Ударила кулаком в стену опухла косточка

Повреждение костяшек пальцев на руке хорошо изучено спортивной медициной. Повреждения косточек указательного и среднего пальца характерны для таких видов спорта, как бокс, кикбоксинг и некоторых разновидностей единоборств. Такое повреждение так же известно, как синдром «костяшки боксера». Чаще удары наносятся правым кулаком, ведь именно правая рука является ведущей. Безымянный палец и мизинец реже страдают при прямом ударе.

Не только участники спарринга получают подобные травмы. Выбить костяшку можно во время драки, при падении на собранный кулак, во время тренировок на «мешке». Если человек выбил костяшку на кулаке, что нужно делать, чтобы минимизировать вред? Своевременно оказанная ПМП избавит от дальнейших проблем со здоровьем и ускорит выздоровление.

Код травмы по МКБ 10

Поверхностные травмы кисти кодируются по МКБ 10 – S60. Сюда входят сбитые кулаки и ушибы без повреждения ногтевой пластины. Выбитая костяшка может быть следствием вывиха, который кодируют S63.

Причины

Повредить костяшки на руке можно во время стихийных бедствий и ДТП, но на долю спортивных травм приходится большее число повреждений. В боксе и кикбоксинге такие нарушения очень распространены. Отжимание на кулаках не менее травматично, особенно если спортсмен усердствует. В драке также можно получить травму кисти. Причем страдают не только костяшки, но и лучезапястный сустав – травмы запястья и пальцев руки считаются распространенными.

Если во время тренировки можно получить повреждение из-за чрезмерных усилий и недостаточной защиты, то как приобретаются травмы костяшек в домашних условиях? Заболевания костно-мышечной системы, возрастные изменения и предшествовавшие нарушения способствуют травматизму. Так, выбить выпирающие косточки можно даже при незначительном ударе кулаком.

Принадлежность к таким профессиям, как спортивный тренер, спасатель, акробат также имеет прямую зависимость с травмами рук. Мужчины в десятки раз чаще получают подобные повреждения, что обусловлено не только их профессиональной деятельностью, но и склонностью к демонстрации физической силы в споре.

Симптомы

Не всегда признаки повреждения дают о себе знать сразу после получения травмы. Выбитые костяшки руки могут скрывать различные нарушения – разрыв связок, сильный ушиб, вывих, раздробление костей – что отражается на симптоматике.

Интересно, что со временем визуальные изменения усиливаются. Если сразу после удара деформации не обнаруживаются невооруженным глазом, то по мере развития дегенеративных процессов костяшки больше увеличиваются в размере и выглядят нездоровыми.

Основными симптомами выбитых пальцев выступают:

• отечность и опухоль;
• боль различной интенсивности;
• крепитация и хруст при выполнении сгибательно-разгибательных движений;
• невозможность пошевелить пальцами руки.

Из-за первичного отека трудно оценить состояние суставов. Могут иметь место разрывы сухожилий и их смещение. Все это негативно сказывается на функциях пальцев и может привести к их деформации. Работоспособность руки ухудшается, что ставит под сомнение не только спортивную, но и трудовую деятельность.

Первая помощь

Если человек выбил кость во время тренировок или при ударе о стену, не стоит заниматься вправлением. При наличии ран и ссадин кожу обрабатывают антисептиками – перекисью водорода, хлоргексидином. Травмированный казанок дает острую боль, которую можно купировать с помощью системных препаратов – «Найза», «Диклофенака» или мазей – «Индовазина», «Спасателя». Если рука опухла, прикладывают холод. Он поможет не только убрать отек, но и предотвратить обширные гематомы.

Что делать, если есть подозрение на вывих или перелом? Кисть следует зафиксировать. Необходимо перемотать травмированную область от пальцев рук до запястья включительно, поскольку нельзя исключать до обследования травматизацию лучезапястного сустава. Краткая схема ПМП включает:

• холод – сужает сосуды, препятствует воспалению;
• фиксацию – обездвиживание предотвратит возможные осложнения. Возвращаться к тренировкам можно только после полного восстановления;
• обезболивание – сразу после травмы выручат таблетированные препараты, на этапе восстановления – средства наружного применения.

Дальнейшие манипуляции выполняются врачом-травматологом.

Диагностика и лечение

Прежде чем назначить лечение, специалист проведет диагностику и оценит масштабы поражения. Определить характер нарушений можно при первичном осмотре и пальпации. В обязательном порядке в травматологии назначают рентген, чтобы выявить перелом и вывих. В сложных случаях рекомендуют МРТ для обнаружения патологий мягких тканей.

Если руку выбили давно, лечение будет длительным и, возможно, не даст 100%-результата. Лучше не затягивать с визитом к врачу, даже если нарушение кажется незначительным. Деформации на руке могут привести к ухудшению мелкой моторики, что особенно неприятно при повреждении ведущей руки.

Как лечить выбитый сустав, решает травматолог, врач-ортопед или хирург. Может потребоваться гипс сроком на 2 – 4 недели. Предварительно требуется вправить и обезболить сустав. Травмированную косточку при вывихе можно зафиксировать ортезом, но чаще мягкие фиксаторы используются на этапе реабилитации и в качестве профилактики повторного выбивания суставов кисти рук. При благоприятном исходе синдром «боксерской костяшки» проходит без последствий.

Вылечить незначительные нарушения удается препаратами местного действия. Врач подскажет, как снять опухоль и улучшить периферическое кровообращение. С этой целью используются рассасывающие мази, но обычно их назначают с третьего дня. Выбитые суставы рук можно вылечить с помощью средств народной медицины – солевых ванночек, компрессов с соком подорожника и алоэ. И проводить их следует столько, сколько заживает рука – 2 – 4 недели.

Оперативное лечение

Если разорваны сухожилия кисти руки или раздроблены кости, без помощи хирурга не обойтись. Оперативное вмешательство позволит точно сопоставить фрагменты и сшить разорванные ткани. Если восстановить сустав не представляется возможным, прибегают к протезированию.

Реабилитация

За 2 недели от синяка не должно остаться и следа. Но сроки восстановления определяются характером нарушения. Если лечащий врач сказал, что нужно воздержаться от физических нагрузок, не следует торопиться с тренировками. Улучшить восстановительные процессы в кисти помогут физиопроцедуры и массаж. На этапе реабилитации назначают УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации.

Осложнения и последствия

Если прошло 2 недели, как выбили руку, а симптоматика не сходит – синяк на месте, боли сохраняются – подозревают осложнения. Негативные последствия развиваются по причине отказа от лечения. Позднее обращение к врачу приводит к деформирующему артрозу, патологическому разрастанию косточки, тугоподвижности.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Ушиб является одной из самых распространенных бытовых травм, и чаще всего страдают от него верхние конечности. Повреждение можно получить в любой обстановке и в любом возрасте. Что собой представляет ушиб руки и что делать с ним в домашних условиях, особенно если конечность (кисть, палец, локоть) сильно опухла, рассмотрено ниже.

Понятие ушиба

Ушибом руки называется разновидность травмы, при которой повреждаются мягкие ткани верхней конечности, но при этом не страдает костная структура.

Обычно травмируются мышечные волокна, жировая прослойка, пронизывающие эти слои сосуды и нервные окончания, вследствие чего на месте ушиба возникают гематомы и припухлость. Травма случается при контакте руки или ее части с твердой поверхностью. Ушибить верхнюю конечность можно в таких ситуациях:

• в случае падения на руку;
• травмировать кулак, нанося удары во время поединка в спортивных соревнованиях или в драке;
• ударившись о твердую поверхность;
• неудачно обращаясь с дачным инвентарем;
• при сдавливании конечности с двух сторон различными предметами.

В группу риска по получению ушибов руки попадают дети, старики, спортсмены, дачники, люди рабочих профессий и автомеханики.

Симптоматика

Сильный ушиб руки – болезненное состояние, которое характеризуется следующей симптоматикой.

• Наличие сильных болевых ощущений и ограниченность движения конечности. Когда повреждаются пальцы, кисть невозможно сложить в кулак. При травме лучевой кости рука очень болит при попытке повернуть запястье или отвести ее в сторону. Двигать рукой практически невозможно, если ушиблено плечо.
• Синюшность и кровоподтеки. Если травмируется рука, но на ее кожном покрове растекается иссиня-багровая темная гематома. Она появляется не сразу, а через определённое время. Если вовремя оказать первую помощь, появление синяка можно предотвратить. По месту формирования гематомы можно определить точное место ушиба.
• Ушиб характеризуется ярко выраженной отечностью, поскольку основное повреждение приходится на мягкие ткани конечности. Механизм травмы таков, что в результате удара повреждаются мелкие сосуды, это и становится причиной опухания и их синюшного оттенка;
• Онемение руки. Такой симптом провоцирует травматизация нервных корешков, что и приводит к потере чувствительности.

Первая помощь

Первая помощь может оказываться любым человеком, который оказался рядом с пострадавшим.

• Сразу после удара делают холодный компресс. Пакет со льдом или любой предмет из морозилки прикладывают к месту травмы, в особенности если рука опухла. Процедура проводится не более 40 мин. Холод должен быть обернуть в кусок ткани, чтобы не обморозить кожный покров.
• Если опухшая рука после удара расцарапана, нужно ее продезинфицировать. Можно использовать зеленку, перекись водорода, медицинский спирт или порошок Цефазолин.
• Для фиксации конечности и обеспечения ей покоя накладывают эластичную повязку либо делают давящую повязку из подручных материалов или обычного бинта.
• При сильной боли может понадобиться болеутоляющее. Допускается дать пострадавшему Анальгин, Ибупрофен, Пенталгин и прочие анальгетики.
• Чтобы снять отек после ушиба на руке и одновременно купировать боль, можно использовать гели и мази от ушибов, обладающие противовоспалительным эффектом (Гевкамен и Диклофенак).

Лечение

После получения травмы применение согревающих мазей и компрессов противопоказано. Их применение может только усугубить ситуацию и спровоцировать еще большее отекание конечности. При легкой степени ушиба вылечить пострадавшего можно самостоятельно без медицинской помощи. Можно купить специальные гели, которые отпускаются без рецепта либо применять средства народной медицины.

Для лечения ушиба средней и тяжелой степени необходимо обязательно проконсультировать с врачом-травматологом.

Медикаментозное

По рекомендации лечащего врача больному с ушибом руки может быть назначено медикаментозное лечение. Чаще всего используются средства для наружного применения, эффективно устраняющие отечность и способствующие рассасыванию гематом.

Лечить ушиб кисти руки можно следующими мазями и гелями.

Гепариновая мазь. Устраняет воспалительный процесс и благодаря имеющемуся в составе гепарину быстро рассасывает гематомы.Бальзам «Скорая помощь». Его можно использовать, если при ударе появились ссадины, средство их дезинфицирует и помогает кожному покрову быстро восстановиться после травмы.

• Мазь Гевкамен. Обладает охлаждающим и анальгезирующим эффектом, действует на местном уровне.
• Траумель-С – гель, который купирует боль при ушибах и растяжениях, снимает воспаление. По эффективности не уступает средствам из НПВС групп.
• Мазь Капсикам. Если опухла рука от удара, препарат помогает активизировать лимфоотток и нормализует циркуляцию крови в травмированной конечности, что способствует уменьшению отечности.

Народное

Легкие формы ушибов можно лечить народными средствами.

• Компресс из бодяги снимает боль. Для приготовления 2 стол.лож. порошка бодяги размешать с 1 стол. лож. теплой воды. Полученную кашицу накладываете на ушибленное место и сверху заматываете бинтом. Делать дважды в день до исчезновения дискомфортной симптоматики.
• Компресс и мазь из подорожника. Растение способно убрать боль и воспаление. Можно накладывать на травмированный участок кашицу из свежесобранного и измельченного листа подорожника, а можно сделать специальную мазь. Чтобы приготовить мазь, нужно пропустить листики через мясорубку и перемешать их с вазелином или сливочным маслом.
• Мазь из корня лопуха. Нужно 75 г очищенных и помытых корней репейника залить стаканом подсолнечного масла, настоять и отварить на слабом огне 15 мин., не кипятя. Хранится мазь в темной стеклянной посуде в холодильнике.
• Компресс из алоэ. Это гипоаллергенное средство, которым можно лечить ушибы даже маленьким деткам. Лист алоэ разрезается напополам, срез смазывается медом. Листок прикладывается к ушибленному месту срезом вниз и приматывается бинтом.
• Мазь из хозяйственного мыла. Мыло натирается на терку, в полученную стружку вбивается яичный желток. Все тщательно перемешивается и полученной кашей пропитывается марля. Средство быстро купирует боль.
• Компресс и отвар из зверобоя. Для приготовления наружного средства (компресса) измельченную траву зверобоя нужно смешать со сливочным маслом, а отвар сварить по стандартному рецепту травяных снадобий и принимать внутрь.
• Чесночная настойка. Быстро снимает отеки. Для приготовления 2 головки чеснока почистить и натереть на терке, залить уксусом (6%). Настаивается снадобье порядка недели, а хранится в холодильнике не более 8 месяцев. Втирать настойку в ушибленное место дважды в день по 10 мин.
• Растирания с эфирными маслами. Подойдут масла лаванды, тимьяна или розмарина. Достаточно капнуть 3-4 капли в пару столовых ложек любого растительного масла и смазывать ушиб несколько раз в сутки.
• Картофельный компресс. Можно использовать как сырой, так и отварной картофель, натертый на терке. Его прикладывают на 2 часа несколько раз в день. Аналогичным способом можно использовать кашицу из тертого сырого лука.
• Поваренная соль. Соляная рапа (8-10%) способствует рассасыванию кровоподтеков. В нее нужно погружать ушибленную конечность минимум на 40 мин. Делать процедуру нужно каждый день.
• Отвар из цветков арники. Помогает уменьшить синяки. Для приготовления отвара 1 ч. лож. цветков заливается кипятком и настаивается 2 ч. Средство процеживается и отжимается. Отвар не нужно принимать внутрь, он необходим для наружного применения в виде компрессов. Делать их нужно 2-3 раза в сутки по 15 мин.

Возможные последствия

Ушибы не являются тяжелым видом травмы и в течение 10-14 дней проходят бесследно. Отечность постепенно сходит, а гематомы становятся желтыми, затем и вовсе остается лишь гиперпигментированный участок в месте травмы.

Но иногда отсутствие лечения может привести к последствиям:

• нагноение кровоподтека;
• нарушение кровотока и иннервация руки из-за передавливания срединных структур конечности;
• ухудшение двигательной активности конечности из-за образования болезненного уплотнения в мягких тканях;
• травматизация нервных корешков и капилляров.

Вылечить осложнения возможно, но может уйти около полугода. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.