Занес инфекцию опухла нога
Панариций – инфекционное воспаление мягких тканей пальцев рук и ног. Это весьма распространенная и при этом опасная болезнь. Возникает в результате гнойного процесса, который может возникнуть даже после небольшой травмы, если в ранку попадает инфекция.
Панариций является сложной патологией. В зависимости от тяжести процесса, его лечение длится от двух недель до нескольких месяцев.
Это заболевание невозможно качественно вылечить в домашних условиях. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи воспаление продолжит быстро прогрессировать и поражать ткани кисти. А это чревато развитием гангрены, флегмоны предплечья, остеомиелита и тяжелых деформаций пальцев. Вовремя не вылеченные абсцессы часто дают рецидив.
Как возникает панариций
Чтобы запустить патологический процесс, достаточно крошечной раны на пальце – например, от укола или занозы.
Небольшие раны быстро затягиваются, но инфекция остается внутри и продолжает размножаться. При этом организм человека распознает опасность и приступает к выработке фагоцитов (лейкоцитов). Строение соединительной ткани кистей рук специфично – она образует вертикальные фасциальные перегородки. Они идут от надкостницы к коже, разделяя на вертикальные ячейки. Таким образом инфекция удерживается от проникновения на другие участки, но возникают идеальные условия для возникновения абсцесса.
Когда в таких перегородках возникает отек и увеличивается давление в тканях – появляется изматывающая боль. Если панариций не лечат – инфекция прорывается в соседние ячейки, распространяясь на суставы и сухожилия.
Виды панариция
Панариций на пальцах рук встречается чаще, чем на стопах. Он может развиться у человека любого возраста, как у мужчин, так и у женщин. Однако чаще всего болезнь поражает пациентов 20-50 лет. У детей тяжелые формы панарициев диагностируют редко, у них обычно воспаляется только околоногтевой валик (паронихии).
Классификация панарициев:
- Околоногтевая форма или паронихий. Болезненный процесс захватывает край ногтевой пластины, переходит на околоногтевой валик. Причина возникновения такого панариция – микротравмы примыкающих к ногтю тканей, почти незаметные порезы – например, в результате непрофессионально сделанного маникюра.
- Подкожный панариций. Нагноение образуется с обратной стороны травмы, в подкожном гнойном пузыре накапливается экссудат, часто – с кровянистыми примесями. Примечательно, что такой нарыв не болит, человека может беспокоить только незначительное жжение. Кожа вокруг панариция краснеет. Если подкожный пузырь увеличивается в объеме – это значит, что болезнь прогрессирует. Именно эта форма заболевания легче других поддается лечению. Но в силу особенностей строения мягких тканей воспаление быстро распространяется на суставы и сухожилия.
- Подногтевой панариций. Очаг воспаления находится под ногтевой пластиной, в мягких тканях. Инфекцию можно занести при травме ногтя или занозе.
- Костный панариций. В этом случае воспаляется костная ткань пальца. Такое воспаление может возникнуть после глубоких травм и переломов.
- Суставная форма или гнойный артрит. Поражается сустав между фалангами, пальцы приобретают веретенообразную форму и любое движение становится болезненным.
- Комбинированная суставно-костная форма. Воспаление захватывает не только сустав, но и кость.
- Сухожильная форма. Самый сложный и болезненный вид панариция. Кроме кости и сустава воспаление перекидывается на сухожилия, пораженный участок опухает и из-за сильной боли становиться практически невозможно двигать пальцами и конечностью.
Внимание! Выявить подкожный панариций особенно сложно у людей с плотной малочувствительной кожей. Первые признаки воспаления начинают проявляться через 5-7 дней после травмы, когда человек уже почти не обращает внимания на первые неприятные ощущения. Без лечения воспаление захватывает сухожилия, суставы и фаланги приводя к осложненной форме болезни.
Симптомы панариция
Как будет протекать заболевание – зависит от возбудителя, типа воспаления и характера поражений тканей. Однако общие черты у разных типов панариция всё же есть. К ним относятся:
- отечность пальцев на тыльной стороне кисти;
- покраснение и чувство натяжения кожи;
- ограниченность движений, неловкость, скованность;
- неприятные ощущения или боль: от покалывания до резких пульсаций (в зависимости от глубины поражения).
При тяжелой форме панариция пациент будет страдать от высокой температуры, интоксикации, слабости.
Если возбудителем воспаления является стафилококк – яркой клинической картины с болью и повышением температуры может и не быть. В этом опасность такого панариция: при наличии стафилококка процессы распада развиваются очень быстро и развивается некротический очаг. Поэтому будьте внимательны – сильный отек кисти, сопровождающийся слабостью, сонливостью и отсутствием аппетита может свидетельствовать о разрушительной деятельности стафилококка. Срочно обратитесь к врачу!.
В случае, если внутри панариция работает анаэробная флора, рука будет не только отечной, но и багровой или даже синюшной. При этом типе поражения омертвение тканей тоже развивается очень быстро.
Стадии заболевания
Начальная стадия заболевания носит название серозно-инфильтративная. Спустя 2-3 дня после начала поражения она переходит в гнойно-некротическую стадию.
Для серозно-инфильтративной стадии характерны:
- умеренная боль;
- обострение неприятных ощущений, когда кисть опущена вниз;
- покраснение тыльной стороны кисти;
- отек пальцев и кисти;
- пораженный палец с трудом сгибается;
- температура тела колеблется в пределах 37-37,5 градусов;
- удовлетворительное самочувствие.
Когда заболевание переходит в гнойно-некротическую стадию, симптомы выражены ярко:
- пульсирующие или дергающие боли в пораженном пальце;
- пациент вынужден держать кисть приподнятой вверх;
- в центре покрасневших участков кожи просматриваются более бледные пятна;
- вены кисти расширены;
- лихорадка, общая интоксикация;
- в анализе крови высокий показатель СОЭ, повышено число лейкоцитов.
Факторы риска
Воспалительный процесс возникает, если в ранку попадают патогенные микроорганизмы. Ими могут быть:
- золотистый стафилококк;
- бета-гемолитический стрептококк;
- энтероккок;
- кишечная или синегнойная палочка;
- грибковая инфекция.
Нередко причиной воспаления становится комбинация нескольких видов аэробных и анаэробных микроорганизмов.
Открыть ворота инфекции люди могут в силу невнимательности или дурных привычек. Например, к микротравмам может привести привычка грызть ногти или срывать заусенцы, проведение маникюра у недостаточно добросовестного специалиста.
Факторы, при которых нужно быть предельно осторожными и беречь пальцы от микротравм:
- грибковая инфекция:
- дерматоз, осложненный бактериальной и грибковой микрофлорой;
- поражение ногтей в результате псориаза или экземы;
- сахарный диабет (особенно его декомпенсированная форма);
- поражение артерий и вен – оно приводит к нарушению микроциркуляции крови и нарушению трофики тканей;
- прием иммунодепрессанты или глюкокортикоиды;
- пожилой возраст, авитаминозы, истощение. гипопротеинемия;
- частый контакт с едкими химикатами;
- частое пребывание в условиях высокой влажности;
- работа связана с воздействием вибрации;
- синдром Рейно.
Диагностика панариция
Установить диагноз могут травматолог, ортопед и инфекционист. После осмотра и сбора данных анамнеза врач назначит:
- клинический анализ мочи;
- клинический анализ крови;
- бактериологический посев с пораженного участка:
- рентгенография.
Чтобы уточнить форму и локализацию воспаления, врач аккуратно пропальпирует больное место пуговчатым зондом.
Поскольку суставной панариций выявить сложнее – может возникнуть необходимость сделать сравнительные рентгенограммы одноименного пальца на правой и левой руках. По результатам обследования врач примет решение как лечить панариций.
Лечение панариция
Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, панариций может быть успешно вылечен при помощи консервативных методов лечения: местного и системного применения антибиотиков, анальгетиков, УВЧ терапии, электрофореза. Главное – обеспечить рассасывание инфильтрата.
На этой стадии лечения эффективны дополнительные процедуры: ванночки с солевым раствором или компрессы на место воспаления, применение ихтиоловой мази или мази Вишневского. В зависимости от площади поражения можно использовать мази и лосьоны с антибиотиками, антисептики, аппликации с димексидом.
Чтобы снять боль, вам предложат нестероидные противовоспалительные препараты.
В случае, если воспаление переросло в гнойно-некротическое, наболевшую полость необходимо своевременно вскрыть, дренировать и промывать антисептическими растворами. На время интенсивного лечения на палец будет наложена повязка и лонгета. Скорее всего, врач назначит курс антибактериальных препаратов – в зависимости от результатов анализа на чувствительность к тому или другому виду антибиотиков.
Профилактика
Появление панариция предупредить не сложно. Для этого важно соблюдать следующие правила:
- при работе надевать защитные перчатки;
- соблюдать технику безопасности на работе и в быту;
- незамедлительно обрабатывать антисептиками любые повреждения кожи – в том числе уколы заноз и заусенцы;
- заклеивать травмированные участки защитным пластырем.
- следить, чтобы инструменты для маникюра были стерильны;
- избегать длительного воздействия воды – она ослабляет защитные качества кожи.
Источник
Многие люди полагают, что в отечности ног нет ничего опасного, объясняя это явление излишним физическим перенапряжением или обычной усталостью.
Однако когда стопы отекают регулярно и без видимых на то причин, следует обратить на это внимание.
Такая реакция организма может сигнализировать о развитии разных заболеваний, начиная с варикоза и заканчивая серьезными проблемами с почками.
Причины отёков
Как правило, основной причиной, по которой отекают стопы, является задержка жидкости в тканях.
Обычно такое явление наблюдается у здоровых людей, которые много времени проводят на ногах, например, вследствие особенностей работы.
Также отечность может проявляться после продолжительного пребывания в положении сидя.
Впрочем, есть еще несколько вариантов, почему отекают стопы.
Это может происходить вследствие полученной травмы.
Например, растяжение связок голеностопного сустава неизбежно сопровождается отечностью, которая спустя некоторое время (если травма не слишком серьезная) проходит.
Провоцировать задержку жидкости в организме могут некоторые лекарственные препараты, в частности те, которые поступают в организм через капельницы. Однако после завершения курса терапии отечность стопы проходит.
Если опухла нога в районе стопы, следует пересмотреть свой рацион питания, поскольку к отечности может привести избыточный вес тела (повышенная нагрузка на суставы) и неправильный образ жизни (употребление в пищу соли в больших количествах и злоупотребление алкоголем).
Отечность может быть следствием интенсивных тренировок и повышенной физической активности.
В свою очередь у женщин ноги могут отекать во время беременности, в послеродовой период и вследствие сбоев на гормональном фоне.
Какие патологии могут вызвать отечность ног?
Первое, на что следует обратить внимание – это почки.
Именно этот орган нужно обследовать первоначально, поскольку почки при нарушениях естественных функций, вызванных различными заболеваниями, просто не способны справляться с переработкой большого количества жидкости, поступающей в организм. В результате жидкость задерживается именно в конечностях.
Ревматизм и другие заболевания, оказывающие разрушительное воздействие на суставы, могут вызвать нарушение кровообращения.
Это чаще всего происходит вследствие воспаления суставной сумки, что создает излишнее давление на больной сустав.
Если стопа опухла и покраснела, это может говорить о наличии патологий в работе сердечно-сосудистой системы. Отечность возникает потому, что сердце не может справиться с нагрузкой. В результате кровь с лимфой застаивается в нижних конечностях при одновременном снижении артериального давления.
Гормональные сбои и заболевания печени провоцируют неправильный обмен веществ, что приводит к ухудшению усваивания жидкости.
К застою жидкости в ногах также приводит варикозное расширение вен. Это обусловлено недостаточной эластичностью сосудов.
Однако в данном случае отечность ног наблюдается только вечером, на утро она проходит.
Диагностика отеков
На первичном приеме врач сначала проведет визуальный осмотр, после которого в зависимости от имеющихся проблем со здоровьем, вас направят на обследование, в ходе которого проведут следующие манипуляции:
- Сделают забор крови и проведут развернутый анализ, а также проверят ее на свертываемость и на гормоны;
- Проведут обследование УЗИ артерий и вен нижних конечностей, а также обследование малого таза и брюшной полости;
- Направят на ЭКГ;
- Сделают МСКТ и МРТ с целью точно определить проблему.
На основании полученных результатов анализов и обследований появляется возможность с максимальной точностью определить область патологии, чтобы впоследствии обратиться в узкопрофильному специалисту, который назначит эффективное лечение отека стопы и первоисточника проблемы.
На прием к урологу и нефрологу стоит записаться при выявлении проблем с работой почек, к кардиологу – при заболеваниях сердца, к эндокринологу – при сбоях в гормональном фоне, а к флебологу – при наличии проблем с сосудами.
Источник
4669 просмотров
19 февраля 2021
Отец, 74 года, тяжело переболел ковидом, сейчас уже дома (2 недели назад выписали) . Сатурация ещё низкая, утром после сна 90, днём 92-93-94. Занимается дыхательной гимнастикой, ходит по квартире, и т. д. Вроде восстановление идет, но стали опухать ступни ног. С чем это может быть связано и что делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, давление повышается? Какие препараты принимаете?
Терапевт
С Мочеиспусканием как ? Были ли проблемы с сердцем ? Есть ли варикозная болезнь?
Терапевт
Здравствуйте!
Отеки ног чаще всего сопровождают сердечную недостаточность или проблемы с почками.
Какие у него хронические заболевания? Что из препаратов принимает? Приложите выписку из стационара.
Терапевт
Здравствуйте. Если есть отёки, то это либо сердечно-сосудистая патология, либо патология почек. Приложите выписку, что из мочегонных принимает ваш отец? Как приложите, напишите мне
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! В первую очередь необходимо сделать узи вен нижних конечностей -исключить нарушение венозного оттока, кроме этого сдать анализ крови -проверить калий, креатинин, общий белок, альбумин. Сделать узи сердца проверить работу сердца. Пока начинайте пить диувер 2,5 мг утром!
Терапевт
Доброго времени суток Роман.По возможности нужно сделать узи вен нижних конечностей.На первое время пусть принимает фитосбор бруснивер (фильтр пакетики) в виде чая 2-3 раза в день.Обладает хорошим диуретическим действием. Принимайте аквадетрим 4 капли внутрь 1 раз в день, 2 месяца , Магне В6 2 табл 3 раза в день, месяц, Берокка плюс 1 табл в день, Рекомендую полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рабы, витамин D, избегать перегревание, переохлаждение. Питание во время болезни и после перенесеной ковид инфекции должно быть как в советском туберкулезном санатории – белки, сливочное масло, сало, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха,мёд, селедка, жирная рыба. Очень полезен овёс в любом виде. Рекомендую после перенесеной пневмонии розмарин, он поможет очистить легкие от скоплений слизи и улучшит дыхание; отвары шиповника и девясила облегчат дыхание, анисовый отвар поможет восстановить ткани легких, а семя льна уменьшит одышку и смягчит кашель.Проводить дыхателтную гимнастику- петь гласные буквы А, О, У, И – хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект.Также рекомендую использование метода “:ЗАКРЫТОГО СТОНА ” М-М-М-М.
Незабывайте про теплое обильное питье – 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Ковид часто даёт осложнения на разные системы и органы. Тем более это касается пациентов из групп риска. После выписки, через 2 недели, по протоколу, таких пациентов необходимо обследовать, чтобы исключить возможные повреждения и провести соответствующую терапию. Объём обследования следующий: ОАК, БАК (трансаминазы, билирубин, общий белок, альбумин, креатинин, мочевая кислота, ТТГ, СРБ, ферритин), коагулограмма, ОАМ, ЭКГ.
Симметричные отеки конечностей проявляются при почечном повреждении, снижении насосной функции сердца, гипотиреозе, печеночной недостаточности, и приёме некоторых медикаментов (амлодипин, норваск, леркамен, калчек).
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а не принимаете амлодипин от давления? есть проблемы с сердцем, с венами?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Частые жалобы после перенесённого кавида. Добавьте обязательно Аскорутин по 2 таблетки 3 раза в день, и курантил. Также желательно витамин Д 2000 единиц в сутки в течение месяца и цинк 50 мг
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Роман. Отеки на ногах чаще всего связаны с сердцем. Сделайте ЭКГ. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата верошпирон, диуретик калийсберегающий на 10-14 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Если есть такая возможность, то стоит сдать биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, белок, алт, аст, электролиты), общий анализ мочи, ЭКГ, УЗИ сердца. Отёки могут быть проявлением сердечной недостаточности или патологии почек. Отец до болезни страдал гипертонией? Что принимал от давления и вообще какие препараты до этого принимал?
Роман, 19 февраля
Клиент
Ирина, спасибо за ответ! Гипертонии нет, давление 117/70 – примерно такое. И до болезни и сейчас. Он долго болел ковидом, почти два месяца провел в больнице, три недели только в реанимации. Не может этот отек быть связан с гиподинамией?
Пульмонолог, Терапевт
Если он стал активнее и двигает ногами,ходит. То эти отёки должны быстро уходить. А в данном случае нужно все же исключить проблемы с почками и сердцем
, в первую очередь (так как это часто бывает после перенесенной коронавирусной инфекции)
Роман, 20 февраля
Клиент
Ирина, понаблюдаем еще несколько дней, если отеки сохранятся, будем заниматься почками и сердцем. Спасибо!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 20 человек,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
