В горле гнойнички и опухла десна

Наверное, каждому из нас знакома такая проблема: горло болит настолько, что тяжело даже сделать глоток. При глотании создается впечатление, что в гортани находится крупный посторонний предмет, который мешает глотнуть и создает болевые ощущения.

Иногда симптому сопутствует опухание десен или одной десны. Такие проблемы могут указывать на инфекционное заболевание — ангину, или тонзиллит.

Этому заболеванию подвержены и дети, и взрослые. Чаще всего ангиной страдают в холодные времена года — поздней осенью и ранней весной, когда иммунитет человека ослаблен и наиболее подвержен инфекционным заболеваниям.

Ангина является острым инфекционным заболеванием всего организма с местным поражением небных миндалин. Характерным симптомом (который возникает всегда) тонзиллита является воспаление небных миндалин, однако инфекция может поражать лимфатическую ткань глотки, гортани.

Общими симптомами тонзиллита также являются:

  • слабость, ломота в теле;
  • затрудненное дыхание;
  • головокружение, сонливость;
  • высокая температура тела, от 38°C до 40 °C;
  • скопления гноя, гнойнички, так называемые пробки на миндалинах;
  • язычок, миндалины, небо, небные дужки становятся ярко-красного цвета;
  • ломота в теле и суставах;
  • повышенное слюноотделение, болят уши (характерно для маленьких деток);
  • снижение аппетита, апатия;
  • горло болит при глотании, ощущение инородного тела в гортани.

Поскольку инфекция поражает не только горло, но и всю слизистую рта, больной может заметить, что опухла одна десна или даже несколько. Часто в таких ситуациях больные ошибочно полагают, что это возникает из-за проблем с зубом. На самом деле, в большинстве случаев опухшая десна при ангине говорит именно о наличие возбудителя тонзиллита.

Заболевание это, как и многие другие инфекционно-вирусной природы, возникает в результате снижения иммунитета.

Неблагоприятными факторами, снижающими иммунитет, являются:

  • колебания температур, влажности и давления (например, когда мы из теплой сухой квартиры, недостаточно хорошо одевшись, выходим на улицу, где идет дождь);
  • скудная или однообразная белковая пища;
  • дефицит витаминов С и В;
  • предрасположенность к появлению инфекционных заболеваний слизистых, особенно в детском возрасте.

Бывает два пути передачи инфекции:

  • воздушно-капельный;
  • через пищу.

Иными словами, заразиться возбудителем тонзиллита можно, проехавшись в общественном транспорте с зараженным человеком или поев из одной тарелки с носителем инфекции.

Возбудителем ангины в 80% случаев является стрептококк, а в 10% — стафилококки.

Если у вас болит горло, опухла десна, температура тела повышена, скорее всего, речь идет о тонзиллите. Диагностика ангины в большинстве случаев основана на клинических симптомах проявления — опытный врач, взглянув на воспаленное горло, сразу же поставит правильный диагноз.

Чтобы удостовериться в этом, врач может порекомендовать сдать общий анализ крови, мазок из зева и полости носа на наличие стрептококка или стафилококка.

Возбудители тонзиллита могут привести к тяжелым осложнениям, таким как сепсис, менингит, инфекционный полиартрит, миокардит и другие. Для того чтобы предупредить их возникновение, врач всегда назначает антибиотики, альтернативы такого лечения не существует.

Чаще всего назначают антибиотики пенициллиновой группы: Амокциклав, Амоксиклав, Амоксициллин и др. Наиболее эффективным является антибиотик широкого спектра действия нового поколения Амоксиклав.

Для лечения тонзиллита рекомендуют принимать Амоксиклав в форме таблеток, а детям дают суспензию.

Таблетки принимают в начале еды, не разжевывая, проглатывая целиком и запивая чистой водой.

Рекомендуемые дозы:

  • детям в возрасте от 6 до 12 лет — 40 мг на каждый килограмм веса в сутки, трижды в день;
  • ребятам с массой тела более 40 килограмм и взрослым людям — 250 мг+125 мг каждые 3 часа трижды в сутки.

Дозировка назначается врачом индивидуально, в зависимости от формы, тяжести заболевания и наличия тех или иных симптомов. Длительность антибактериальной терапии может составлять от 5 дней до 2 недель.

Спустя несколько дней после приема антибиотиков горло начинает болеть меньше, опухоли десен или исчезают полностью, или становятся меньше. Но даже если симптомы исчезнут вовсе, важно не бросать курс приема средства, поскольку это опасно появлением осложнений.

Ввиду того что антибактериальная терапия часто вызывает аллергические реакции, терапевты назначают антигистаминные лекарственные средства, такие как Диазолин, Димедрол, Супрастин.

Меньше побочных эффектов вызывает именно Супрастин, поэтому его назначают чаще всего.

Выпускается Супрастин в таблетках.

Рекомендованная доза в сутки:

  • взрослым — 2 таблетки;
  • деткам от 1 до 14 месяцев — четверть таблетки дважды в день;
  • от года до шести — треть таблетки дважды в день;
  • от 7 до 14 лет — по полтаблетки 2-3 раза в день.

Как правило, тонзиллит лечится в домашних условиях, а не в стационаре. Для того чтобы лечение протекало быстрее, необходимо придерживаться постельного режима, особенно в первые дни болезни. Следует оградить больного от других членов семьи, чтобы избежать заражения, выделить ему отдельное белье, полотенца и посуду.

К домашним методам лечения также относятся:

  • полоскание горла раствором морской соли и соды (по одной чайной ложке на стакан теплой кипяченой воды) — не менее четырех раз в день, после приема пищи;
  • питьевой режим — необходимо выпивать в сутки не менее трех литров теплой жидкости (компотов, некрепкого чая, сока, морса и т. д.);
  • гигиена — помещение, в котором находится больной, нужно проветривать несколько раз в сутки, постельное и нательное белье стирать и проглаживать ежедневно;
  • щадящее питание — не нужно заставлять больного есть насильно. Включите в его рацион легкоусвояемые продукты, такие как куриные бульоны, жидкие каши, паровые котлеты, кисели и т. д.

Ангина является довольно тяжелым, но не смертельным заболеванием, и при правильной и своевременной диагностике лечится просто. Но не стоит заниматься самолечением, назначая себе, а тем более, ребенку, лекарства самостоятельно — это может делать только квалифицированный врач.

Читайте также:  У ребенка при температуре опухло в

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Гнойник на десне требует незамедлительного обращения к врачу. Если вовремя не удалить гной из десневых тканей, могут развиться опасные осложнения, вплоть до летального исхода.

Для предотвращения нежелательных последствий нужно избегать возникновения факторов, провоцирующих появление нагноений десны. Кроме того, каждый должен уметь распознавать признаки этих явлений, чтобы вовремя предупредить развитие необратимых процессов.

Что такое гнойник?

Гнойник — это воспаление, при котором в тканях либо органах происходит активное размножение гноеродных микробов или бактерий. Появление гнойничка на десне сопровождает воспалительный процесс с образованием карманов гноя в периодонтальных тканях, окружающих зубы.

В начале воспалительного процесса пациенты часто жалуются, что десна сильно воспалилась, опухла, покраснела и болит при надкусывании или пережевывании пищи (см. также: что делать, если после удаления зуба воспалилась десна?). С течением времени на ней образуется шарик, из которого при надавливании выделяется гнойный экссудат.

Гнойник на десне также может иметь такие названия, как пародонтальный, периодонтальный или дентальный абсцесс.

Причины возникновения абсцесса на десне

Гной в десне – это не причина, а следствие активности воспалительных процессов в десневых тканях. Если они загноились в результате механического травмирования десен или вследствие экстракции зуба мудрости, значит в полости рта началось размножение болезнетворных микроорганизмов. Наряду с этим, пародонтальный абсцесс могут вызывать следующие причины:

  • неудовлетворительная гигиена полости рта – в результате пренебрежения чисткой зубов может развиться гингивит, который является начальной стадией воспаления десен (рекомендуем прочитать: что делать, если после чистки зубов возникло воспаление десны или десен?);
  • неудобные ортодонтические конструкции, используемые при имплантации;
  • попадание гноеродных бактерий в десневой карман;
  • скопления зубного камня и налета под линией десен;
  • заболевания пульпы;
  • непроизвольное скрежетание зубами во время сна (бруксизм);
  • снижение защитных сил организма, вызванное серьезными патологиями (например, сахарным диабетом);
  • перфорация стенок зуба во время обработки корневых каналов;
  • переохлаждение организма;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • стоматологические болезни (гингивит, периодонтит, пародонтит);
  • табакокурение.

Травмировать десны можно слишком жесткой щетиной зубной щетки или во время неосторожного использования зубочистки. Если имел место ушиб десневых тканей, после этого за их состоянием нужно следить особенно внимательно. Это позволит своевременно обнаружить абсцесс десны и незамедлительно принять меры по его устранению.

Симптоматика

Большинство пациентов долгое время даже не подозревают об образовании гнойного мешочка.

Первый симптом гниения – это выделение крови из десны, однако нередко еще до возникновения кровотечения десневые ткани могут опухать и болеть при нажатии.

Через непродолжительное время появляется небольшой гнойничок, на который мало кто обращает внимание. В ряде случаев гнойный мешок на десне может рассосаться самостоятельно, однако при значительном снижении защитных сил организма он способен перерасти в опасное образование — флюс.

О том, что загноилась десна можно узнать по следующим признакам:

  • повышению температуры тела;
  • ломоте в костях и мышцах;
  • пульсирующему характеру боли;
  • увеличению лимфоузлов возле пораженной области лица;
  • зловонному запаху изо рта.

Некоторые пациенты пытаются выдавить содержимое мешка, внутри которого находится гной. Врачи категорически не рекомендуют делать это, поскольку при самостоятельном вскрытии гнойника гноеродные микробы могут заразить большие участки кожных покровов и слизистой оболочки полости рта. На начальной стадии патологии воспаление локализуется вокруг одного зуба, однако со временем периодонтальный абсцесс может охватить десны полностью. Лишь своевременное обращение к врачу поможет избежать нежелательных последствий.

В некоторых случаях пародонтальные абсцессы не сопряжены с возникновением болезненных ощущений. Одним из таких видов образований может быть киста, которая нередко появляется во время простуды и внешне напоминает небольшой жировик белого цвета, не вызывающий боли при нажатии.

Простуда на десне – довольно частое явление, особенно у пациентов со слабым иммунитетом (см. также: что делать, если десна над зубом воспалилась и почему это могло произойти?). При этом сразу появляются сильные болезненные ощущения и сыпь. На начальном этапе болевой синдром имеет вспышкообразный характер, при дальнейшем развитии патологии боль становится постоянной.

Лечение гнойного воспаления

Лечение абсцесса десны начинается с выявления фактора, который спровоцировал появление гнойника. Диагностика включает сбор анамнеза, клинический осмотр, дентальную рентгенографию, а также дополнительные лабораторные и инструментальные методики исследования.

Терапевтические мероприятия назначаются в зависимости от причины гнойного воспаления десны. Если гной в деснах является симптомом периодонтита, устранение патологии заключается в использовании консервативного и хирургического способов лечения.

В этом случае после проведения рентгенографии при необходимости удаляются коронки и пломбы, а также распломбируются корневые каналы. При кариозных поражениях с поверхности зубов снимается зубной камень, производится депульпирование и расширение каналов, в результате чего гнойный экссудат вытекает из десны. После того как внутри нее не останется гноя, каналы обрабатываются антисептическими средствами. Антибиотикотерпия является обязательным этапом данного вида лечения.

В ряде случаев может понадобиться хирургическое вмешательство. После вскрытия пародонтального абсцесса осуществляется полное удаление гнойного вещества. Затем хирург проводит резекцию верхушки зуба, при этом он вычищает гранулему или кисту у верхней части зубного корня.

Если развитие дентального абсцесса было спровоцировано пародонтитом, врач производит вскрытие десневых тканей и очищение их от скоплений гноя, затем снимает зубные отложения, промывает каналы пародонта антисептиком и обрабатывает пораженные участки противовоспалительным средством. В случае необходимости осуществляется удаление нерва, после чего пациенту назначается антибиотикотерапия.

В случаях, когда десневая ткань гниет в результате неправильной установки пломбы или неудобного расположения ортодонтической конструкции, используемой при протезировании, протезы снимаются, а зуб пломбируется заново. После избавления от зубного гноя полость пораженной единицы обрабатывается антисептическим препаратом. Для ускорения восстановительного периода нередко назначается курсовое применение лазерного и инфракрасного излучения.

Читайте также:  Что если у кошки опухла молочная железа

Такой вид периодонтального абсцесса, как простуда, нужно лечить комплексно. Поскольку эта патология вызывается особым вирусом, живущим в организме человека, и не поддается полному излечению, купировать ее вспышку нужно с помощью противовирусных и подавляющих возбудитель препаратов. Лечение при этом обходится без вскрытия десны.

Можно ли вытянуть гной в домашних условиях?

Если в полости рта идет воспалительный процесс с образованием гноя, специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. Однако в крайних случаях при невозможности незамедлительно посетить врача, можно попытаться снизить болевой синдром и уменьшить масштабы абсцесса десны.

Вытянуть гной и обезболить воспаленный участок можно при помощи следующих средств:

  1. Содового раствора. 1 ст. л. соды растворить в 250 мл теплой воды. Полученной жидкостью нужно полоскать рот как можно чаще.
  2. Зеленого или черного чая. Крепко заваренным напитком следует ополаскивать ротовую полость несколько раз в день.
  3. Отвара ромашки. 2 ст. л. сухих цветков растения залить 1 стаканом крутого кипятка. После получасового настаивания жидкость процеживается и применяется в качестве ополаскивателя 3-4 раза в день.
  4. Аппликации алоэ. Из тщательно промытого мясистого листа растения отжимается сок. Смоченный в нем кусочек стерильной ваты прикладывается к нарывающему месту на 15-20 минут.

Наряду с этими средствами, при абсцессе десневых тканей для полосканий можно использовать растворы с антисептическими свойствами: Хлоргексидин, Фурацилин, марганцовку. При этом нужно понимать, что вывести гной с помощью указанных средств можно лишь в тех случаях, когда нарыв на деснах провоцируют внешние факторы, например травмирование при чистке зубов. Если же десневые ткани гноятся по причине заболеваний зубов, перечисленные способы помогут лишь временно купировать боль и приостановить воспаление.

Что делать, если гноится десна у ребенка?

Гнойные процессы в полости рта могут развиваться не только у взрослых пациентов, но и у детей. Для ребенка, чья иммунная система еще не совершенна, это явление может быть особенно опасным, поскольку гноеродные микробы способны стремительно распространиться по всему детскому организму, поразив многие внутренние органы. Во избежание опасных осложнений малыша, в полости рта которого был обнаружен гнойник, нужно как можно скорее показать врачу.

Если гной выходит рядом с молочным зубиком, нужно срочно удалить его (см. также: видео о том, как можно удалить молочный зуб без боли в домашних условиях). В противном случае гнойный процесс может распространиться на зачатки еще не прорезавшихся постоянных единиц. Лечение абсцесса, развивающегося около коренных зубов, у детей проводят так же, как и у взрослых. Для того чтобы избавиться от гноя вскрывают нарыв. После его вычищения в обязательном порядке назначается антибиотикотерапия.

Осложнения

Если игнорировать признаки нарывания в полости рта, могут развиться тяжелые осложнения. К опасным последствиям дентального абсцесса относятся:

  • пародонтоз — в запущенных формах приводит к полной потере зубов;
  • флюс – устраняется с помощью хирургического вмешательства (см. также: что будет, если возникнет флюс?);
  • заражение крови – в тяжелых случаях заканчивается летальным исходом;
  • образование наростов на деснах – нередко вызывают развитие остеомиелита, который опасен воспалением костной ткани;
  • снижение защитных сил организма.

После удаления гнойника могут возникнуть осложнения в виде кровотечения и рецидива абсцесса. Чаще всего такие последствия возникают у пациентов, имеющих вредные привычки и хронические заболевания внутренних органов, а также тех, кто регулярно употребляет транквилизаторы, слабительные и снотворные препараты.

Меры профилактики

Для того чтобы в полости рта не появилось воспаление или нагноение, нужно соблюдать ряд несложных правил. К профилактическим мерам предупреждения развития этих явлений относятся:

  • регулярная гигиена полости рта;
  • избегание применения зубочисток и других острых предметов для удаления из межзубных промежутков остатков еды;
  • отказ от табакокурения;
  • исключение вероятности переохлаждения организма;
  • постоянное укрепление иммунитета;
  • регулярное посещение стоматолога и своевременное устранение стоматологических проблем;
  • осуществление периодической профессиональной чистки зубов.

Соблюдение этих простых условий позволит содержать полость рта в идеальном состоянии. Если по каким-либо причинам разовьется абсцесс, своевременное обращение к врачу поможет быстро и максимально безболезненно решить эту проблему без последствий для здоровья.

Источник

Запоздавшая или неграмотная терапия гнойничка на десне может привести к потере зубов, возникновению периостита, остеомиелита и другим осложнениям. В статье исключительно в информационных и предупреждающих целях рассказано, почему формируется нагноение пародонта, и как его лечат. При нарыве необходима экстренная консультация стоматолога. Только специалист может определить, почему образовался гнойник на десне, и проинформировать о том, что нужно делать, чтобы избежать рецидива.

Гнойник на десне

Симптомы гнойного воспаления во рту

Пародонтальный абсцесс схож с патогенезом фурункула или чирья. Первые симптомы патологии выражаются в инфильтрации красного цвета и отеке окружающих тканей. Возникает боль при нажатии на место локализации инфекции. Через некоторое время появляется белый шарик, внутри которого содержится гной. Самочувствие человека ухудшается, наблюдаются признаки простуды: гемикрания, общая усталость, озноб.

Десна с нарывом

Фото: так выглядит десна с нарывом

Гной на десне появляется над зубом или между зубом и десной в зависимости от локализации инфекции. Дальнейшее формирование гнойника можно распознать по следующим признакам:

  • неприятный привкус и запах изо рта;
  • расстройство речевой функции;
  • ощущение дискомфорта в процессе жевания и глотания;
  • посинение зубной эмали.

Этиология пародонтального нагноения

К основному источнику происхождения нарыва относят воспаление десен или периодонта. Опухание и кровоточивость десен наблюдаются на начальной стадии пародонтита под названием гингивит. Заболеванию также свойственна сверхчувствительность зубов и отсутствие болевых ощущений.

При игнорировании воспалительного процесса болезнь прогрессирует, образуются зубодесневые карманы, внутри которых накапливаются пищевые остатки, зубной налет, камень. Эти отложения провоцируют увеличение активности грамотрицательных и анаэробных бактерий, начинает гноиться десна.

Скопление гноя при периодонтите ограничивается зоной одного-двух зубов в пределах инфицированного периодонта. Нарывает десна строго у верхушки корня зуба. При прогрессирующем периодонтите типичны болевые симптомы при пальпации зуба и надкусывании пищи, потеря аппетита, повышение температуры.

Источниками возникновения нарыва у корня зуба могут служить:

  • кариоз;
  • пульпит;
  • неграмотно выполненные стоматологические операции, в том числе имплантация зубов;
  • повреждение зуба.

Причинами, по которым нарывает десна, могут быть также нарушения в функционировании органов пищеварения, снижение иммунитета, механические травмы, простуда и инфекционные процессы в ротовой полости.

Образование гнойника на десне

Противопоказания при нагноении

Стремительному распространению инфекции способствует благоприятная среда для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. К числу таких факторов относится тепло, в нем вредоносные бактерии образовываются и развиваются быстрее. Поэтому греть инфицированную область крайне опасно – нарывать и гноиться полость будет сильнее, а при отсутствии правильного лечения может начаться интоксикация.

Воспрещается вскрывать надрез самостоятельно. Перед процедурой обязательно проводится тщательная очистка и дезинфекция ротовой полости. Чаще всего гнойник вскрывают под местным наркозом.

К числу нежелательных процедур также относятся: употребление аспирина, выдавливание гноя, применение лекарств без назначения специалиста, употребление горячей или холодной еды.

Лечение абсцесса (нарыва на десне)

Как и фурункул, пародонтальный абсцесс во рту, если его вовремя не вылечить, вызывает такие осложнения, как:

  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • сепсис;
  • воспаление вен.

При обнаружении гнойного нарыва на десне следует обратиться к стоматологу для оперативного выявления источника пародонтального абсцесса тканей, полного устранения загноившейся полости и выработки грамотной стратегии терапии.

Хирургическое лечение гнойника на десне

Лечить нарыв на десне начинают с процедуры по удалению гнойного мешочка, то есть вскрытия десны в месте, где он появился. Отток гноя предотвращает распространение инфекции в организм через корневой канал зуба. После вскрытия мешка врач промывает полость рта и назначает лечение, основой которого являются антибиотики.

Вскрытие гнойника

Лечение абсцесса десны проводится с учетом особенностей проявления и источника заболевания. При пародонтите важной процедурой является удаление зубных отложений. Нагноение вследствие некачественной имплантации требует чистки импланта. При обостренной форме флюса возможна резекция зуба.

Лечение гнойника на десне в домашних условиях

В случае если визит в стоматологию временно неосуществим, лечение нарыва на десне можно произвести в домашних условиях. Однако полностью вылечить образованный гнойничок средствами народной медицины невозможно, так как они купируют исключительно симптомы, причины патогенеза не устраняются.

Лечить гнойник на десне можно как обезболивающими препаратами, так и традиционными методами. Для улучшения общего состояния рекомендуется полоскать ротовую полость раствором марганцовки, Хлоргекседина, Фурацелина, а также употреблять большое количество воды.

Для купирования боли можно делать компрессы из водки и сбора трав. Горчичник, эрингиум и шалфей необходимо настоять в спиртовом растворе около двух часов. В настоявшейся жидкости смачивают бинт или марлю и прикладывают к загноившейся полости.

Противовоспалительный отвар зверобояСреди эффективных домашних средств выделяют полоскание травяными сборами из:

  • Сосновой хвои. Она помогает укрепить мягкие ткани и дезинфицировать очаг воспаления.
  • Ромашки и зверобоя. Травы оказывают антисептическое воздействие.
  • Растений репешка. Способствует снятию болевых ощущений.
  • Шалфея и коры дуба. Обладают противовоспалительными свойствами.

Хорошо помогает устранить нагноение и снять боль средство из молотого перца. Сделать его можно в течение получаса. Для приготовления требуется смешать соль, сахар, несколько капель уксуса и перец с небольшим количеством воды. Смесь надо довести до кипения и остудить. Полученную массу следует наносить на очаг воспаления.

Средства народной медицины при лечении гнойника рассматриваются только как вспомогательные меры, поэтому даже при оттоке гноя из мешка и устранении болевых ощущений следует лечиться под наблюдением врача.

Особенности лечения нарывов на десне у детей

Если во рту у малыша появился белый шарик, применение народной медицины крайне не рекомендуется. У ребенка воспалительный процесс прогрессирует стремительней, чем у взрослого. Запоздавшее и неправильное лечение может спровоцировать заражение крови и другие опасные заболевания.

У взрослого и ребенка признаки абсцесса идентичны, гной в десне выглядит как на фото.

Абсцесс на десне ребенка

Терапия воспалительного процесса у ребенка зависит от очага инфекции. В случае поражения молочного зуба требуется его полная резекция. Лечение нагноения на коренном зубе аналогично устранению абсцесса у взрослых: проводится вскрытие мешочка и назначается антибактериальная терапия.

Что делать после лечения

После врачебного вмешательства пациенту желательно избегать стрессовых ситуаций, соблюдать диету и принимать медикаментозные препараты, направленные на борьбу с инфекцией. Снизить риск появления абсцесса позволяет санация ротовой полости. Комплекс превентивных мер включает в себя:

  • Гигиену полости рта. Выполнять гигиенические процедуры следует 2 раза в день: утром перед приемом пищи и вечером после еды. Специалисты также советуют скрупулезно подходить к выбору зубной щетки и использовать дополнительные средства по уходу за полостью рта.
  • Полоскание и очистку ротовой полости от застрявших кусочков еды после каждого приема пищи и перекуса.
  • Регулярное посещение стоматологического кабинета с целью своевременного обнаружения заболевания.
  • Отказ от употребления табачных изделий.
  • Употребление твердой пищи.

Формированию абсцессов подвержены люди всех возрастных категорий, поэтому крайне необходимо привить ребенку базовые навыки по уходу за полостью рта. Недопустимо пренебрежение гигиеническими процедурами и взрослыми людьми, особенно если им установлены зубные протезы или брекеты.

Источник