Умирают ли от отека
Отеки представляют собой патологическое скопление свободной жидкости в различных тканях организма. Проявления могут быть крайне разнообразны и включать в себя как видимые «невооруженным глазом», так и скрытые отеки внутренних органов.
Также эти состояния могут быть разной локализации, с местным покраснением или без, болезненные или безболезненные, с сопутствующими симптомами или без них, проходящие самостоятельно или не проходящие со временем. Прежде чем утверждать о возникновении отеков в пределах одного из нижеперечисленных пунктов, следует исключить и остальные причины. Такой сложный диагностический поиск возможно провести только под контролем врача.
Наиболее частыми и в первую очередь бросающимися в глаза являются отеки нижних конечностей, рук и лица. На них и сделаем основной акцент.
Что такое отек
Отеки появляются из-за накопления жидкости в тканях тела. В этом случае вода выходит из кровеносного русла и накапливается в межклеточном пространстве. Чаще всего это происходит, когда кровь застаивается, из-за чего жидкость под давлением «выталкивается» из капилляров и вен.
Но есть и другие варианты.
Стенки сосудов под влиянием воспаления или аллергии могут становиться проницаемыми для воды, как сито.
Или же в тканях тела накапливаются вещества, которые мешают жидкости возвращаться в кровь или в лимфу.
Чаще всего пациенты обращают внимание на отеки, которые образуются в нижней части ног – на голенях, щиколотках и стопах. Иногда возникают и в других местах: на лице, руках или животе. Отеки могут быть очень маленькими, например, от укуса пчелы или осы, или поражать целую конечность, например, при заболеваниях сосудов, гормональных изменениях и т. д. В тяжелых случаях отеки распространяются по всему телу и даже возникают в различных внутренних органах.
Смотрите в нашей галерее, какие продукты помогают избавиться от отеков:
Почему возникают отеки
В некоторых случаях небольшая отечность может возникать из-за ваших физиологических особенностей и не является патологией. Но бывают и другие причины.
Из-за длительной статичной нагрузки (например, вы слишком долго стояли на ногах)
В случае сидячей работы или при прогулках на каблуках застаивается кровь в венах, что приводит к отекам.
Стенка вены не имеет мышечного слоя, чтобы «проталкивать кровь к сердцу». Помогает продвижению крови по венам работа скелетных мышц, а в сидячем положении и при использовании обуви с каблуком данные мышцы не работают.
Такие отеки возникают, как правило, к вечеру и проходят самостоятельно после сна. Чтобы избавиться от таких отеков, следует чаще заниматься физической активностью, избегать статических нагрузок, также можно в лежачем положении класть ноги на возвышенную поверхность.
При погрешности в диете
1. Вы пьете слишком много или слишком мало воды или вы съели много соленого
В первом случае организм не успевает выводить излишки. Во втором – тело создает запасы жидкости в межклеточном пространстве. Кстати, именно поэтому похмелье сопровождается отеками – ведь алкоголь вызывает обезвоживание. Таков же механизм и при употреблении чрезмерного (для вашего организма) количества соли. Когда в организм попадает большое количество натрия, он удерживает воду в тканях и там развивается локальный отек. Похожий эффект есть и у гиалуроновой кислоты.
2. В вашем рационе слишком мало белка
Белок удерживает воду в кровеносных сосудах. Если слишком долго сидеть на безбелковой диете, его запасы уменьшаются, что приводит к дефициту этого вещества (в медицине это называется гипопротеинемия). В результате сосуды становятся проницаемыми для жидкости и возникают отеки. В таком случае следует выяснить причину снижения концентрации белка в организме и устранить ее.
При особенностях гормонального фона (у женщин)
1. У вас предменструальный синдром или менопауза
Перед менструациями снижается уровень прогестерона и повышается концентрация эстрогенов. Это вызывает задержку жидкости в организме. Гормональные колебания происходят и во время менопаузы.
2. Вы принимаете противозачаточные таблетки
В них содержится эстроген, который задерживает воду. Однако не следует самостоятельно отменять препарат. Обсудите данный вопрос с вашим лечащим врачом.
3. Вы беременны
Организм беременной женщины вырабатывает на 50% больше крови и других жидкостей, чтобы поддержать развивающийся плод. Также при этом меняется гормональный фон. Когда женщина отдыхает в полулежачем положении, увеличенная матка давит на вены и тем самым мешает оттоку крови от нижней части тела. Все эти причины вызывают отеки.
Обычно при беременности отеки на ногах развиваются постепенно. Если они появляются внезапно, это может быть признаком преэклампсии – опасного осложнения беременности.
Отек может оставаться или возникнуть даже после родов и должен постепенно исчезнуть примерно в течение недели. Любые симптомы, в том числе и отеки, при беременности требуют более пристального внимания со стороны врача и исключения патологических причин их возникновения. Сообщите своему врачу, если заметили какие-либо изменения в вашем самочувствии.
В нашей галерее – ответы на распространенные вопросы о менструации:
Также отеки могут возникать при различных патологических состояниях:
1. При внешних воздействиях (например, вы обожглись или травмировались)
Чтобы уменьшить повреждение от ожога, кожа задерживает жидкость – возникает отек.
Когда вы подвернули лодыжку, в мягких тканях ноги развивается воспаление, что тоже приводит к отеку.
2. При аллергических реакциях
При любой аллергической реакции организм выделяет гистамин. Это вещество повышает проницаемость стенки сосудов, из-за чего в ткани попадает много жидкости и развивается отек. Тоже самое происходит и при укусах ядовитых змей. Здесь следует уточнить, что аллергические реакции могут быть местными, например при укусе насекомого, или генерализованными, например при отеке Квинке.
3. При побочных эффектах от применения некоторых лекарственных средств
Многие препараты могут вызывать отеки, но чаще других это делают следующие:
- используемые при лечении артериальной гипертензии;
- нестероидные противовоспалительные (парацетамол, ибупрофен, диклофенак и другие);
- глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон);
- противодиабетические препараты из группы тиазолидиндионов (росиглитазон и пиоглитазон).
4. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (например сердечной недостаточности или тромбозе сосудов, а также при варикозном расширении вен)
При сердечной недостаточности сердце не способно эффективно перекачивать кровь. В результате она остается в венах и застаивается в ногах, вызывая отек. При тяжелом течении сердечной недостаточности кровь также может застаиваться во внутренних органах (брюшной полости, органах малого таза и легких).
При варикозном расширении вен нижних конечностей кровь будет застаиваться в ногах и вызывать отеки. Если отек резко появляется на одной ноге и сопровождается болью в икроножной мышце, это может указывать на закупорку вены тромбом.
5. При заболеваниях печени
Жидкость может накапливаться в брюшной полости и ногах в результате повреждения печени – при циррозе или гепатите. При заболеваниях печени возникают две причины, приводящие к застою крови в организме: первой причиной является нарушение синтеза белка, который удерживает воду в сосудах. Второй причиной является затруднение прохождения крови через больную печень, что приводит к застою крови в венах брюшной полости.
6. При заболеваниях почек
При наличии патологических процессов почки плохо выводят лишнюю воду и натрий. Этот минерал накапливается в тканях и вызывает задержку жидкости. А еще при почечных заболеваниях с мочой выводится белок, который, как мы уже ранее говорили, удерживает жидкость в сосудах.
7. При нарушении лимфооттока
Лимфатические сосуды выводят излишки жидкости из тканей. Если они работают неправильно, вода остается в межклеточном пространстве и возникает отек. Убедиться, что отеки связаны с данной причиной, вам поможет врач.
15 вредных заблуждений о том, как работает тело:
Чем опасны отеки
Многие люди годами живут с отеками. Но это не значит, что на это состояние нужно смотреть сквозь пальцы. Если отеки не лечить, они могут вызвать осложнения:
- сильную и постоянную боль в месте отека, которая со временем может усиливаться;
- затруднения при ходьбе;
- из-за растяжения кожи вы будете чувствовать зуд и дискомфорт;
- на отекшей коже легко развивается инфекция, там плохо заживают раны и появляются язвы;
- нарушается кровообращение отекшей части тела.
Но помните: не так страшны последствия отеков, как причина их возникновения! Если у вас возник отек, который не проходит после сна (то есть отек самого первого из перечисленных типов – от долгого стояния или ходьбы), запишитесь к врачу.
Когда обращаться к врачу
Без дополнительных методов обследования и консультации специалиста самостоятельно разобраться в причинах возникновения отека крайне затруднительно.
Даже если вы нашли предполагаемую причину отека, следует исключить другие причины (которые могут показаться для вас не очевидными).
В связи с чем мы рекомендуем обратиться к доктору при любом новом случае возникновения отека.
Как избавиться от отеков
Здесь все зависит от причины. В случае возникновения физиологических причин отеков можно воспользоваться простыми способами, которые помогут уменьшить отечность:
- Походите или побегайте. Работающие мышцы откачают лишнюю жидкость к сердцу.
- Поднимите отекшую часть тела выше уровня сердца. Делайте так несколько раз в день. Если у вас к вечеру отекли ноги – засыпайте так, чтобы они были в приподнятом положении.
- Помассируйте отекшую руку или ногу, как бы выдавливая лишнюю жидкость по направлению к сердцу.
- Носите компрессионные чулки. Они создают давление, которое мешает жидкости выходить из крови.
- Добавляйте в пищу меньше соли (нормальное количество соли за сутки не должно превышать 5-8 г для здорового человека. Даже если вы дополнительно ничего не солите, это не говорит о том, что в употребляемой вами пище соли нет вовсе).
- Соблюдайте диету, богатую белком.
- Держите отекшую часть тела в чистоте и берегите ее от травм. Любые повреждения на месте отека заживают намного хуже, чем на здоровых тканях тела.
В случае возникновения патологических отеков следует проводить лечение причин, которые вызвали данные отеки, но только под контролем врача.
Читайте также:
Смотрите наши видео:
Во время загрузки произошла ошибка.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Под воздействием некоторых критериев в органах дыхательной системы человека может скапливаться жидкость, нарушая тем самым процесс газообмена. Это патологическое состояние называется отек легких. При отсутствии своевременной медицинской помощи наступает удушье. Кто находится в группе риска, как распознать такой отек и как помочь человеку, расскажет MedMe.
Отек легких: симптомы
В отличие от отеков иной этиологии, отек легочный редко появляется в дневное время, когда человек активен. Механизм отекания легких предусматривает горизонтальное положение тела. Но существует ряд симптомов, указывающий на вероятность появления синдрома в ближайшее время:
- периодически появляющаяся одышка, не связанная с физической активностью человека;
- измененное дыхание, сопровождающееся нехарактерными для процесса шумами, достаточно громкими;
- ускоренное сердцебиение;
- болезненные ощущения в грудной клетке, усиливающиеся на вдохе.
О начавшемся процессе отекания бронхов свидетельствуют следующие симптомы:
- приступы кашля, сопровождаемые громкими хрипами и пенистыми выделениями, окрашенными в розовый цвет;
- синюшный цвет кожи лица;
- обильное потоотделение;
- визуализированные набухшие вены шеи.
Отек сопровождается приступами удушья, если человек принимает горизонтальное положение. Возможна потеря сознания.
Почему отекают легкие: распространенные причины
Почему отекают легкие? Причины отеков органов дыхательной системы связаны с острыми и хроническими формами различных заболеваний:
- Наиболее распространенная причина отеков – кардиопатологии. Люди, страдающие хронической формой сердечной недостаточности, перенесшие инфаркт миокарда, с диагностированными пороками сердечных клапанов находятся в группе риска. При перечисленных выше патологиях происходит застой крови, через стенки вен жидкость проникает в межклеточное пространство и скапливается там. Скопление происходит при запущенной стадии бронхиальной астмы, эмфиземе.
- Варикоз, гипертония, прочие заболевания, способные спровоцировать образование тромбов, – тоже причины отеков бронхов. Тромбоэмболия легочной артерии – патология, сопровождающаяся повышенным гидростатическим давлением. Под его воздействием образуются тромбы, которые закупоривают легочные артерии, их ответвления, тем самым нарушая газообмен.
- Еще одна из причин, по которым происходят отеки – низкое онкотическое давление. Этот синдром – результат снижения белка до критического уровня. В группе риска люди с циррозом печени, нефротическими патологиями.
- Стремительный отек легких вероятен после сильного или длительного механического воздействия на грудную клетку: удары, сдавливание, скопление воздуха в плевре на фоне плеврита или пневмотораксов.
- Отек легких может иметь вирусную и токсикологическую этиологию. Так, синдром наблюдается у пациентов после неконтролируемых внутривенных инфузий, после отравления лекарственными препаратами, ядами.
Существует ли угроза жизни при отеке легких
Отек легких относится к опасным синдромам, способным спровоцировать тяжелые состояния и даже смерть. Прогноз крайне неблагоприятный: при альвеолярной форме синдрома смертность достигает 50%, при кардиогенной – 90%. Летальный исход при молниеносной форме отека достигает 98%.
Высока вероятность различных осложнений:
- Сложности с дыханием, когда легкие не полностью раскрываются на вдохе. Это приводит к частичной гипоксии.
- Асистолия – внезапная остановка сердца.
- Закупорка дыхательных путей пеной.
- Резкое снижение или повышение давления.
- Кардиогенный шок – состояние, характеризующееся уменьшением кровообращения, а в дальнейшем – спутанностью сознания, гипоксией головного мозга, нарушениям работы нервной системы.
На фоне отека легких развиваются заболевания других органов и систем: головного мозга, почек, надпочечников, печени, сердца. Наиболее часто диагностируют эмфизему, пневмонию, ателектаз, пневмосклероз. Велика вероятность рецидивов, если не устранить первопричину отека.
Первая помощь
Лечение отека проводится в условиях стационара в отделении интенсивной терапии, а вот первая помощь должна оказываться на месте и как можно быстрее. Основные принципы оказания помощи:
- Необходимо исключить горизонтальное расположение тела. Оптимально – расположить человека полусидя, ноги опустить вниз. Так снижается внутреннее давление на грудную клетку, улучшается кровообращение.
- В районе верхней трети бедра нужно наложить (не туго!) жгут на каждую конечность. Так приток венозной крови к сердцу уменьшается.
- Необходимо обеспечить доступ к свежему воздуху.
- Дать человеку вдохнуть пары 30% этилового спирта (поднести к лицу вату, пропитанную жидкостью).
Обязательно вызвать бригаду скорой помощи, сообщив симптоматику состояния.
Диагностика и лечение отеков легких
После снятия отека для назначения курса лечения необходимо провести ряд диагностических манипуляций.
- Первичный осмотр: перкуссия грудной клетки, выслушивание шумов, измерение артериального давления, пульса.
- Лабораторные исследования: биохимический анализ крови, определение уровня газов в крови, уровня белка, коаулограмма.
- Инструментальные обследования: ЭКГ, рентгенография грудной клетки, пульсоксиметрия, УЗИ сердца.
Лечение отека легких назначается индивидуально и проходит под наблюдением медперсонала. Курс состоит из медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, реже назначается хирургическое вмешательство. Кроме лечения самих отеков во избежание рецидива проводится терапия сопутствующих заболеваний. В зависимости от причин патологии и клинической картины приглашаются узкие специалисты: кардиолог, нефролог, ревматолог, аллерголог, диетолог. При необходимости оперативного вмешательства потребуется консультация торакального хирурга и реаниматолога.
Источник
Аллергия – это пустяк и от нее не умирают? Вот уж неправда! Именно аллергия – главная причина развития угрожающего жизни состояния под названием отек Квинке. А ведь есть и другие, еще более опасные формы ангиоотеков. Как обезопасить себя и близких от угрозы?
Всем известны леденящие душу истории о том, как люди с пищевой аллергией (допустим, на арахис) погибали из-за одного поцелуя. Просто те, с кем они целовались, незадолго до того ели орешки. Вместе со слюной аллерген попадал в организм и вызывал острую аллергическую реакцию, повлекшую отек гортани и смерть от удушения. Похожие истории рассказывают и про гибель пациентов в кресле стоматологов или на операционном столе из-за такой же реакции на наркоз. Это явление называется отеком Квинке (или анафилактическим шоком). Что это такое и как избежать летального исхода, «АиФ» рассказала заслуженный врач РФ, руководитель отделения иммунопатологии ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, доктор медицинских наук, профессор Татьяна Латышева.
Два кусочка колбаски
Развитие аллергического ангиоотека (локального отёка кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек) может спровоцировать употребление ряда препаратов и продуктов. Среди потенциально опасной пищи – еда, содержащая консерванты, кофеин, а также грибы, яйца, шоколад и цитрусовые. Среди лекарств такую реакцию вызывают не только препараты, используемые для наркоза (например, лидокаин), но и широко используемые нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим и жаропонижающим эффектом.
К отеку Квинке может привести и вакцинация, именно поэтому крайне важно проводить прививки и любые другие медицинские манипуляции только в медицинском кабинете, где есть специальные препараты первой помощи. И желательно минут 20-30 после укола посидеть в коридоре, не покидая стен медучреждения, поскольку реакция на опасное вещество может возникнуть не сразу, а спустя какое-то время.
Но не только лекарства и пища могут привести к развитию отека гортани. Хорошо известны случаи возникновения аллергия на яд перепончатокрылых (ос или пчел). А вот предметы домашней химии и косметики ангиоотеков, к счастью, чаще всего, не вызывают, хотя на любом косметическом препарате (в частности, краске для волос и кремах) есть указание провести предварительную пробу, нанеся небольшое количество средства на сгиб локтя. И лучше этим указаниям следовать, особенно если раньше хоть раз на что-нибудь возникал отек Квинке.
В скорую без промедления!
Отек, вызванный аллергеном, может быть красным, зудящим, а может протекать с абсолютно неизмененной поверхностью. К счастью, для стандартной крапивницы отеки внутренних органов не очень характерны. Чаще всего опухают ухо, губы, глаза, конечности. Такая реакция может длиться от нескольких часов до нескольких суток, а затем проходит бесследно.
Если отек сохраняется больше чем пять-шесть дней, это может указывать на принципиально другое заболевание. Аллергические ангиоотеки в большинстве случаев могут быть купированы антигистаминными или кортикостероидными препаратами.
Если такая реакция периодически возникает (или хотя бы раз в жизни имела место), дома обязательно нужно держать такие лекарства. Принять их в случае развития отека нужно немедленно.
А если опухать стало где-то в области головы и шеи и тем более если отек продолжает нарастать даже после приема антигистаминных препаратов, следует немедленно звонить в скорую. Особенно если такая реакция возникла впервые. Самолечение в подобных случаях до добра не доводит. И хотя гормоны и антигистаминные препараты – все, что нужно в качестве первой помощи, среди всех аллергических отеков встречается около 5-10% таких, первым средством помощи при которых является введение адреналина (в инъекциях).
Человеку, столкнувшемуся с ангиоотеком, обязательно следует обратиться к аллергологу-иммунологу. Врач проанализирует аллергостатус пациента, поможет ограничить продукты, провоцирующие выброс дополнительного гистамина и приведет организм в состояние более-менее стабильного здоровья. А также порекомендует обследоваться на предмет сопутствующих патологий, способных провоцировать склонность к аллергии. И подберет терапию (базисную и на экстренный случай).
Отек по наследству
Но обратиться к врачу нужно еще и для того, чтобы исключить другие виды ангиоотеков. Ведь так может проявляться не только аллергия, но и опасное врожденное заболевание. Риск выше, если среди членов семьи уже встречались ангиоотеки и летальные исходы на этой почве.
Наследственные ангиоотеки возникают реже аллергических, но они гораздо опаснее. Если вовремя не оказать специализированную помощь, человек может погибнуть. При этом стандартная терапия, помогающая при отеке Квинке, при наследственных ангиоотеках абсолютно не работает. Ведь появление таких отеков не связано с действием аллергенов, хотя и может быть спровоцировано определенными внешними причинами. Например, механической травмой (удар, хирургическое вмешательство или даже простое лечение зубов). Триггером может стать и прием определенных лекарств (в первую очередь контрацептивов и других препаратов, содержащих эстрогены, а также ингибиторов АПФ).
Главное отличие наследственных отеков от отека Квинке в том, что они достаточно медленно нарастают. Если аллергический отек появляется буквально на глазах, то наследственный растет в течение нескольких часов или даже 1-2 суток (и уходит тоже медленнее). Опухать может область головы, шеи, языка, глотки, нёба.
О нарастании отека говорит появление осиплости и изменение тембра голоса, нарушения глотания и дыхания. При таких симптомах больному нужна экстренная помощь. Поскольку введение антигистаминных препаратов и глюкортикостероидов не приносит эффекта, необходимо срочно проводить трахеотомию – делать отверстия в горле, чтобы больной не задохнулся.
Почему болит живот?
Еще одной отличительной особенностью наследственных ангиоотеков является то, что они могут возникать не только на видимых частях тела, но и на внутренних органах. В первую очередь на кишечнике. Из-за сильного отека слизистой оболочки этого органа живот у больного раздувается, появляются сильная боль, тошнота, жидкий стул, ярко выраженная слабость.
Все это легко можно принять за приступ аппендицита или панкреатита, поэтому часто такая клиническая картина приводит к неоправданным хирургическим вмешательствам. Почти каждый четвертый пациент переносит по этой причине профилактическую операцию до того, как у него будет выявлено истинное заболевание.
При наследственных ангиоотеках необходимо генетическое консультирование, которое поможет определиться с диагнозом. Кровь исследуют на три основных показателя – С4, С1 ингибитор эстеразы и его функциональную активность. Такое исследование помогает установить диагноз. Затем следует заняться лечением сопутствующих патологий. И еще очень важно проводить тщательную подготовку к процедурам, вызывающим механические травмы, которые являются мощным триггером развития ангиоотека. Ведь если этого не делать, обычная гастроскопия, рентген с введением контрастных веществ или удаление зуба могут вызвать смертельный отек дыхательных путей.
Чтобы снизить риск повторного развития ангиоотека, в ряде случаев назначают плановую терапию, которую надо принимать достаточно длительно, в ряде случаев пожизненно. Они позволяют уменьшить частоту и тяжесть приступов.
Купировать симптомы могут специальные инъекционные препараты, которые выпускаются в уже готовом к применению виде, чтобы у пациента в случае внезапного отека была возможность самостоятельно купировать приступ с помощью подкожного укола. Эти лекарства очень дорогие, но для больных с 2 лет, страдающих этим редким жизнеугрожающим заболеванием, государство предоставляет их бесплатно.
Источник
