В фиброзной ткани отек
740 просмотров
29 января 2018
Здравствуйте, всё же сильно волнуюсь по поводу возможности образования фиброза после инъекций гиалуроновой кислоты (препарат estelite voluma). После инъекции наблюдалось покраснение, затем через неделю ввели Лонгидазу. Появился отёк. Через некоторое время Лонгидазу ввели повторно, чтобы вывести весь препарат. На осмотре косметолога, который вводил гиалуроновую кислоту, он сказал, что ничего не осталось, однако другой косметолог сказал, что что-то ещё есть и надо ещё одну инъекцию или ультразвуковую физиотерапию с применение Ферменкол геля. Однако другие врачи отметили низкую результативность + появилось раздражение от этой процедуры, поэтому преостановил её. Нащупываю плоское уплотнение в районе горбинки носа. 4 врача-косметолога, рентгенолог сказали, что ничего нет, но ощущение не пропало. Был сделан рентген снимок, все сказали, что это отёк. Очень переживаю насчёт возможности возникновения фиброза. связан ли отёк с фиброзом? Если несколько врачей ничего не нащупало, то значит, что мне кажется ?Прилагаю рентег снимок.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация косметолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Диетолог
Андрей, Здравствуйте! Я Вас узнала и получила сейчас ответ, почему вы так переживали. Рекомендации мы дали. Тк при осмотре врачи не увидели образования, значит ничего нет. У Вас такое ощущение, тк прошло мало времени после инъекций.
Андрей, 29 января 2018
Клиент
Алёна, а есть есть ощущение визуального увеличение горбинки и заметен белый ореол?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если несколько врачей ничего не нащупали, значит ничего нет.
На снимке есть отёк, но он должен сойти сам.
Фиброза быть не должно.
Педиатр
Здравствуйте,на рентгене отек,фиброз может развиться только при стойком воспалении. Отек после процедуры может сохранять долго.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! фиброза на снимке нет, есть отечность. И то, что она сохраняется длительное время – это в порядке вещей.
Андрей, 29 января 2018
Клиент
Наталья, а есть есть ощущение визуального увеличение горбинки и заметен белый ореол?
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Фиброза нет, отек есть, это нормально после процедуры
Ортопед, Травматолог
Если несколько врачей ничего не нащупало, то значит, что мне кажется ? – Да, кажется.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Фиброз- это рубцы. Гиалуроновая кислота не способна вызывать рубцовые изменения- слишком ” легкий препарат”.
Хирург
Не увлекайтесь эти. есть высокий риск инфекционного осложнения и развития флегмоны лица. на моей практике такие случаи были. Берегите себя!)
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Ваши ощущения оправданы, Это нормально. Но если специаисты ничего не обнаружили, аони знают как выглядит и пальпируется фиброз, значит действительно все в порядке и вы можете вздохнуть с облегчением. Сами вы сможете ощутить комфорт при пальпации после определнного времени, у кого-то это занимает и 3 и более месяцев.
Берегите себя!
Андрей, 29 января 2018
Клиент
Маргарита, а есть есть ощущение визуального увеличение горбинки и заметен белый ореол?
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Андрей. На рентгене – отек, фиброза нет. Отек может сохраняться длительно – до нескольких месяцев. То, что Вы нащупываете и есть отек. 4 специалиста патологии не выявили – не накручивайте себя.
Андрей, 29 января 2018
Клиент
Наталья, а есть есть ощущение визуального увеличение горбинки и заметен белый ореол?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Не беспокойтесь отек этот должен пройти. Это не фиброз если был бы фиброз то специалисты его уже бы обнаружили.
Андрей, 29 января 2018
Клиент
Татьяна, а есть есть ощущение визуального увеличение горбинки и заметен белый ореол?
Невролог, Психолог
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте, Андрей. Не совсем поняла, что ожидали врачи увидеть на рентгенограмме? К чему было проводить данное исследование. Ранее я вам писала, что фиброзирование процесс индивидуальный, его нельзя предугадать на основании жалоб, клинической картины и уж тем более рентгенограммы. Это особенности тканевого ответа, у кого-то более выражена экксудация, у кого-то продуктивное воспаление. Это генетически детерминировано. Фиброз не образуется в течение нескольких дней, если мне не изменяет память, то процедура выполнена менее месяца назад. То, что действительно имеет смысл делать, так это УЗИ через месяц для уточнения наличия остатков филлера. Сейчас ткани необходимо максимально оставить в покое. И выполнять методики, которые восстанавливают микроциркуляцию в тканях, улучшают регенерацию и снимают отек. Ранее уже тоже обсуждали, например, микротоковая терапия. И можете пояснить, чем вас пугает фиброз?
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Я Вам рекомендую больше ничего не делать, ждать. Пройдет время и гиалуроновая кислота (ее остатки) рассосутся самостоятельно. Все что было возможно, Вы сделали. Теперь больше ничего не вводите, во избежании минус ткани. Все восстановится само.
Ревматолог, Терапевт
Это отечность – да, что и подтверждено рентгеном.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
О ПРЫЩАХ
1 февраля 2015
Анна
Вопрос закрыт
Угри
18 февраля 2015
Асия
Вопрос закрыт
Прыщи
5 мая 2015
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Фибробласты. Фиброзная ткань.Опухоли и опухолеподобные процессы фиброзной ткани крайне разнообразны как в клиническом, так и в морфологическом проявлениях. Эта ткань возникает как дериват мезенхимы и входит в состав стромы всех органов, не образуя самостоятельных органных структур (фасции, сухожилия и другие образования такого рода являются составной частью органных комплексов — мышц, суставов и др.). По современным данным в состав соединительной ткани входят, помимо фибробластов, гладкомышечные клетки, а также производные эктомезенхимы. Дискутируется вопрос о происхождении фибробластов; многие расценивают их как гетерогенные по происхождению клетки одна часть их возникает местно из находящихся в тканях клеток-предшественников, другая часть же (например, фибробласты в очагах воспаления) имеет костномозговое происхождение и является потомками плюрипотентных стволовых клеток костного мозга. Основная функция фибробластов заключается в выработке волокнистых структур, а именно коллагена; последний также неоднороден по своему происхождению, строению и антигенным свойствам. Установлено, что, кроме фибробластов, волокнистые структуры могут производить и другие клетки мезенхимного происхождения. Значительную роль в составе стромы многих органов играют также миофибробласты; вопрос о существовании генетической связи этих клеток с фибробластами и гладкомышечными клетками до сих пор окончательно не решен. Спорным является положение о наличии двух функционально различных форм соединительнотканных клеток — фибробластов и фиброцитов, многие считают, что существует единая клетка — фибробласт, который может находиться в различных функциональных состояниях. Фибробласты, помимо коллагеногенеза, имеют важное значение в интермеднальном обмене, в частности в регуляции обмена электролитов, водного баланса и др. Эти сложные морфофункциональные особенности соединительной ткани вообще и главных ее клеточных элементов — фибробластов в частности создают как в ходе компенсаторно-приспособительных процессов, так и в патологических условиях, чрезвычайное многообразие структур.
Вопрос о наличии незрелых мезенхимальных клеток в зрелом возрасте хотя и дискутируется, однако существование резервных соединительнотканных клеток не подлежит сомнению. Соединительная ткань находится в тесных морфофункциональных отношениях с иммуиокомлетентными клетками и особенно с системой мононуклеарных фагоцитов, которые, как а разного рода лимфондные клетки, являются постоянной, хотя в количественном отношении и различной составной частью соединительнотканных структур, значение которой, в частности в онкоморфологии, трудно переоценить. Современные данные об иммунокомпетентных клетках, системе мононуклеарных фагоцитов, костномозговом происхождении гистноцнтов, макрофагов и отчасти фибробластов, существующие в онкологии гистогенетические и гистологические представления подвергаются пересмотру. Это относится прежде всего к группе так называемых фиброгистиоцитарных поражений. Гистиоциты, которые большинство авторов считали производными ретикулоэндотелиальной системы, согласно новейшим исследованиям образуются в костном мозге из особых клеток-лредшественннков, которые, попадая в кровь, превращаются в моноциты. Последние из крови проникают в ткани, где и становятся гистиоцитами («блуждающие клетки в покое», по А. А. Максимову). В особых функциональных условиях эти клетки превращаются в макрофаги. В эксперименте показано, что размножения гистиоцитов и макрофагов в тканях не происходит, и увеличение их количества осуществляется только за счет притока из костного мозга. В какой мере эти закономерности относятся к опухолям, пока неизвестно, вследствие чего неясен и вопрос об источниках опухолей и опухолеподобных образований фиброгистиоцитарного ряда и сходных с ними процессов. Представление о том, что гистиоцит — это не определенный тип клетки, а термин, который применяется к клеткам различного происхождения, находящимся в определенном функциональном состоянии (ретикулярные фибробласты), по-видимому, не соответствует действительности, и термин «гистиоцит» должен применяться только к клеткам, входящим в систему мононуклеарных фагоцитов. Вызывает сомнение и представление о возможности превращения гистиоцита в фибробласт, с чем связывали образование части так называемых мягких фибром, фиброгистиоцитом и т. п. Многообразие физиологических особенностей соединительнотканных клеток и гистиоцитарных элементов, по мнению D. H. Mackenzie, объясняет и крайний полиморфизм образующих ими патологических структур, их анализ позволил автору предложить понятие о фибробластическом спектре, выделив в нем 4 части воспалительные и реактивные процессы, фиброматозы, доброкачественные фибробластические и гистиоцитарные опухоли, злокачественные фибробластические и гистиоцитарные опухоли. Учитывая ярко выраженную плюрипотентность мезенхимы вообще и особенно элементов, развивающихся в направлении соединительной ткани, целесообразно опухоли и опухолеподобиые процессы фиброзной ткани рассматривать в виде двух подразделов фибробластических и фиброгистиоцитарных поражений. В каждом из них в соответствии с «фибробластическим спектром» следует выделять группу реактивных и воспалительных процессов, группу доброкачественных и группу злокачественных опухолей, а среди фибробластических поражений необходимо выделить группу фиброматозов. Следует отметить при этом то исключительное значение, которое имеют в отношении рассматриваемой группы процессов в целом теоретические разработки М. Ф. Глазунова (1947), а также фундаментальные исследования А. Р. Stout (1948, 1951, 1954, 1961), F M Enzinger (1965), J. L. Bonnenfant (1966), D. H. Mackenzie (1970), P W Allen (1977) и др. – Также рекомендуем “Узловатый фасциит. Подкожный псевдосаркоматозный фиброматоз.” Оглавление темы “Опухоли мягких тканей.”: |
Источник
Фиброзная ткань – разновидность соединительной ткани, состоящая из коллагеновых и упругих волокон, обеспечивающих относительно высокую прочность на растяжение. Механические травмы и происходящие в организме воспалительные процессы способствуют ее разрастанию и активизации выработки коллагена, что приводит к формированию узлов и уплотнению тканей (фиброзу). У женщин данная патология преимущественно развивается в молочных железах.
Причины развития
При развитии воспалительного процесса или механического повреждения активизируются фибробласты для изоляции здоровых оболочек от инфекции или кровоизлияния. Они ускоряют выработку коллагена, эластина и клеток гликопротеина, которые являются основой соединительной ткани. Этот процесс может возникать во всех внутренних органах человека.
Чаще фиброз стромы развивается у женщин детородного и климактерического возраста в молочных железах и матке (миометрии). В результате патологического разрастания соединительной ткани, образования уплотнений и рубцов происходит неизбежное нарушение работы органа. Так, фиброз стромы миометрия является причиной замершей беременности и бесплодия.
Основной причиной развития заболевания является изменение уровня гормонов в крови при наступлении беременности, периода лактации, климакса и в результате естественного или искусственного аборта.
К общим факторам, влекущим замещение клеток органов на соединительнотканные, относят:
- генетическую предрасположенность;
- заболевания щитовидной и поджелудочной желез;
- использование гормональных контрацептивов (таблеток, внутриматочной спирали);
- воспалительные процессы в матке и яичниках;
- прохождение курса обучения (радиотерапия), гормональной терапии;
- раннее половое созревание;
- позднюю беременность;
- механическое повреждение тканей;
- аллергические реакции;
- вредные привычки;
- ожирение;
- неблагоприятную экологическую обстановку;
- стрессовые ситуации.
Кроме вышеуказанных причин болезнь может возникнуть вследствие отказа от грудного вскармливания.
Формы и симптомы
Грудь состоит из жировой, железистой и фиброзной тканей. С возрастом, по мере снижения детородной функции, жировые клетки замещаются железистыми. Основная функция стромы заключается в поддержке их расположения, образовании стенок млечных протоков и перегородок между дольками паренхимы.
- При развитии мастопатии строма разрастается и вытесняет железистые клетки, которые преобразуются в полости (кисты). Если в составе груди преобладает соединительная ткань, то развивается фиброз, характер которого зависит от формы течения патологии.
- На начальной стадии заболевания появляется локальный фиброз. Для данного типа характерно образование подвижных (не спаянных с кожей) узлов (кист), имеющих четкие контуры и гладкую поверхность. Они имеют округлую форму и достигают в размере от 0,2 см до 3 см. Очаги легко обнаружить при пальпации.
- При отсутствии лечения соединительная ткань разрастается, вытесняя клетки паренхимы и жира. Полное поражение молочной железы называется обширным (диффузным) фиброзом. Он не имеет четких границ при прощупывании.
- У женщин климактерического возраста часто развивается перидуктальный фиброз (плазмоцитарный). Для него характерно разрастание стромы вокруг млечных протоков.
- При дуктальном фиброзе избыточное формирование соединительной ткани происходит внутри молочных протоков, а прилежащие ткани при этом не затрагиваются. Является разновидностью перидуктальной формы.
- Перидуктальный периваскулярный фиброз охватывает области вокруг млечных протоков, лимфатических и кровеносных сосудов.
- Чрезмерное разрастание (пролиферация) междольковой соединительной и внутрипротоковой тканей называется линейным (междольковым) фиброзом. При пальпации груди прощупываются плотные тяжи, контуры которых четко видны на маммографическом снимке.
Симптомами фиброза молочной железы:
- наличие подвижных узлов или уплотненных участков разной локализации, не вызывающих чувство боли при пальпации;
- изменение пигментации кожи над местом поражения железы (встречается не всегда);
- жидкие выделения из соска с примесью крови или прозрачные;
- дискомфортные ощущения в груди (боль, тяжесть, давление изнутри);
- сильные тянущие боли во время менструации, отдающие в область подмышечной впадины и плеча;
- отечность и нагрубание молочных желез в предменструальном периоде.
Если в процессе разрастания фиброзной ткани образуются кисты, то при их пальпации появляется чувство боли, перед началом месячных могут увеличиваться лимфатические узлы. В динамике заболевания размеры узлов увеличиваются.
В зависимости от силы проявления характерных симптомов заболевание может быть умеренным и выраженным.
Диагностика
Для диагностирования фиброза молочной железы необходима консультация маммолога и гинеколога. Во время беседы специалист выясняет наличие генетической предрасположенности к данной патологии и хронических болезней, дату и характер последней менструации, осуществляется ли прием гормональных препаратов, в том числе с целью контрацепции.
После производится пальпация груди, назначаются дополнительные обследования:
- общий анализ крови;
- маммография;
- анализ крови на уровень гормонов;
- УЗИ молочных желез и органов малого таза;
- допплеросонография — исследование расположенных в молочных железах кровеносных сосудов и движения крови по ним;
- рентген протоков с использованием контрастного вещества (хромодуктография);
- взятие пункции из новообразований и ее цитологическое исследование;
- компьютерная томография и МРТ.
Если наличие новообразований подтвердилось, то необходима консультация онколога, поскольку женщины с фиброзными изменениями в молочных железах попадают в зону риска развития рака груди.
Лечение
При диагностировании фиброза лечение нельзя откладывать. В зависимости от степени тяжести патологии для терапии используют хирургический или консервативный метод. На начальных стадиях заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению.
При выборе тактики учитываются причины развития заболевания, возраст пациентки, наличие воспалительных процессов, хронических болезней, нарушений в работе эндокринных органов и ЦНС.
- Очаговый фиброз стромы и иные формы патологии предполагают прохождение гормональной терапии. Пролиферацию соединительной ткани стимулирует эстроген. Активность этого процесса может блокировать прогестерон. Дефицит прогестерона в организме сопровождается появлением отечности молочных желез и гипертрофии внутридольковой фиброзной ткани, что приводит к формированию кист. Для нормализации баланса назначаются препараты с содержанием прогестерона (Дюфастон) и тамоксифена (Цитофен), нейтрализующие действие эстрогена.
- Для местного лечения фиброза молочных желез используют прогестеронсодержащий гель Прожестожель. Он оказывает обезболивающее действие и снимает отек.
- Мастопатия может развиваться на фоне повышенного содержания в крови пролактина. В этом случае назначаются препараты, снижающие выработку гормона (Роналин, Бромокриптин).
- Обширный фиброз груди лечат, используя гомеопатическое средство Мастодинон.
- При нарушениях в работе щитовидной железы назначаются препараты, содержащие йод.
- При сильной отечности необходимо принимать диуретики растительного происхождения.
- Не обходится лечение фиброза без использования витаминно-минеральных комплексов и успокаивающих средств.
При неэффективности консервативного способа лечения, а также на поздних этапах развития фиброза необходимо хирургическое вмешательство. Для удаления сформировавшихся узлов и кист проводят секторальную резекцию или энуклеацию (вылущивание доброкачественных новообразований без удаления прилегающих здоровых тканей). В редких случаях грудь подлежит полной ампутации.
Профилактика
Полностью исключить вероятность развития фиброза невозможно, но имеется ряд рекомендаций, выполнение которых снизит риск появления и рецидивов патологии.
- Во время лечения фиброза необходимо соблюдать специальную диету для поддержания нормальной работы кишечника. Она предусматривает ограничение в рационе жиров животного происхождения и употребление большого количества клетчатки, содержащейся в овощах, фруктах и крупах.
- Использование гормональных препаратов и средств контрацепции должно происходить под контролем врача с соблюдением назначенной дозировки.
- После рождения ребенка желательно осуществлять грудное вскармливание, пока вырабатывается молоко (не менее 6 месяцев).
Фиброз – это защитная реакция организма, при которой соединительная ткань вытесняет жировые и железистые клетки с целью изоляции очага воспаления или кровоизлияния. На начальном этапе развития патология себя практически не проявляет. Сформировавшиеся в результате гиперплазии стромы новообразования (узлы, кисты) носят доброкачественный характер, но встречаются случаи их перерождения в злокачественную опухоль. Для предотвращения развития тяжелейших осложнений необходимо регулярно обследоваться у маммолога и гинеколога.
Источник
