У ребенка опухла десна и шатается зуб

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической
стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института»,
главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Что делать, если у ребенка шатается молочный зуб

Как происходит смена молочного зуба на постоянный

Взрослые обычно уже не помнят своих ощущений при смене зубов, когда этот процесс начинается у их детей. Отсюда и волнение. Родителям кажется, что ребенку больно и некомфортно, когда молочный зуб шатается. Однако, нередко выпадение молочных зубов абсолютно безболезненно.

Зачатки коренных зубов под молочными есть у каждого ребенка уже при рождении, все последующие годы они продолжают формироваться. Когда наступает время, молочный зуб должен пропустить постоянный, пробивающий себе путь наверх сквозь десну. Корни молочных зубов начинают рассасываться за несколько месяцев до того, как обнаруживается, что зуб шатается. Когда он шатается, это означает, что корней уже нет, его удерживает только лишь десна. А новый, постоянный зуб, на подходе.

Что нужно делать

Ничего особенного делать не нужно. Можно аккуратно понемногу расшатывать зубик – ребенок может сделать это и самостоятельно, предварительно не забыв вымыть руки. Силой вырывать зуб пальцами или специально накусывать твердые предметы не стоит – так можно травмировать десну и занести инфекцию.

Обязательно предупредите ребенка о том, что происходит, и следите, чтобы он случайно не проглотил зуб, когда тот наконец выпадет. Это подходящее время рассказать про Зубную Фею (Мышку, Белку). Тогда он сам будет стремиться поскорее распрощаться со старым молочным зубом.

Когда визит к врачу необходим

Если молочный зуб начал шататься в срок, но долго не выпадает, нужно его удалить. Проблема в том, что под ним наверняка уже пробился постоянный. Если не освободить для него пространство, он начнет расти криво.

Кроме того, иногда у ребенка может повыситься температура. Если она не спадает на протяжении более трех дней, либо сопровождается тошнотой и рвотой, следует показаться педиатру.

Также существуют другие ситуации, когда не стоит ждать самостоятельного выпадения шатающегося молочного зуба и нужно его удалить. Не откладывайте визит к стоматологу если:

молочный зуб шатается на протяжении долгого времени и сильно мешает пережевывать пищу;
зуб сломан и его острые края задевают слизистую рта или язык;
зуб или его корень сильно поражен кариесом (это может привести к повреждению постоянного зуба);
зуб поражен пульпитом, возникло воспаление десны или киста.

Если ситуация повторяется – то есть, зубки начинают шататься, но сами не выпадают, тем более, если при этом под ними уже отчетливо видны прорезающиеся постоянные, следует дополнительно сдать анализы. Скорее всего, у вашего ребенка избыток кальция в организме. Это так же плохо, как и его дефицит, корректировка питания необходима.

Если молочные зубы начали шататься слишком рано – например, в 2 или 3 года, — к стоматологу нужно обратиться немедленно. Это не признак естественного, физиологического процесса. Это сигнал о серьезном заболевании, требующим срочного лечения. Зубы расшатываются при таких патологиях, как:

пародонтоз;
наследственно слабые десны;
рахит;
авитаминоз или анемия;
сахарный диабет.

Все они на сегодняшний день успешно лечатся, даже у детей младшего возраста – но при условии своевременной диагностики и соблюдений всех предписаний врача. От того, насколько быстро вы среагируете, могут зависеть здоровье и качество будущей жизни вашего ребенка.

Как ухаживать за молочными зубами

Как уже было сказано, тщательная гигиена полости рта ребенка очень важна для его здоровья в целом. Детские зубы состоят из более мягких тканей, поэтому они чувствительны, уязвимы и подвержены кариесу. Ухаживать за ними необходимо так же, как и за постоянными: дважды в день чистить и минимум дважды в год посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Когда молочные зубы начинают шататься и выпадать, это может сопровождаться воспалением десен, если зуб удален стоматологом – во рту остается ранка. Поэтому необходимо использовать качественную зубную пасту, подходящую для бережной гигиены полости рта.

Компания «Асепта» разработала целую линейку средств для детей. Для ухода за молочными и постоянными детскими зубами мы рекомендуем пасты «Асепта Kids» и «Асепта Teens». Они идеально подходят для чувствительной эмали, предотвращают кариес и воспаление, не содержат фтора, агрессивных чистящих веществ и парабенов. C «Асепта» вам не придется волноваться за здоровье вашего ребенка!

Мнение специалистов

Согласно исследованиям, проведенным Климовой Ириной Владимировной, к.м.н., доцентом кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета, лечебно-профилактическая линия средств «Асепта» обладает выраженным гигиеническим, противовоспалительным, кровеостанавливающим действиями при заболеваниях пародонта у детей и подростков.

Использование комплексного подхода и последовательности в выборе препаратов данной линейки средств продемонстрировало улучшение клинических показателей и подтвердило высокую эффективность при лечении патологии пародонта у детей различного возраста. Предложенная схема лечения с использованием лечебно-профилактической серии средств «Асепта» может быть рекомендована детским стоматологам в комплексной терапии воспалительных заболеваний тканей пародонта у детей и подростков.

Отзывы потребителей

Evaya о зубной пасте «Асепта Kids» (otzovik.com):

«Всем привет! У кого есть детки, и если вы такой же замороченный человек, как и я, то вы поймете, что найти более-менее качественную детскую зубную пасту своему ребенку, это целая наука. У меня уже дрожь начинается как только вижу, что зубная паста моего ребенка подходит к концу. Один раз дала задание супругу купить хорошую зубную пасту ребенку, так он принес самую розовую, и ни разу не взглянув в состав, хотя я ему полчаса объясняла что к чему. И пока она ею пользовалась, я поседела на пару прядей, потому что мне казалось, что иной раз, чуть-чуть да проглатывает.

Самая большая загвоздка в выборе пасты для малышей, это то, что они не любят одну и ту же пасту (продукт), какой уже был, они хотят что-то новенькое, не заезженное и не надоевшее. Другая загвоздка, что находить пасту каждый раз с устраивающем составом и качеством, но разнящуюся с когда-то бывшей, еще сложнее, потому что “пулеметный” масс-маркет, перекрывает кислород достойным продуктам.

Я нашла выход, и приобретаю детскую зубную пасту в аптеке, но и там она имеет свойство кончаться (в вопросе выбора). Поэтому каждый раз обегаю все аптеки города.

Сегодня отзыв об очередной находке, а именно о детской зубной пасте от Вертекс Асепта Kids. Ее покупка была не случайной. Я давно приглядела эту пасту, года полтора назад, и сейчас просто дошла очередь. Я помню, что мой супруг много лет назад ходил к стоматологу, у него склонность к пародонтиту и он периодически проверяет десна и челюсть в целом, так вот специалист посоветовал гели для десен от данного производителя Асепта Вертекс. Цена конечно у них немаленькая, но результат был, и даже не потребовалось полного извода мизерного тюбика геля.

Поэтому я залезла на их официальный сайт, подобрала пасту для ребенка, и осталось только найти ее в наличии в аптеке, потому что в магазинах я ее не встречала, думаю, что продукция все же ориентирована на продажу в аптеках.

Детская зубная паста Вертекс Асепта Kids предназначена для детей от 4 до 8 лет (есть и от 0 до 3), паста гелевая с натуральными экстрактами для здоровья молочных и постоянных зубов…

…Для меня главное в выборе детской пасты, чтобы в ней было минимизированное количество красителей и ароматизаторов, чтобы не было абразивных частичек (так как молочные зубки нежные и мягкие, легко травмируются), чтобы она не содержала SLS, а в составе обязательно присутствовал ксилит, который защищает зубы от кариеса. Эта паста частично удовлетворяет мои требования…

…Из плюсов:

+ Безусловно состав, который бережет мои нервы. Я знаю, что могу спокойно заниматься своими делами пока мой ребенок чистить свои зубки самостоятельно, мне нет необходимости каждый раз говорить малышу, чтобы ни в коем случае не глотал.
+ В составе имеется ксилит, в который я верю (это мое личное право), и который помогает сократить появление кариеса на зубах (а мы к этому склонны).
+ В составе нет агрессивных ПАВов, крупных абразивных частичек, которые травмируют молочные зубы (может и имеются небольшие частички, которые никак не вредят и не мешают, и даже не чувствуются), нет красителей (паста прозрачная, только небольшой отлив) и ментола.
+ Паста долгоиграющая, расход оправдывает цену.
+ Паста не оставляет неприятного ощущения после очищения и смывания, только чувство чистоты.
+ Прекрасно очищает (да, мне, взрослому человеку, немного недостает свежести, так как привыкли к более активному очищению, а для детей самое то, я пробовала).
+ Отлично вымывается из полости рта, нет необходимости долго промывать ротовую полость, что часто бывает и с дорогими пастами для детей (бывают меловые пасты, которые долго смываются, в итоге не полностью вымываются и ребенок мизерное количество проглатывает, потому что не может полоскать рот до посинения).
+ Приятный вкус и аромат.
+ Нравится ребенку…

…В итоге хочется сказать, что продуктом мы остались полностью довольны, и приобретем снова, как только о нем забудем (судя по детям, они ничего не забывают). Я давно поняла, что лучше приобрету пасту своему ребенку из такой ценовой категории и с подобным составом, и точно знаю, что ее хватит на длительный срок, тем самым оправдаю цену, а также поберегу нервы. Советую!»

Анна о зубной пасте Асепта Teens (otzyvru.com)

«Подобрать пасту для ребёнка всегда сложно – активный обмен веществ заставляет подбирать сбалансированный продукт. Без похода к стоматологу не обошлось. Плюс надо учесть, что скоро весна – авитаминоз полным ходом пойдёт, так что вопрос профилактики встал очень остро. Выбирала долго. Остановлась на пасте от Асепты. Во-первых, паста со вкусом фруктов – пока что рано ребёнку “взрослые” вкусы с мятой пробовать, во-вторых – мягкое отбеливание, эмаль не повреждается. Ну и цена – довольно демократично. Надо сказать, что вот уже 3 месяца покупаю эту пасту, и никаких замечаний не выявлено) Так что очень довольна покупкой».

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник

К стоматологам обращаются
не только с зубной болью. Если опухла
десна и появился дискомфорт во рту – это весомый повод посетить кабинет
дантиста. Набухание мягких тканей вокруг зубной единицы сигнализирует о
воспалительном процессе, который нельзя оставлять без внимания. Только в
клинике врач сможет определить провоцирующий фактор и назначить эффективную
схему лечения.

Причины опухания десен

В большинстве случаев,
если у взрослого или ребенка опухла десна, можно говорить
об инфицировании тканей болезнетворными микроорганизмами. Какие факторы провоцируют заражение:

недостаточная или нерегулярная гигиена
полости рта;
кариес в запущенной форме;
стоматит, который не был вылечен грамотно;
крупные отложения зубного камня;
заболевания горла: ангина, тонзиллит,
гингивит и прочие;
травма тканей в результате некачественной
пломбировки, установки зубных протезов или ортодонтических конструкций;
прорезывание коренных зубов у детей или зуба
мудрости у взрослых;
ослабленный иммунитет;
серьезный дефицит витамина C, связанный с
проблемами с его усваиванием;
вирус герпеса;
проведение хирургического вмешательства в
период обострения ОРВИ или ангины;
аллергическая реакция на препараты или
материалы, из которых изготавливают пломбы или коронки;
общее нарушение обменных процессов в
организме.

Отечность в некоторых
случаях является нормальной реакцией пациента на применяемые доктором
анестезирующие средства.

Обратите внимание! Если напухла десна около зуба внезапно, важно быстро диагностировать причину. Этот симптом может указывать на начало развития серьезного заболевания, которое требует незамедлительного лечения.

Почему десна опухла и болит

Частой причиной
припухлости становится банальный гингивит. Однако это заболевание без должной
терапии может привести к более серьезным недугам:

пародонтиту – мягкие ткани опухают и
кровоточат при малейшем прикосновении, наблюдается покраснение с синюшным
оттенком, отек может полностью закрывать зуб;
периодонтиту – воспалению ткани, удерживающей
зуб, сопровождающемуся образованием гнойного свища и повышением
температуры;
пародонтальный абсцесс – десна вздувается частично,
появившееся образование бледного цвета, при надавливании на него может
ощущаться движение жидкости, наблюдается отечность в области неба и щеки.

Важно! Любой воспалительный процесс в костной или мягкой ткани весьма опасен.Неправильное лечение может привести к потере зубной единицы, а также интоксикации всего организма и спровоцировать обострение заболеваний внутренних органов.

Опухоль после удаления зуба

Экстракция зуба – полноценная хирургическая операция. Неудивительно, что после удаления зуба у пациента опухла десна – это естественный ответ организма на вмешательство извне. Обычно воспаление не сопровождается болевыми ощущениями и проходит спустя 2-3 суток. Ускорить процесс снятия припухлости помогут прикладывания холодного к больной щеке.

Опухоль при прорезывании зуба мудрости

«Восьмерки» практически
не участвуют в процессе пережевывания пищи, их часто называют
единицей-рудиментом. Они прорезываются позже всех, появляясь у человека в
зрелом возрасте

На заметку! Небольшая отечность и признаки воспаления являются естественной реакцией мягких тканей на процесс прорезывания. Однако в норме эти явления незначительные, умеренно выраженные.

Сильный отек и постоянная
боль объясняются:

воспалением мягких тканей вокруг восьмого
зуба, перикоронорит.
наличием кариозных поражений, ведь третий
моляр сложно прочистить и там часто возникает кариес.
развитием периодонтита или пульпита.

Если болевые ощущения
усиливаются, наблюдается повышение температуры и увеличение припухлости, не
стоит откладывать посещение стоматологического кабинета. Только на
рентгеновском снимке врач сможет увидеть реальную картину.

Чем опасен воспалительный процесс

Если болит зуб и опухает десна, необходимо
обратиться за врачебной помощью. Несвоевременное выявление причины отечности,
промедление в лечении грозит серьезными осложнениями. Развитие таких
заболеваний, как периодонтит, пародонтоз, пародонтит и прочие опасно скоплением
болезнетворных бактерий и микроорганизмов, способных вызывать общие инфекционные
заболевания внутренних органов. Любые проблемы стоматологического характера, в
первую очередь, влияют на работу желудочно-кишечного тракта, но их негативное
влияние касается всех систем жизнедеятельности человеческого организма. Так,
например, бактерии вызывающие пародонтит (воспаление десен) повышает риски
возникновения заболеваний сердца.

Когда нужно обращаться к стоматологу

Что
делать, если опухла десна? Запишитесь
на прием к стоматологу! Срочного обращения требуют
следующие состояния:

появление неприятного, гнойного запаха изо
рта;
при наклонах головы ощущается тяжесть в
припухшей области;
заметно увеличена щека;
цвет припухлости синюшно-красный или желтый;
боль пульсирующего характера;
резкое повышение температуры тела.

Только врач может
назначать симптоматическое лечение, точно определив причину, почему опухают десна.

Совет! Если десна опухла после удаления зуба или отечность спровоцирована прорезыванием зуба мудрости, то с визитом к дантисту можно повременить. Если воспаление сохраняется дольше 3 суток, без помощи специалиста не обойтись.

Способы лечения

На основе осмотра, результатов анализов и
рентгенографии стоматолог ставит диагноз и назначает терапию.

Медикаментозная терапия

Убрать опухоль с десны
помогут лекарственные средства, которые сначала ликвидируют причину развития
воспалительного процесса, а затем будут бороться с патогенными бактериями,
снимать болевой синдром и отек. Пациенту назначают:

противовирусные средства;
противомикробные и антисептические мази, гели
или растворы для полоскания;
обезболивающие препараты;
антигистаминные;
антибиотики.

Врач посоветует, чем полоскать ротовую полость, если опухла десна.

Обратите внимание! Противовирусные лекарственные препараты должны обладать антигерпетической активностью.

Лечение дома

Многие стоматологи
советуют совмещать медикаментозные средства с народными средствами. Настои и
отвары разных трав позволят провести антимикробную и антибактериальную санацию
ротовой полости, избавиться от дискомфортных ощущений. Ценят за
антисептические, обезболивающие и заживляющие свойства.

Обработать воспаленные
ткани можно разбавленным водой пихтовым маслом. Содержащиеся в нем хвойные
эфиры снимают боль, оказывают заживляющее действие, убивают микробов.

Меры
профилактики

Каждые полгода посещайте стоматологический
кабинет с целью планового осмотра
Проводите регулярную чистку зубов,
пользуйтесь зубной нитью и ополаскивателями
Принимайте поливитаминные комплексы
Не пренебрегайте правилами личной гигиены
Своевременно лечите кариес

При обнаружении малейших признаков отека десны, появлении трещинок или ран на слизистой оболочке ротовой полости, появлении болевого нарастающего синдрома не пренебрегайте посещением стоматологической клиники. Если пациент своевременно обратился за врачебной помощью и соблюдает рекомендации стоматолога, никаких осложнений не возникнет.

Помните, что самостоятельно вылечить заболевания десен без точного диагноза и определения причины воспаления просто невозможно!

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

что делать, если у ребенка на десне гнойник,
нужно ли удалять молочный зуб,
как отличить гнойную шишку от кисты на десне у ребенка.

Гнойник на десне у детей – обычно выглядит как шишка красного или желтоватого цвета, расположенная в проекции корня одного из зубов, который и стал причиной воспаления. Внутри такая шишка заполнена гноем, а желтоватый цвет она имеет в том случае, если слизистая оболочка тонкая и тогда гной просвечивает сквозь нее. Появление такой шишки на десне над зубом у ребенка – всегда является свидетельством развития гнойного воспаления у верхушек корней молочного или постоянного зуба, что вызвано развитием апикального периодонтита зуба.

Апикальный периодонтит молочных и постоянных зубов у детей чаще всего связан – с отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, а также с механической травмой передних зубов, например, при падении. Поэтому на причинном зубе всегда можно обнаружить кариес или старую пломбу, а если речь идет о травме – может присутствовать скол эмали или перелом коронки зуба. В тех случаях, когда травматическое воздействие не приводит к повреждению твердых тканей зуба – может присутствовать окрашивание коронки зуба в синюшный или серый цвет.

Гнойник на десне у ребенка: фото

Непосредственно перед появлением гнойника на десне дети обычно жалуются на боли или дискомфорт в одном из зубов, что связано с образованием гноя у верхушки корня зуба. Но после формирования на десне заполненной гноем шишки – дети в большинстве случаев сразу чувствуют облегчение (болезненным может оставаться только надавливание на шишку пальцами). Далее шишка может самопроизвольно вскрыться с образованием свища, из которого в полость рта будет выходить гной, либо для этого может потребоваться проведение разреза десны.

Важно: однако не любая шишка на десне свидетельствует о развитии гнойного воспаления. Существуют еще так называемые кисты прорезывания. Например, еще за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба может образовываться киста на десне ребенка, которая будет иметь синюшный цвет (рис.7-8). О таких кистах мы также расскажем в конце статьи.

Как выглядит гнойный абсцесс на десне у ребенка (видео) –

На десне шишка у ребенка – причины и лечение

Этот раздел очень важен, т.к. покажет как несвоевременное лечение зубов, игнорирование родителями изменения цвета молочных зубов или поверхностного их разрушения – приводит к быстрому развитию периодонтита молочного зуба, на фоне которого и происходит формирование на десне гнойного абсцесса. Обычно родители считают, что они ничего с этим сделать не могут, т.к. ребенок все-равно не даст лечить зубы. Но современная стоматология позволяет лечить зубы под седацией даже грудным детям, позволяя без страха санировать все зубы за 1 посещение.

Причины появления гнойника/ шишки на десне –

Не вылеченный кариес одного из зубов –
это основная причина появления таких гнойников. Кариес у детей возникает на фоне нерегулярной гигиены и постоянных перекусов между основными приемами пищи. Кариес рано или поздно переходит в пульпит (на этом этапе инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, вызывая в ней воспаление). Воспаление пульпы приводит к постепенной гибели сосудисто-нервного пучка внутри зуба – в результате чего у верхушки корня зуба развивается очаг гнойного воспаления (апикальный периодонтит).
Плохо пролеченные зубы –
в государственных стоматологических поликлиниках обычно никто не будет возиться с вашим ребенком, уговаривая его потерпеть пока врач аккуратно высверлит кариозные ткани и поставит пломбу. Обычно максимум, что предлагают стоматологи детям до 3-5 лет – это метод серебрения зубов. Но этот метод только замедляет развития кариеса и не является полноценным методом лечения. Кроме того, серебрение одного и того же зуба должно проводиться повторно (через определенное время).
В результате в большинстве зубов, пролеченных методом серебрения, всегда происходит развитие сначала пульпита (воспаления нерва в зубе), а потом и периодонтита.

Травматическое повреждение зуба –
это вторая по частоте причина того, что появляется на десне шишка у ребенка. Сильное механическое воздействие на зуб (падение, ушиб, удар) – может привести к гибели нерва в зубе, и даже к перелому коронки или корня зуба. Травмы зубов не всегда приводят к этим последствиям, например, если удар был не очень сильным, то вполне все может закончиться и благополучно.
Если же гнойник все же образовался, а на зубе (в проекции гнойника) нет ни кариеса, ни пломбы, то очевидной причиной развития гнойного воспаления будет именно механическая травма зуба. В пользу этой причины будет свидетельствовать также и то, если вы обнаружите подвижность коронки зуба в проекции образовавшего гнойника, или изменение цвета коронки на синюшный или серый.

Как далее происходит формирование гнойного абсцесса –

Образование гнойного абсцесса на десне у ребенка происходит следующим образом… Вообще периодонтит зуба долгое время у ребенка может протекать бессимптомно, но при переохлаждении или снижении иммунитета происходит обострение хронического воспаления у верхушки корня – с образованием гноя в очаге воспаления. Гной стремится выйти наружу и поэтому он постепенно «прокладывает» себе путь через костную ткань, попадая сначала под надкостницу челюсти, где формируется поднадкостничный абсцесс.

Напомним, что поверхность костной ткани челюсти покрыта надкостницей, и уже только поверх надкостницы располагается слизистая оболочка. Когда гнойный абсцесс располагается между поверхностью кости и надкостницей – стоматологи именуют такое воспаление термином «периостит». При периостите на десне будет характерная плотная на ощупь припухлость, дотрагивание до которой будет очень болезненным (но собственно четко-контурированной шишки с гноем еще не будет).

Далее может происходить гнойное расплавление надкостницы, и тогда гной попадает в под слизистую оболочку, формируя так называемый «подслизистый абсцесс». Слизистая оболочка имеет высокую эластичность, и поэтому на десне формируется мягкая на ощупь, имеющие четкие контуры «шишка», заполненная гноем (обычно безболезненная при дотрагивании). Также нужно отметить, что параллельно с воспалением десны может наблюдаться и отек мягких тканей лица, а также лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов.

Реальный клинический случай (молочный зуб) –

На рис.4а – вы можете увидеть, что в проекции корней одного из молочных зубов верхней челюсти образовалась гнойная шишка на десне у ребенка. В зависимости от степени наполненности гноем шишка может быть мягкой или плотной при надавливании, в последней случае надавливание будет причинять острую боль.
На рис.4в – представлена рентгенограмма причинного зуба, вызвавшего в данном случае воспаление. Область на рентгенограмме, ограниченная белым кругом, это зона гнойного воспаления в области корней молочного зуба. Выше этой зоны мы можем увидеть зачаток постоянного зуба, который находится практически между корнями молочного зуба (24stoma.ru).

Важно: что делать, если шишка лопнула…

Иногда может произойти самопроизвольное вскрытие гнойного абсцесса, т.е. шишка может попросту лопнуть, а не ее месте в этом случае образуется свищ (рис.5). Свищем принято называть отверстие в десне, которое посредством свищевого канала соединяется с очагом воспаления у верхушки корня «больного» зуба. Из свища постепенно будет выделяться гнойное отделяемое.

Важно понимать, что такое вскрытие шишки и образование свищей – не является прекращением гнойного воспаления даже в том случае, если свищи также со временем исчезли. Гнойное воспаление просто будет протекать незаметно, и при очередном снижении иммунитета ребенка припухлость десны с большим количеством гноя появится снова.

Гнойник на десне у ребенка: лечение

Таким образом, если появилась на десне шишка у ребенка или свищ – необходимо сразу идти к стоматологу. Стратегия лечения будет зависеть от того, молочный или постоянный это зуб. Вы можете самостоятельно определить это, воспользовавшись таблицами со сроками прорезывания молочных и постоянных зубов.

Если причинный зуб еще молочный –
к сожалению, молочные зубы, которые стали причиной появления гнойников на десне – подлежат обязательному удалению. Такие зубы не лечат, т.к. корни молочных зубов не сформированы, они имеют широкие корневые каналы, которые просто невозможно запломбировать также, как это делается с корневыми каналами в постоянных зубах.
Об этом вы можете прочитать в любом учебнике по детской стоматологии. К сожалению, в последние годы в связи с ухудшением качества подготовки врачей можно услышать, что многие детские стоматологи рекомендуют не удалять такие зубы, мотивируя это тем, что удаление вызовет нарушения прикуса. Отчасти это верно (но прежде всего только в отношении молочных моляров, удаление которых может привести к сдвигу зачатков постоянных зубов).
Но нужно учитывать не только это. Гнойный очаг воспаления в области корней молочного зуба отделен от зачатка постоянного зуба всего 1-2 мм кости (рис.6). Исследования показали, что к нарушению прорезывания постоянных зубов приводит не только раннее удаление молочных зубов, но в том числе и влияние гноеродных бактерий и их токсинов на зачатки постоянных зубов. В некоторых случаях они вызывают даже гибель зачатка постоянного зуба.
Также нужно учитывать и влияние гноеродной инфекции на общее состояние здоровья ребенка. Например, то, что инфекция из очага воспаления будет постоянно попадать в подчелюстные лимфоузлы, вызывая развития лимфаденита. Кроме того, попадая в кровь, продукты жизнедеятельности гноеродных бактерий влияют на весь организм в целом: повышают риск развития аллергии, бронхиальной астмы, сахарного диабета, заболеваний сердца и суставов.
Если же гнойное воспаление сопровождается образованием свища, то вы должны понимать, что гной будет постоянно попадать в полость рта через свищ, ребенок будет глотать его, это приведет к заселению миндалин гноеродной инфекцией и развитию хронического тонзиллита. В общем постоянные простудные заболевания в этом случае обеспечены.
Если причинный зуб постоянный –
в этом случае зуб не только можно, но и нужно спасти. Лечение постоянных зубов с периодонтитом у детей проводится точно также как и у взрослых, т.е. проводится удаление нерва и пломбирование корневых каналов. Первые постоянные зубы прорезываются к 6-ти годам, что позволяет у детей этого возраста уже провести нормальное лечение (под хорошим обезболиванием).

Важно:

Нельзя заниматься самолечением! Никакие полоскания, аппликации, травки или даже самые сильные антибиотики не позволят справиться с очагом воспаления у верхушки корня, и это может дать только кратковременный эффект. Также бессмысленно ждать, что все само «рассосется». Даже если шишка лопнет или свищ закроется – все это говорит лишь о временном стихании процесса, но в это время инфекция и токсины по-прежнему будут всасываться в кровь и лимфу, влияя на работу всех органов и тканей.

Особенно такие хронические очаги гнойного воспаления опасны при уже текущем наличии у ребенка сопутствующих заболеваний (сердца, органов дыхания, суставов и т.д.). Но если таких заболеваний нет, то наличие хронического гнойного очага воспаления повышает риск возникновения многих соматических заболеваний.

Как предотвратить гнойники на десне –
прежде всего в этом может помочь только правильная гигиена полости рта ребенка, а также правильное питание. О том, с какого возраста следует чистить зубы и как правильно это делать – читайте в нашей статье:
→ «Актуальные вопросы гигиены полости рта у детей»

Немаловажным является применение дополнительных методов защиты от кариеса, таких как реминерализующая терапия, обработка зубов фторлаком, а для прорезавшихся постоянных зубов – еще и метод запечатывания фиссур на жевательной поверхности зубов.

Киста на десне у ребенка (на месте еще не прорезавшегося зуба) –

Киста на десне синюшного цвета (рис.7-9) может образоваться за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба. Такая киста выглядит как шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью. Такие кисты не являются патологией развития зубов, не связаны с воспалением, и в большинстве случаев не требуют проведения никаких вмешательств (кроме периодического осмотра родителями).

Киста на десне у ребенка: фото

Появляется такая киста лишь у очень небольшого процента детей. При дотрагивании она безболезненна. Вмешательство стоматолога может быть необходимым только если присоединяется воспаление, что бывает крайне редко. О присоединении воспаления будет говорить боль при дотрагивании, температура, отек и покраснение слизистой.

Если эта шишка (вас как родителей) смущает, то можно сделать небольшой разрез под местной анестезией и выпустить содержащуюся внутри жидкость, и если при этом удаляется часть стенки кисты, то, как правило, можно сразу увидеть и верхнюю часть коронки прорезывающегося зуба (рис.9).

Надеемся, что наша статья на тему: У ребенка на десне гнойник что делать – оказалась вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. Личный опыт работы хирургом-стоматологом, пародонтологом,
3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Источник