Упражнения для отека рук

Упражнения для отека рук thumbnail

В статье рассмотрим, как снять отек с пальцев рук.

Это очень частое явление, причем возникать оно может у людей любой возрастной категории. В некоторых случаях отечность развивается из-за незначительных сбоев в человеческом организме, к примеру, в результате неправильного образа жизни. Такие сбои проходят довольно быстро, как правило, без какого-либо лечения.

Однако опухшие пальцы могут указывать также на развитие серьезной патологии, особенно если руки отекают несимметрично. Следует понимать, что такое состояние нормальным не является. Поэтому очень важна своевременная диагностика и лечение, если оно требуется. Как снять отек с пальцев рук, рассмотрим ниже.

как снять отек с пальцев рук

Анатомия

Четыре из пяти пальцев на руке у человека состоят из трех фаланг:

  1. Проксимальная (самая длинная).
  2. Средняя.
  3. Дистальная (ногтевая, самая короткая).

Проксимальная и средняя фаланги пальцев имеют несколько схожее строение, но размер их отличается. К примеру, в проксимальной фаланге присутствует шаровидная суставная поверхность. Она необходима для сочленения данной кости и расположенных рядом пястных костей, а также для обеспечения неограниченного двигательного диапазона. Межфаланговые суставы обеспечить сгибание и разгибание пальца не могут, так как они одноосные.

Форма дистальных фаланг – уплощенная, размеры – меньше, оканчивается она ногтевой пластиной.

Другое строение имеет только первый палец руки, состоящий всего из двух фаланг – проксимальной и дистальной. Они короче, но массивнее других. Благодаря анатомической структуре обеспечивается оппозиция к другим пальцам, устойчивость, большая подвижность.

Многим интересно, почему отекают пальцы рук.

Физиологические причины

Пальцы на руках могут опухать по самым разным причинам. Чаще всего такое явление обусловлено физиологическими факторами, которые довольно быстро проходят:

отекают пальцы рук

  1. Кровеносные сосуды в жаркую погоду очень быстро расширяются. Данный механизм позволяет человеческому организму самостоятельно охлаждаться, просто выпуская через кожу лишнее тепло.
  2. В некоторых случаях в сосудах может накапливаться лишняя жидкость, которая при расширении сосудов может вытекать в мягкие ткани в небольших количествах. В результате пальцы начинают отекать. Способствует такому явлению длительная или чрезмерная нагрузка: длительные походы, ремонтные работы, ручная стирка, копка земли, уборка. Причины отека пальцев рук нужно обязательно выявить.
  3. Пальцы могут опухать даже у молодых здоровых людей. Как правило, полноценный отдых способствует устранению проблемы. У некоторых людей бывает такое нарушение, как холодовая аллергия. Мороз и низкие температуры провоцирует возникновение сосудистого спазма и, как следствие, нарушение кровообращения, что приводит к отечности.
  4. Пальцы могут также отекать из-за недостатка жировой прослойки, если человек очень худой. Данное нарушение, как правило, является генетическим и передается по наследству, однако иногда оно может быть приобретенным. Ожирение и лишний вес тоже могут стать причиной отекания пальцев – в лимфатической системе возникают необратимые последствия, вызывающие накопление жидкости в руках. Какие еще причины отека пальцев рук?
  5. В некоторых случаях у женщин пальцы могут опухать по причине ПМС. В такой период в организме возрастает концентрация эстрогенов, которые обладают свойством задерживать в тканях воду.

Также пальцы могут опухать вследствие употребления большого количества жидкости перед сном, соленой пищи, алкоголя.

Патологические причины

Почему отекают пальцы рук, должен определять врач.

В целом это может свидетельствовать о присутствии в организме патологических нарушений. Причины могут быть следующими:

отек пальцев рук причины

  1. Повышенное АД.
  2. Избыток холестерина.
  3. Патологии вен, лимфатической системы, нарушенное кровообращение.
  4. Патологии расстройства нервной системы.
  5. Пониженная концентрация белка в крови.
  6. Разнообразные гормональные нарушения.
  7. Нарушенная проницаемость сосудов и капилляров, ответственных за отток лимфы.

Диагностика патологий

Как известно, бороться необходимо не с симптомами, а с причиной заболевания. Поэтому следует провести диагностику и определить, что спровоцировало опухание пальцев. Обратиться для этого следует к терапевту, который порекомендует посещение более узких специалистов: кардиолога, нефролога, инфекциониста, аллерголога.

Диагностика всегда начинается с изучения анамнеза, присутствующих симптомов, жалоб пациента. Далее специалист производит визуальный осмотр рук, опухших пальцев, осуществляет пальпацию.

Если возникает необходимость, пациенту назначают лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Анализ крови, мочи.
  2. Рентгенологическое исследование.
  3. Допплерография.
  4. МРТ кистей рук.
  5. УЗИ.

Если врач подозревает у пациента наличие сердечных патологий, он рекомендует ему электрокардиографию. В случае если предполагаются почечные заболевания, следует сдать анализы, провести МРТ, УЗИ.

Другая симптоматика

Отечности рук всегда предшествует опухание пальцев. Если это заметно невооруженным глазом, нужно провести простой тест. Следует нажать на опухший палец. Если в этом месте образуется углубление, не сразу восстанавливающее свою форму, стоит обратиться за консультацией к специалисту.

Обычные отеки проходят через несколько часов после сна. Если отекли пальцы рук вечером, это может указывать на то, что какая-то система организма не справляется со своими функциями.

Аллергическая реакция

Почему чешутся пальцы на руках?

Причина этого может крыться в аллергии. Пальцы могут опухать при развитии контактного дерматита. Возникает он в результате взаимодействия с любым аллергеном:

  1. Укус насекомого.
  2. Применение неподходящих медикаментов.
  3. Использование некачественных кремов.
  4. Ручная стирка аллергенными моющими средствами.

Аллергия проявляется типичными признаками – пальцы опухают, начинают чесаться, возникает ощущение жжения, появляется выраженная краснота. В запущенных случаях в пальцах может ощущаться пульсация, они могут нарывать.

гимнастика для пальцев рук

Травма

Опухающие пальцы могут являться следствием получения различных травм. Определить характер травмы можно по сопутствующей симптоматике. В случаях, когда после травмирования палец распухает, краснеет, появляется гематома, при разгибании фаланг чувствуется болезненность, можно сделать вывод о возникновении ушиба.

Читайте также:  Отеки рук при хондрозе

Каждый человек может ударить пальцы. Когда такая травма вызывает выраженную боль, опухание пальцев до такой степени, что исчезает их подвижность, можно предположить возникновение вывиха или перелома.

Артроз

Артроз сопровождается практически полным разрушением сначала хрящевых, а затем костных тканей, кроме того, в суставах при таком заболевании начинает накапливаться жидкость, которая не может нормально покидать суставную сумку. Она начинает задерживаться в суставной сумке и прилежащих тканях. Подобная патология часто встречается у людей пожилого возраста.

Отечность при артрозе может наблюдаться местная и общая. Опухают пальцы и руки при артрозе, как правило, вечером, по ночам. Также может наблюдаться болезненность, посинение. Основные причины, по которым при артрозе возникают отеки – токсические поражения, воспалительные процессы, инфекции, проницаемость капилляров.

Артрит

Данная патология представляет собой воспалительный процесс, локализованный в суставах и поражающий их. Такой недуг развивается обычно на фоне других заболеваний. То есть артрит имеет вторичный характер.

Основная симптоматика болезни следующая:

  1. Кожный покров на пальцах имеет неестественный красный окрас.
  2. Суставы увеличиваются в размерах, на руках просматриваются узелки.
  3. При малейшем движении в пальцах возникает боль.
  4. Наблюдается скованность движений, особенно в утреннее время.
  5. Поражения обеих рук симметричны.
  6. Пальцы на руках сильно опухают.

отекли пальцы рук вечером

Синдром Рейно

Такие признаки, как опухание пальцев на руках, бледность и посинение ладоней, могут указывать на развитие синдрома Рейно. Данная патология характеризуется сужением артерий, чему обычно способствует сильный стресс и холод. Из-за сужения ограничивается свободная циркуляция крови, происходит поражение рук.

Синдром Рейно проявляется гипертермией, цианозом, развивается поэтапно:

  1. Стадия ишемии. Пальцы у человека опухают, цвет рук становится неестественно белым.
  2. Стадия синюшного окраса. На этой стадии кожный покров рук приобретает голубоватый оттенок.
  3. Гипертермия. Микроциркуляция крови восстанавливается, поэтому кожный покров начинает приобретать темно-бардовый окрас.

Патологии вен

Как правило, такое нарушение формируется на протяжении всей жизни, ее развитию способствует: густота, вязкость крови, застойные явления в сосудах, плохая свертываемость крови, возрастные изменения, заболевания сосудов.

Помимо видимых изменений, человек может страдать и от других проявлений:

  1. Онемение, судороги пальцев.
  2. Отсутствие подвижности.
  3. Посинение кожи.
  4. Опухание пальцев.

Также пальцы могут опухать вследствие инсульта, онкологических патологий, на фоне беременности, сосудистого атеросклероза, подагры, бурсита, эпикондилита. Точную причину может определить только врач.

Как снять отек с пальцев рук?

Первая помощь при опухании пальцев в домашних условиях

При таком явлении первая помощь заключается в улучшении кровотока в поврежденной области:

  1. Необходимо снять все лишнее с рук – часы, браслеты, кольца. Если имеются раны, следует обработать их антисептическим средством и наложить повязку.
  2. К опухшим пальцам следует приложить лед, завернутый в чистую ткань. Через некоторое время можно сделать йодную сетку.
  3. Устранению отека способствует массаж, так как он усиливает кровообращение, отток излишней жидкости.
  4. Если причина кроется в воспалении, можно принять «Ибупрофен», «Нимесил», «Диклофенак».
  5. Когда отечность является следствием аллергии, следует исключить контакт с аллергеном и использовать любой антигистаминный медикамент: «Фенистил», «Супрастин», «Лоратодин».

Как снять отек с пальцев рук, лучше уточнить у доктора.

Лечение

Если использование описанных выше методов не дает желаемого эффекта и отек сохраняется, стоит обратиться к терапевту. Заниматься самолечением не следует, так как это не поможет организму, а только навредит. При невозможности обращения к врачу, можно использовать средство из нижеприведенного списка.

Медикаментозное лечение

Подбирать безопасные мочегонные средства при отеках следует, опираясь на симптоматику и болезнь, ее спровоцировавшую.

мочегонные средства при отеках безопасные

До обращения к специалисту допускается использование:

  1. Воспаления в суставах можно попытаться устранить лекарственными мазями: «Фастум», «Нимулид», «Нурофен», «Вольтарен», «Гипотиазид», «Колхицин».
  2. Снизить болезненность и выраженность воспаления позволяют противовоспалительные медикаменты нестероидного типа: «Кеторолак», «Индометацин», «Вентер», «Пироксикам», «Ибупрофен», «Диклофенак».
  3. При аллергических реакциях следует использовать антигистамины: «Кетотифен», «Лоратодин», «Кларитин», «Супрастин».
  4. Инъекционные препараты следует использовать только в крайних случаях: «Этакриновая кислота», «Лазикс», «Фуросемид», «Маннит».
  5. Чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, следует принимать безопасные таблетированные мочегонные препараты: «Верошпирон», «Трофурит», «Лазикс», «Индапамид», «Триампур», «Трифас».

В тех случаях, когда проблема кроется в заболеваниях вен, обязательно следует посетить врача. Специалист назначит необходимое лечение, прием флеботоников, ношение компрессионных перчаток для пальцев.

Гимнастика

Выясним, как разминать пальцы рук.

Выполнение несложных упражнений утром и вечером позволит уже спустя неделю забыть о проблеме, вернув опухшим пальцам прежнее состояние:

  1. Следует сомкнуть в замок пальцы, положить их на голову. Опустить ее вниз, немного надавливая на руки. Удерживать в таком положении около минуты, расцепить руки, потрусить ими в воздухе, подвигать. Повторять данное упражнение следует несколько раз.
  2. Положить пальцы на край стола, имитировать игру на пианино. Выполнять упражнение следует 3 раза по 5 минут. Между подходами следует делать получасовой перерыв. Проводить гимнастику для пальцев рук нужно регулярно.
  3. Поднять руки выше головы на 15 минут. В течение дня следует сделать 3–4 повторения.
  4. Поднять руки выше уровня сердца на 20 минут. В течение дня выполнить такое упражнение 2–4 раза.

как разминать пальцы рук

Профилактика

Чтобы избежать такой проблемы, в первую очередь ограничьте потребление соли. Но профилактика состоит не только в этом. Меры, направленные на предотвращение отечности пальцев рук, довольно просты:

  • следует придерживаться правильного образа жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • употреблять достаточное количество жидкости (ограничив при этом питье перед сном);
  • выполнять гимнастику;
  • правильно питаться;
  • периодически обследоваться у врача.
Читайте также:  Чем вызван отек рук

Какова бы ни была причина опухания пальцев на руках, оставлять ее без внимания не следует, так как нередко это приводит к плачевным последствиям.

Мы рассмотрели, как снять отек с пальцев рук.

Источник

Что это такое?

Согласно протоколам при раке молочной железы предполагается полное иссечение грудной железы с профилактическим удалением подмышечных лимфоузлов, даже тогда, когда метастазов там нет.

Следствием этого и становится лимфостаз, который обуславливается нарушением оттока лимфы. Визуально это проявляется в виде отека руки. В таких случаях она увеличивается в размерах и возникают осложнения в виде присоединения гнойных воспалений кожи.

Частота воспалений объяснима:

  1. В лимфе много белка, который привлекает питательностью микробов.
  2. Кроме того, в лимфе много гормонов, лимфоцитов и пр. Такой состав говорит о принадлежности ее к иммунной системе, одной из функций которой является очищение организма.

Какие причины развития?

Главной причиной лимфостаза после мастэктомии становится сама операция. Удаление группы региональных лимфоузлов при этом необходимо потому, что главным путем распространения метастазов является лимфа. Иссечение лимфатических узлов при операции завершается перевязкой лимфососудов. Следствием становится нарушение дренажа.

Отёк – не что иное, как скопление жидкости в межклеточном пространстве тканей руки. В капиллярах плазма фильтрируется и просачивается в интерстициальное пространство. Половина ее идет в лимфососуды, а другая всасывается обратно.

Группы риска

Основное значение имеет возраст – женщины старше 45. Также в группу риска входят:

  • спортсмены, у которых больше шансов получения травм;
  • онкобольные;
  • пациенты с гиподинамией и гипокинезией;
  • женщины с гормональным дисбалансом;
  • курильщики и алкоголики;
  • лежачие больные;
  • люди с наличием проблем в свертывании крови;
  • женщины с недостаточностью работы вен.

Какие признаки и симптомы в зависимости от формы и стадии?

Форм лимфостаза различают несколько:

  1. Мягкая – между дольками жира имеется плотная соединительная ткань.
  2. Твердая – жировая клетчатка отсутствует, только соединительная.
  3. Смешанная – чаще возникает при врожденных аномалиях сосудов лимфы и крови.
  4. Механическая – наступает из-за сдавления сосудов рубцами.
  5. Воспалительная – на фоне хронических инфекций, например, рожи.
  6. Бластоматозная – на фоне доброкачественных новообразований.
  7. Сердечная – при врожденных патологиях сердца с нарушениями кровотока.
  8. Почечная – при стойких почечных дисфункциях.

Существуют несколько степеней:

  1. Первая степень – отеки мягкие, рука работоспособна. Отечность незначительна, но постоянна. Нарастает к вечеру и исчезает после пробуждения. Разрастания соединительной ткани нет. На 1 стадии лечение успешно в 95% случаев.
  2. Вторая степень – отеки более плотные, рука заметно увеличена и на коже появляется зуд. Эластичность кожи снижена. Цвет кожи багрово-синюшный. Соединительная ткань разрастается и кожа становится огрубелой и плотной, начинает меняться рисунок сосудов. Кожа натянута, болезненность нарастает. Терапия на этой стадии более сложная и вылечивается только в 60% случаев.
  3. Третья стадия – отечные ткани уплотняются до полной неподвижности. Рука не работает, присутствуют сильные боли. Сосудистый рисунок кожи изменен. Процесс становится необратимым. Симптоматика значительно усиливается. Присоединяются эрозии и деформация пальцев. Подвижность частична. Излечения не бывает.

Как диагностировать и какой врач лечит?

При появлении отечности руки требуется предварительная консультация ангиохирурга.

Диагностика включает:

  • рентген грудной клетки и лимфососудов;
  • лимфосцинтиграфия с Тс-99m;
  • капилляроскопия;
  • МРТ;
  • КТ;
  • анализы крови.

Как убрать отек?

Что делать, если сильно отекает рука, как снять неприятный симптом и убрать отек?

Все терапевтические методы преследуют одну цель: восстановление лимфотока и кровотока в пораженной руке, нормализация питания тканей. Лечение, если отекает рука, даже если оно проводится в домашних условиях, должно быть только комплексным.

Медикаментозное лечение

Терапия комплексная, назначает ее лечащий врач с учетом возможных противопоказаний и побочных эффектов. Для лечения лимфостаза используют следующие лекарства:

  1. Антибиотики – назначают при сильном воспалении с температурой и артралгией. Это, в основном, пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Принимают 10-14 дней.
  2. Ангиопротекторы – укрепляют стенки сосудов, чем уменьшают воспаление и повышают тонус вен. Чаще других используют Троксерутин, Актовегин, Трентал и Троксевазин.
  3. Флеботоники – тонизирует вены, снимая воспалительные изменения в них. Среди них Детралекс, Флебодиа600, Эскузан и пр. Курс приема 1-1,5 месяца.
  4. Диуретики – Лазикс, Гипотиазид, травяные сборы и др. Уменьшают отеки. Принимают до спадения отеков, на фоне калийсберегающих препаратов. Принимают не более 3 недель.
  5. Энзимы (Флогэнзим, Вобэнзим и пр.) – усиливают терапевтический эффект предыдущих препаратов. Курс – 2-3 месяца.
  6. Иммуномодуляторы – Ликопид, Элеутерококк. Курс – не более месяца.
  7. Вентоники – пьют только в случае отсутствия метастазов. Например, Детралекс, Диосмин. Принимают не более 4 недель.

Диета

Диета при лимфостазе верхней конечности нацелена на снижение отечности, поэтому рекомендовано убрать из рациона накопители жидкости в тканях:

  • соленые;
  • острые;
  • сладкие продукты.

Макароны, сладости и продукты, содержащие крахмал, можно полностью не исключать, но свести к минимуму. Необходимо увеличить потребление свежих фруктов, ягод и овощей. Обязательными становятся цельные злаки и кисломолочные продукты. Все блюда и продукты должны содержать больше белка.

Читайте также:  Сильный ушиб пальца руки отек

Важен питьевой режим – 1,5 л воды в сутки. Питание должно быть дробным, малыми порциями.

Стоит соблюдать следующие правила:

  • снизить потребление животных жиров;
  • отказаться от употребления колбасы и копчений;
  • сливочное масло занимает 1/3, растительные масла – 2/3;
  • уменьшить потребление соль.

Диета продолжается не меньше полгода, даже после начала спада отека. Если не соблюдать указанные предписания, процесс перекинется на соседние ткани с нарушением кровотока и лимфодренажа.

А это грозит развитием:

  1. фиброза;
  2. трофической язвы;
  3. рожистого воспаления;
  4. сепсиса.

Массаж

Различают несколько видов лечебного массажа при лимфостазе:

  1. Простой медицинский массаж – классический.
  2. Прессотерапия – аппаратный лимфодренаж при помощи сжатого воздуха, через специальный костюм.
  3. Пневмомассаж – работает по принципу насоса, который засасывает через насадки участок ткани, оказывая на него лечебное воздействие.
  4. Гидротерапия – водный массаж.
  5. Лимфодренажный – ручной или аппаратный.
  6. Самомассаж.

Самомассаж

Техника выполнения:

  1. Требуется вытянуть вверх отекшую руку и упереться ею в стену.
  2. Второй рукой нужно начинать ее массировать, совершая медленное поглаживание и круговые движения, от локтя до плеча, а затем от локтя до кисти. Далее движения становятся слегка пощипывающими и разминающими.

Массажные движения должны быть ощутимыми, неторопливыми и плавными, но несильными.

Допустимо использование массажного крема. Время одного сеанса не более 5-6 минут, массаж повторяют 2-4 раза в сутки.

Компрессионное белье

Использования компрессионного белья равномерно распределяет нагрузки по всей руке, сохраняя при этом влаго- и воздухообмен. При этом быстрее улучшается лимфоотток, уменьшается отечность, рука приобретает утерянную подвижность. Для правильного подбора размеры измеряют сантиметром:

  • самое широкое место плеча, окружность запястья и середины предплечья;
  • расстояние от запястья до плеча.

Компрессионный рукав противопоказан при:

  • заболеваниях артерий;
  • сердечно-сосудистой недостаточности;
  • гнойной инфекции мягких тканей;
  • потере чувствительности в пораженной руке;
  • аллергии на материалы белья.

Народные средства в домашних условиях

Наиболее популярные рецепты:

  1. Деготь и запеченный лук. В луковое пюре из 1 луковицы добавить аптечный деготь, сделать компресс на ночь. Применять ежедневно 1-1,5 месяца.
  2. Травяной отвар. Взять по 20 гр цветки бессмертника, астрагала, коры дуба и березы, конского каштана (плоды) и 50 гр слоевища исландского мха. Соединить и измельчить. Добавить 2 ст. л. на 400 мл горячей воды, кипятить 5 минут. Остудить и пить на протяжении дня по 100 мл.
  3. Чеснок и мед. Смешать 250 г чеснока с таким же количеством меда и настоять 7-8 дней. Принимать по 1 ст. л. перед едой в течение месяца.
  4. Смородина и шиповник. Собрать листья черной смородины, высушить и измельчить. В равных пропорциях смешать с шиповником. 1 ч. л. сбора залить 200 мл кипятка. Употреблять по 100 мл 3 раза в день.
  5. Настойка плодов софоры. 50 грамм софоры залить бутылкой водки. Настаивать 3 недели. Принимать по 30 капель натощак 3 раза в день.
  6. Отвар из листьев подорожника. 2 ст. л. сырья заливают 300 мл кипятка. Настаивают 8-10 часов и выпивают за сутки в 3 приема.
  7. Отвар из череды. 6 ст.л. измельченной череды (можно заменить ромашкой, шалфеем) залить 2 л кипятка, подогреть на слабом огне 10-15 минут. В готовом теплом отваре держать руку около 20 минут.

ЛФК

Приступать к зарядке можно через неделю после операции. Любое упражнение повторяется 4-10 раз, без перенапряжения. Если начинаются боли, занятия следует прекратить и немного отдохнуть.

  1. Сесть на табурет, расправить плечи, руки на коленях ладонями вниз. Не торопясь, переворачивать ладони вверх, без напряжения.
  2. Принять то же положение, только теперь сжимать и разжимать пальцы.
  3. Наклониться в сторону больной конечности, опустить руку вниз и покачивать ею вперед и назад.
  4. Положить ладони на плечи, стараться поднимать и опускать локти – 4 раза.
  5. Руку поднять перед собой и держать ее так 10 секунд. Если сможете, вытягивайте ее вверх над собой.
  6. Медленно вращать плечами.
  7. Стараться сцепить пальцы за спиной.

При подборе программы ЛФК ограничениями могут стать:

  • возраст;
  • объем операции;
  • телосложение;
  • диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие повреждений кожи;
  • плохое самочувствие больной.

Профилактика

Меры профилактики начинаются уже через 3-4 дня после операции. Как же избежать осложнений? Для этого необходимо:

  1. Соблюдение режима дня – ложиться спать не позднее 22 часов. Сон не менее 8 часов.
  2. Проведение водного массажа руки перед сном во время душа.
  3. Организация сна – не спать на пораженной стороне.
  4. Выбор одежды – убрать все вещи с резинками и манжетами, чтобы не было передавливания сосудов.
  5. Не забывать о компрессионном трикотаже.
  6. Защита от травмирования – запрещено делать в пораженную руку уколы, мерить артериальное давление, надолго опускать.
  7. После операции в первые 3 месяца поднимать груз только здоровой рукой и не более 1 кг.

Успешность восстановления руки при лимфостазе можно понять по величине отеков. Обычно реабилитация длится 6 месяцев, с полным исчезновением симптомов. Чем раньше начнется реабилитация, тем выше шансы на полное излечение.

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу “Секреты красоты” и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!

Источник