если же удаление верхнего зуба мудрости было сложным или проводилось на фоне воспаления, то в возникновении отека тем более нет ничего удивительного. - При удалении нижних зубов мудрости –
отек закономерен, если удаление было сложным (делали разрез, высверливали кость, распиливали зуб), или же зуб удаляли на фоне воспаления. Отек окружающих мягких тканей возле удаленного нижнего зуба мудрости может привести к появлению болезненного глотания или затрудненного открывания рта.
Когда нужно бить тревогу –
если отек в течение следующих 1-2-х дней после удаления продолжает нарастать, при этом также могут усиливаться боли и температура, увеличивается болезненность при глотании, а рот открывается все меньше и меньше – все это неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о нагноении. При наличии хотя бы одного симптома из перечисленных – нужно срочно бежать к стоматологу.
Важно: чтобы отек после удаления зуба мудрости не появился или был минимален – первые 2-3 дня перед сном желательно принимать антигистаминные препараты (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном. Антигистаминные препараты обладают не только противоаллергическим действием, но и противоотечным.
3. Температура после удаления зуба мудрости –
- Если зуб удалялся НЕ на фоне воспаления –
если вам удалили зуб мудрости температура вполне может повыситься до 37,5 градусов, но только в первый вечер. Организм порой реагирует на травму именно вот такой небольшой субфебрильной температурой, даже если зуб удалялся не на фоне воспаления. Особенно это характерно, если удаление было сложным. В норме на следующее утро после удаления температура должна исчезнуть (24stoma.ru).Когда нужно бить тревогу: если же температура не спадает весь следующий день после удаления, и тем более продолжает нарастать, то это говорит о нагноении лунки удаленного зуба. Тут нужно только бежать к стоматологу.
- Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления –
в этом случае температура может быть и выше, чем 37,5. Но в норме – со следующего дня температура должна прогрессивно уменьшаться. Если же она держится и тем более увеличивается (это свидетельствует о увеличении воспаления) – нужно срочно идти к стоматологу.
4. Кровотечение после удаления зуба мудрости –
Обычно в лунке удаленного зуба кровь сворачивается моментально, но при повышенном давлении или травме крупного сосуда – может быть длительное кровотечение. Кровотечение после удаления зуба мудрости – не страшно, если оно возникло еще в кресле стоматолога. Доктор тогда сразу же ушьет рану шовным материалом и/или положит в лунку удаленного зуба кровоостанавливающую гемостатическую губку (рис.8).
Однако очень часто кровотечение после удаления зуба возникает уже после ухода из клиники. Опытные врачи для подстраховки (особенно если удаляется крупный зуб, а в анамнезе у пациента гипертоническая болезнь) обычно всегда накладывают на рану 1-2 шва, как раз для профилактики кровотечения. К тому же наложение швов позволяет ране зажить быстрее.
Кровотечение после удаления верхнего 8-го зуба: видео
Более подробная информация по возможностям остановки кровотечения в домашних условиях есть в статье:
→ «Как после удаления зуба быстро остановить кровь»
5. Гематома после удаления зуба мудрости –
Гематома появляется в связи с тем, что был травмирован какой-либо сосудик в мягких тканях. Обвинять врача в этом нет смысла, т.к. врач при постановке анестезии ведь не видит, где у вас в мягких тканях проходят сосуды. Игла может травмировать такой сосудик и спустя несколько дней на коже может появиться синюшность. Постепенно она пройдет.
Однако образование гематомы может потребовать и дополнительных мер. Гематома после удаления зуба мудрости часто нагнаивается. В этом случае уже на этот или на следующий день после удаления у пациента появляется отек щеки, чувство распирания, боли, небольшая температура. Тут нужно срочно обратиться к врачу, т.к. при нагноении гематомы требуется проведения разреза для выпуска гноя.
Отвечаем на частые вопросы пациентов –
Если вам удалили зуб мудрости: что делать после удаления, чем полоскать, как быстро заживет лунка и когда можно будет лечить зубы… Отвечаем на все вопросы по отдельности.
1. Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости –
Полоскать рот после удаления зуба мудрости лучше всего антисептиком Хлоргексидином. Этот препарат продается в каждой аптеке, и стоит всего около 30 рублей за флакон 100 мл. Учтите, что полоскать рот можно только потихоньку, т.к. сильное полоскание может спровоцировать выпадение кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Последнее приведет к развитию воспаления.
2. Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости –
То, сколько по времени заживает десна после удаления зуба мудрости – зависит от сложности удаления. Обычно, чтобы начать лечение после удаления зуба мудрости необходимо подождать 1 неделю. Но после сложного удаления десна может заживать дольше (до 10-14 дней), что будет зависеть от степени травматичности удаления. Если в лунке возникло воспаление, то заживление может затянуться на срок 20-30 дней. Надеемся, что наша статья на тему: Удалили зуб мудрости сколько будет болеть – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).
Источник
