Удалили кисту на губе опухла
Здравствуйте, друзья! Сегодня, моя статья будет посвящена кистам малых слюнных желез.
О самой распространенной – ретенционной кисте нижней губы (или «мукоцеле»), я вам сегодня и расскажу.
ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!
Ниже будут представлены фотографии сделанные во время операции! С видами зубов, дёсен, крови и
расчлененки. Слабонервных прошу отказаться от прочтения данной статьи.
Ретенционная киста является последствием травмы слюнной железы, чаще всего из-за её прикусывания при жевании. Повреждается проток этой железы, выход слюны прекращается и формируется киста, содержащая густую слизь. Выглядит, как полушаровидный бугорок с четкими границами, абсолютно безболезненный, но вызывающий дискомфорт при разговоре и приеме пищи.
Вот этот «бубон» на губе и есть киста:
На фото ниже отлично видно, что именно в этом месте пациентка перманентно прикусывает губу:
Нередко случается, что пациенты прокусывают эту кисту, её содержимое вытекает, и она схлопывается. Это затрудняет удаление. Если подобное случилось, необходимо дождаться, пока она снова набухнет, после чего приступать к операции.
Для начала проводится анестезия.
Сразу прошу меня извинить, следующие пара картинок и абзацев я использовал в предыдущих своих статьях. Но с учётом того, что многие наткнулись на мои труды впервые, большинству будет интересно, что именно из себя представляет обезболивание.
Для того, чтобы минимизировать все неприятные ощущения, связанные с уколом, используется так называемая аппликационная анестезия.
Гель-паста на основе полиэтиленгликоля и бензокаина.
Десну «смазали», она слегка онемела. И вот теперь можно переходить к уколу (инфильтрационной анестезии).
В современной стоматологии основным действующим веществом анестетика является «Артикаин» в той или иной концентрации.
На фото ниже представлен многоразовый карпульный шприц, две одноразовые иглы разной длины и две карпулы с анестетиком.
В данном случае представлен «Ультракаин». Соотношение адреналина и действующего вещества (Артикаина) в синей карпуле – 1:100.000 (1мг адреналина на 100мл), а в зелёной – 1:200.000 (0.5 мг адреналина на 100мл). Следовательно, анестетик в синей карпуле действует несколько дольше, чем в зеленой. Мной эта дозировка используется редко – лишь тогда, когда необходим более длительный эффект анестезии, или при острых гнойных воспалениях.
После проведенной анестезии, в рот пациенту
запихивается марлевый тампон для того, чтобы он не мог ничего возразить во время удаления кисты
помещается марлевый тампон для того, чтобы из раны в рот ничего не затекало.
При помощи скальпеля проводится два окаймляющих кисту разреза:
Далее, аккуратно, тянем кисту пинцетом, а всё тем же скальпелем продолжаем выделять новообразование, стараясь не проткнуть оболочку кисты. В противном случае содержимое расплескается.
Примерно так:
Ну, конечно, не так эффектно. Оболочка схлопнется, что затруднит удаление.
Выглядит криповато, но по факту всё не так страшно, как кажется.
Буквально через пару минут киста удалена:
Как вы поняли, сам процесс достаточно незамысловатый и, если всё делать правильно, то относительно быстрый.
На фото выше не то, о чём вы подумали, а малые слюнные железы, которые так же необходимо удалить. Почему? А потому, что, если их оставить, то есть шанс рецидива.
Ранка только кажется большой, но фактически это не так:
Что ж, киста удалена, пришло время наложения швов.
Используется шовный материал – монофиламент. Нерассасывающаяся нитка, наподобие лески.
В отличие от рассасывающихся швов, эта нить не скапливает на себе налет и остатки пищи, что особенно важно в случае с операциями.
Губа после удаления кисты выглядит примерно так:
Самое неприятное в послеоперационном периоде, это незначительный отёк и синяк. В целом, болевых ощущений нет. Беспокоит так, будто какой-то невоспитанный товарищ двинул вам по губе.
Через пару недель можно снимать швы.
Вмятина, которая образовалась, после удаления разгладится в течение месяца после операции.
Всё будет выглядеть так, будто ничего и не происходило.
Небольшой рубец, который вы можете наблюдать на фото, тоже со временем исчезнет.
Вот, собственно, и вся операция.
Пы. Сы.
Бонус!
Вам интересно, как выглядит киста?
Вот этот дружочек:
А внутри вот такое содержимое:
Обычно, любые новообразования отправляются на гистологическое исследование для того, чтобы верифицировать кисту. Но тут не было сомнений, что это именно мукоцеле, поэтому, переплачивать за лабораторное исследование нет никакого смысла.
На сегодня всё, stay tuned!
С уважением, Андрей Дашков
Что еще почитать?
Про имплантацию зубов и костные пластики:
– Установка имплантата: как это делается?
– Синус-лифтинг: как это делается?
– Расщепление в стоматологии: как это делается?
– Пересадка костного блока: как это делается?
– Синус-лифтинг и одномоментная имплантация
– Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу
– Тотальное протезирование на имплантатах
Про зубы мудрости и их удаление:
– Зубы мудрости: удалить нельзя оставить
– Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости
– Удаление зубов мудрости. Как это делается?
– ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…
– Онемение после удаления зуба мудрости
– Зубы мудрости: Тянем-потянем!
Про профессиональную гигиену полости рта:
– Профессиональная гигиена полости рта. Часть I. Введение
– Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается?
И, конечно:
– Удаление зуба, «недорого»… последствия
– Стоматология: ожидание и реальность
– Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога
– Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)
Источник
Скопление слюны в малых слюнных протоках, которых в губах человека великое множество, приводит к образованию ретенционной кисты или ранулы. Закупорка протока может произойти из-за острой травмы слизистой оболочки, ожога горячей пищей. В этом случае слюнная железа продолжает вырабатывать слюну, вот только ее эвакуация нарушена. Существует много способов лечение ранулы, но самый быстрый и комфортный для пациента – хирургическое удаление ранулы вместе с ее облочкой. Это вмешательство проводится под местной анестезией, как при обычном лечении зубов, время операции около 20-30 мин.
Внешне ранула нижней губы выглядит, как тонкостенный пузырек, заполненный жидкостью. В данном случае ретенционная киста развивалась около 2-х месяцев. Несмотря на ожидания маленькой Алисы и ее родителей о самоизлечении, пузырек только рос и увеличивался в размерах.
/>
После безуспешной консервативной терапии в течении двух недель, было принято решение о хирургическом удалении ранулы. На фото зафиксирован размер ранулы, он составляет приблизительно 5Х5 мм.
/>
Удаление ретенционной кисты после отделения ее оболочки от окружающих тканей губы. Гемостаз осуществляется за счет бережного пальцевого сдавления губы ассистентом стоматолога. Маленькая пациентка абсолютно ничего не чувствует, классическая инфильтрационная анестезия артикаином отлично справляется со своей задачей.
/>
Ранула после удаления и отправкой на гистологический анализ. Абсолютно все новообразования требуют проведения гистологического анализа.
/>
Рана на нижней губе ушита нерезорбируемой мононитью 6/0. Время проведения операции составило около 25 минут.
/>
Снятие швов через 1 неделю. Данное фото демонстрирует отличную регенерацию мягких тканей. Гистологический анализ подтвердил первичный диагноз врача-хирурга Saint-Dent Clinic. Прогноз благоприятный.
/>
Отличный отдаленный результат через 7 мес. после удаления ретенционной кисты.
/>
Комментарии:
Источник
Содержимое:
- Почему вырастает киста в полости рта
- Виды кист ротовой полости
- Признаки кисты
- Обследование пациентов, у которых во рту образовалась киста
- Как лечить
- Лечение кистозного образования в домашних условиях
- Как снизить вероятность развития образования
Иногда, придя на прием к стоматологу, пациент слышит странный диагноз – мукоцеле. Более просто он звучит как киста полости рта. Под этим заболеванием кроется полостное опухолевое новообразование, в которым находится слизистое содержимое. Оно является доброкачественным и развивается из-за затрудненного оттока секрета, вырабатываемого клетками паренхимы.
Особенность мукоцеле в том, что оно не имеет прочной эпителиальной оболочки. Обычно локализуется на слизистой нижней губы или под языком. Также может образовываться в жевательной зоне. Очень редко в стоматологической практике встречаются новообразования поднижнечелюстной зоны.
Проведенные исследования демонстрируют, что чаще всего с мукоцеле сталкиваются молодые люди в возрасте до тридцати лет. Бывает заболевание и у детей-подростков.
Почему вырастает киста в полости рта
Чаще всего определить точную причину заболевания врачам не удается. Считается, что к его развитию могут приводить:
- повторяющиеся травмы рта;
- воспалительные патологии слизистых ротовой полости;
- врожденная непроходимость выводных протоков слюнных желез.
Некоторые врачи склоняются к тому, что часто появляющиеся кисты подъязычной слюнной железы свидетельствуют в пользу нестандартного строения последней. Существует и дисэмбриогенетическая версия происхождения опухолей. Но основное значение дантисты отдают именно травматическому фактору. Так, пузыри на внутренней стороне нижней губы нередко образуются из-за привычки ее постоянно прикусывать.
Патогенез появления недуга можно описать следующим образом:
- Выводной проток слюнной железы по определенной причине закупоривается.
- Внутреннее гидростатическое давление возрастает. Слизь скапливает, не может выходить наружу.
- На протяжении суток слизистый секрет пропитывает окружающие ткани.
- Формируется отек, сосуды сдавливаются. Проходимость тканей нарушается.
- Образуется капсулка, состоящая из соединительной ткани. Она постепенно растет.
Виды кист ротовой полости
По происхождению мукоцеле бывают:
- истинными;
- экстравазальными.
Первые лишены собственной оболочки и покрыты капсулой железы. Они возникают вследствие закупорки протока и скопления слизи. Вторые являются посттравматическими. Они формируются, когда нарушается герметичность определенных структур и слизистый секрет попадает в окружающие ткани.
По критерию локализации новообразование классифицируют на:
- Подъязычное. Оно находится в подъязычно-челюстных мышцах или подчелюстной области. При бурном росте разрастается очень быстро и тогда вызывает серьезный дискомфорт
- Подчелюстное. Находится в нижнем подчелюстном отделе. На ощупь напоминает плотный шарик. Способствует нарушению естественного механизма выделения слюнной жидкости.
- Околоушная. Редко встречается в стоматологической практике. Может сильно болеть во время широкого открывания рта. Формируется из-за ударов, травм, после которых воспалительный процесс обусловил закрытие слюнных протоков.
- Экстравазальная. Чаще находится на внутренней поверхности губы. Возникает по причине механических повреждений. Изнутри заполнена грануляционной тканью.
Признаки кисты
Среди основных симптомов заболевания:
- Появление на мягких тканях рта необычного выпячивания. Оно может напоминать гнойник. Обычно имеет синеватый цвет, бордовую кайму, но может и совпадать по тону со здоровыми деснами. Чем «старше» мукоцеле, тем более тонкими становятся ее стенки. «Пузырек» является подвижным, он не спаян с окружающими тканями.
- Дискомфортные ощущения во время пережевывания пищи. Возникает чувство, как будто во рту есть инородный предмет, который постоянно мешает.
- Неприятное чувство стягивания слизистой. При этом боль не возникает.
Киста может лопать, если на нее сильно давят. Самопроизвольное вскрытие иногда происходит во время еды. Сложность в том, что после она вновь образуется – через имеющийся в слизистой ход очистившаяся полость повторно заполняется жидким содержимым.
Обследование пациентов, у которых во рту образовалась киста
Диагностика при описываемом заболевании несложная. Врач осматривает и ощупывает аномальный очаг, изучает симметрию лица. Если мукоцеле достигло в диаметре более полутора сантиметров, то его цвет – синий. При вскрытии очага выделяется вязкое содержимое желтого оттенка.
Если сдать полученный биологический материал для проведения анализа, в нем обнаружат большое количество белков слюны и амилазы. При необходимости для подтверждения предварительного диагноза проводится реакция Троммера.
В ходе ультразвуковой диагностики слюнной железы доктор наблюдает анэхогенное образования округлой формы. Его границы ровные. О том, что у пациента именно мукоцеле, говорят:
- присутствие грануляционной выстилки;
- отсутствие эпителиальной оболочки;
- наличие муцина и защитных кровяных клетках.
Если есть сомнения в доброкачественности новообразования, пациента направляют к онкологу.
Как лечить
Очень опасно, если человек пытается удалить кистозное образование самостоятельно и для этого давит на него, прикусывает. Любые механические воздействия сказываются на течении болезни негативно. Из-за давления извне жидкость, находящаяся внутри пузырька, начинает выходить за его пределы. После она вновь скапливается в воспаленной зоне. Но при этом в разы увеличивается риск инфицирования поврежденных тканей.
Врачи чаще всего проводят лечение мукоцеле хирургическим способом. Если «пузырь» локализуется на нижней губе, в его проекции выполняют два полулунных разреза, после выделяют внутреннее новообразование вместе со всем его содержимым. В завершение накладывают швы и стерильную давящую повязку.
Если проблема касается подъязычной зоны, может быть проведена:
- цистэктомия;
- цистсиаладенэктомия.
В первом случае удаляется только сама киста. Ее вычищают и вырезают. При втором виде хирургической операции в дополнение удаляется и железа.
При образовании в приушной зоне проводится паротидэктомия – полная либо частичная. Она предусматривает иссечение кисты и части паренхимы. Очаги, находящиеся в поднижнечелюстном участке, всегда убирают вместе с железой.
Если речь идет о лечении ребенка или ослабленного пожилого человека, то стоматолог-хирург может принять решение об иссечении одного лишь купола (верхней части) аномальной структуры.
Лечение кистозного образования в домашних условиях
Домашняя терапия при кисте рта имеет смысл только в том случае, если по какой-то причине не удается в ближайшие дни попасть к стоматологу-хирургу. Она заключается в проведении полосканий растворами трав и антисептиками. Также можно делать компрессы в противовоспалительными растительными лекарствами.
Если очаг прорвет, радоваться рано. Скорее всего, вскоре он вновь появится на прежнем месте. Так устроены кисты – их содержимое истекает, а наружный слой остается.
Ни в коем случае нельзя относиться к выпуклости на десне или слизистой, как к обычному прыщу. Любые попытки вскрыть его механическим способом ни к чему хорошему не приведут. А вот образовавшаяся ранка может инфицироваться. Тогда воспаление за довольно короткий срок распространится на более глубокие слои, и вылечить его будет гораздо сложнее.
Как снизить вероятность развития образования
Чтобы минимизировать риск формирования мукоцеле, нужно следовать правилам:
- вести здоровый образ жизни, отказаться от курения;
- тщательно соблюдать гигиену полости рта;
- полоскать рот после каждого приема пищи;
- сбалансированно питаться;
- не брать в рот посторонние предметы;
- избавиться от привычки прикусывать губу;
- исправить неправильный прикус;
- каждый год проходить санацию полости рта;
- избегать травматизации и химических ожогов губ;
- своевременно заменять зубные протезы;
- соблюдать правила ношения брекетов и ухода за ними.
Люди, соблюдающие меры профилактики, гораздо реже нуждаются в лечении кисты ротовой полости. Если же очаг возник и увеличивается в размерах, не нужно ждать, что он исчезнет сам собой. Такое происходит очень редко. Он будет то «сдуваться», то вновь наполняться содержимым и в конечном итоге может разрастись до таких размеров, что без экстренного хирургического вмешательства обойтись не получится.
Источник
