Удалили зуб опухла щека и десна болит щека

Нередко после удаления зуба, процесс его лечения на этом не завершается. Отёчность и боль приходят на смену дискомфорту от воспаления и нарыву.

Чтобы справиться с этим нужно:

понять причины;
выяснить есть ли опасность для здоровья;
подобрать лечение;
вовремя проводить профилактику.

На каждый из этих пунктов мы обратим внимание, учитывая советы квалифицированных стоматологов и опыт людей, сталкивавшихся с последствиями удаления зубов.

Причины отёка

Процесс вырывания зуба — небольшая, но болезненная и серьёзная хирургическая операция. Организм совершенно справедливо реагирует на такое вмешательство отёком и болью, пытаясь не допустить попадание и развитие инфекции в открытой ранке, на месте былого зуба.

Почти всегда виной отёка есть:

воспаление. Если время между возникновением зубной боли и обращением к стоматологу было длительным, то можно смело говорить, что воспалительный процесс внутри десны уже начался и прогрессирует. Удаление зуба подпитывает воспаление из-за заболевания зуба, воспалением от грубого воздействия на дёсны. Каждый стоматолог пытается предупредить такое развитие болезни с помощью обработки лунки антисептическими средствами, но это не останавливает здоровую реакцию на потерю зуба;
осложнённое удаление. Когда зубы больного ретинированны или дистопированны, для врача и самого пациента это представляет большие сложности в аккуратности процедуры. Зачастую во время такого удаления стоматологу нужно вскрыть слизистую и буквально выдрать зуб из удобной обстановки. Реагируя на такое «насилие», мягкие ткани во рту провоцируют опухание щек и болезненность дёсен;
вырывание зуба мудрости. Ввиду тяжелого месторасположения «восьмерки», нет высоких шансов на то, что операция пройдет без появления осложнений, поэтому неминуемы опухшая щека и боль;
вскрытие десны. Дополнение абсцессом воспаления зуба заставляет доктора делать надрез, и вычищать гной из мягких тканей около зуба. В результате возникает небольшая отечность;
повышенное давление, плохая свёртываемость крови и другие проблемы могут усложнять стоматологические процедуры, провоцируя отёки.

Когда нет угрозы

Обычно отёчная реакция является нормальной для организма. Это его ответные действия на нарушение своей целостности, так он защищает рану от попадания вредных бактерий.

Если наблюдаются следующие факторы, то не стоит записываться на приём к врачу, всё пройдет самостоятельно:

свободно открывается и закрывается рот. В это время боль не обостряется, а отёчность не мешает мимике лица;
нет плохого запаха. Его наличие говорит о начале гниения тканей, закрывающих лунку, и воспалительного процесса;
болевые ощущения в лунке не критичны. Они со временем уменьшаются, а не растут. При простом удалении они проходят через один два дня, при сложном – иногда продолжаются неделями;
температура тела не повышается, а находится в пределах 36,6 — 37,5 градуса, что есть нормальным. Это значит, что воспаление в организме не началось, и организм борется успешно с последствиями операции. Исключением является высокая температура до удаления. После вмешательства она должна постепенно падать до нормальных значений;
отек небольшой, находится в стационарном положении, то есть не увеличивается и не пульсирует.
лунка не кровоточит. Кровяной сгусток не увеличивается в размерах и не лопается.

При соблюдении всех этих условий можно не переживать, операция прошла без побочных эффектов и выздоровление скоро придёт.

Что делать, после удаления зуба болит десна и опухла щека

Что нужно сделать, если после удаления зуба, опухает щека? Первым делом, для снятия отека, следует приложить к напухшей щеке какой-то холодный предмет – замороженную в бутылке воду или холодную грелку, пригодится и влажное полотенце.

Прикладывать компресс надлежит минут на двадцать, часто, на протяжении дня, следя за тем, чтобы предмет был холодным. Всю процедуру делать через ткань, во избежание переохлаждения и простуды лицевых нервов.

Продолжать компрессы до того, пока не почувствуется, что отек сходит. Холодные компрессы полезны также для снятия боли, остановки кровотечения и они снижают риск воспаления.

Припухлость щеки наблюдают чаще всего у пациентов, страдающих гипертензией. Ввиду этой особенности им перед операцией желательно принять успокоительные средства. Этим достигается избежание отека, появившегося из-за повышенного давления.

Для снятия отечности производят гели и мази, которые также помогут избавиться от неприятных ощущений от последствий удаления.

Как правило, отёки сопровождаются болью в районе лунки удалённого зуба. Покой и отсутствие физических нагрузок в первое время после посещения хирургического кабинета — наилучший выбор.

При сильных болях не лишним будет принять анальгетик и противовоспалительное средство.

Полоскание рта в первые сутки после вырывания зуба нежелательно, потому что это может нарушить герметичность лунки, в которую положено лекарство, анестетик и местный антибиотик.

Соблюдать осторожность нужно и в дальнейшем, хотя бы некоторое время, чтобы ненамеренно не выполоскать сгусток крови – он защищает лунку после удаление зуба от попадания инфекций.

Нужно соблюсти некоторые правила, для снижения риска опухания щеки. Надо потерпеть и воздержаться от пищи в течении трех-четырёх часов после удаления зуба. Даже пищу жидкого вида и питьё не следует принимать.

До окончательного выздоровления десны, можно довольствоваться лишь мягкой и теплой пищей. Запрещены газировки и сильногазированные напитки. Табачный дым во время курения — сильно навредит ране.

Не нужно прикасаться к ране языком и, особенно, руками, даже вымытыми.

Если отёк держится более трех дней, и при этом чувствуется нарастающая боль, ранка кровоточит и выделяется гной — нужно показаться стоматологу. Эти симптомы показатель начала воспалительного процесса.

Видео: Как быть

Когда нужно обращаться к врачу

Ключевой момент, на который нужно обращать внимание решая, самому ли дома пережидать неудобства или срочно бежать на приём к доктору, – это наблюдение динамики отёчности и болевых симптомов.

Если в течение суток пухлость щеки стала снижаться, и опасной симптоматики нет, то можно смело оставаться дома.

Если видны перечисленные ниже факторы, стоит скорее обращаться к врачу:

при возрастающей боли и увеличении отеков десен и щеки день ото дня;
в случаях признаков общей интоксикации:
- повышения температуры тела до критических показателей (от 38,0 °С и выше) и длительного ее удержания на высоких значениях;
- снижением аппетита;
- резким недомоганием;
- головными болями.
когда из оставшейся после удаления лунки, слышен гнилостный запах;
при трудностях при открывании рта, глотании и жевании пищи;
при подозрениях воспаления лунки, при возможности осмотра раны:
- грязно-серый налет на деснах;
- пропажа сгустка крови или процесс его разложения;
- выделение гноя при надавливании на десну.

Бывает, что отек десны или щек появляется по прошествии нескольких дней после вмешательства. Чаще всего его вызывает нагноение кровяного сгустка, посттравматическая гематома или «сухая лунка».

Данный симптом – повод обратиться к врачу, который почистит пораженную полость, удалит гной, и порекомендует лекарственную терапию для снятия воспаления.

Лечение

Нормальная реакция на удаление зуба, в виде припухлости на щеке, не нуждается в специализированном лечении, но чтобы понизить болевые чувства, следует прикладывать к ней холод, а через пару часов – сухое тепло.

При обнаружении сухой лунки, альвеолита или периостита, проводится полная санация очага инфекций, для этого удаляются участки гнойного расплавления тканей и некроза.

Рану промывают антисептическими растворами фурациллина, хлоргексидина, перекиси водорода или диоксидина, а также антибиотиков цефазолина или оксампа.

Возможны местные применения протеолитических ферментов. Если есть абсцесс, рана дренажируется с помощью резиновых полосок, или же в лунку устанавливают дренажную трубку из силикона, по которой отводят выделения из раны.

После тщательного очищения послеоперационной раны приписывают консервативное лечение, заключающееся в пероральном (таблетками) или парентеральном (уколами) введении антибиотиков разного спектра действия, таких как метронидазол и офлоксацин.

Среди прочего, используют противовоспалительные средства, не содержащие стероидов, но обладающие обезболивающим действием, это может быть ибупрофен, анальгин, баралгин, кеторол, ревалгин.

В сложных случаях, для стимуляции организма и поддержки иммунного сопротивления заболеванию, могут назначать витаминные комплексы и модуляторы иммунитета.

Если в скорости после удаления зуба распухла щека, началась одышка, появилось свистящее дыхание, и у пациента заметно паническое состояние, его срочно госпитализируют в реанимационное отделение стационара, ведь это может быть аллергический отек дыхательных путей, с которым должны бороться опытные реаниматологи.

Первой помощью считается внутривенное введение гормонов (преднизолона или дексаметазона), кальция хлористого, антигистаминных средств (супрастин, димедрол, тавегил).

Когда отёчность дыхательных путей идёт вместе с анафилактическим шоком, или шок возник без отечных явлений, в дополнение указанной терапии применяют средства симптоматической борьбы.

Профилактика

Профилактические действия уберегут от развития серьёзных последствий хирургических действий:

Физические действия

Лекарственные процедуры

Приложить холодный компресс.

Холод – действенное средство от боли. Лёд, металл и другие предметы — сузят капилляры и сосуды, что не даст отёку прогрессировать.

Прибегнуть к противоотечным средствам.

При стоматологических отеках, лекарства, внутреннего приёма, действеннее гелей и мазей. Хорошо подойдут капли Лимфомиозот и таблетки Супрастин.

Спать на высокой подушке.

Спад отечности начнётся, если спать соотнося как можно выше ноги и голову, чем выше, тем лучше.

Наложить содово-солевой компресс.

Для этого залить чайную ложку соды и половину чайной ложки соли, одним стаканом теплой воды, смочить вату в этом растворе и приложить ее к десне на четверть часа. Через время повторить.

Не допускать больших волнений.

Стрессы по поводу возможной большой припухлости, могут наоборот, повысив артериальное давление, стать причиной отечности.

Принимать антибиотики, с анальгезирующим действием.

Только после консультации с лечащим врачом.

«Ходила на неделю назад в поликлинику, чтобы удалить нижний зуб мудрости, так как он беспокоил меня, крошился и начал расти не туда куда надо. Хирург долго мучился с ним, больше получаса.

Когда проходила операция, боли не было, но как выдернули его, у меня днем спустя опухла щека.

На первый день была лишь слабость и отёчная щека, но на утро я не узнала себя, так разнесло только на одну щеку. Уже к вечеру мне стало вовсе плохо, вскочила температура, жуткая ломота по всему телу, а десна, где был моляр, стала жутко болеть.

Выхода не было, пришлось снова записываться к врачу. У него в кабинете мне снова обезболили уколом и вычистили гной, после назначили полоскать дома рот растворами. Сейчас отёка и боли почти нет и десна почти выздоровела».

Стоматология — серьёзная часть медицины, её оперативные вмешательства требуют тщательного внимания. Если после операций возникают подозрения на неладное, не нужно всегда пытаться самому себя подлечить. Посетите стоматолога, и пусть ваши зубки не болеют!

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

почему опухла щека после удаления,
сколько держится отек щеки или десны,
о чем говорит температура после удаления зуба.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Если у вас после удаления зуба опухла щека – это в большинстве случаев является неблагоприятным симптомом развития воспаления, например, это может говорить о развитии альвеолита (нагноении кровяного сгустка в лунке удаленного зуба). К отеку щеки могут также привести – формирование гематомы по переходной складке, формирование гнойного абсцесса на десне в области удаленного зуба и др. причины.

Однако в ряде случаев отек после удаления зуба может быть и закономерным, не требуя повторного обращения к врачу. Как вы наверное знаете – отек мягких тканей после травмы или хирургической операции является нормой, и поэтому он логичен и после сложного удаления зуба (например, когда удаление проводилось с проведением разреза десны и выпиливанием корней зуба бормашиной).

Отек щеки после удаления зуба мудрости –

Причем некоторые пациенты предъявляют жалобы только на то, что у них опухла десна после удаления зуба, и видимого отека щеки у них нет. Появление припухлости десны имеет те же самые причины (как и при отеке щеки), просто здесь имеют место особенности течения воспалительного процесса – в зависимости от локализации воспалительного очага. Например, если воспалительный очаг расположен ближе к переходной складке (т.е. месту переходу слизистой оболочки десны в щеку), то это с большей вероятностью приведет к появлению отека мягких тканей лица.

Ниже мы подробно разберем случаи – когда появление отека вполне закономерно и не представляет опасности, а также ситуации, в которых вам необходимо срочно обратиться к хирургу-стоматологу на повторный осмотр.

В каких случаях отек щеки может быть нормой –

Обратите внимание, что отек щеки может появиться не только сразу после удаления зуба (или на следующее утро), но и лишь спустя несколько дней. Последний вариант развития событий уже будет точно свидетельствовать о развитии воспаления. Поэтому нормой может быть возникновение отека щеки или десны – именно в первые часы после удаления, либо на следующее утро. Когда это может быть нормальным:

После сложного удаления зуба –
в этом случае удаление зуба часто сопровождается разрезами десны, выпиливанием костной ткани бормашиной, вывихиванием корней зуба специальными элеваторами. Все это приводит к значительной травме костной ткани, а также мягких тканей десны. И поэтому вполне естественно, что после сложного удаления у вас может быть отек, и это особенно часто происходит – когда речь идет о сложном удалении зубов мудрости.
Как выглядит сложное удаление зуба мудрости –

Причем, если у вас после удаления 8-го зуба опухла щека, то появление отечности окружающих мягких тканей может постепенно привести не только к асимметрии лица, но и к временному затруднению открывания рта, а также болезненному глотанию. Поэтому по правилам – врач после сложного удаления зуба всегда обязан назначить пациента на повторный осмотр (уже на следующий день), чтобы не пропустить развитие воспалительных осложнений.
После удаления зубов мудрости –
отек может появиться не только после сложного удаления зуба мудрости, но и если удаление 8-го зуба было относительно простым. Дело в том, что при небольшой длине тела нижней челюсти, при небольшом размере верхней челюсти – зубы мудрости могут частично находиться как бы уже в глубине мягких тканей (подвижных мягких тканей полости рта). Такой зуб может удалиться легко, но при такой локализации 8-х зубов – легко может возникнуть и отек мягких тканей.
Когда зуб удалялся на фоне воспаления –
если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления (т.е. у вас на момент удаления могли присутствовать такие симптомы как – припухлость десны, боль при накусывании зуб, наличие свища на десне с гнойным отделяемым). По правилам, в этом случае врач после удаления должен промыть рану антисептиком, положить в лунку удаленного зуба лекарство (Альвожель), а также назначить антибиотики для профилактики нагноения кровяного сгустка в лунке.
Развитие отека мягких тканей в этом случае связано с тем, что любая хирургическая операция на воспаленных тканях всегда приводит к более выраженному отеку. Т.е. в данном случае отек необязательно будет свидетельствовать о развитии осложнения. Но с другой стороны (даже при профилактическом назначении антибиотиков) – нарастающий отек щеки также может свидетельствовать и об осложнении, требующем визита к врачу.
Если вам делали разрез десны –
если зуб был удалялся на фоне боли и воспаления, то на десне или в области переходной складки мог присутствовать воспалительный инфильтрат (небольшая припухлость). Проведение разреза в данном случае имеет цель – 1) дать выход гною, если гнойный абсцесс уже сформировался, 2) предотвратить образование абсцесса уже после удаления зуба. Разрез делается по центру инфильтрата, обычно внутрь него вставляется дренаж из тонкой резины.
Проведение разреза в области переходной складки (т.е. там где десна переходит в щеку) – всегда может привести к появлению или увеличению уже имеющегося отека щеки. По правилам, если врач проводит вскрытие абсцесса по переходной складке – пациент всегда должен назначаться на повторный осмотр на следующий день. Если инфильтрат был вскрыт, а гноя получено не было, то при отсутствии со стороны пациента жалоб – последнему иногда рекомендуется самостоятельно убрать дренаж из раны через несколько дней (24stoma.ru).
Вскрытие абсцесса по переходной складке –
Определенные группы пациентов –
жалобы на то, что после удаления зуба распухла щека – очень часто возникают и у определенных групп пациентов. Например, к появлению отека после удаления зуба предрасположены гипертоники, а также люди со значительным количеством подкожно-жировой клетчатки на лице. У этих пациентов отек щеки может появиться и после обычного простого удаления.

Какие симптомы в данном случае будут свидетельствовать об отсутствии воспалительных осложнений –

Как мы уже сказали выше: отек после удаления зуба обычно появляется либо уже через несколько часов после вмешательства, либо на следующее утро. Соответственно, уже только на протяжении следующего дня можно будет сделать робкие выводы о том – есть ли причина беспокоиться или нужно срочно бежать к врачу на повторный осмотр. Давайте рассмотрим признаки, которые свидетельствуют о том, что развитие отека не требует неотложного вмешательства –

Появившийся отек не слишком выражен и не имеет тенденции к увеличению. Последнее означает, что отек, возникший на следующее утро после удаления зуба отек, не должен еще больше увеличиться к вечеру. А вот если отек имеет тенденцию к дальнейшему увеличению – это плохой прогнастический признак. Также не очень хорошим признаком является уплотнение мягких тканей, т.е. в норме отечные ткани должны быть мягкими, но если в центре отека появляется уплотнение тканей (инфильтрат), то это признак нагноения.

Если у вас нет температуры, особенно нарастающей –
если у вас на момент удаления зуба не было повышенной температуры, то в норме она не должна быть повышенной и на следующий день после удаления. При этом небольшая температура до 37,5 вечером в день удаления (после сложного удаления или удаления на фоне воспаления) – считается нормальной. Если же повышенная температура у вас была и до удаления, то со следующего дня она должна начать прогрессивно снижаться.
Если же повышенная температура после удаления зуба появилась уже только на следующий день или еще позже – это с высокой вероятностью свидетельствует о развитии осложнений и требует незамедлительного обращения к врачу.

Если у вас нет выраженной боли, особенно нарастающей –
после простого удаления поболеть может всего 1 день, после сложного – в норме всего несколько дней. Появление сильной боли и продолжительные боли в течение 4-7 дней говорят лишь о излишней травматичности удаления, и это уже вопрос к навыкам врача. В любом случае в норме боль должна с каждым днем прогрессивно уменьшаться, но если боль не уменьшается или происходит ее – это симптом развития осложнений.

Лунка должна закрыта плотным кровяным сгустком –
после удаления лунка заполняется кровью, которая сразу же сворачивается, формируя в лунке удаленного зуба кровяной сгусток. В ряде случаев сгусток может не сформироваться, или он может выпасть из-за того, что пациент слишком сильно полоскал рот. Отсутствие в лунке кровяного сгустка неминуемо приведет к развитию альвеолита (воспаления лунки удаленного зуба).
Свежий сгусток в норме имеет темно-бордовый цвет, но через какое-то время на его поверхности появится белесоватый или серовато-желтый фибринозный налет (это нормально и не говорит о воспалении). Сгусток должен быть плотным, без неприятного запаха. Обратите внимание как должен выглядеть кровяной сгусток в день удаления и через несколько дней после (рис.6-7).
Как в норме должен выглядеть кровяной сгусток –

Читайте также: Опух пирсинг в хряще

После удаления зуба опухла щека: что делать
таким образом, давайте резюмируем… если возникший отек щеки – 1) мягкий на ощупь и не имеет тенденцию к увеличению и уплотнению, 2) если отсутствует температура, затруднение открывание рта и болезненное глотание, 3) если лунка закрыта плотным кровяным сгустком, 3) если нет сильной или постоянной ноющей боли в области лунки удаленного зуба, то в принципе мы не видим показаний для срочного визита к стоматологу на повторный осмотр.

Сколько держится отек после удаления зуба –

На этот вопрос нет усредненного ответа, т.к. многое зависит от степени травматичности проведенного удаления, особенностей организма. У некоторых пациентов отек щеки может сохраняться только несколько дней, а у других – может наблюдаться и в течение недели. Проблема тут заключается в том, что после травматичного удаления (особенно с выпиливанием корней бормашиной) – очень часто в лунке удаленного зуба очень долгое время может протекать вялотекущее воспаление.

В этом случае может быть лишь небольшой дискомфорт или вообще отсутствие болезненности, но отек в этом случае может держаться достаточно долго. Поэтому после сложного удаления всегда стоит показываться врачу на повторный осмотр, чтобы посмотреть – в норме ли лунка удаленного зуба и кровяной сгусток в ней. Кстати, можно сделать и так, чтобы отек прошел быстрее.

Как снять отек после удаления зуба –

Итак, если если появление отека связано с травматичным удалением или проведением разреза по переходной складке – мы можем заметно увеличить скорость его уменьшения. В домашних условиях это можно сделать при помощи компрессов с раствором димексида (разводится 1:4 или 1:5, т.е. чтобы получилась 20 или 25% концентрация). Разводится димексид при помощи чуть теплой кипяченой воды.

Разведенным раствором пропитывается марлевая повязка и прикладывается к месту отека на 20 минут. Поверх марлевой повязки укладывается слой пищевой пленки, и далее при помощи бинта фиксируется на голове. Процедуру можно делать 1-2 раза в день, продолжительность процедуры 20 минут. Важный момент – поверх пищевой пленки в данном случае нельзя класть плотную ткань или полотенце (это обычно делают, чтобы сделать компресс тепловым). При воспалении тепловой компресс может нанести вред.

В каких случаях необходимо срочно идти к врачу –

Существует ряд симптомов, которые в хирургии свидетельствуют о развитии неблагоприятных последствий, т.е. воспалительных осложнений. Ниже мы перечислим основные симптомы, при возникновении которых вы должны незамедлительно обратиться к хирургу-стоматологу.

Возникший отек продолжает увеличиваться в размерах –
если на утро после удаления у вас появился отек и в течении этого дня он продолжил увеличиваться – это неблагоприятный симптом прогрессирования воспаления. В этом случае сидеть и ждать чего-то просто бессмысленно. На рис.8 вы можете увидеть распространение отека даже на подглазничную область, что произошло после удаления клыка на верхней челюсти.

В центре отека появилось уплотнение (инфильтрат) –
безопасный отек всегда должен быть мягким на ощупь, в центре него не должно быть уплотнения (инфильтрата). Кроме того кожа над отеком не должна быть напряжена, не должна быть покрасневшей или горячей на ощупь. Появление инфильтрата в центре отека свидетельствует о развитии нагноения.

Имеется постоянная сильная боль без признаков ее уменьшения –
и тем более, если боль продолжает увеличиваться… Помните, что сильные боли нормальны только после сложного удаления с выпиливанием кости (в течение 1-2 дней), во всех других случаях – это неблагоприятный симптом.

Припухлость и болезненность десны –
если у вас в проекции удаленного зуба по переходной складке (т.е. там где десна переходит в щеку) появился плотный, болезненный при надавливании инфильтрат, то это признак формирования гнойного абсцесса. Это легко можно определить прощупав пальцем переходную складку.

Увеличение температуры тела –
повышенная температура, особенно не имеющая тенденцию к уменьшению – это неблагоприятный симптом, который является признаком развития нагноения в области лунки удаленного зуба или формирования гнойного абсцесса по переходной складке (например, в результате нагноения гематомы).

Затрудненное открывание рта и болезненное глотание –
если у вас появились эти симптомы, то мы рекомендуем вам незамедлительно обратиться к хирургу-стоматологу (пусть даже в другой клинике). Это может быть признаком очень тяжелых осложнений, и в случае их развития потребовать лечения в стационаре.
Отсутствие или некроз кровяного сгустка –
если в лунке удаленного зуба отсутствует сгусток, или если лунка заполнена рыхлым распавшимся кровяным сгустком и пищевыми остатками (в этом случае из лунки будет идти неприятный запах, будет болевой синдром), то это говорит о развитии альвеолита – воспаления лунки. Если у пациента отек щеки ил десны после удаления зуба появились не сразу, а только через 3-4 дн – это с высокой вероятностью свидетельствует о нагноении кровяного сгустка в лунке.
Альвеолит лунки удаленного зуба –

При развитии альвеолита бессмысленно полоскать рот антисептиками или принимать антибиотики, вы можете месяц пить обезболивающие таблетки – все это будет бесполезным. Врач должен очистить лунку от некротического распада кровяного сгустка и пищевых остатков, промыть лунку антисептиками и положить в нее специальное лекарство. Надеемся, что наша статья: Что делать если опухла щека после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Источник