Удалили халязион глаз отек

(https://forums.rusmedserv.com/index.php)

–  
(https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=5)

–   –  
(https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=313044)

Блефарит и халязион — два довольно распространенных заболевания век. При этом второе нередко является следствием хронического протекания первого. Эти болезни сопровождаются воспалением век и имеют схожие симптомы. Рассмотрим особенности этих глазных заболеваний и узнаем, как они лечатся.

Что такое блефарит и почему он возникает?

Блефаритом называют различные офтальмологические патологии, при которых воспаляются края век. В большинстве случаев подобные воспаления принимают хроническую форму и периодически обостряются. Возникает воспалительный процесс после попадания в мейбомиевы железы микробов, вирусов, грибков или клещей. В некоторых случаях блефарит развивается на фоне аллергии. Патогенные микроорганизмы — это непосредственные возбудители заболевания. Есть и внутренние причины, которые можно назвать располагающими факторами:

• авитаминоз;
• механические травмы глаз и век;
• инфекционные и вирусные системные болезни;
• заболевания ЖКТ;
• дефекты рефракции;
• синдром «сухого глаза»;
• несоблюдение правил гигиены;
• слабый иммунитет.

Чаще всего блефаритом болеют:

• дети;
• женщины, пользующиеся косметикой;
• аллергики;
• пациенты с тяжелыми заболеваниями, например, сахарным диабетом;
• люди с плохим зрением.

Нередко воспаление век выявляется у пользователей контактной оптики плановой замены, которые плохо за ней ухаживают. В принципе, блефаритом может заболеть каждый. Более уязвимым человек является в период ослабленного иммунитета.

Симптомы блефарита

Симптоматика заболевания зависит от его разновидности. Сначала перечислим общие признаки:

• зуд и жжение;
• покраснение и припухлость век;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• слизистые и гнойные выделения из век;
• тяжесть в глазах.

Это типичные не только для блефарита, но и для многих других глазных болезней симптомы. Нельзя заниматься самолечением. Неправильно подобранный лекарственный препарат может стать причиной развития осложнений.

Виды блефарита

В зависимости от причин и симптомов воспаления выделяется несколько разновидностей рассматриваемой патологии:

• Чешуйчатый, или себорейный. Характерный признак — чешуйки на ресницах, представляющие собой слущенные частички эпидермиса. Также наблюдаются такие симптомы, как очень сильный зуд, покраснение конъюнктивы, уплотнение краев века. При тяжелом протекании болезни ресницы седеют и выпадают.
• Язвенный. Характеризуется заболевание воспалением фолликулов ресничек. Из выводных протоков мейбомиевых желез в большом количестве вытекает гной. На веках образуются корочки, из-за которых впоследствии появляются рубцы. Отмечается нарушение роста ресниц и их выпадение.

• Демодекозный. Причиной этого блефарита является клещ рода демодекс. Он практически всегда находится на коже лица, но не представляет опасности, если человек соблюдает гигиену, иммунитет у него укреплен и он следит за своим здоровьем. Попавшие в мейбомиевы железы клещи могут начать размножаться при переохлаждении, простудном или вирусном заболевании. Размножающиеся паразиты питаются секретом сальных желез. Продукты жизнедеятельности клещей вызывают воспаление.
• Мейбомиевый. Болезнь этого типа сопровождается сильным уплотнением и покраснением. При попадании в выводные протоки век бактерий начинается повышенная выработка секрета, но вследствие закупорки желез, он не выходит наружу. Это и приводит к развитию воспаления.
• Угревой. Данный недуг называется еще офтальморозацеа. Для него характерно наличие высыпаний на коже лица и век. Угри розового цвета быстро распространяются и доставляют дискомфорт в виде жжения и зуда.
• Аллергический блефарит — единственная разновидность патологии, которая вызывается не микробами и вирусами, а потому не является заразной. Аллергия проявляется в сильном зуде, обильном слезотечении, повышенной светочувствительности, отеках.

Точно установить причину и вид блефарита можно только после обследования, в ходе которого берутся аллергические пробы, проводятся лабораторные исследования выделений и другие процедуры.

Как лечится блефарит?

Лечение этой болезни осуществляется с помощью медицинских препаратов — глазных капель, мазей, гелей. Вид лекарства определяется причинами воспаления. Общими принципами терапии являются:

• соблюдение гигиены;
• выполнение промываний;
• массаж век;
• инстилляция растворов на основе натуральной слезы;
• диета.

Что касается препаратов, то могут быть назначены антигистаминные, противомикробные, антисептические средства, глюкокортикостероиды, сульфаниламиды.

Устранить воспаление, улучшить кровообращение в веках и глазных яблоках можно в ходе физиопроцедур. Если лекарства не помогают, пациент отправляется на:

• УВЧ-терапию — лечение высокочастотным электромагнитным полем;
• магнитотерапию;
• терапию ультрафиолетовым облучением;
• дарсонвализацию — воздействие на пораженные ткани век высокочастотным импульсным током;
• облучение лучами Букки — сверхмягким рентгеновским излучением.

Осложнения блефарита

Данный недуг редко сопровождается осложнениями, он чаще перетекает в хроническую форму, что, как правило, происходит из-за неправильной, несвоевременно начатой терапии или полной ее отсутствии. Блефарит может стать причиной конъюнктивита, блефароконъюнктивита, кератита и других офтальмопатологий. Иными словами, воспаление переходит на глазное яблоко — конъюнктиву, роговицу и пр. Хронический блефарит способен привести к образованию халязиона, который иногда приходится лечить хирургическим путем. Рассмотрим это заболевание подробнее.

Что такое халязион?

Халязион, или градина, представляет собой доброкачественное уплотнение в толще хряща века. Его образование происходит в результате закупорки выводных протоков мейбомиевых желез. Этот недуг является достаточно распространенным. Он диагностируется у 7% пациентов с воспалением век. Страдают от него люди всех возрастов, но чаще он выявляется у лиц старше 30 лет. Связано это с уменьшением выработки секрета, отвечающего за смазывание конъюнктивы.

Основная причина халязиона — закупорка выводных протоков желез. Из-за этого липидное содержимое не вытекает наружу, а скапливается в просвете протока, что приводит к воспалению тканей и формированию узелкового уплотнения. Нередко оно возникает на фоне или вследствие следующих болезней:

• ячмень;
• хронический блефарит;
• розацеа;
• себорея.

Также располагающими к халязиону факторами являются:

• гиповитаминоз;
• переохлаждение;
• вирусные заболевания;
• патологии ЖКТ;
• сахарный диабет;
• несоблюдение гигиены, в том числе при использовании контактных линз.

Симптомы

При развитии халязиона под кожей века образуется уплотнение округлой формы. Он расположен в толще хряща. Болевых ощущений это не вызывает. Уплотнение медленно увеличивается и может вырастать до 5-6 мм в диаметре. Припухлость становится ярко выраженной.

Возникает видимый косметический дефект. В некоторых случаях у больного развивается несколько халязионов на верхних и нижних веках.

Также данная патология может сопровождаться:

• слезотечением;
• зудом;
• покраснением конъюнктивы.

Увеличивающаяся в размерах градина начинает сказываться на качестве зрения, вызывая диплопию, искажение изображения. Зачастую халязион самопроизвольно вскрывается. Его содержимое вытекает, опухоль сразу спадает. Если этого не произошло, уплотнение превращается в кисту со слизью внутри.

Халязион может протекать и в более тяжелой форме, с нагноением. В таких случаях появляются следующие симптомы:

• пульсирующая боль;
• покраснение век и кожи вокруг глаз;
• отечность;
• повышение температуры тела;
• размягчение градины.

Как лечится халязион?

На ранней стадии применяется лекарственная терапия. Пациенту назначают глазные капли и мази. Также может использоваться в лечении массаж век, тепловые компрессы, УВЧ-терапия. При сильном воспалении ставятся уколы с кортикостероидами. Препараты вводятся в полость уплотнения, что приводит к быстрому рассасыванию содержимого халязиона.

Хирургическая операция назначается в крайних случаях, когда заболевание не проходит и начинает влиять на зрение. Проводится операция по удалению градины в амбулаторных условиях под местным обезболивающим препаратом. После иссечения образования на веко накладываются швы, а на глаз — тугая давящая повязка. В течение 5-7 дней пациент закапывает капли и закладывает мази с противовоспалительным эффектом.

Сегодня применяются и лазерные методы удаления халязиона. Сначала производится рассечение капсулы градины, после чего лазером испаряется ее содержимое. Такое лечение отличается меньшей травматичностью. Накладывать швы не нужно.

Итак, блефарит и халязион — частые заболевания со схожими симптомами. При этом иногда воспаление краев век приводит к образованию градины. Данные недуги лечатся быстро. Важно не запускать их и начинать лечить при появлении первых признаков.

Халязион – образование инфильтрата под кожей век, который располагается свободно ближе к хрящевым тканям, но не прикрепляется к веку.

При пальпации врач может определить шарик, который перекатывается при надавливании.

Рекомендуем почитать: Удаление халязиона лазером

Если консервативное лечение не было предпринято вовремя, образуются осложнения, врач порекомендует хирургическое извлечение, чтобы предупредить гнойные инфекционные процессы и снижение остроты зрения.

Показания к операции

Чаще всего офтальмологи рекомендуют консервативное лечение образования под кожей век. Но существуют варианты, когда лучше применить хирургическое извлечение:

• отсутствие эффективности от консервативной терапии с помощью медикаментозных средств;
• образование большого халязиона, который сдавливает глазное яблоко, приводя к деформации его формы, что образует астигматизм (в этом случае диаметр должен быть более 5 мм);
• запущенный вариант с образованием осложнений, например, нагноения;
• наличие на веке абсцесса или кисты, внутри которой накапливается гнойное, серозное содержимое;
• врастание ткани века в конъюнктиву, что вызывает острый воспалительный процесс и сильное покраснение.

Врач должен не только определить показания к назначению операции, но и провести необходимые подготовительные процедуры, рассказать пациенту о возможных негативных последствиях.

Противопоказания

Врач не будет рекомендовать процедуру при следующих состояниях и заболеваниях организма пациента:

• инфекционные и вирусные заболевания, находящиеся в стадии обострения;
• наличие алкогольного опьянения на момент обследования организма или в день операции.

При других состояниях процедуру рекомендуется выполнять незамедлительно, если есть угроза для здоровья человека в виде острых воспалительных процессов и ухудшения функции зрения.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Чтобы быть уверенным в состоянии здоровья пациента, врачу перед хирургическим вмешательством необходимо назначить лабораторные и инструментальные анализы:

• общеклинический анализ крови и мочи, биохимия крови;
• флюорография;
• электрокардиограмма;
• по необходимости офтальмологические исследования (УЗИ глазного яблока, биомикроскопия, оценка функции зрения);
• осмотр у врачей узких специальностей по необходимости (офтальмолог, отоларинголог, стоматолог).

Перед самой процедурой пациенту следует соблюдать ряд важных правил:

• отсутствие употребления новых лекарственных средств, о которых не был осведомлен хирург;
• запрещается употреблять алкоголь и никотин перед операцией;
• в день процедуры следует принять теплый душ, тщательно вымыть лицо и волосы;
• появиться в клиническом учреждении в строго назначенное время.

Если все этапы были соблюдены, врач может приступить к операции.

Этапы проведения операции

Пациент проходит в хирургический блок, ложится на кушетку, собирает волосы в стерильную шапочку. Далее процедура проводится в несколько этапов:

1. дезинфекция области поражения, на которой будет проводиться хирургическое вмешательство;
2. нанесение анестезирующие средства, с помощью которого человек не будет ощущать ткани глаз и век, а также соседние области;
3. фиксация века с помощью зажима, чтобы дать возможность хирургу получить доступ, но при этом пациент не моргнул;
4. врач скальпелем разрезает кожу, извлекает капсулу вместе со всем содержимым, обрабатывает пораженную область антисептиками;
5. наложение швов, которые впоследствии самостоятельно рассасываются, врачу нет необходимости их снимать, что может дополнительно принести боль пациенту;
6. наложение повязки на глаза, она должна быть давящей, чтобы не образовалось кровотечение, пациенту разрешается снимать ее только для нанесения лекарственных препаратов.

После завершения хирургического вмешательства у пациента проходит реабилитационный период, в процессе которого заживают ткани.

Особенности удаления халязиона у детей

Если пациентом является ребенок, возможно применение следующих пунктов:

• вместо местной анестезии может применяться общий наркоз, если ребенок категорически против проведения операции;
• осуществление разреза слизистой оболочки только с внутренней стороны века, чтобы избежать косметического дефекта;
• швы не накладывают, чтобы они не сдавили глазное яблоко;
• наложение стерильной повязки на одну неделю.

Рекомендуем почитать: Халязион у ребенка

Взрослый человек может уйти из клинического учреждения через несколько часов после операции, если не возникло осложнений. Ребенку необходимо остаться на 1-2 дня, чтобы полностью устранить возможность образования побочных эффектов.

Послеоперационная реабилитация

После завершения хирургической операции пациенту необходимо выполнить ряд следующих правил, чтобы безболезненно пройти реабилитационный период:

• ношение солнцезащитных очков при нахождении под яркими солнечными лучами;
• сопровождение близкого человека сразу после завершения процедуры;
• применение противовоспалительных, антибактериальных капель по рекомендации врача;
• использование системного обезболивающего препарата по необходимости;
• запрет на посещение бани, сауны, купания в горячей воде в течение 1 месяца после операции, чтобы избежать возможности развития кровотечений;
• периодическое посещение врача-офтальмолога для проверки поврежденных тканей и функции зрения.

Если реабилитационный период пройдет правильно, резко уменьшается возможность осложнений.

Осложнения

В процессе операции и после нее возможно развитие осложнений для пациента:

• кровотечение из пораженной области;
• занесение бактериальной инфекции в наружные ткани или внутренние структуры глаза;
• образование астигматизма следствие деформации формы глазного яблока;
• рецидив заболевания;
• воспалительные заболевания различных структур органов зрения (блефарит, кератит, конъюнктивит);
• формирование кист и абсцессов на веке;
• чрезмерная отечность тканей.

Халязион – неприятное образование на веке, которое может снизить функцию зрения и развить множество осложнений. Рекомендуется своевременно проводить консервативную терапию. В ином случае врач назначит хирургическую операцию по удалению халязиона.

Чтобы избежать возможных осложнений, рекомендуется правильно подготовиться к процедуре, пройти все диагностические тесты. После завершения операции требуется повторно проходить обследование у офтальмолога для определения здоровья пациента.

Полезное видео