Удаление зуба мудрости сколько держится отек
Статья создана: 4 ноября 2020 г.
Статья обновлена: 3 ноября 2020 г.
Раздуло щеку после удаления «восьмерки» – нормально это или нет, и как можно уменьшить отек: полезные советы от стоматолога
Последствия удаления зубов часто остаются практически не замеченными, но иногда могут проявиться сильно или даже очень сильно. Например, отек после удаления зуба мудрости бывает достаточно большим – причиняет дискомфорт, вызывает тревогу за здоровье. Но всегда ли есть повод для беспокойства? Далее расскажем о том, сколько держится отек после удаления зуба мудрости, как снять его или хоть немного уменьшить шишку на лице. А также ответим на другие популярные вопросы по теме.
Причины появления отека
При ответе на вопрос – почему появляется отек после удаления зуба мудрости и все болит, нужно представить, где вообще находятся эти зубы и почему они такие «проблемные». «Восьмерки» – самые дальние в ряду, поэтому доступ к ним затруднен, особенно, если они расположены патологически. Часто они ретинированные, дистопированные. То есть, либо не прорезываются нормально (т.к. им не хватает места), либо прорезываются «криво», смещаясь в сторону щеки или «толкая» соседнюю «семерку». Поэтому удаление «восьмерок» бывает сложным – с разрезом тканей, рассверливанием кости или распиливание «мудреца» на части.
Полезно знать! Отек после того, как удалили зуб мудрости, появляется из-за того, что к травмированным тканям приливает лимфа (в просторечии – сукровица). Так организм пытается излечить сам себя после вмешательства – отвести от раны токсины, ускорить восстановление. Чем массивнее травма, тем более сильный может быть отек после удаления.
Сколько держится отечность
Отек и боль после удаления зуба мудрости часто сопровождают друг друга. Также человек может отметить, что покраснели и отекли десны (а не только щека), что есть кровоточивость, появился синяк на лице или на шее, болит голова, поднялась температура. Все эти проявления могут быть вариантом как нормы (обычные последствия хирургического вмешательства), так и патологии, свидетельствующей о начинающихся осложнениях.
Последствия, которые считаются нормой
В норме отек после удаления зуба мудрости появляется на 2-3 день. Примерно в течение 1-2 суток он увеличивается, а потом постепенно спадает. В зависимости от общего состояния здоровья человека, от сложности вмешательства, отечность должна полностью исчезнуть на 4-7 сутки после того, как «мудреца» удалили. Если удаление было простым, то отек может не появиться вовсе или быть совсем небольшим, а после тяжелого проходит дольше всего. Гематома или синяк на щеке может появиться на 2 день, затем он даже может немного увеличиться, «сползти» ближе к подбородку. За 3-4 дня синяк светлеет, «желтеет», а к 7-10 дню исчезает.
На заметку! Также после удаления верхнего или нижнего зуба мудрости могут возникнуть проблемы с открыванием/закрыванием рта. Здесь отек тканей мешает нормальному «ходу» челюстного сустава, нормальной работе жевательных мышц. Чем быстрее сойдет отечность, тем скорее исчезнет этот симптом.
Боль, как правило, появляется в тот же день, когда была операция. Она постепенно начинается по мере «включения» нервных окончаний после завершения действия анестезирующего укола. Болевые ощущения сохраняются, пока есть отек, но постепенно они снижаются. Что касается температуры, то в первые 2 суток она может подниматься до 38 градусов Цельсия, а потом постепенно нормализуется.
Такой симптом, как кровоточивость, должен пройти в течение 2 часов после удаления – но если оно было достаточно простым. Если же были массивные разрезы, накладывались швы, то небольшое количество крови может появляться и на следующий день после операции. А если человек долго лежал на «больном» месте, то кровь может пойти сильнее – но спустя 5-15 минут ее выделение прекратится.
При каких симптомах нужно обратиться к стоматологу
Ненормальным состоянием можно считать, если отек не начал спадать на 4 день после удаления «мудреца». Или же если отечность вроде бы и начала проходить, а потом вновь появилась. Также должно насторожить, если щека сильно покраснела, стала очень горячей, а любое (даже самое легкое) прикосновение к ней отзывается нестерпимой болью.
Предположить развитие патологического процесса можно, когда температура повышается до 39 градусов и выше. Или если боль не стихает через 3 дня после удаления, если десна загноилась. А обильное кровотечение через 30 минут после операции является срочным поводом для обращения за медицинской помощью.
Как избавиться от отека
Что делать после того, как удалили зуб мудрости, и как убрать отек? Чтобы минимизировать риск появления отечности, нужно изначально обращаться в хорошую клинику, где практикуют использование современных разработок. Так, к примеру, подсадка APRF-мембран, богатых фибриновым белком и тромбоцитами, практически исключает возникновение отека. Но такие материалы могут изготовить только в единичных стоматологиях.
Поэтому большинству пациентов остаются другие, но тоже действенные методы. Рассмотрим их далее:
- холодные компрессы: можно завернуть лед в пакет и толстое полотенце или поместить его в грелку (чтобы не «обжечь» кожу холодом) и прикладывать к щеке на 5-15 минут. Повторять каждые 15 минут в течение 2 часов. В сутки таких подходов может 3-4,
- прием антигистаминных препаратов (они помогают и от отечности): в зависимости от препарата, возраста и массы теле пациента принимается от 1 до 3 таблеток в сутки. Назначаются такие лекарства только стоматологом, к примеру, это может быть «Лоратадин», «Супрастин»,
- соблюдение правил ухода за лункой после удаления: не полоскать рот в первые 2 дня, стараться не жевать на больной стороне, употреблять только мягкую пищу, не подвергать организм физическим нагрузкам, перегреву, переохлаждению, больше отдыхать. Как правило, после сложной операции пациенту открывают больничный лист.
«Я в этом году наконец-то избавилась от последней «восьмерки», причем она была самая противная, росла куда-то не туда. Вытаскивали ее минут 20-30, десну резали. Безумно рада сейчас, потому что намучалась в свое время, ведь она прорезаться года полтора не могла и болела. Но сразу после клиники чувствовала себя не очень. Особенно, когда к вечеру щека разболелась, а наутро «надуваться» начала. Я, конечно, лед сразу прикладывала, но шишка все равно была, как пчела укусила)) Ну и страшно, вдруг хуже станет. Но через пару дней только синяк на этом месте остался».
Юлия, отзыв с сайта irecommend.ru
Возможные осложнения после удаления
Осложнением после удаления зуба мудрости является воспаление тканей, связанное с занесением инфекции извне. Например, это может быть альвеолит (воспаление костной лунки), абсцесс[1], флегмона, остеомиелит челюсти. Возможно повреждение нервного ствола, провоцирующее длительное онемение или неподвижность какого-то участка лица. Или рассечение крупного кровеносного сосуда, из-за чего кровотечение долго не останавливается. Поэтому для удаления «восьмерки» нужно выбирать опытного стоматолога-хирурга.
Читайте по теме: возможные осложнения после удаления зуба – как с ними справиться и можно ли предотвратить?
Методы профилактики осложнений
В качестве профилактики возможных осложнений, связанных с удалением «восьмерок», самое главное – это доскональное выполнение всех рекомендаций врача, прием назначенных лекарств. Ни в коем случае нельзя полоскать рот в первые 1-2 дня. Можно делать только ротовые ванночки, без активного перемещения жидкости во рту. Нельзя прикладывать тепло к больной щеке – так отек станет больше, может начаться сильное воспаление. Жевать пищу лучше аккуратно и на здоровой стороне ряда. Причем любая жесткая, острая, кислая пища под запретом. Также нужно пить большое количество чуть теплой жидкости – обычной воды или некрепкого чая.
[1] Соловьев М.М., Большаков О.П. Абсцессы, флегмоны головы и шеи, 2003.
Источник
Из этой статьи Вы узнаете:
- удалили зуб мудрости – сколько будет болеть,
- какие бывают осложнения,
- сколько заживает десна после удаления зуба мудрости.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
По статистике после удаления зуба мудрости – в 25-30% случаев возникает воспаление лунки удаленного зуба. К примеру, после удаления любых других групп зубов воспаление возникает только в 3-5% случаев. Это связано: во-первых – с более высокой сложностью удаления зубов мудрости, а во-вторых – от того, что они окружены большим количеством мягких тканей.
Последнее обстоятельство очень важно, т.к. наличие подвижных мягких тканей в области лунки удаленного зуба приводит зачастую к потере сгустка – его выпадению или даже разрушению. Если же лунка удаленного зуба оказывается не закрыта кровяным сгустком – в нем неминуемо разовьется воспаление.
Десна после удаления зуба мудрости (в норме) –
При удалении зубов мудрости почти всегда накладываются швы. Это необходимо, т.к. эти зубы находятся в глубине мягких тканей и в этом месте очень подвижная слизистая оболочка. Отсутствие швов в данной ситуации может привести к выпадению сгустка и воспалению. Но если у пациента большая длина челюсти и зубу мудрости достаточно места – лунка будет выглядеть традиционно (рис.3).
О том, как в норме должны заживать лунки удаленных зубов, и как ускорить этот процесс – читайте в статье: «Как долго должна заживать десна»
Почему после удаления зуба мудрости часто бывают осложнения –
Нужно сказать, что выраженность негативных симптомов после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. В свою очередь травматичность зависит не только от простого или сложного положения зуба в челюсти, а в первую очередь – от квалификации хирурга-стоматолога.
Например, часто хирурги по 1-2 часа пытаются удалить зуб мудрости пациенту одними щипцами и элеватором – вместо того, чтобы сразу же сделать разрез десны, высверлить немного кости вокруг зуба и/или распилить коронку зуба на несколько частей (удалив после этого каждый корень по отдельности), и потратив на это всего 15-20 минут.
Другой основной причиной осложнений после сложного удаления зуба мудрости является применение хирургом бормашины, хирургический наконечник которой не имеет водяного охлаждения. В результате возникает термический ожог кости, сопровождающийся потом сильными болями и развитием нагноения лунки удаленного зуба.
Важно: таким образом основными причинами воспаления и других осложнений являются ошибки и халатность хирурга-стоматолога в процессе удаления. Однако очень многое зависит также и от назначений врача. Правильные назначения резко снижают риск развития воспаления лунки.
Что делать после удаления зуба мудрости, чтобы не было осложнений –
То, что делать после удаления зуба мудрости – будет зависеть от сложности удаления. Если удаление было простым (т.е. не сопровождалось разрезом десны и выпиливанием кости), то достаточно будет стандартных рекомендаций после удаления. Если же удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления, то необходимо добавить к этим рекомендациям следующие…
- Антигистаминные средства –
такие средства также носят название противоаллергических. Их прием позволит уменьшить отек мягких тканей щеки после удаления, который обязательно появится на следующее утро, и кроме того они усиливают действие анальгетиков. Лучше всего принимать «Супрастин». Это очень сильный препарат, но со снотворным эффектом. Поэтому мы рекомендуем принимать его в первые 2-3 дня после удаления незадолго до сна (1 раз в день).
- Анальгетики на основе НПВС –
лучше всего использовать анальгетики из группы НПВС (не стероидные противовоспалительные средства), которые обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием. К ним относят средства на основе ибупрофена, кетопрофена и т.д.Лучше всего начать пить эти препараты еще до того, как отойдет ваша анестезия. О правильном выборе препаратов читайте по ссылке выше. Лучше всего применять их первые 3 дня, далее – по мере необходимости.
- Антибиотики –
после сложного удаления, либо если удаление проводилось на фоне воспаления в зубе – прием антибиотиков является обязательным. Т.к. после удаления зуба образуется костная рана, то антибиотики должны быть с тропностью к костной ткани. На данный момент самыми популярными антибиотикам у хирургов-стоматологов являются несколько препаратов.Во-первых – «Амоксиклав». Дозировка для взрослых должна содержать 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В такой дозировке препарат принимается только 2 раза в день. Однако, если раньше после приема антибиотиков у вас возникала диарея, то лучше приобрести другой препарат – «Юнидокс-солютаб» в растворимых таблетках (принимается по 100 мг 2 раза в день, 5 или 6 дней).
Очень часто врачи также назначают препарат из советского прошлого – капсулы Линкомицина 0,25 (взрослая дозировка – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-6 дней). Стоит недорого, эффективен, но убивает всю микрофлору кишечника, заставляя потом мучиться от дисбактериоза.
Реклама
Какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости –
Когда удалили зуб мудрости что делать после удаления – будет напрямую зависеть от тех симптомов, которые у вас наблюдаются. Надо сказать, что по статистике осложнения после удаления зуба мудрости возникают практически у каждого 4-го пациента. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений –
- выраженные самопроизвольные боли,
- боль при попадании на рану холодной или горячей воды,
- отек мягких тканей щеки,
- неприятный запах из лунки удаленного зуба,
- болезненное глотание,
- затрудненное открывание рта,
- температура,
- кровотечение,
- появление гематомы на лице.
1. Боль после удаления зуба мудрости –
Вырвали зуб мудрости сколько будет болеть – чаще всего спрашивают пациенты. То, сколько болит десна после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. Боль после удаления зуба мудрости в норме не должна быть очень сильной и, возникнув, далее она должна постепенно только уменьшаться. После простого удаления боли обычно проходят полностью за 1-2 дня, а после сложного – в норме не более чем за 3-5 дней.
Если вам вырвали зуб мудрости и боль сразу после удаления очень сильная и практически не уменьшается в первые дни – это говорит о чрезмерной травматичности удаления и возможном развитии воспалении лунки удаленного зуба (альвеолита). Тут необходимо срочно идти к стоматологу на повторный осмотр. При худшем варианте развития событий боли могут наблюдаться до 3-4 недель.
Симптомы воспаления лунки зуба мудрости –
при осмотре можно увидеть, что лунка пустая, или она заполнена пищевыми остатками и некротическим распадом кровяного сгустка. Иногда пациенты чувствуют языком острые/подвижные фрагменты кости. Всегда есть боли, всегда есть неприятный запах из лунки. Слизистая оболочка отечная и красная. Такие симптомы характерны для слабовыраженной формы.
Однако в некоторых случаях воспаление лунки протекает с обильным образованием гноя, отеком щеки, затрудненным открыванием рта и болезненным глотанием. И еще нужно сказать, что если вы испытываете боли на холодную или горячую воду, то это однозначно свидетельствует о наличии обнаженного участка кости. В любом случае вам сможет помочь только стоматолог.
Воспаление лунки удаленного зуба мудрости: видео
Ниже вы можете увидеть, как выглядит воспаление лунок удаленных зубов мудрости на видео. Обратите внимание, что на видео 2 – при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости у пациента из лунок идет густой гной.
Причины развития альвеолита –
если пациент сильно полощет рот в первые дни после удаления, то это может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Это в 100% случаев приводит к воспалению, т.к. лунка тут же заполняется остатками пищи и микробами из полости рта. Но в большинстве случаев альвеолит все же развивается по вине врача –
- травматично проведенное удаление,
- в лунке оставлены осколки или немного подвижные фрагменты кости,
- при выпиливании кости врач использовал наконечник бормашины без водяного охлаждения, что привело к перегреву и некрозу кости,
- врач поленился ушить слизистую оболочку над лункой (в некоторых случаях это может привести к оголению участка кости в следующие несколько дней),
- врач не назначил антибиотики после сложного удаления, или в случае когда зуб удалялся на фоне воспаления.
Важно: альвеолит является самым частым осложнением после удаления зуба мудрости. При возникновении описанных симптомов нужно срочно бежать к врачу и лечить альвеолит. По опыту могу сказать, что когда врач ушивает лунку даже после простого удаления – количество случаев развития альвеолита практически равно нулю. Кроме того, исследования показали, что ушивание лунки уменьшает выраженность болей после удаления на 30-50%. Поэтому, стоит еще перед удалением попросить врача обязательно ушить вам лунку, даже если за это придется доплатить (около 500 рублей за 2 шва).
Реклама
2. Отек после удаления зуба мудрости –
Если вам удалили зуб мудрости опухла щека на следующий день, то в некоторых случаях это бывает нормальным. В норме после простого удаления отек развивается редко, и чаще всего он возникает у людей с обилием подкожно-жировой клетчатки на лице. Такой отек чаще всего становится заметен только утром на следующий день.
В норме после сложного удаления отек постепенно развивается сразу и постепенно нарастает, становясь максимальным на следующее утро. Обычно в следующие 1-2 дня отек стабилен, после чего начинает медленно уменьшаться. Если на фоне возникшего отека нет нарастающей температуры, болей, а наоборот все симптомы медленно уменьшаются, то все ОК.
- При удалении верхнего зуба мудрости –
может появиться отек верхней части щеки (даже если удаление было простым). Появление отека в этом случае связано с тем, что область нахождения верхних зубов мудрости очень богато кровоснабжается, и поэтому возникает отек окружающих мягких тканей. Если же удаление верхнего зуба мудрости было сложным или проводилось на фоне воспаления, то в возникновении отека тем более нет ничего удивительного. - При удалении нижних зубов мудрости –
отек закономерен, если удаление было сложным (делали разрез, высверливали кость, распиливали зуб), или же зуб удаляли на фоне воспаления. Отек окружающих мягких тканей возле удаленного нижнего зуба мудрости может привести к появлению болезненного глотания или затрудненного открывания рта.
Когда нужно бить тревогу –
если отек в течение следующих 1-2-х дней после удаления продолжает нарастать, при этом также могут усиливаться боли и температура, увеличивается болезненность при глотании, а рот открывается все меньше и меньше – все это неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о нагноении. При наличии хотя бы одного симптома из перечисленных – нужно срочно бежать к стоматологу.
Важно: чтобы отек после удаления зуба мудрости не появился или был минимален – первые 2-3 дня перед сном желательно принимать антигистаминные препараты (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном. Антигистаминные препараты обладают не только противоаллергическим действием, но и противоотечным.
3. Температура после удаления зуба мудрости –
- Если зуб удалялся НЕ на фоне воспаления –
если вам удалили зуб мудрости температура вполне может повыситься до 37,5 градусов, но только в первый вечер. Организм порой реагирует на травму именно вот такой небольшой субфебрильной температурой, даже если зуб удалялся не на фоне воспаления. Особенно это характерно, если удаление было сложным. В норме на следующее утро после удаления температура должна исчезнуть (24stoma.ru).Когда нужно бить тревогу: если же температура не спадает весь следующий день после удаления, и тем более продолжает нарастать, то это говорит о нагноении лунки удаленного зуба. Тут нужно только бежать к стоматологу.
- Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления –
в этом случае температура может быть и выше, чем 37,5. Но в норме – со следующего дня температура должна прогрессивно уменьшаться. Если же она держится и тем более увеличивается (это свидетельствует о увеличении воспаления) – нужно срочно идти к стоматологу.
4. Кровотечение после удаления зуба мудрости –
Обычно в лунке удаленного зуба кровь сворачивается моментально, но при повышенном давлении или травме крупного сосуда – может быть длительное кровотечение. Кровотечение после удаления зуба мудрости – не страшно, если оно возникло еще в кресле стоматолога. Доктор тогда сразу же ушьет рану шовным материалом и/или положит в лунку удаленного зуба кровоостанавливающую гемостатическую губку (рис.8).
Однако очень часто кровотечение после удаления зуба возникает уже после ухода из клиники. Опытные врачи для подстраховки (особенно если удаляется крупный зуб, а в анамнезе у пациента гипертоническая болезнь) обычно всегда накладывают на рану 1-2 шва, как раз для профилактики кровотечения. К тому же наложение швов позволяет ране зажить быстрее.
Кровотечение после удаления верхнего 8-го зуба: видео
Более подробная информация по возможностям остановки кровотечения в домашних условиях есть в статье:
→ «Как после удаления зуба быстро остановить кровь»
5. Гематома после удаления зуба мудрости –
Гематома появляется в связи с тем, что был травмирован какой-либо сосудик в мягких тканях. Обвинять врача в этом нет смысла, т.к. врач при постановке анестезии ведь не видит, где у вас в мягких тканях проходят сосуды. Игла может травмировать такой сосудик и спустя несколько дней на коже может появиться синюшность. Постепенно она пройдет.
Однако образование гематомы может потребовать и дополнительных мер. Гематома после удаления зуба мудрости часто нагнаивается. В этом случае уже на этот или на следующий день после удаления у пациента появляется отек щеки, чувство распирания, боли, небольшая температура. Тут нужно срочно обратиться к врачу, т.к. при нагноении гематомы требуется проведения разреза для выпуска гноя.
Отвечаем на частые вопросы пациентов –
Если вам удалили зуб мудрости: что делать после удаления, чем полоскать, как быстро заживет лунка и когда можно будет лечить зубы… Отвечаем на все вопросы по отдельности.
1. Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости –
Полоскать рот после удаления зуба мудрости лучше всего антисептиком Хлоргексидином. Этот препарат продается в каждой аптеке, и стоит всего около 30 рублей за флакон 100 мл. Учтите, что полоскать рот можно только потихоньку, т.к. сильное полоскание может спровоцировать выпадение кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Последнее приведет к развитию воспаления.
2. Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости –
То, сколько по времени заживает десна после удаления зуба мудрости – зависит от сложности удаления. Обычно, чтобы начать лечение после удаления зуба мудрости необходимо подождать 1 неделю. Но после сложного удаления десна может заживать дольше (до 10-14 дней), что будет зависеть от степени травматичности удаления. Если в лунке возникло воспаление, то заживление может затянуться на срок 20-30 дней. Надеемся, что наша статья на тему: Удалили зуб мудрости сколько будет болеть – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).
Источник
