Врач который занимается отеками ног
Отеки ног, к сожалению, хорошо знакомы многим. Ноги распухают, увеличиваются в объёме. Это происходит потому, что в тканях скапливается избыточная межклеточная жидкость. В норме объём жидкости в организме постоянен: сколько поступает её в организм, столько и должно выводиться. Если жидкость в организме задерживается (а этот лишний объём может измеряться литрами), возникают отёки. Образование отёков также может быть вызвано перераспределением жидкости (нарушением нормального распределения жидкости по организму).
Отекать могут ткани различных органов и частей тела, но чаще страдают именно ноги (прежде всего, щиколотки и голени). Это объясняется, во-первых, тем, что на долю ног выпадает максимальная нагрузка (им приходится нести весь наш вес – если мы стоим или идём; отсюда длительная работа стоя или продолжительная ходьба являются факторами, способствующими отеканию ног); во-вторых, ноги – это самая нижняя часть нашего тела, – сила тяжести помогает жидкости сюда спуститься и мешает её оттоку.
Отечность ног не всегда бросается в глаза. Её первым проявлением может быть появление следа от резинки носка на щиколотке. На следующем этапе привычная обувь становится тесной. Женщины замечают, что ремешки от босоножек начинают как бы «утопать», погружаюсь в рыхлую и мягкую ткань. При определенных обстоятельствах ноги могут отечь даже у здорового человека. Как правило, отечность наблюдается вечером, в результате нагрузки, выпавшей на ноги в течение дня. Однако если отеки возникают регулярно или держатся постоянно, необходимо обратиться к врачу. Отёки – это симптом широкого круга заболеваний, многие из которых – весьма серьёзные и требует безотлагательного начала лечения.
Физиологические отеки
Отеки ног могут вызываться физиологическими причинами, то есть быть следствием особых обстоятельств, воздействующих на здоровый организм, а не проявлением заболевания. К числу таких причин можно отнести:
солёная пища. Соль связывает воду. И если съесть много солёного, особенно на ночь, утром вы можете обнаружить отёки;
алкоголь. Алкоголь также задерживает воду. Поэтому после злоупотребления алкоголем человек выглядит одутловатым. Проблемы не ограничиваются лишь лицом, могут отекать и ноги;
жаркая погода. В жару сосуды расширяются, так как организм пытается нормализовать тепловой обмен. Больший приток крови означает, что риск застойных явлений и образования отёков ног увеличивается;
длительное сидение или стояние. Если ноги долгое время находятся в одном положении, кровь в них застаивается, что приводит к отекам. Хуже всего – сидеть со скрещенными ногами. Долго стоять на одном месте тоже не полезно. Отечность ног свойственна людям стоячих профессий – парикмахерам, продавцам, поварам;
неудобная обувь. Если обувь нарушает нормальное циркулирование крови в стопе (высокий каблук, узкий свод, перетягивающие ремешки), её ношение будет приводить к возникновению отеков.
«Женские» причины отечности ног
У женщин отеки ног могут вызваться особыми причинами:
предменструальный синдром. Перед менструацией нарушается гормональный баланс – увеличивается относительное содержание эстрогенов, а эстрогены задерживают жидкость в организме;
беременность. При беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона, который снижает тонус сосудов. Это способствует застою крови в ногах. Растущий плод может пережимать крупные сосуды, что также вызывает отёки, – данная причина становится значимой на поздних сроках. Отёки могут быть и проявлением гестоза (позднего токсикоза беременных).
Отеки ног как симптом патологических состояний и заболеваний
Отеки, вызванные физиологической причиной, как правило, симметричны, то есть они наблюдаются сразу на обеих ногах. Такие отеки – обычно мягкие; если надавить пальцем, то в месте надавливания остаётся след, который исчезает прямо на глазах. При восстановлении нормальных условий физиологически отёки быстро проходят. Отсутствие указанных признаков, особенно, если отёки не проходят в течение суток, – повод обратиться к врачу: в этом случае отёчность, скорее всего, вызвана патологической причиной.
Список заболеваний, проявлением которых может быть отечность ног, обширен. Вот основные из них:
сердечная недостаточность. Если деятельность сердца нарушена, оно не может поддерживать циркуляцию крови на достаточном уровне. Возникают застойные явления, причём сначала – в наиболее удалённой от сердца области, а это как раз и есть ноги (стопы, щиколотки и голени). Отеки, возникшие по этой причине, симметричные; отечность усиливается к вечеру (под воздействием силы тяжести кровь скапливается в нижней части системы кровообращения);
заболевания сосудов. При варикозном расширении вен отечность нарастает постепенно, по мере развития заболевания. Ноги устают, к вечеру начинают болеть и отекают. К утру отеки проходят. Если отекла (и болит) одна нога, то это может быть флебит (воспаление вены) или тромбоз (тромб перекрывает просвет сосуда, в результате чего ток крови нарушается, плазма попадает в окружающие ткани, вызывая отёки);
почечная патология. При почечном происхождении пик отёчности приходится на утро. При этом отекают не только ноги (характерны отёки на лице – «мешки под глазами»), на ногах отекают преимущественно стопы;
заболевания печени (цирроз, рак печени);
лимфостаз (нарушение оттока лимфы);
рожа – инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы A. Лимфостаз часто является последствием (осложнением) рожистого воспаления;
заболевания суставов – ревматический артрит, травмы и т.д. В этом случае отекает пораженный сустав;
дисфункция щитовидной железы. При гипотиреозе отеки (микседема) могут наблюдаться по всему телу, в том числе и на ногах. При гипертиреозе утолщается поверхность голени (спереди, чуть выше щиколотки). В месте припухлости кожа становится ороговевшей и шелушащейся, выпадают волосы (утрачиваются волосяные луковицы). При надавливании на припухлость следа не остаётся, она упругая, её нельзя смять в складку;
аллергические реакции. При аллергическом артрите отекают суставы. Возможны отёки при укусах насекомых.
Отдельное лечение отёков неэффективно. Снять отёк можно, если вызвавшая его причина носит случайный характер (физиологические отёки, мелкие травмы, укус насекомого). В остальных случаях требуется лечение заболевания, симптомом которого стал отек ног.
К какому врачу обращаться с отеками ног
При отёках ног в первую очередь следует обратиться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Для того чтобы определить причину, вызвавшую отёк, простого осмотра может оказаться недостаточно. Надо быть готовым, что потребуется сдать ряд анализов или пройти инструментальное обследование (УЗИ, МРТ). В некоторых случаях после получения результатов обследования терапевт вас может направить к профильным специалистам (кардиологу, урологу и т.д.).
Источник
Человеческим ногам приходится нелегко. Они выдерживают груз излишнего веса, ежедневных дел, беготни по магазинам, долгого стояния на работе, либо наоборот, продолжительного сидения за компьютером. Женщины носят высокие каблуки и тесную обувь, мужчины способны часами оставаться за рулём, не пренебрегая вредными привычками. Неполадки с ногами знакомы всем.
Неправильный образ жизни считается ключевой причиной, по которой отекают, ноют и болят ноги. Обилие жирной, солёной и сладкой пищи не приносит пользу сердцу, сосудам и ногам. Алкоголь становится первым провокатором появления отёков ног. Это происходит из-за общей интоксикации организма и губительного влияния алкоголя на сердечно-сосудистую и выделительную систему. Курение сильно вредит сосудам, делая стенки ломкими. Развивается варикозное расширение вен. Где варикоз – там боль и отёки ног.
Малоподвижный образ жизни вреден для ног, в организме происходят процессы застоя крови и лимфы. Микроциркуляция нарушается, жидкость начинает скапливаться в конечностях, отекают стопы и ноги ниже колен. Долгое сидение за столом со скрещенными ногами перекрывает естественный ток крови и лимфы по сосудам, угрожая варикозным расширением вен и сильными отёками ног.
Значительный отёк ног
Отёки ног – явление не редкое. Проявляется у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни либо наоборот, занимающихся тяжёлым физическим трудом. У женщин возникают после продолжительного хождения на высоких каблуках, во время беременности и менопаузы. Иногда ноги отекают у здорового человека. К примеру, после позднего плотного ужина солёными продуктами либо после многочасового перелёта на самолёте. Чаще отёки становятся симптомом заболевания, явление нельзя игнорировать, нужно срочно обратиться к врачу. Доктор поставит правильный диагноз.
Причины появления отёков
Отёки ног бывают следствием заболевания либо единичным случаем. Рассмотрим причины поподробнее:
- Сердечно-сосудистые заболевания. Известны заболевания сердца, при которых орган начинает обрастать жировой тканью. Подобное возникает при алкоголизме или ожирении. В состоянии ожирения сердце с большим трудом справляется со своей задачей, начинает перегонять кровь крайне медленно. Застои крови и лимфы вызывают отёки ног. В указанном случае отёк – следствие серьёзного заболевания;
- Варикозное расширение вен. Сосудистое заболевание, чаще возникающие у людей, чья работа связана со «стоячей» работой: парикмахеры, массажисты, продавцы. Когда человек долго находится в постоянном положении, кровь застаивается в ногах, поверхность вен расширяется, нарушается работа венозных клапанов. Помимо людей, которым по долгу службы приходится долго оставаться на ногах, в зону риска попадают курильщики, люди с избыточной массой тела, любители спиртного и острого, беременные женщины. В описанном случае отёк – симптом заболевания;
Болезни почек
- Заболевания почек. Нарушения в работе выделительной системы вызывают отёки, включая ноги и стопы. Когда в почках развивается патология, органы уже не могут нормально выводить жидкость из организма, вода начинает задерживаться в тканях;
- Эндокринные заболевания. При недостаточной функции щитовидной железы (гипотиреоз) наблюдаются отёки ног, сонливость и озноб;
- Лимфостаз. Заболевание лимфатической системы, когда нарушается отток лимфатической жидкости от конечностей;
- Злоупотребление солёной пищей. Соль обнаруживает свойство задерживать жидкость в организме. После солёной еды начинает мучить жажда, человек пьёт воду, жидкость задерживается в тканях.
Если неожиданно отекают ноги, и человек уверен, что солёного вчера не употреблял, на ногах долго не стоял, двенадцать часов в самолёте не проводил – пора обратиться к врачу. Требуется провести диагностику организма, по скорее поставить правильный диагноз и начать лечение.
К какому врачу обратиться, если развиваются отёки ног
Если человек уже не первый раз замечает у себя отёки ног без видимой причины, рекомендуется немедленное обращение к врачу:
Врачи помогут вам
- Терапевт. Первый врач, к которому обращаются, если непонятно направление заболевания. Если отёки сопровождаются одышкой и кашлем, подобное бывает признаком застойной сердечной недостаточности. Если отёки сопровождаются болью, ломотой в суставах – скорее всего, развивается артрит. После тщательно осмотра и опроса терапевт поставит диагноз, направит к нужному врачу;
- Кардиолог. Вероятный случай, когда способна оказаться недостаточность сердца. Если уже наблюдались затруднения с сердцем, а теперь появились отёки ног, можете пропустить терапевта и посетить кардиолога. Если врач-кардиолог не обнаружит патологий сердца, смотрим предыдущий пункт.
- Нефролог. К указанному специалисту обращаются, если терапевт заподозрит изменения в работе выделительной системы.
- Флеболог. К этому врачу человек обращается, если, помимо регулярных отёков, наблюдаются чувство тяжести, заметно увеличивающиеся вены или сосудистая сетка на ногах. Либо больной находится в зоне риска – подолгу стоит, имеет лишний вес. Флеболог специализируется на диагностике и лечении заболеваний вен. Частая патология, с которой обращаются к врачу флебологу – варикозное расширение вен;
- Эндокринолог. Если кроме отёков ног беспокоит недостаток жизненных сил, замедление реакции и зябкость, вероятен гипотиреоз. Эндокринолог – врач, который занимается диагностикой и лечением эндокринной системы – желёз внутренней секреции.
Не бойтесь обращаться к врачам, даже серьёзное заболевание современная медицина способна вылечить, если болезнь диагностирована на ранней стадии.
Диагностика заболеваний, симптомом которых является отёк ног
Перед постановкой правильного диагноза нужно провести диагностику организма. Каждый врач производит осмотр посредством аппаратных способов диагностики либо прочими методами.
- Пальпация и осмотр. Аккуратно надавливая на отёчное место, врач определяет характер отёка. К примеру, если после надавливания остаётся ямка, вероятно, отёк вызван лимфедемой либо сердечной недостаточностью. Если прикосновение болезненно для пациента – отёк мог появиться на фоне тромбоза глубоких вен;
- Ультразвуковое обследование вен. УЗИ вен поможет определить венозную недостаточность и тромбоз глубоких вен;
- Лимфосцинтиграфия. Метод исследования лимфатических сосудов и узлов;
- Магнитно-резонансная томография. У отдельных пациентов УЗИ не может выявить тромбоз, но подозрение на патологию остаётся. Тогда назначают МРТ-венографию;
- Электрокардиограмма. В случае подозрения на сердечно-сосудистое заболевание, предписывается сделать ЭКГ, эхокардиографию и рентгенограмму;
- Полный анализ мочи и крови. Анализы на электролиты, уровень сахара в крови и альбумин.
Не пренебрегайте диагностикой, это необходимая мера по выявлению заболевания. Современная медицина предлагает полный спектр эффективных диагностических услуг. Обследование происходит быстро и безболезненно.
Диагностика отёков
Лечение отёков ног
После диагностики заболевания и постановки диагноза, врач назначит лечение. Стоит начинать с причины появления отёка. Если причина – сердечно-сосудистое заболевание, больному выпишут специальные лекарства и диету. Строго выполняйте предписания врача и приходите на повторные приёмы.
Если диагностируют варикозное расширение вен, назначают препараты для укрепления стенок сосудов и мази местного назначения. Также при «варикозе» показано ношение компрессионного трикотажа: чулки, гольфы, колготы. Специальный трикотаж нормализует давление в стенках сосудов. Носите бельё постоянно, начиная с утра, когда сосуды в состоянии, в приближенном к идеальному.
Если не обнаружено патологий внутренних органов, снять отёк ног возможно в домашних условиях несколькими способами:
- Массаж. Лёгкий лимфадренажный массаж допустимо делать самостоятельно. Аккуратно разминайте ноги, начиная с пальцев, постепенно поднимаясь к бёдрам. Не затрагивайте места расположения лимфоузлов: в подколенной ямке и паховой области;
- Ванночка для ног. Попеременно с теплой и прохладной водой. Можно добавить в воду морскую соль, минерал лечит отёки, либо столовую ложку яблочного уксуса, он способствуют выведению лишней воды и токсинов;
- Поднимите ноги. Ложитесь на спину, под щиколотки положите пару высоких подушек, чтобы ноги оказались выше уровня головы. Положение поспособствует оттоку жидкости.
Профилактика отёков ног
Здоровье ног зависит от общего состояния. Чтобы лучше себя чувствовать, придерживайтесь здорового образа жизни. Занимайтесь гимнастикой, больше гуляйте на свежем воздухе. Откорректируйте питание, постарайтесь исключить чересчур жирную, сильно солёную и сладкую пищу. Ешьте больше овощей и фруктов. Следите за весом, бросайте вредные привычки, и ноги останутся здоровы.
Источник
Когда ноги не влезают в туфли, которые были куплены недавно, или резинка носков передавливает кожу, говорят об отечности нижних конечностей. Проблема отеков знакома многим, но не все с ней борются. Рассмотрим факторы, провоцирующие рассматриваемое состояние, а также способы его лечения и профилактики.
Основные причины отеков нижней части ног
- Травмы конечностей. Повреждения суставов или зажившие переломы могут сдавливать кровеносные сосуды и вены, отчего становится больно ходить.
- Неправильный рацион. Любовь к соленой пище пагубно сказывается на состоянии тканей ног. Соль способна задерживать воду, и человек отекает под утро. Жирная и сладкая еда вечером оказывает тот же эффект.
- Злоупотребление алкоголем. Превышение нормы употребления спиртного сказывается на работе печени и почек. Нарушение их работы и, как следствие, ухудшение фильтрации жидкости и вытеснение витаминов приводит к накоплению воды в ногах, руках и на лице.
- Реакция на медикаменты. Аллергия на некоторые лекарства может повлиять на задержку воды. Нередко в список побочных эффектов от капельниц входит затруднение выведения жидкости. После окончания курса капельного лечения назначаются мочегонные препараты.
- Лишний вес. При ожирении страдают щитовидная железа и сердце, как результат – проявления в виде отеков. После физической нагрузки или резкого повышения сахара в крови может накапливаться жидкость.
- Неблагоприятный климат. В период жаркого лета людям свойственно меньше двигаться и много пить, в том числе алкогольных холодных напитков. Если человек желает избавиться от симптомов, нужно делать зарядку, больше гулять, плавать и кататься на велосипеде.
- Пожилой возраст. Для людей преклонных лет характерно угасание систем организма, замедление обменных процессов. В зрелые годы повышенная отечность лица и нижних конечностей – закономерное явление.
- Застойная сердечная недостаточность. К симптоматике этого заболевания можно отнести одышку при тренировках или повышенной активности, свистящий кашель с мокротой. Отеки постепенно появляются к концу дня и исчезают после пробуждения.
При данной клинической картине откладывать визит к врачу нельзя.
- Остеоартрит. Кроме опухания, нарастают боли в суставах, появляется необходимость применения обезболивающих, увеличивается частота негативных проявлений. Нередко им сопутствуют ночные боли и ограниченность в движении.
- Болезни почек. Если диагноз уже известен человеку, то появления отеков не станут необычным явлением. Основным признаком, указывающим на нефрологические заболевания, является окрашивание мочи кровью в розовато-коричневый цвет, также она пенится. Если такие симптомы возникают, надо срочно идти к доктору.
- Венозная недостаточность. Проблемы с венами являются основной причиной проблем с водным балансом в организме. Провоцирующим венозную недостаточность фактором может стать малоподвижный образ жизни. Снижается эластичность вен, при дальнейшем игнорировании болезни нарушается кровообращение. Отеки появляются под вечер и проходят после длительного нахождения в лежачем положении.
- Гипотиреоз. К симптомам этого заболевания, помимо отеков, можно отнести слабость, ощущение постоянного холода, сухость кожи и волос, ломкость ногтей. Чтобы подтвердить диагноз, рекомендуется сдать анализы крови и обратиться к врачу.
- Беременность. Отеки ног на поздних сроках беременности – привычное явление для многих женщин. После активной ходьбы обувь жмет, а носки оставляют следы от резинок. Опухание под конец дня не является причиной для беспокойства, но если оно не проходит к утру, то это повод проконсультироваться с медиком.
К какому врачу обращаться при отеках ног
Если конечность опухла, сначала стоит обратиться к терапевту. Профессиональное обследование специалистом поможет выяснить причину проблем, поставить диагноз и назначить первичное лечение.
При наличии проблем с сердцем следует посетить кардиолога. Врач поможет обнаружить патологии сердца, которые привели к опуханию.
Изменения в работе выделительной системы (нарушение работы почек, печени, мочеточников) – путь к нефрологу.
К врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении заболеваний вен, – флебологу – необходимо обратиться в случае следующих проблем с ногами:
- варикозное расширение вен;
- тромбофлебит;
- тромбоз;
- лимфовенозная недостаточность;
- слоновость.
Гипотиреоз или лишний вес приведут пациента к эндокринологу. Он поможет выявить проблемы с щитовидной и другими железами внутренней секреции, урегулирует рацион и научит правилам борьбы с отеками посредством продуктов питания.
Диагностика отеков ног
Исследования, необходимые для установления причины недуга:
- УЗИ вен и органов;
- ЭКГ;
- сдача анализов мочи и крови;
- определение характера отека надавливанием;
- магнитно-резонансная томография;
- лимфосцинтиграфия.
Лечение
Избавиться от опухания ног можно с помощью медикаментозной терапии, которую назначают врачи в соответствии с диагнозом:
- Для быстрого снятия отеков применяют мази (Троксевазин, Лиотон) или мочегонные таблетки (Трифас, Фуросемид).
- При варикозе показано ношение компрессионных чулок.
- Нередко назначается диета.
Дома лечат ноги:
- Массажем. Нужно аккуратно разминать конечности от пальцев до бедер, не затрагивая лимфоузлы (в подколенной ямке и паховой области).
- Ванночками. Необходим курс из контрастных ванн с добавлением морской соли или 1 ст. л. яблочного уксуса.
- Гимнастикой. Поспособствовать оттоку жидкости могут перевернутые положения и поднятия ног выше уровня головы.
Профилактика
Избежать дискомфорта в конечностях можно с помощью:
- активного образа жизни;
- сбалансированного питания;
- массажа;
- избавления от вредных привычек;
- регулярного посещения врача.
Когда ноги выглядят припухшими и сильно болят, а под вечер краснеют, то нужно проконсультироваться у врача или просто пересмотреть свой образ жизни.
Источник
