Упала на ногу и опухла щиколотка

На чтение 8 мин. Просмотров 704 Опубликовано 24.08.2017 Обновлено 05.02.2019

Ушиб лодыжки считается опасной травмой, поскольку задействует не только костную ткань, а также кожу, мышцы, кровеносные сосуды и нервные окончания. Именно поэтому отсутствие должного лечения может привести к плачевным последствиям. Согласно международной классификации болезней, такой травме присужден код S90.0.

Основные причины

Синяк на ноге после ушиба

Как правило, ушиб щиколотки – результат воздействия на ногу внешних сил без нарушения целостности костной ткани. Главные причины – удар и сильное падение.

Чаще всего травма лодыжки влечет дополнительные повреждения: кожного покрова, подкожной клетчатки и кровеносных сосудов.

Ушиб, в свою очередь, может привести к различным осложнениям. В зависимости от тяжести травмы нередко развивается гематома, появляются синяки и болезненность.

Если удар был сильным, возможен перелом щиколотки, разрыв сухожилий, повреждение сустава или связок, а также вывих.

Именно поэтому не стоит затягивать с посещением врача-травматолога, иначе возможны кровоизлияние, некротическое поражение нижней конечности.

Симптоматика ушиба

В месте ушиба всегда появляется сильная боль

Ушиб ноги в районе лодыжки имеет выраженную клиническую картину, но симптомы схожи с переломом, вывихом или растяжением. Поэтому самостоятельно установить диагноз невозможно, понадобится помощь травматолога.

В зависимости от тяжести повреждения признаки имеют яркий или слабо выраженный характер.

• Боль появляется сразу после падения или удара. Она резкая или ноющая, нередко продолжается несколько суток.
• Нарушение двигательной активности. Из-за сильной болезненности любое движение стопой просто невозможно. Человек не может ступить на ногу.
• Часто ушиб сопровождается сдавливание нервных отростков, из-за чего боль возрастает в несколько раз.
• Появляется заметная хромота.
• Вследствие травмирования кожных покровов и мягких тканей развивается припухлость и обширная отечность. В тяжелых случаях не видно косточки, отек распространяется на ступню, пятку и всю область голени.
• Из-за разрыва кровеносных сосудов развивается гематома и образуется синяк.
• Серьезное нарушение целостности нервных окончаний может вызвать онемение, полную или частичную потерю чувствительности. Такое состояние опасно и нередко приводит к некрозу.

Избежать осложнений можно благодаря своевременному обращению к травматологу.

Первая помощь

К месту ушиба нужно сразу приложить холод

Важно определить характер повреждения и степень тяжести. Если есть уверенность, что это именно ушиб голени, необходимо предпринять следующие меры:

1. Обработать ногу антисептическими средствами во избежание вторичной инфекции. Например, перекисью водорода.
2. Конечность желательно не тревожить и организовать максимально удобное положение пострадавшему. Лодыжку зафиксировать с помощью эластичного бинта, компрессионной повязки или других подручных средств.
3. Первые несколько часов травмированную область нужно обкладывать холодом или делать компрессы, чтобы снизить отек и опухлость.
4. Физическую нагрузку следует исключить, но полностью блокировать движения ноги нельзя. Это чревато атрофией мышц и мягких тканей, что в дальнейшем приводит к некротическим процессам. Необходимо постепенно наращивать нагрузку и разрабатывать конечность.
5. Если поврежденная нога сильно болит, можно принять однократно обезболивающие препараты и потом сказать об этом врачу.
6. Спустя 48 часов с момента ушиба разрешается использовать тепло для лечения. Это могут быть компрессы, специальные мази и гели.

После оказания первой помощи необходимо вызвать врача или посетить его самостоятельно, чтобы исключить осложнения и убедиться в правильности своих действий. Поскольку самостоятельно поставить диагноз проблематично, нужно пройти рентгенологическое исследование.

Медикаментозная терапия

Медикаменты помогут снять боль и воспаление

Для традиционного лечения ушиба косточки на щиколотке назначаются лекарственные средства. Правильно подобранные препараты помогают уменьшить выраженные симптомы: снимают болезненность, отечность и припухлость. Кроме того, способствуют быстрому выздоровлению, помогают улучшать кровоток и укрепляют костную ткань.

Принимать лекарства нужно по рекомендации врача, многие из них имеют противопоказания и побочные явления. Обычно назначаются таблетки и местные средства в виде мазей и гелей.

Препараты

В терапевтических целях при травмах щиколотки назначают следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства – характеризуются комплексным воздействием. Помогают справиться с сильными болями, воспалительными процессами мягких тканей и уменьшить припухлость. Такие препараты результативны, но могут вызвать побочные явления и не всем подходят. Поэтому принимать их следует после назначения травматолога. Действенными считаются Диклофенак, Нимесулид.
• Противовоспалительные – направлены на подавление воспалительных процессов, вследствие чего снижается покраснение и незначительно – отечность. Являются разновидностью НПВС и тоже назначаются лечащим врачом. Представители Ибупрофен, Пироксикам, Амизон.
• Противоотечные – с их помощью можно убрать отек ноги в щиколотке после травмы и ускорить процесс заживления. Выпускаются в форме таблеток – мочегонные средства и в виде мазей. Результативными считаются L-лизина эсцинат, мазь Троксевазин и прочие.
• Венотоники – способствуют восстановлению кровотока, препятствуя развитию атрофии. Употреблять нужно по рекомендации лечащего врача. Выпускаются в различных формах, среди таблеток самыми действенными считаются Троксерутин, Диосмин, Вазокет.
• Витаминные комплексы гр. В – положительно воздействуют на кроветворную систему, препятствуя развитию застойных явлений. Выпускаются в форме капсул и таблеток, принимать достаточно 1 раз в сутки. Назначаются врачом.

Мази

Мази помогают быстро снять отек

Местные средства тоже обладают обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Кроме того, для ускорения заживления тканей врач назначает специальную группу средств для повышения регенерации.

Хорошо себя зарекомендовали:

• Троксевазин – результативная мазь, укрепляет стенки кровеносных сосудов. Помогает улучшать кровообращения, за счет чего снижается припухлость конечности, уменьшаются болевые ощущения. У препарата мало побочных явлений: он противопоказан при патологиях ЖКТ, беременности, индивидуальной непереносимости и для маленьких детей.
• Лиотон – местное средство для наружного применения. Мазь выпускается в фасовках по 30, 50 и 100 гр. Главное фармакологическое свойство – улучшение тока крови и предупреждение тромбообразования. С его помощью разрешается лечить ушиб конечности, поскольку лекарство снижает воспаление и нормализует работу кровеносных сосудов в пораженной области, что способствует ускоренному заживлению тканей.
• Спасатель – действенная мазь при травмах, ударах, растяжениях. Применяется также после перелома костей со смещением и без. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, стимулирует процесс регенерации. В основе состава – природные компоненты, поэтому у препарата мало противопоказаний и побочные действия почти отсутствуют.

Народные методы лечения

Лечение народными методами стоит начинать после консультации с врачом

Лечение ушибов лодыжки возможно и в домашних условиях. Но прежде, чем начинать его, обязательно стоит сделать рентген, чтобы исключить риск перелома.

Популярные народные средства:

• Репчатый лук. Обладает хорошим прогревающим эффектом, улучшает кровообращение и ускоряет выздоровление. Овощ очистить, нарезать мелкими кубиками или пропустить через мясорубку. Получившуюся кашицу нанести на тряпочку и прикладывать на поврежденную область на всю ночь.
• Алоэ – помогает снять воспаление и боль. Срез листа прикладывать к области лодыжки на несколько минут ежедневно. Курс – 7 дней.
• Компрессы из молока. Для компресса нужно несильно подогреть молоко, смочить в нем полотенце или салфетку и приложить к ноге. Для лучшего прогревания сверху наложить полиэтилен и зафиксировать бинтом. Длительность процедуры – около 7 часов.
• Настойка из камыша и водки – используется в виде компресса. Смешать пол-литра алкоголя и 100 гр растения, порубленного на мелкие кусочки. Настаивать 2-3 дня в темном месте. Делать компрессы ежедневно, держать 40-60 минут.
• Настой лекарственных трав (полынь горькая, календула, донник). Помогает снизить воспаление, уменьшает застойные явления. При регулярном использовании проходит боль, щиколотка быстро заживает. Сухие растения залить водкой из расчета 1 ст. л. на 300 мл и настаивать 3 дня в темном прохладном месте. Использовать в качестве компресса или примочек.
• Мазь – траву окопник мелко нарезать и залить оливковым маслом. Настоять 2 недели, периодически взбалтывая. Масло слить, добавить пчелиный воск, масло лаванды и касторовое. Смесь нагреть на огне и перелить в темную стеклянную посуду. Втирают массирующими движениями перед сном.

Лечиться народными методами желательно после консультации с травматологом во избежание осложнений.

Лечебная физкультура

Специальный мяч улучшает чувствительность и кровообращение

После иммобилизации конечности пациенту назначают физкультуру, которая направлена на разработку мышц, суставов и помогает постепенно вернуть подвижность ноге.

Гимнастика проводится после снятия гипса или компрессионной повязки в лечебном учреждении или в домашних условиях. Нагрузка сначала должна быть минимальной, наращивать ее нужно осторожно, постепенно.

Когда суставы и мышцы окончательно окрепнут, разрешается легкий бег, занятия на тренажерах. Часто пациентам рекомендуют плавание, поскольку в воде нагрузка на ноги уменьшается и они быстрее разрабатываются без риска перенапряжения.

Главное в лечебной гимнастике – комплексное воздействие и постепенное увеличение нагрузки.

Резкие и быстрые движения следует исключить. Каждое упражнение следует тщательно прорабатывать, не торопясь.

Длительность курса ЛФК определяет травматолог.

Источник

В своей жизни практически каждому человеку приходилось сталкиваться с различными травмами голеностопных суставов, возникающими буквально «на ровном месте». Такое бывает: идешь спокойно по дороге, не глядя себе под ноги, и вдруг на каком-то возвышении или ямке стопу резко выворачивает в сторону, появляется резкая острая боль, сопровождающая каждое движение. В таких случаях говорят, что человек «подвернул ногу». Чем опасно такое состояние и как его лечить? Попробуем разобраться с этим вопросом.

Что значит «подвернуть ногу»

В медицине не существует понятия «подвернуть ногу». Это определение характеризует поворот стопы в неестественном для нее положении. Чаще всего это случается при касании поверхности, по которой перемещается человек, а также во время занятий некоторыми игровыми видами спорта, при контакте с мячом или другими предметами.

Опасность предоставляет не само неудачное положение, в которое попадает нога при ходьбе, а повреждения голеностопного сустава и окружающих его тканей. Чаще всего при этом страдают связки, в некоторых случаях – кости, нервные волокна и мышцы. Именно от того, что и насколько повреждается, зависит тяжесть травмы и сопровождающие ее последствия.

Голеностопный сустав, соединяющий кости стопы и голени, – одно из наиболее уязвимых мест человеческого тела. Это связано его основной функцией: обеспечением подвижности стопы для нормальной ходьбы. Поэтому образующие его кости имеют небольшой размер, вместе составляя сложную систему, на которую давит вес всего тела. Давление усиливается при быстром движении, например, при беге или ускоренном шаге. В качестве амортизатора в этой хрупкой системе выступают связки, испытывающие максимальное напряжение и наиболее часто страдающие при подворачивании ноги.

Распространенные травмы голеностопа

Неловко ступив на стопу и надавив на нее весом своего тела, вы рискуете получить следующие повреждения со стороны связок:

• Растяжение. Это означает, что ваши связки смогли выдержать нагрузку, но при этом в их ткани образовались небольшие разрывы, из-за которых вы некоторое время будете испытывать неприятные ощущения и поврежденная область будет болеть при движении.
• Разрыв или надрыв. Кости при этом сохраняют свою целостность, но связочные ткани сильно повреждаются. Такой вид травмы обычно сопровождается щелчком. Болевые ощущения более интенсивные и выраженные.
• Перелом или вывих. В этом случае происходит смещение голеностопа, в некоторых случаях сопровождающееся переломами костей стопы. Отличительная особенность данной травмы: хруст и очень сильная боль, не позволяющая наступать на поврежденную ногу.

Растяжение относится к самым распространенным травмам голеностопа. Сопровождается болезненностью и отеком в его области, затруднением в работе ступни. Иногда на коже в месте удара могут присутствовать синяки, припухлости, покраснения.

Растяжения делят на два вида:

• с подворачиванием стопы внутрь (инверсии);
• с выворачиванием стопы наружу (подвороты).

Часто с проблемой растяжений сталкиваются женщины и девушки, носящие обувь на высоких каблуках и люди с высокой массой тела.

Вывих является более серьезным видом травм голеностопа, который сопровождается смещением суставных поверхностей.

В зависимости от того, в какую сторону происходит смещение: внутреннюю или внешнюю, вывихи делят на несколько видов:

• передние (при ударе сзади по нижней части голени, когда подошва находится в фиксированном состоянии, или резком выгибании стопы вниз);
• задние (при ударе спереди по нижней части голени с фиксированной подошвой);
• наружные (с выворотом стопы наружу, в левую или правую сторону);
• внутренние (с заворачиванием ступни внутрь);
• верхние (крайне редки, возникают при падении с высоты).

Также при повреждении голеностопа возможны состояния, при котором смещение происходит не полностью – подвывихи.

Что делать если подвернули ногу

Если после подворачивания стопы неприятные ощущения сами проходят в течение 20-30 секунд, и вы чувствуете, что можете продолжать движение в обычном порядке, не стоит предпринимать никаких действий.

Если боль не проходит или ее интенсивность увеличивается, нужно обратить внимание на ее характер.

Если подвернутая нога ноет, на нее нельзя ступать в течение часа и более, вам больно при прикосновении к области лодыжки, появляются синяки или отеки, имеет смысл обратиться за медицинской помощью.

Растяжение связок голеностопа – несложная травма, которая проходит без каких-либо последствий, обычно сама собой. Но, если, например, женщина подвернула ногу, у нее опухла щиколотка важно знать, что нужно делать в таких случаях.

1. По возможности избавить стопу от нагрузки, стараясь двигаться как можно меньше, чтобы поврежденные связки смогли восстановиться. Рекомендуется на некоторое время отказаться от выполнения домашних дел, требующих длительного нахождения «на ногах».
2. Снять болевые ощущения поможет холодный компресс, помещенный на голеностопный сустав. С этой целью можно использовать лед или полотенце, смоченное в ледяной воде. В первые 24 часа после травмы его прикладывают каждые 3 часа на 15-20 минут. Но при этом нельзя сильно охлаждать ногу. При побледнении кожных покровов компресс убирают и согревают сустав до нормальной температуры.
3. Чтобы предотвратить возникновение отека, на ногу надевают компрессионные гольфы или туго обматывают ее эластичным бинтом. Повязка должна быть плотной, но не слишком сдавливать стопу, чтобы не допустить затруднений кровотока.
4. Уменьшить вероятность возникновения отечности может правильно выбранное положение стопы в период покоя: ее нужно слегка приподнять вверх, подложив под нее подушку.

Для уменьшения болевого синдрома при отсутствии противопоказаний допускается использование мазей с обезболивающим действием, а также нестероидных противовоспалительных средств: парацетамола, ибупрофена и др.

Когда необходима медицинская помощь

Если травма, полученная при подворачивании стопы, не может быть устранена в домашних условиях, нужно обращаться за помощью в специализированное медицинское учреждение. Это необходимо в следующих случаях:

• если появились необычные движения в суставе, нарушена его стабильность;
• при наличии видимой деформации костей стопы;
• выраженной боли в суставе при касании в течение суток и более;
• невозможности встать на больную ногу спустя несколько дней после травмы;
• при возникновении отека или кровотечения в области повреждения, появлении шишек или опухании стопы;
• при онемении, потери чувствительности стопы, одного или нескольких пальцев или других ее частей.

Наличие одного или нескольких перечисленных симптомов должно стать поводом для обращения к травматологу. Иногда помимо визуального осмотра для постановки корректного диагноза и выбора соответствующего лечения необходимо проведение дополнительных исследований, например, МРТ или КТ.

Заниматься самолечением в таких случаях нецелесообразно, так как при переломах или вывихах, которые могут возникать при подворачивании стопы, несвоевременное обращение к врачу может привести к потере устойчивости голеностопа и появлению хронических болей, не проходящих со временем.

Что не рекомендуется делать

Чтобы минимизировать неприятные последствия и избежать возможных осложнений при лечении в домашних условиях не стоит:

• Принимать горячие ванны в первые дни после травмы. Этого нельзя делать, так как горячая вода ускорит приток крови к поврежденной области, что приведет к усилению отека и воспаления.
• Заниматься спортом и активно двигаться, не смотря на боль. Так можно повредить больной сустав еще сильнее.
• Массажировать область возле травмы. Это также вызовет усиление кровообращения, а вместе с ним – увеличение отечности. В некоторых случаях, могут появиться кровоподтеки.
• Не находиться в состоянии покоя слишком длительное время. День-два стоит избегать резких движений. В этот период двигательная активность должна быть минимальной. Но, на третий день после получения ушиба или растяжения можно постепенно становиться на поврежденную ногу. Это будет способствовать скорейшему заживлению травмы. Исключение: состояния, исключающие движение из-за сильной боли (переломы, вывихи). Для их лечения нужно обращаться к врачу.

При соблюдении этих элементарных правил поведения все негативные последствия от травмы будут минимальными. Также, в целях профилактики, после полного выздоровления рекомендуется использовать подходящую обувь с ортопедическими стельками.

Первая помощь

Первой реакцией организма на подворот стопы является острая боль, возникающая в области повреждения голеностопа, к которой могут добавляться отеки стопы и (или) лодыжки, гематомы, из-за которых размер ступни увеличивается в несколько раз.

Если стопа приобрела неестественное положение, сместившись в левую или правую сторону, на косточке голеностопного сустава появилась шишка или синяк, нельзя вправлять вывернутый сустав самостоятельно.

При этом от того, насколько быстро пострадавший человек получит первую помощь, будет зависеть его скорейшее выздоровление и возвращение к нормальной жизни.

Для предотвращения возможных негативных последствий после получения травмы необходимо произвести следующие действия:

1. ногу нужно зафиксировать при помощи подручных средств: бинта, марли, носового или шейного платка или шарфа;
2. самым доступным средством для охлаждения поврежденного сустава является бутылка холодной воды (если вы упали на улице) или лед из холодильника (если травму вы получили в домашних условиях);
3. если на ноге имеются ссадины, раны, повреждены пальцы – их нужно обработать антисептическим препаратом.

Для снятия боли при отсутствии других симптомов стопу можно мазать обезболивающими мазями:

Перечисленные средства принимают по инструкции. В сложных случаях форма лечения и препараты выбираются лечащим врачом, в зависимости от характера и степени травмы.

Профилактика повреждений голеностопа

Коварство травм голеностопного сустава в том, что подвернув ногу один раз, человек становится более уязвимым к последующим повреждениям в результате неловких движений, подбора неправильной обуви, быстрой ходьбы или занятий спортом.

Поэтому, если вы часто подворачиваете ногу при ходьбе, после чего долго хромаете, падаете «на ровном месте», стоит задуматься о том, как предупредить возникновение подобных состояний. Для этого необходимо принять следующие меры:

• Подбирать и носить качественную обувь, подходящую вам по размеру, удобную в ходьбе. Желательно, на небольшом устойчивом каблуке, с ортопедической стелькой. Женщинам нужно понимать, что хождение в обуви на высоких «шпильках» делает их ноги более уязвимыми к травмам, поэтому в них не стоит находиться длительное время.
• Укреплять мышцы голеностопного сустава при помощи специальных комплексов упражнений.
• Перед занятиями спортом необходимо проводить разминку, хорошо разогревая мышцы перед их нагрузкой.
• Выполнять упражнения для развития координации и баланса.

Чтобы не допустить растяжений и более серьезных проблем с голеностопным суставом, нужно быть внимательными, ведь большинство случаев травматизма этой части тела происходит из-за того, что люди просто не смотрят себе под ноги во время движения.

Подвернул ногу: какая мазь помогает?

Первой задачей при лечении последствий травмы становится облегчение боли у пациента. С требованиями легко справляются мази-анальгетики, с успехом используемые по рекомендации врача и при индивидуальном выборе анальгетика. Непосредственно после травмы возможно применять лишь охлаждающие обезболивающие мази. Анальгетики с согревающим эффектом дозволительны исключительно по прошествии нескольких дней после вывиха, когда воспаление постепенно сходит. Популярными мазями подобного действия считаются:

• Випросал;
• Ибупрофен;
• Кетонал;
• Индометациновая мазь.

Краткий список мазей при растяжении связок:

• Долгит;
• Кетонал;
• Вольтарен;
• Быструмгель;
• Эмульгель;
• Дип Рилиф;
• Фастум-гель;
• Найз-гель;
• Диклофенак.

Указанные средства легко найти в аптеке. Они основаны на нестероидных противовоспалительных препаратах, используются при ушибах. Лекарства безопасны и гипоаллергенны, применимы даже для ребенка любого возраста.

С большой осторожностью следует применять гормональные смеси взрослым. Подобные средства ускоряют восстановительные процессы и помогают, когда прочие средства бессильны, но часто способны, наряду с полезностью, навредить. Стоит довериться лечащему врачу – если доктор выписал гормональные смеси, применять строго в количествах, указанных в рецепте.

Народные средства лечения

Если человек подвернул ногу и опухла щиколотка, но нет серьезной травмы голеностопа, можно обойтись народными рецептами. Они основаны на применении отваров растений, компрессов и ванночек.

Снять отечность и расслабить ногу помогут ванночки с солью и ароматическими маслами. Это не только полезная, но и приятная процедура.

Необходимо набрать теплую воду в подходящую емкость (таз). Растворить в ней обычную соль в пропорции 4 столовые ложки соли на 2 литра воды. Добавить несколько капель масла эвкалипта, сосны или ели, мяты. Опустить ноги в таз на 15 минут вечером. Затем вытереть ступни полотенцем, намазать гелем или кремом и оставить поврежденную ногу в состоянии покоя.

Такую процедуру лучше проводить на ночь. Более того, солевой раствор можно использовать и для компресса. Он поможет быстро снять отек и уменьшит дискомфорт. Итак, если человек подвернул ногу в щиколотке, лечиться в домашних условиях можно лишь при умеренной боли, которая не мешает двигаться. Если боль сильная, стоит обратиться в больницу, чтобы избежать осложнений.

Как избежать последствий после травмы

Несмотря на то, что чаще всего подворачивание ноги заканчивается легким растяжением и не требует специального лечения, игнорировать это состояние не стоит, так как при не соблюдении простых правил поведения безобидная травма может перерасти в хроническое состояние.

Главное условие быстрой реабилитации: обеспечение покоя растянутым связкам щиколотки, плотная, но не слишком тугая фиксация голеностопного сустава, холод на место ушиба и прием обезболивающих препаратов при необходимости.

При наличии других симптомов, если ваша нога сильно распухла и посинела, вы чувствуете боль в колене, щиколотке и не можете ступить на ногу – нужно срочно обращаться к врачу для принятия соответствующих мер. Откладывать с этим не стоит, так как характер повреждений может быть более серьезным, чем кажется.

Например, быстро вылечить можно вывих 1-й и 2-й степени тяжести, а восстановление после травмы 3-й степени займет около трех месяцев. Замечено, что чаще всего сталкиваются с подобными проблемами женщины, носящие неудобную обувь на высоком каблуке.

В целом же, в данном случае лучший вид лечения – это профилактика, благодаря которой можно избежать серьезных травм голеностопа и их последствий.

Источник