В кисти опухла кость
Опухоли костей кисти в 98% случаев имеют доброкачественное течение, составляя порядка 10% от всех опухолей скелета. В данной статье мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся в костях кисти опухоли.
Костная киста
Костная киста представляет собой одну из разновидностей фиброзной остеодистрофии, которые характеризуются замещением костной ткани волокнистой соединительной тканью. На месте поражения нормальная кость разрушается путем рассасывания, а жировая и костномозговая ткань заменяется волокнистой соединительной тканью.
Костная киста всегда местное локализованное одиночное заболевание. Костные кисты встречаются почти одинаково часто у мужчин и женщин, может быть, с некоторым преобладанием у мужчин. Что касается возраста, то это болезнь преимущественно молодых (10-20 лет), однако костные кисты могут быть обнаружены в любом возрасте. В мелких костях кисты чаще всего встречаются в основных фалангах пальцев рук: на первом месте по частоте стоит V палец, а на втором – II палец. Значительно реже костные кисты располагаются в метакарпальных костях.
Клинические симптомы болезни состоят в появлении болезненного утолщения кости или патологического перелома или надлома кости в области кисты. При утолщении кости кожные покровы над ним остаются без изменений, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Ощупывание утолщенного места кости слегка болезненно только в редких случаях. Функция соседнего сустава не нарушена. Общее состояние больного остается нормальным. Нет повышения температуры, изменений в картине крови, нарушения минерального обмена.
Но обычно после незначительной травмы наступает патологический перелом пораженной кости. Можно допустить, что бессимптомно растущая киста развивалась длительное время, прежде чем кость стала настолько хрупкой, что наступил патологический перелом после незначительной травмы или неловкого движения. Смещение отломков при этом переломе незначительно и функция конечности мало ограничена. Следует отметить также отсутствие больших кровоизлияний.
Диагноз костная киста устанавливается на основании рентгеновского исследования. Характерными чертами рентгенологической картины костной кисты являются наличие просветления с ровными контурами, круглой или овально-продолговатой формы, расположенного в метафизе вблизи растущего конца, истонченность кортикального слоя и отсутствие реакции со стороны периоста. На кисти киста располагается в дистальном отделе метакарпальных костей или, чаще, в основных фалангах.
Площадь кисты разделена на отдельные ячейки (камеры) выступами на внутренней стенке кости или настоящими перегородками. Рост кисты происходит в поперечном направлении (корковое вещество равномерно концентрически раздвигается, и кость как бы вздувается), а также в направлении к центру диафиза, но не больше чем на 1/4 или 1/3 длины всей кости.
Патологические надломы или переломы не только хорошо заживают, но нередко являются толчком к полному излечению костной кисты.
Дифференциальный диагноз включает гигантоклеточную опухоль, саркому и другие опухоли, а также инфекционные заболевания. Дифференциальный же диагноз костной кисты именно на пальцах и кисти из-за незначительных размеров костей может представить большие трудности. При малейшем подозрении на возможность саркомы биопсия не должна производиться, так как она сама по себе способствует метастазированию и представляет большую опасность для жизни больного. Клиническое и тщательное рентгенологическое исследование дает возможность в подавляющем числе случаев поставить правильный диагноз.
Лечение костной кисты в большинстве случаев состоит в поднадкостничном вскрытии ее, тщательном выскабливании ее стенок и заполнении полости костными стружками. При малых полостях стружка могут быть взяты с соседних участков, а при больших – с гребешков подвздошных костей или из большеберцовых костей. Перед заполнением полости осуществляют восстановление нормальной формы пораженной кости. Рану зашивают наглухо и конечность иммобилизуют.
Показаниями к операции служат быстрый рост кисты и очень тонкая ее стенка, т. е. опасность перелома. При наличии у больного патологического перелома рекомендуется выжидать ввиду вероятности самоизлечения, осуществляя систематический рентгенологический контроль.
Рентгенотерапия во многих случаях вполне дает удовлетворительные результаты, но если нет противопоказаний, то предпочтительнее операция.
Экзостозы
Эта форма опухоли на кисти встречается изредка, чаще в виде одиночных и реже множественных поражений. В центре экзостоза лежит губчатая кость, а к периферии – слой хряща с окостенением (как бы хрящевой покров).
Экзостозы могут быть врожденными и проявляться в юношеские годы, но иногда связаны с травмой. На кисти они чаще локализуются около суставов и редко возникают под ногтем концевой фаланги. По внешнему виду экзостозы под ногтем имеют вид шипа, а около суставов – бесформенные и ветвисто-дольчатые. Экзостозы отличаются медленным течением и совершенным отсутствием симптомов. Только подногтевой экзостоз, когда он приподнимает ногтевую пластинку, делается болезненным.
Диагноз экзостоз основан на появлении твердой безболезненной опухоли с отчетливыми контурами на рентгенограмме. Экзостозы могут сами останавливаться в росте и могут существовать всю жизнь или после травмы они начинают усиленно расти. В редких случаях они не только перестают расти, но и исчезают. Если экзостоз причиняет боль (подногтевая локализация) или начинает бурно расти, его необходимо удалить.
После того как экзостоз обнажен, его удаляют узким острым долотом и дополнительно долотом углубляют рану, чтобы убрать все основание. Тщательно выполненная операция избавляет больного от рецидива.
Если экзостоз не причиняет боли и его оставляют без операции, то требуется повторное рентгенологическое наблюдение. Злокачественное перерождение наблюдается редко, в связи с чем профилактическое удаление экзостоза не рекомендуется.
Хондромы
Хондромы — это хрящевые опухоли, развивающиеся внутри кости. Принято делить хондромы на центральные и поверхностные.
Считается, что это врожденная опухоль, возникающая из остатков хряща, который представляет потенциальные суставные хрящи. Это предположение объясняет частоту возникновения хондром на кисти, где имеется большое количество суставов.
Хондромы наиболее часто встречаются в возрасте 10-30 лет. Это преимущественно множественные образования, локализующиеся почти исключительно в диафизе мелких костей кисти. Из костей кисти чаще всего поражаются основные фаланги, реже метакарпальные и еще реже кости запястья. Множественные поражения бывают двусторонними, но не симметричными.
Клинически первоначально замечается безболезненное вздутие, которое очень увеличивается с годами. Консистенция опухоли плотная, поверхность гладкая. Сравнительно редко наблюдаются патологические переломы (окало 10% случаев).
На рентгенограмме одиночные хондромы представляются шарообразными или слегка овальными и лежат то более центрально и распирают кость изнутри, то эксцентрично, более поверхностно и связаны только с корковым веществом кости. Для рентгеновского снимка хондромы характерна крапчатость. На светлом фоне хрящевой ткани видны темные крапинки известковых или костных отложений. Остеопороз отсутствует и нет реакций в надкостнице. При множественных поражениях костей кисти рентгенограмма имеет патогномоническое значение в установлении диагноза.
Дифференциальный диагноз в костях кисти сравнительно прост. Хондромы приходится дифференцировать с туберкулезным поражением – так называемой туберкулез диафизов коротких, реже длинных трубчатых костей, при которой появление свища решает вопрос. При туберкулезе диафизов коротких, реже длинных трубчатых костей опухоль возникает и растет довольно быстро, имеет совершенно отличную рентгенологическую картину. При дифференциальном диагнозе между центральной хондромой и костной кистой следует помнить, что при хондроме корковый слой неравномерен и местами утолщен, а при костной кисте равномерен, истончен. Кроме того, на рентгенограмме кисты не видно мелких точечных обызвествлений и окостенений.
Лечение хондромы в период вздутия кости состоит в тщательном выскабливании полости острой ложечкой и заполнении ее костными стружками. Замещение полости происходит довольно быстро. Более выраженные опухоли на пальцах при появлении боли и ускоренном росте требуют резекции кости и замещения ее костным трансплантатом. При разрушении кости, деформации пальца, нарушении функции, показана ампутация пальца.
Гигантоклеточная опухоль
Заболевание встречается преимущественно в возрасте 20-40 лет, у женщин несколько чаще, чем у мужчин. Гигантоклеточная опухоль является доброкачественным новообразованием. Она возникает преимущественно в трубчатых костях и в значительно меньшем числе случаев – в плоских костях. В трубчатых костях, в том числе на кисти, гигантоклеточные опухоли встречаются чаще в метакарпальных костях и реже в фалангах.
В трубчатых костях опухоль представляет собой участок мягкой желтоватой ткани с различной консистенцией.
Консистенция гигантоклеточной опухоли варьирует от мягкой до фиброзной и плотной. Вначале опухоль заключена внутри кости, но постепенно вырастает в дольчатую, выступающую из кости массу, которая может достигать значительной величины.
При гигантоклеточной опухоли происходит замещение клеточных элементов костного мозга фиброзной стромой с лимфоидными элементами и большим количеством гигантских многоядерных клеток. Гигантоклеточная опухоль характеризуется большой хрупкостью, обилием кровеносных сосудов и склонностью к внутренним кровоизлияниям, вследствие чего опухоль на разрезе окрашена в бурый или коричневый цвет.
Гигантоклеточная опухоль всегда является одиночным образованием с очень медленным течением (иногда много лет). Сравнительно редко при опухолях возникает патологический перелом, причем после него самостоятельного излечения никогда не наблюдается. Кожа над опухолью нормальна или слегка застойна. Ощупывание опухоли несколько болезненно. Часто отмечается характерный хруст, напоминающий скрип снега. Это объясняется вдавлением тонких костных пластинок. На самостоятельную боль больные жалуются сравнительно редко.
На основании описанной картины предположительно может быть установлен диагноз гигантоклеточной опухоли, особенно при наличии значительного утолщения кости.
В диагностике очень большое значение имеет рентгенологическое исследование. На рентгенограмме утолщенный эпифиз кости представляется в виде хорошо отграниченной опухоли светлого цвета, разделенной на отдельные камеры. Суставной хрящ сохранен. Никаких реактивных изменений в надкостнице нет.
Корковое вещество постепенно истончается и, наконец, совершенно исчезает, так что опухоль окружается со всех сторон лишь гонкой скорлупой, состоящей из стенок поверхностно расположенных ячеек.
Дифференциальный диагноз труден и необходимо отличить гигантоклеточную опухоль от многих заболеваний. Наиболее ответственным моментом является исключение саркомы. Остеосаркома отличается быстрым ростом и ранним прорастанием коркового слоя кости, разрушение которого можно видеть на рентгенограмме. Кроме того, саркома распространяется по длиннику кости на значительно большем расстоянии с неправильным структурным рисунком. Несмотря на большое число отличительных признаков, отмечается значительное количество диагностических ошибок в клинике гигантоклеточных опухолей. Положение усугубляется способностью гигантоклеточных опухолей перерождаться в злокачественную форму. Одни из них перерождаются спустя много лет спокойного течения, другие отличаются бурным ростом.
При гигантоклеточной опухоли необходимо оперативное вмешательство. При небольших опухолях операция состоит в полном их удалении. При больших опухолях часто прибегают к их вскрытию, выскабливанию и выжиганию полости, предпочтительнее пакеленом, чем кислотами (карболовая кислота, формалин и т. д.). После выскабливания полость не может быть туго выполнена стружками из-за своего размера. К сожалению, часто наблюдается рецидив, что побуждает к поднадкостничной резекции с заполнением дефекта костным трансплантатом. В запущенных случаях с большим разрушением кости показана ампутация.
Рентгенотерапия при локализации процесса на пальцах и кисти не должна применяться, так как опухоль легко доступна для оперативного вмешательства.
Остеогенная саркома
Остеогенной саркомой называют первичную чрезвычайно злокачественную опухоль кости. Опухоль отмечается преимущественно у молодых людей и детей обоего пола. Примерно у половины больных в анамнезе есть указания на травму.
Остеогенная саркома характеризуется быстрым развитием процесса. Первым ее симптомом служит боль, которая может в течение 3-4 недель быть единственным симптомом страдания. Только спустя указанный срок обычно появляется опухоль. Отсюда следует важное правило: обязательно делать рентгеновские снимки кости на том уровне, где длительно ощущаются боли, появившиеся без видимой причины или после ушиба.
Первоначально опухоль проявляется в виде припухлости по ходу кости. Замеченная припухлость довольно быстро увеличивается. Кожа над ней недолгое время остается без изменений, а затем растягивается, начинает лосниться и истончается. С самого начала появления припухлости кожа над ней заметно теплее, чем на других участках. Как правило, под кожей просвечивают расширенные вены.
Довольно быстро выявляется анемия с падением гемоглобина и числа эритроцитов. Лицо становится бледным с восковидным оттенком, отмечается нерегулярное повышение температуры и обычно вскоре выявляются метастазы.
Рентгенологическая симптоматология остеогенных сарком разнообразна. Общими для всех форм симптомами являются изменения в надкостнице наряду с дефектами и неровностями в самой костной ткани. Надкостница на небольшом протяжении отслаивается и приподнимается под острым утлом, из-за чего получается характерная картина козырька или шпоры. Кроме того, на рентгенограмме видны так называемые спикулы, или костные иглы, поднимающиеся из кости и имеющие строго перпендикулярное направление к поверхности кости.
В начальной стадии заболевания диагноз остеогенной саркомы очень труден. Следует учесть, что в сомнительных случаях и при подозрении на остеогенную саркому биопсия представляет большую опасность из-за возможности ускорения роста. Но самое главное то, что она способствует метастазированию опухоли.
Лечение остеогенной саркомы (хирургическое и лучевое, и их комбинация) дает исключительно плохие результаты. Остеогенная саркома кисти вследствие своего периферического расположения при раннем диагнозе и возможно ранней и высокой ампутации имеет лучший прогноз, чем при любой иной локализации.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии какого-либо из описанных выше заболеваний обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник
Боль может возникать в правом или левом запястье. Она способна указывать на различные заболевания суставов. Каждый день на запястье приходятся колоссальные нагрузки. Это негативным образом сказывается на состоянии связок и мышц.
Иногда боль бывает спровоцирована механическим повреждением. После снижения нагрузки на запястье, она уменьшается. Однако иногда болезненные ощущения не проходят. Если они сохраняются в течение долгого времени, то нужно обращаться к доктору и проходить обследование.
Содержание:
- Причины боли в запястье
- Симптомы и возможные болезни
- Когда нужно обязательно обращаться к врачу?
- К каким врачам стоит обратиться, если болит запястье?
- Диагностика
- Лечение боли в запястье руки
- Профилактика
Причины боли в запястье
Существует множество причин, которые могут приводить к болям в запястье. Их делят на две большие группы: физиологические и патологические.
Физиологические
Часто болезненные ощущения в запястье возникают по причинам, которые не имеют патологической основы.
К таковым относят:
Слишком долгое нахождение запястья в неудобном положении.
Наследственная слабость связок кисти.
Длительное злоупотребление спиртными напитками.
Прием препаратов без врачебного контроля. В этом плане особенно опасны лекарственные средства для лечения эпилепсии.
Работа на клавиатуре.
Особенности профессиональной деятельности. В группе риска находятся крановщики, водители, столяры, слесаря и строители, взаимодействующие с отбойными молотками.
Занятия определенными видами спорта: теннисом, гольфом, выполнение упражнений со штангой, спортивная гребля.
Синдром запястного канала. Он нередко возникает у беременных женщин. Случается это во 2 и 3 триместре. Причиной его развития становится быстрый набор массы тела. Проявляется синдром такими симптомами, как: боль, онемение руки. Особенно интенсивны боли во время ночного отдыха.
Патологические
К патологическим причинам, которые могут приводить к болям в запястье, относят:
Опухоли, располагающиеся на руке.
Полученные травмы. Боль возникает из-за вывиха, перелома, ушиба, разрыва или растяжения связок. В области повреждения формируется отек, появляется гематом. Все это усиливает болезненные ощущения.
Артриты. Суставы могут поражаться по разным причинам. Сюда относят инфекционные факторы, а также асептическое воспаление. Артрит является одной из распространенных причин возникновения болей в запястье.
Артроз. Это нарушение может возникать после перенесенной травмы суставов. Боль появляется во время нагрузки. В состоянии покоя она отсутствует.
Тендовагинит или болезнь де Кервена. Развивается эта патология у людей, которые часто выполняют однотипные движения суставом. Боль возникает при отведении кисти. Она иррадиирует в большой палец и в локоть.
Туннельный синдром. Он развивается на фоне изнашивания сухожилий, а также при воспалении нервных волокон. От туннельного синдрома часто страдают люди, которые работают за компьютером.
Тендинит. Возникает заболевание на фоне избыточных нагрузок на запястье. Часто от тендинита страдают профессиональные спортсмены.
Подагра. При этом заболевании в суставах скапливается избыточное количество солей мочевой кислоты, либо кальция. Обострение патологии сопровождается интенсивными болями, чувством жжения, пульсацией в области поражения.
Остеоартроз. От патологии чаще всего страдают люди в возрасте 40-60 лет. Характеризуется заболевание разрушением костной ткани. Причем пострадать она может в любом месте, а не только в области пястно-фалангового сустава.
Узловая эритема. При этом заболевании воспаляется жировая ткань. В пораженной области формируются опухолевидные новообразования. Кожа над ними краснеет, при прикосновении они отзываются болью.
Бруцеллез, гонорея и другие заболевания, имеющие инфекционную природу.
Туберкулез суставов и костей. Развивается это заболевание редко. Страдают от него преимущественно пожилые люди. Чаще всего поражению подвергается позвоночник, который испытывает избыточные нагрузки. Однако костная ткань может пострадать на любом участке тела.
Болезнь Пейрони. У человека появляются боли в запястье. Страдают от этого заболевания только мужчины.
ИБС и инфаркт миокарда.
Курковый палец.
Ганглий или гигрома. При этом нарушении под кожей формируются бугры. Они будут содержать жидкость, имеющую консистенцию желе.
Болезнь Кинбека.
Заболевания позвоночника. Многие из них приводят к сдавлению корешков и спинномозговых нервов. Это вызывает боль в определенных участках тела.
Контрактура Фолькмана. При этом нарушении у больного наблюдается непроходимость локтевой артерии.
По месту сосредоточения боли можно определить развитие той или иной патологии. Нередко болезненные ощущения в запястье руки могут быть обусловленными такими нарушениями, как:
Поражение центральной нервной системы.
Заболевания позвоночника.
Ревматоидный артрит или артроз.
Трещины в кости, либо повреждения связок.
Симптомы и возможные болезни
Боль в запястье – это основной симптом, который будет присутствовать всегда. Также у человека могут возникать другие признаки нарушения. Они зависят от конкретного заболевания, спровоцировавшего запястные боли.
К общим симптомам относят:
Онемение в ладони и в кисти.
Ползание мурашек.
Жжение и зуд в пораженной области.
Дрожь пальцев, покалывание в пальцах.
Усиление болей в ночные часы, после интенсивных физических нагрузок.
Хруст в характерной области.
Слабость пальцев при попытке взять какой-либо предмет.
Ограничение движений кистью.
Отек в области пальцев и ладони. Он может возникать как на одной, так и на обеих конечностях.
Специфические симптомы
К специфическим симптомам боли в запястье руки, относят:
Общее ухудшение самочувствия.
Гиперемия тканей руки. Краснота часто появляется после полученной травмы.
Анатомически неверное положение конечности (после перелома). Нестабильность сустава (после вывиха).
Кровоизлияния под кожу (после открытого перелома).
Боль во время сгибания конечности.
Деформация суставов.
Отсутствие возможности выполнять какие-либо действия пораженной рукой.
Одышка, боль в грудной клетке и в области сердца.
Жжение, зуд, покалывание конечности.
Гиперемия кожи, которая располагается над пораженной областью.
Повышение температуры тела.
Слабость мышц.
Перечисленные симптомы встречаются чаще остальных. Они могут сопровождать острую и хроническую боль в запястье. Точные клинические проявления зависят от конкретной патологии, которая стала причиной болевого синдрома.
Когда нужно обязательно обращаться к врачу?
К врачу нужно обращаться незамедлительно, если у человека возникают такие симптомы, как:
Утрата чувствительности пальцев.
Болезненные ощущения сохраняются в течение нескольких дней.
После нагрузки на руку боль становится сильнее.
Запястье деформируется.
В пораженной области формируется отек или уплотнение.
Человек не может двигать конечностью.
Боль становится сильнее во время движения рукой.
При попытке пошевелить кистью, слышен хруст и скрип.
К каким врачам стоит обратиться, если болит запястье?
Чтобы выяснить причину боли в запястье, нужно обратиться к таким специалистам, как:
Терапевт
Травматолог. Врача следует посетить после полученной травмы, независимо от ее происхождения. Если нет возможности попасть к травматологу, то нужно отправиться на прием к хирургу.
Ортопед. К врачу обращаются в том случае, когда кроме боли в запястье, человек замечает припухлость в характерной области, а при движении слышится скрип и хруст. Также может присоединиться боль во время движения большого и указательного пальца. Эти симптомы указывают на перитендинит.
Ревматолог. Симптомы, которые должны заставить человека обратиться к этому узкому специалисту: приступообразные боли (они могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней), покраснение в области сустава, местное повышение температуры тела. Когда сустав после завершения приступа боли деформируется, можно подозревать подагру или псевдоподагру. На системное заболевание могут указывать другие признаки: высыпания на коже и на слизистых оболочках, чувство жжения во время опорожнения мочевого пузыря, повышение температуры тела до 37,5 °C, озноб, головные боли, слабость, потливость во время сна. Также эти симптомы характерны для инфекционного артрита. Он может быть вызван гонореей, туберкулезом, бруцеллезом.
Невропатолог. Этот врач окажет помощь пациенту с туннельным синдромом. Он часто развивается у беременных женщин, у людей, которые работают за компьютером. На развитие данной патологии указывают такие симптомы, как: боль, жжение и зуд в запястье, дрожь в пальцах (страдают все пальцы, кроме мизинца). Человеку сложно удерживать предмет в ладони. Рука может отекать, часто возникает онемение в области предплечья. Кисть становится холодной, ухудшается кожная чувствительность.
Если человеку сложно понять, к какому врачу ему нужно обратиться, то для начала следует посетить терапевта.
Диагностика
После обращения к доктору, пациенту предстоит пройти такие диагностические процедуры, как:
Сбор анамнеза. Больной должен максимально точно описать беспокоящие его симптомы. Важно уточнить место локализации болей, их характер, область распространения. Если ранее была получена травма, то следует сообщить об этом специалисту.
Физикальное обследование. Врач осмотрит область поражения, оценит наличие отека, деформаций, гематом, смещения костей, воспаления.
Сдача крови на клинический и биохимический анализ. Это позволит оценить степень выраженности воспаления.
УЗИ сустава. Это исследование позволяет диагностировать синовит, артрит, тендинит.
Рентген сустава. С его помощью обнаруживают вывихи, переломы, воспалительные процессы, синовиты, карпальный синдром.
Артроскопия. В сустав вводят микроскопическую камеру, а также инструменты для устранения патологии. Такая процедура проводится не только с диагностической, но и с лечебной целью.
Оценка электрической активности нервных стволов (электронейрография) и мышц (электромиография).
КТ или МРТ. Эти исследования позволяют с высокой точностью определить патологические изменения в тканях. С помощью КТ и МРТ обнаруживают такие нарушения, как: некроз костной ткани, переломы, артриты, повреждения нервных волокон и мягких тканей конечности, воспаление сухожильных влагалищ. Однако МРТ можно проходить не каждому человеку. Не назначают это обследование пациентам с кардиостимулятором, с клаустрофобией и беременным женщинам.
Сцинтиграфия. В ткани вводят специальное вещество. Когда оно накапливается, врач осматривает пораженную область с применением гамма-камеры. Сцинтиграфия дает возможность диагностировать аваскулярный некроз костной ткани, артриты, переломы и синовит.
Изучение состава синовиальной жидкости. В сустав вводят специальный прибор, с помощью которого осуществляется забор суставной жидкости. Затем ее исследуют на предмет обнаружения в ней патогенной флоры.
Лечение боли в запястье руки
Комплексное терапевтическое воздействие на организм позволит добиться скорейшего выздоровления.
Лечение проводится по таким направлениям, как:
Фиксация поврежденной области. Больному может быть наложен гипс, лангета, либо другой фиксатор.
Лечение методами физиотерапии.
Выполнение ЛФК, посещение кабинета массажиста.
Прием лекарственных препаратов.
К оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях.
Медикаментозная терапия
Препаратов, которые позволяют справиться с болезнями лучезапястного сустава, существует множество. Большинство из них помогают от конкретной патологии. Назначать их должен доктор, после того, как будет знать точный диагноз пациента.
Основные группы лекарственных средств, которые могут быть использованы для лечения болей в запястье:
Анальгетики: Кетонал, Кетанов и пр.
НПВС: Ларфикс, Ортофен. Их используют в лечебной схеме артритов и остеохондроза.
Хондропротекторы: Артра, Терафлекс. Их используют для того, чтобы вернуть больному утраченный объем движений. Препараты могут быть назначены как в форме таблеток, так и в виде мази.
Антиревматические препараты: Арва, Имуран. Их назначают для того, чтобы не допустить дистрофических и дегенеративных процессов в суставных тканях.
Препараты кальция: Кальцемин. Их назначают пациентам с нарушением целостности костной ткани.
Кортикостероиды: Преднизолон, Целестон. Эти препараты используют для купирования боли, вызванной артритами и артрозами.
Комбинированные препараты. Сюда относится гель Долобене. Его использование позволяет уменьшить отечность тканей, снять воспаление и боль. Также можно использовать препарат Диклак, который способствует снижению температуры тела, а также обладает противоревматическим эффектом.
Специалисты запрещают пациентам принимать какие-либо обезболивающие и противовоспалительные средства до тех пор, пока не будет проведена диагностика. В противном случае, выставить точный диагноз будет затруднительно. Если терпеть боль невозможно, то допустимо принять таблетку Кетанов и сразу же обратиться к доктору.
Физиотерапия
Если боль в запястье была спровоцирована полученной травмой, то для скорейшего восстановления тканей врач может назначить физиотерапевтическое лечение. Эти процедуры способствуют усилению питания пораженной области, а также усиливают лечебный эффект от применяемых препаратов, например, мазей или кремов. Благодаря физиотерапии удается вывести солевые отложения из суставов.
Самые назначаемые процедуры:
Лечение ультразвуком. Эффекты: улучшение тока крови и лимфы, устранение воспаления, улучшение проницаемости дермы, эффективное проникновение мазей и гелей в пораженные ткани. Благодаря такому лечению восстановление идет быстрыми темпами.
Магнитотерапия. Эффекты: уменьшение интенсивности воспалительного процесса, купирование болей, снятие отека.
Электрофорез. Эту процедуру назначают при различных заболеваниях, которые сопровождаются воспалительными явлениями.
Лечение лазером. Эффекты: стимуляция обменных процессов, улучшение кровообращения, выведение излишка солей, купирование болей.
Аппликации с парафином. Их назначают при поражении сухожилий, а именно, при хроническом тендините.
Ударно-волновая терапия. Эту процедуру часто назначают пациентам, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве. Иногда благодаря УВТ удается избежать операции. Такое лечение показано пациентам с травмами.
Пройдя полноценный лечебный курс, человек избавляется от болей. Среднее количество процедур равно шести. Длительность одного сеанса составляет 20 минут. Во время лечения нельзя заниматься спортом, важно исключить нагрузку на сустав.
Лечебная физкультура
Комплексы лечебной физкультуры позволяют справиться с различными патологиями суставов. Благодаря грамотно подобранным упражнениям удается восстановить объем утраченных движений и укрепить мышцы. Занятия должны проходить под врачебным контролем.
Важно следить за тем, чтобы во время выполнения упражнений человек не испытывал болей. При появлении дискомфорта, занятия нужно прекращать. Самостоятельно допускается выполнять несложные упражнения, но рекомендовать их должен доктор. Можно пользоваться специальным массажным мячом. Нагрузки на руку не должны быть слишком интенсивными.
Массаж
Если человек страдает от хронического заболевания суставов, то ему показан массаж. Он способствует нормальному оттоку лимфы, устраняет боль, улучшает питание тканей.
Массаж может быть выполнен только специалистом с медицинским образованием. Если человек не обучался профессиональному массажу, то он может нанести вред здоровью пациента.
Оперативное лечение
Операцию назначают в том случае, когда от консервативных методов нет результата. Иногда к помощи хирурга прибегают для того, чтобы восстановить сустав после перенесенной травмы.
Проводят операцию под наркозом. Измененные суставные структуры убирают, выполняют апоневроз сухожилий и накладывают швы. Реабилитация занимает до 3 месяцев. Все зависит от объемов и характера вмешательства.
Диетотерапия
Чтобы поддерживать суставы здоровыми, нужно включать в рацион продукты, богатые витамином Д и кальцием. К таковым относят: йогурт, сыр, молоко, капусту брокколи, овощи насыщенного зеленого цвета.
Полезно употреблять жирную морскую рыбу и орехи, так как они являются источником омега-3 жирных кислот. Во время беременности нужно следить за весом и не допускать формирования отеков. Для этого необходимо правильно питаться, пить достаточное количество воды.
Спиртные напитки исключают. Они негативным образом сказываются на состоянии суставов и костей. Мужчинам в сутки нельзя употреблять больше 2 порций алкоголя, а женщинам – больше 1 порции. Чтобы уменьшить вероятность развития остеопороза, нужно отказаться от табака. Кроме того, курение препятствует нормальному восстановлению тканей после полученной травмы.
Видео: физиотерапия от Джеффа Кавальера. О причинах боли в запястье, анатомии рук и упражнениях для устранения боли:
Профилактика
Профилактические мероприятия, направленные на недопущение болей в запястье:
Нужно регулярно заниматься спортом, выполнять упражнения, которые способствуют укреплению мышц запястья.
При появлении дискомфорта нужно уменьшить нагрузку на сустав.
Скорость однотипных движений не должна быть слишком высокой.
Нель?
