Внутренние отеки при беременности что это такое

Отеки при беременности могут быть как нормальным физиологическим явлением во время вынашивания малыша, так и грозным симптомом разных болезней и патологий. Отек может быть спровоцирован совершенно естественными изменениями в организме беременной женщины, стать следствием нарушений в режиме дня, неправильного питания, объема потребляемой жидкости или избыточных физических нагрузок. Беременность — время не вполне стандартных реакций организма на привычные факторы, и это тоже норма. Однако отечность также относится и к признакам опасной болезни, патологии беременности, которая способна привести к смерти мамы и малыша. MedMe рассказывает, как отличить отек физиологический от патологического, что делать при отеках и как их предупредить.

Отеки при беременности: почему они появляются?

Многие счастливые мамы в период вынашивания «познакомились» с отеками довольно близко. Это настолько частый симптом, что нередко беременные считают его неотъемлемой частью процесса вынашивания и не обращают особенного внимания. Во время беременности чаще всего отек проявляется на ногах, особенно в области лодыжек. Также отеки при беременности могут наблюдаться на лице, пальцах рук, отекают у будущих мам область живота и бедер. Распространено мнение, что отеки при беременности появляются только к декретному отпуску, в районе 30-32 недели. Но на самом деле отек может возникать и намного раньше: некоторые отмечают отечность на самых ранних сроках, и порой отечность не проходит в течение всего периода гестации. Более того, 25% уже родивших мам отмечают, что отечность не проходит сразу после появления малыша на свет. В норме излишняя жидкость должна выйти из тканей максимум в течение 10 дней после родов, если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу.

В первой половине беременности отек порой всего образуется из-за изменений гормонального баланса, приводящих к скоплению жидкости. Этот признак может быть симптомом патологий гормональной системы, функционирования почек, нарушений в мочевыводящей системе, инфекций или обострений имеющихся болезней.

Но чаще на появление отечности в начале вынашивания влияет менее «страшный» фактор. Не секрет, что многим будущим мамам в первые месяцы хочется соленой пищи, и это естественно. Более низкое, чем обычно, давление проявления токсикоза, изменения вкусовых пристрастий из-за снижения выделения соляной кислоты — вот причины, из-за которых беременным так хочется соли, хлорида натрия. А чем больше соли и воды, тем больше жидкости будет задерживаться в организме.

Вторая половина беременности тоже сопровождается физиологическими изменениями, которые провоцируют отек. Повышается проницаемость стенок кровеносных сосудов, падает их тонус, количество крови в организме увеличивается, матка и растущий малыш давят на мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Все это становится причиной отеков, причем чаще — в области ног, в особенности, если беременная проводит много времени стоя или в ходьбе.

Если у будущей мамы работа больше связана с ручным трудом, например, набором текстов на клавиатуре, шитьем, вязанием или иной мелкой моторикой с нагрузкой на пальцы рук, то это — провокатор отека рук и пальцев. Причем отек может сопровождаться дискомфортными ощущениями: покалыванием, жжением, онемением пальцев и запястья.

Отеки рук легко заметить: пальцы меняют форму, любимые кольца и браслеты не налезают. Врачи для проверки прибегают к тактильному тесту: надо на подозрительно отечное место нажать пальцем. Если после нажатия впадинка на коже не исчезает сразу, то это отек.

Физиологический отек во время гестации не опасен сам по себе. Но он может влиять на самочувствие, а выраженная отечность снижает эффективность доставки нутриентов к плоду и может осложнять родовую деятельность.

Патологический отек беременных как симптом болезней

Поздний токсикоз беременности — устаревшее название гестоза. Именно такой диагноз в первую очередь подозревают при выраженных отеках. Особенно важно не игнорировать тревожные признаки, если отек усилился или появился резко и внезапно, если вечерняя отечность ног или рук после работы не прошла к утру или возникла без нагрузок и провокаторов.

Причинами патологических отеков при беременности могут быть сердечно-сосудистые нарушения, патологии, болезни, дисфункции почек. В любом случае необходима срочная консультация у врача.

В некоторых случаях патологический отек незаметен внешне: жидкость скапливается не в подкожных тканях, а во внутренних органах, и это также очень тревожный симптом. Его выявляют при резкой прибавке в весе у беременной, если та не нарушала режим питания и не злоупотребляла перед взвешиванием вредными продуктами и напитками. Такие отеки свидетельствуют о дезадаптации организма, и будущую маму надо наблюдать и контролировать ее состояние.

Методы лечения и профилактики отеков

Первая мера в терапии и профилактике физиологической отечности — коррекция рациона питания и питьевого режима. Будущей маме не рекомендуется употреблять все продукты и напитки, которые провоцируют задержку жидкости в тканях. Исключают острые, соленые, сладкие, тяжелые для пищеварительной системы продукты, полуфабрикаты и консервы, кофе, газировки и т. д. При этом важно знать, что пить даже при выраженных отеках надо достаточно, от 1,5 до 2 литров в сутки, но в качестве напитков надо выбирать воду, несладкий морс, компот, нектары и соки без добавления сахара и разбавленные водой.

От физиологических отеков, связанных с переутомлением и нагрузкой на мышцы, помогают простые физиопроцедуры: ванночка с прохладной водой для рук или ног, массирование области отека, гимнастические упражнения, удобная обувь, изменение положения рук или ног при работе. Следует избегать перегрева на улице, в банях или саунах.

Самоназначение мочегонных препаратов и сборов категорически не рекомендуется. Даже если выбранный растительный сбор безвреден при беременности, мочегонные способствуют излишне быстрому выводу жидкости и минералов из тела, что только усиливает отек буквально на следующий день. Оптимальный выбор — морсы из брусники или клюквы. Если же отек патологический, то лечение проводится только врачом.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Когда-то давным-давно, когда пал «железный занавес», мою коллегу — заведующую женской консультацией отправили на стажировку в США. Приехала через месяц и рассказала нам, молодым гинекологам, всякие диковины. Много чудесного увидала она за океаном, но больше всего ее, врача с 40-летним стажем, поразило, какие жутко отёчные там беременные.

— Как, ничего не делают? И воду пить не запрещают? И соль не ограничивают? И разгрузочные не дают? И на «скрытые отеки» им плевать? — удивлялись мы тогда.

На постсоветском пространстве отеки во время беременности считались предвестником грозного осложнения беременности — преэклампсии (в те времена — нефропатии, по старой-старой классификации). Таких пациенток мы приглашали на прием каждые 3 дня, взвешивали, измеряли АД, проверяли, не появился ли белок в моче, и всячески «лечили». Считалось, что если только ноги отекли, это еще куда ни шло, но вот если кисти рук или лицо — пиши пропало. Таких женщин срочно госпитализировали и пугали страшными исходами.

Надо сказать, что я во время беременности отекала совершенно «не по-детски», в последние недели я просто покупала себе новые тапки каждые 3-4 дня, потому что старые становились безнадежно малы. Так что все прелести отеков во время беременности пришлось испытать «на собственной шкуре».

Вот такая неудобная норма

Во время беременности под действием гормонов наши ткани становятся гидрофильными, потому что организму предстоит серьезно увеличиться в размерах и растянуться, а не разорваться. В среднем откладывается «про запас» около 3 литров воды. Клинически эти запасы вполне могут выглядеть как отеки лодыжек и стоп.

Читайте также:
Как снять отек

Растущая матка создает повышенное давление в брюшной полости, затрудняя ток крови по венам нижних конечностях (кровь по этим венам течет снизу вверх). Венозное полнокровие и застой «закрепляют» результат — мы видим пухлые пальчики, раздавшиеся щиколотки, а при нажатии пальцем на кожу голени остается ямка.

Часто отеки появляются или усиливаются к концу дня, особенно если пришлось где-то долго постоять или в жаркие дни. Нормальные отеки развиваются медленно и постепенно, к утру практически исчезают или существенно уменьшаются. Вопреки устаревшим представлениям, это состояние не представляет опасности ни для матери, ни для ребенка, но может причинять значительный дискомфорт.

Что поможет?

Классические препараты для лечения отеков — мочегонные — запрещены во время беременности. Поэтому существует набор незатейливых рекомендаций, которые позволят хоть немного разгрузить ножки.

Не провоцируйте! Стоять на протяжении длительного времени — плохая идея. Даже если это производственная необходимость. По крайней мере, старайтесь присесть, вытянув ноги, или прилечь при любой возможности. Если все-таки приходится стоять, двигайте голеностопными и коленными суставами и периодически напрягайте икроножные мышцы. Это поможет току крови по венам.
Помашите ножкой! К полезным упражнениями следует отнести небольшие махи согнутой в коленном суставе ногой вверх-вниз и круговые вращения поочередно в разные стороны.
Спать ложимся на бочок. Причем на левый. Это разгружает нижнюю полую вену, по которой кровь возвращается от нижней половины нашего тела к сердцу. Ножки можно укладывать на ночь на подушечки.
Компрессионные чулочки. Эксперты спорят, насколько эффективен этот метод при отеках. С одной стороны, хороший компрессионный трикотаж помогает току крови снизу вверх, с другой стороны — в жару особо не поносишь.
Движение — это жизнь! Отеки, действительно, мешают физической активности. Длительные прогулки превращаются в пытку. Зато бассейн или велотренажер — отличное решение. Временное облегчение дают ванночки для ног, обливание прохладной водичкой, прогулки по щиколотку в море, если эта опция доступна.
Носите свободную одежду. Очень важно, чтобы нигде ничего не врезалось и не сдавливало. Носочки и чулочки желательны с мягкими резиночками.

Некоторые исследования показывают, что массаж ног и рефлексотерапия могут помочь уменьшить отеки, но тут без особых гарантий.

Очень важно ни в коем случае не ограничивать жидкость! «Не пей много — отеки будут» — совершенно порочная логика. Если во время беременности перестать поить организм, он «решит», что наступила засуха, и начнет откладывать «про запас» каждую каплю воды. Достаточный питьевой режим — важнейший компонент режима в целом. Обычно беременным рекомендуют выпивать около 10 стаканов (2,4 литра) жидкости в день.

Опасные отеки

Конечно, акушеры-гинекологи крайне настороженно относятся к отекам у беременных. Важно за деревьями видеть лес, ведь некоторые отеки представляют серьезную опасность.

Внезапно возникший болезненный отек нижней конечности, особенно если «распухла» только одна нога, может быть признаком тромбоза глубоких вен и требует немедленного обращения за помощью.

Быстро прогрессирующее увеличение веса (более чем +5 кг в неделю) является тем самым «скрытым» отеком и требует немедленного уточнения ситуации.

Если к отекшим ногам, кистям рук и лицу присоединяется повышение артериального давления (более чем 139/89 мм рт.ст., причем 120/90 мм рт.ст. — это уже тоже «плохое» давление!) и/или в анализах мочи появился белок (≥0,3 г белка в суточном или разовом образце мочи), необходима экстренная госпитализация в акушерский стационар. Немедленная. Совершенно без раздумий.

К тревожным симптомам, требующим экстренного обращения к специалисту, относятся также:

внезапный отек лица, рук или ног;
очень сильная головная боль;
проблемы со зрением (нечеткое зрение или вспышки света);
сильная боль в подреберье;
рвота после 20 недели беременности.

А обычные отеки во время беременности надо просто пережить. Как и боли в спине, изжогу, «тонус», запор и многие другие малоприятные симптомы. Но расслабляться нельзя, обязательны плановые визиты к врачу, регулярное исследование анализов мочи и измерение артериального давления в домашних условиях.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

Источник

Многие рожавшие женщины хорошо знают, что такое отеки. Чащевсего они возникают на поздних сроках. Отечностью называется состояние, когда втканях собирается лишняя жидкость. Мы видим ее как припухлость, которая в первуюочередь проявляется на лице, ногах, руках. Опасность для здоровья будущейматери и малыша зависит от интенсивности отеков.

Почему появляются отеки?

Если за время беременности вес женщины увеличивается всреднем на 10 кг, то из них не менее 5-6 кг приходится на воду. Жидкостьзадерживается практически во всех тканях, кроме костной, но в разной степени.

В первые три месяца процесс задержки воды в организмебеременной женщины почти не заметен. Затемпостепенно женщина наблюдает потерю упругости и эластичности кожи на руках,ногах и животе. Позже лицо становится более округлым. Наконец, в последние тримесяца беременности часто появляются отеки ног и в меньшей степени — рук, лица,поясницы, живота. Надавливание пальцем на голень спереди, где кость покрытатолько кожей, оставляет ямку, которая несразу выравнивается. Это явный признак наличия отечности. О грозящем появленииотеков судят и по резкой прибавке массы тела. Если масса тела увеличиваетсяпостепенно, то беспокоится не о чем: развитие беременности проходит нормально. Поэтой причине необходимо регулярное взвешивание беременной женщины. Если процессотечности начался очень резко, следует сообщить об этом лечащему врачу. Данноеявление может свидетельствовать о скрытой патологии.

Норма или патология?

Установлено, что в организме беременной женщины равномернонакапливается натрий, как в сосудистом русле (в крови), так и в мягких тканях.Натрий обладает способностью притягивать воду. Вследствие склонности беременныхженщин к задержке натрия и воды и возникают физиологические отеки, особеннопосле провоцирующих факторов (злоупотребление соленой пищей, физическаяперегрузка, жаркая погода). Подобные отеки естественны и не представляютопасности для здоровья.

Наряду с избыточным увеличением массы тела могут появляться истойкие отеки, которые приводят к осложнению беременности и определяются какводянка беременных. Водянка беременных, как правило, выражается резко: прибавкамассы тела на 10-15 кг и более, сильные отеки ног, лица, рук, поясницы, брюшнойстенки. Женщине становится трудно обуться, сжать пальцы в кулак, нагнуться.

К счастью, эта начальная форма гестоза обратима. Плод страдает мало, но водянку нужно лечить,иначе симптом может перейти в более тяжелую форму гестоза.

Гестоз — это поздний токсикоз, при котором наблюдаютсясильные отеки, высокое артериальное давление, высокое содержание белка в моче.Все эти факторы значительно повышают риск выкидыша или преждевременных родов.Гестоз поддается лечению, но проводить его следует в стационаре под наблюдениемспециалиста.

Лечение отеков прибеременности

Существует мнение, что от отеков можно избавиться с помощьюуменьшения количества потребляемой жидкости. В случае с беременностью отказ отжидкости приведет к тому, что организм начнет накапливать воду и отеки могутстать сильнее. Не стоит употреблятьсоленую и жирную пищу, копчености, острые блюда, газированные напитки и кофе.Будущей матери рекомендуется отдыхать не менее 10 часов в сутки (без учетадневного отдыха). Перед сном нужноподкладывать под ноги валик. При сильной усталости ног можно делать теплыеванночки, массаж ступней. Особенно будут полезными систематические прогулки насвежем воздухе.

Лечение отеков при беременности, как правило, начинается свышеописанных рекомендаций. Лечащий врач должен контролировать прибавку в весе.Также необходимо следить за количеством потребляемой и выделяемой организмомжидкости.

Многое зависит от результатов анализа. Если в мочеобнаружится белок, особенно на фоне повышенного артериального давления иодышки, то необходимо стационарное лечение, направленное на устранение причиныобразования отеков, улучшение работы почек и сердца, маточно-плацентарногокровотока. Назначаются витаминные препараты — магний, витамин Е, липоеваякислота.

Медикаментозного лечения отеки при беременности требуют лишь присопровождающих их нарушениях функций важных органов (печени, почек, сердца),поскольку мочегонные препараты при беременности могут применяться лишь вкрайних случаях из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов,а также вероятного токсического воздействия на плод.

Важно учесть, что в каждом индивидуальном случае назначения будутотличаться, поэтому лечение отеков при беременности может и должен назначатьтолько специалист и только по результатам полного обследования! Не переживайтепо поводу назначений: при лечении обязательно сопоставляются потенциальный риски вероятная польза.

Здоровья вам и вашему малышу!

Синчилина Виктория

Источник

Отеки при беременности – состояние, с которым сталкивается большинство женщин в этот период. Согласно статистике, от них не страдают только 20% будущих мам. Нередко отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка. Но иногда они являются свидетельством развития опасного состояния, которое требует немедленного лечения. Как отличить норму от патологии и что делать, если отекают ноги во время беременности?

Чаще всего отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка.

Причина появления

Любой отек возникает в результате избыточного скопления жидкости в межтканевом пространстве организма. Почему это происходит?

При беременности на появление отеков влияет ряд факторов:

изменение водно-солевого обмена (накопление Na, который задерживает выведение из организма жидкости);
снижение в плазме уровня альбумина и повышение проницаемости стенок капилляров;
давление растущей матки на сосуды и органы, что вызывает замедление кровообращения и задержку жидкости.

Процесс задержки воды происходит не сразу. В первые 3 месяца беременности отеки практически не возникают. Но позже женщина может заметить их появление на руках, ногах, лице. В последние месяцы чаще всего отеки появляются на ногах. Обнаружить их можно, надавив пальцем на кожу голени спереди. При отеке в этом случае образуется ямка, не сразу исчезающая.

Как отличить норму от патологии

Небольшая отечность голеней встречается у 50-80% здоровых беременных женщин. Она не несет угрозы.

Так называемые физиологические (появляющиеся в норме) отеки могут появляться в результате:

физических перегрузок;
долгой ходьбы или длительного стояния на ногах;
злоупотребления соленой пищей;
жаркой погоды.

Они быстро исчезают в состоянии покоя после устранения провоцирующих факторов.

О развитии патологии во второй половине беременности свидетельствуют стойкие отеки не только на ногах, но и на лице, руках, пояснице. Также заставляет насторожиться резкое увеличение массы тела и повышенное АД.

И хотя небольшая отечность не несет угрозы, важно вовремя проходить необходимые обследования и следить за своим здоровьем.

Чем опасны отеки ног при беременности

На поздних сроках беременности стойкие отеки могут быть признаком преэклампсии (ПЭ).

Помимо появления отеков, это грозное состояние проявляется:

высоким АД;
появлением белка в моче (выявляется при проведении анализа мочи);
тошнотой и рвотой;
болью в животе.

В самых тяжелых и опасных случаях могут появиться судороги.

Для матери преэклампсия опасна развитием после родов гипертензии, диабета, инсульта и даже онкологических заболеваний. Ребенку такое патологическое состояние грозит задержкой развития, риском появления неврологических и психических расстройств. Риски возрастают еще больше если преэклампсия перейдет в эклампсию.

Как уменьшить отеки при беременности

Как бороться с накоплением излишков жидкости?

В рекомендации входит следующее:

Следить за питанием – исключить из своего меню жареные, жирные блюда. Не употреблять копченые, маринованные, сладкие продукты. Отдать предпочтение пище, приготовленной на пару, вареной или запеченной.
Ограничить употребление соли – пищу лучше не солить вовсе или недосаливать. А также убрать из рациона чипсы, консервы, сухарики – продукты с повышенным содержанием соли.
Выпивать до 1,5 литров воды в день – жидкость ускоряет водно-солевой обмен, а ее недостаток может привести к обезвоживанию.
Стараться побольше двигаться и выполнять простые упражнения – активные движения значительно уменьшают риск появления отеков. Главное – нагрузка должна быть посильной и дозированной.
Давать ногам отдых – не следует длительно стоять на одном месте или долго ходить. Необходимо периодически делать для ног прохладные ванночки и массаж.
Использовать специальное компрессионное белье – нередко отеки сопровождаются варикозом. В этом случае нужно посетить флеболога, который порекомендует белье необходимой степени компрессии.
Стараться избегать нахождения в душных помещениях и на улице в жаркую погоду.

При отсутствии эффекта от профилактических мер могут назначаться препараты, выбор которых зависит от причины, вызвавшей проблему.

Компрессионное белье и бинтование применяется не только для снятия отеков, но прежде всего, для предотвращения тромбообразования из-за изменений в организме женщины во время беременности.

Как лечить

Для лечения и профилактики отеков используются самые разные препараты.

Могут применяться:

Канефрон Н – растительный препарат. Обладает мочегонным эффектом, улучшает работу почек. Применение препарата допустимо на любом сроке беременности. Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Эуфиллин – используется для купирования спазма сосудов и улучшения кровообращения. Оказывает мочегонное действие. Противопоказан при низком АД, заболеваниях сердца, эпилепсии.
Курантил – улучшает кровообращение в капиллярах, снижает вязкость крови, улучшает отток жидкости из тканей. Не применяется при выраженных сердечных патологиях.
Фитолизин – препарат широко применяющийся не только для снятия отеков, но и для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей. Прочитав аннотацию вы можете не увидеть указаний об отеках, но согласно исследованию проведенному ФГАОУ ВПО Российский университет дружбы Минобрнауки России, а также личному опыту множества будущих мам, препарат имеет хороший противоотечный эффект. Для его создания применяются растительные компоненты, что делает его более безопасным.

Во время беременности можно использовать лекарства только после консультации врача. Например, такие препараты как Фуросемид или Гипотиазид могут навредить плоду и вызвать побочные симптомы у матери. Поэтому эти мочегонные средства назначают крайне редко и только короткими курсами.

Чтобы не навредить себе и здоровью будущего ребенка, не назначайте себе препараты самостоятельно, без консультации специалиста. Лечение при отеках должно быть направлено не на их ликвидацию, а на устранение причины, вызвавшей проблему.

Источник