У ребенка опух и покраснел пах

Лимфоузлы – неотъемлемая часть лимфатической системы. Всего у человека насчитывается около 600 подобных образований. Они выполняют жизненно важные функции и остро реагируют на любые патологические изменения в организме.

Почему у мальчиков или девочек увеличиваются и воспаляются паховые лимфатические узлы, насколько это опасно? Какие симптомы проявляются у малышей и как диагностируется патология? Какие методы лечения при этом применяются?

Роль лимфатических узлов и причины их увеличения

Простыми словами, лимфатические узлы исполняют роль своеобразного сита или фильтра. Они дренируют лимфу, которая проходит через них, задерживая все патогенные вирусы, бактерии и другие микроорганизмы. Таким образом, инфекционный агент не распространяется по всему организму, а уничтожается белыми кровяными клетками.

К тому же, сами лимфоузлы вырабатывают особенные соединения, которые воздействуют на вирусы и бактерии. Также они являются «хранилищем» или «вместилищем» для лимфоцитов — самых главных клеток иммунной системы.

Паховые лимфатические узлы – это группа образований, которые находятся в области паха, откуда и пошло название. Если точнее, они размещаются в складочках бедер как у мальчиков, так и у девочек. Они состоят из лимфоидной ткани, по размеру напоминают горошину и фасоль (5-15 мм). Увеличение лимфоузлов называется лимфаденитом. Это свидетельствует о развитии воспалительного процесса и снижении иммунологической функции организма. Иммунная система не способна задержать инфекцию, поэтому она беспрепятственно распространяется по всему организму, приобретая системный характер.

Обычно у детей наблюдаются сразу две патологии – увеличение и воспаление лимфоузлов. Причинами становятся не только проблемы с мочевыделительной системой, но и другие системные заболевания, дерматологические патологии и влияние внешних факторов.

Основные причины воспаления и увеличения лимфоузлов в паху:

инфекционные воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, нефрит, пиелонефрит, сальпингоофорит и др.);
реакция на вакцину против туберкулеза (прививку делают в ножку);
дерматологические патологии (запущенный дерматит, который сопровождается язвами, фурункулы на попе и бедрах);
гнойно-воспалительные болезни, затрагивающие нижние конечности (абсцессы, флегмона, гнойные воспаления пальцев или ногтевой пластины);
болезнь кошачьих царапин (острая или хроническая инфекционная патология, которая развивается после царапины или укуса больной кошкой);
экзема;
болезни крови;
аллергическая реакция;
укусы насекомых (ребенок может сильно расчесать место укуса, куда попадает инфекция);
болезнь Кавасаки;
вирусный мононуклеоз;
патологии суставов.

В некоторых случаях припухшие круглые шишки в области паха имеют не воспалительный характер, то есть отсутствуют признаки инфекции. Подобное состояние сигнализирует о развитии опухолевого процесса в области мочеполовой системы и ног. Это может быть онкология мочевого пузыря, почек, репродуктивных органов у мальчиков или девочек, остеосаркома, хондробластома, лимфогранулематоз.

Симптомы, сопровождающие паховый лимфаденит

Когда паховые лимфоузлы у детей воспалены и увеличены, патология сопровождается определенными характерными признаками. Симптоматика в конкретных случаях может отличаться. Это зависит от первичного заболевания, которое спровоцировало увеличение узла.

Самый главный и очевидный симптом – внешнее проявление недуга. Воспаленные лимфоузлы легко определяются визуально, что видно на фото. Увеличенный лимфатический узел заметен на поверхности кожи. Он выглядит как круглая объемная шишка или шарик. В здоровом состоянии образования не выходят на поверхность кожных покровов и прощупываются только при пальпации.

Второй тип симптоматики – интоксикационные признаки. Именно они указывают на определенное заболевание.

Симптомы интоксикации, которые сопровождают лимфаденит:

общая слабость и недомогание;
утомляемость;
повышенная температура;
болевой синдром (при пальпации воспаленный узелок болит);
головная боль;
плохой аппетит;
лихорадка, озноб;
кожа в патологической области чешется или зудит;
нарушение сознания (иногда встречается в детском возрасте).

Лимфаденит может протекать в острой и хронической форме. Характер протекания патологии в данном случае различается. При хронической форме отсутствует явно выраженный болевой синдром, возможна вялотекущая боль. Очаг воспаления обычно распространяется за пределы пахового узла.

Симптомы острого лимфаденита:

повышение температуры (до 40 градусов);
воспаление локализуется только в капсуле лимфоузла;
при нажатии на шишку появляется сильная боль.

Методы диагностики

Диагностика имеет комплексный характер. Такой подход позволяет не только оценить степень воспаления, но и точно определить причину недуга. Диагностические меры включают в себя лабораторные и аппаратные процедуры.

Диагностические мероприятия при лимфадените:

анализ крови (общий, клинический, бактериологический посев);
биопсия воспаленного лимфоузла;
изучение образцов патологической ткани (цитологическое и гистологическое);
УЗИ;
рентгенография пораженного участка;
компьютерная или магнитно-резонансная томография (позволяет детально обследовать весь организм).

Особенности лечения лимфаденита в паху

Лимфаденит в паху обычно носит инфекционный характер, что подтверждают лабораторные анализы крови. Врачи назначают курс антибиотиков широкого спектра действия. Если ребенку делали пункцию, по образцу биологического материла определяется инфекционный возбудитель. При этом назначается препарат узкого спектра действия.

Антибактериальные препараты, которые обычно назначают детям:

Вильпрафен или Вильпрафен солютаб;
Макропен;
антибиотики пенициллиновой группы (Амоксициллин, Флемоксин, Амоксиклав, Ампициллин, Аугментин);
Азитромицин;
Сифлокс;
Сумамед;
Суметролим.

Заболевание у детей часто протекает с признаками интоксикации. При наличии высокой температуры и болевого синдрома показан прием жаропонижающих противовоспалительных препаратов.

Чаще всего при температуре используют Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол, Панадол, Эффералган и др. Для ребенка эти лекарства выпускают в удобной форме сиропа или ректальных свечей.

Иногда консервативное лечение уже неэффективно. При запущенном воспалительном процессе врачи прибегают к хирургическому вмешательству. При этом пораженный лимфоузел вскрывают, очищают от гнойного экссудата и обрабатывают антисептическими растворами. Затем полость дренируют и зашивают. Для положительного результата ребенку назначают курс антибиотиков.

Профилактические меры

Инфекционная природа патологии и способы заражения свидетельствуют о том, что часто можно предупредить развитие воспалительного процесса при помощи простых профилактических мер:

тщательно следить за состоянием здоровья малыша и вовремя лечить любые заболевания;
соблюдать правила гигиены;
сразу обрабатывать царапины, раны и ссадины, предотвращая попадание инфекции;
следить за состоянием кожи ребенка, не допускать появление сыпи, пузырьков или язв;
если дома есть кошка, удостовериться в ее здоровье, а также исключать слишком тесный контакт животного с ребенком;
при первых тревожных симптомах сразу обращаться к врачу, не давать заболеванию прогрессировать (в легкой форме патология лечится быстрее и проще).

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Многие мальчики на том или ином этапе своей жизни сталкиваются с инфекционно-воспалительным заболеванием крайней плоти и головки органа, называемым баланопостит. Острое воспаление крайней плоти у мальчиков длится не больше трех месяцев, при хроническом течении заболевание продолжается больше, чем три месяца. Эта патология в три раза чаще встречается у мальчиков, чем у зрелых мужчин. Болезнь может давать осложнения, поэтому важно как можно раньше выявить симптомы и начать адекватное лечение.

Как выглядит воспаление и какие симптомы?

воспаление крайней плоти у мальчиков

Воспаление крайней плоти бывает гнойным, простым, гангренозным и эрозивным. Острая разновидность патологии обычно начинается внезапно. После утреннего мочеиспускания мальчика начинает беспокоить зуд и жжение в этой области.

О том, что у малыша воспалилась крайняя плоть, мама может догадаться по беспокойству ребенка во время мочеиспускания и после него. Если у мальчика воспалилась крайняя плоть, то появляются такие симптомы:

он будет испытывать боль при прикосновении к половому органу и во время мочеиспускания;
страдает сон ребенка;
повышается температура;
увеличиваются паховые лимфоузлы;
страдает общее самочувствие;
нередко наблюдается затруднение отведения мочи;
кожица крайней плоти воспаленная и отечная;
на головке члена обнаруживаются эрозивные участки ярко красного цвета с мокнущей каймой (это указывает на то, что болезнь перешла в эрозивную форму).

Важно! Проблемы с мочеотведением возникают по причине отечности крайней плоти. Она просто перекрывает мочевыводящий канал.

При отсутствии лечения воспаление головки члена у мальчика быстро принимает гангренозное течение. В этом случае формируются участки с глубокими гнойно-некротическими поражениями, которые расположены на фоне яркой красной воспаленной ткани. Такие язвы очень болезненные и долго незаживающие.

В особо запущенных случаях удается заметить выделение гноя и формирование поверхностных язв. Иногда появляется энурез по причине того, что днем ребенок сознательно воздерживается от мочеиспускания из-за боязни боли.

При неправильном лечении острой формы или отсутствии терапии болезнь переходит в хроническую форму. При этом появляются следующие симптомы:

боли и жжение при мочеиспускании менее выражены;
если у мальчика опухла крайняя плоть, то он ощущает зуд в этом месте;
при осмотре обнаруживается покраснение головки органа и небольшая отечность;
также врач заметит выделения у мальчика из крайней плоти;
поскольку течение болезни длительное с эпизодами ремиссии и обострения, формируются очаги фимоза (из-за этого не получается открыть головку) и рубцовых процессов (это приводит к нарушению оттока смегмы и прогрессированию воспаления);
при распространении процесса на мочевыделительный канал развивается его стриктура (сужение) и уретрит.

Причины баланопостита у мальчиков

баланопостит у мальчиков

Воспаление полового члена у мальчика возникает на фоне воздействия патогенных микроорганизмов (грибов, бактерий и вирусов), которые активизируются при благоприятных условиях. Чаще всего причины такого патологического процесса следующие:

Неправильный уход за половыми органами (недостаточное или нерегулярное подмывание, использование раздражающего мыла при гигиенических процедурах).
Применение низкокачественных и аллергенных средств для стирки белья и купания.
Редкая смена одноразового подгузника или неправильный выбор размера.
Если у мальчика покраснела крайняя плоть, то это иногда связано с ношением слишком тесных трусиков, которые натирают головку и кожу органа и вызывают появление микротравм, в которые легко проникает инфекция.
Причиной болезни также является аллергический дерматит на используемую присыпку или же крем.
У детей дошкольного возраста отмечается несовершенное строение внешних половых органов, а именно физиологический фимоз, узкая крайняя плоть. На этом фоне затрудняется проведение гигиенических процедур, происходит застой секрета (смегмы), отмерших кожных клеток. В такой среде активно развиваются патогенные микроорганизмы.
Иногда фимоз появляется на фоне насильственных попыток обнажить головку органа.
При сахарном диабете на фоне повышенного уровня сахара в моче активно развиваются микробы.
У некоторых мальчиков патология возникает из-за нарушения метаболизма на фоне ожирения. Это приводит к проблемам с соблюдением интимной гигиены и снижению иммунитета.
Неправильное питание и переохлаждение также ведут к снижению защитных сил, что становится провоцирующим фактором для развития инфекционно-воспалительных процессов.

Лечение баланопостита и его профилактика

ванночки с отваром ромашки

При первых симптомах патологии нужно обратиться к детскому урологу или хирургу. Врач назначит анализы и обследования. Как правило, проводится лабораторное исследование отделяемого из области крайней плоти. В ходе анализа выявляют возбудителя заболевания, оценивают его чувствительность к антибактериальным средствам. Это позволит правильно подобрать лечение. Так, если болезнь вызвана грибковыми микроорганизмами, то прием антибиотиков противопоказан.

Легкие формы баланопостита лечатся амбулаторно.

Если у ребенка крайняя плоть красная, показаны следующие местные процедуры:

Врач назначит теплые ванночки с добавлением раствора фурацилина (на 250 мл воды берут 2 таблетки). Также помогут ванночки с отваром ромашки (на стакан берут 15 грамм цветков). Приготовленный раствор выливают в банку и опускают туда воспаленный орган. Такие ванночки повторяют через каждые два часа.

Внимание! Во время процедур не нужно отодвигать крайнюю плоть, чтобы не спровоцировать болевые ощущения у мальчика.

После ванночки на орган прикладывают марлевую повязку с мазью Левомеколь. Также эту теплую мазь разрешено аккуратно вводить под крайнюю плоть. Для этого средство набирают в шприц без иглы (примерно 1,5 г) и вводят его наконечник под край кожицы. Таким же образом промывают ткани под крайней плотью раствором Хлоргексидина или Фурацилина. Марлевую повязку с мазью оставляют на всю ночь.
При мокнутии специалист назначит ванночки с марганцовкой. Бледно розовый раствор оказывает подсушивающее и дезинфицирующее действие. Эффект от такого лечения заметен на третий или четвертый день.

противогрибковые препараты

При сильном воспалении крайней плоти у мальчиков, лечение проводится с использованием противовоспалительных медикаментозных средств для внутреннего употребления. Если наблюдается тяжелое течение болезни, сильно страдает общее состояние больного, ребенок ослаблен или есть угроза распространения инфекции по организму, назначают системные антибактериальные средства.

Стоит знать! При лечении кандидозного баланопостита прописывают противогрибковые препараты, например, мазь Клотримазол.

Консервативное лечение воспалительного процесса при хронической форме патологии не даст должного результата. В этом случае показана только операция – обрезание крайней плоти. У маленьких детей эта процедура проводится под общим наркозом, детям постарше обрезание делают с местным обезболиванием. В случае оперативного лечения наблюдается 100-процентное выздоровление.

В целях профилактики этого заболевания важно придерживаться следующих рекомендаций:

Дети дошкольного возраста должны проводить гигиенические процедуры половых органов после дефекации и перед отходом ко сну.
У грудничков своевременно меняйте подгузники и подбирайте их размер правильно.
Мальчики-школьники во время подмывания могут сами отодвигать крайнюю плоть и омывать теплой водой головку органа.
У всех детей должно быть свое личное полотенце для интимной гигиены.
Противопоказано ношение тесного белья, травмирующего нежные ткани органа.

Возможные осложнения

Если лечение баланопостита было неадекватным или вообще не проводилось, то болезнь даст следующие осложнения:

переход в хроническую форму;
из-за отека возникает острая задержка мочеиспускания;
инфекция легко распространяется по организму, вызывая другие патологии;
развивается фимоз;
головка пениса деформируется;
в тяжелых случаях развивается гангрена члена;
самое опасное осложнение – опухоль головки органа.

Даже если вы обратитесь с этой проблемой к педиатру, он направит вас к урологу или хирургу. Если причиной патологии стали внутренние заболевания, то понадобится дополнительная консультация диетолога, эндокринолога, аллерголога или иммунолога.

Источник

Баланопостит у детей – распространенная проблема в педиатрии, характеризуется воспалением крайней плоти и головки полового члена. Заболевание связано с недостаточной сформированностью органа, что обуславливает накопление инфекционных агентов, вызывающих баланопостит. Чаще болеют мальчики в возрасте до 5 лет, у взрослых лиц патология встречается редко.

Читайте подробнее: Баланопостит у мужчин

Этиология

Возникновение связано с неполным отделением крайней плоти от головки полового члена, что создает идеальную среду для болезнетворных бактерий, вызывающих воспалительный процесс органа. Наиболее частые возбудители – бактерии из рода стафилококковых, стрпетококковых, также грибки, кишечная палочка. Установление точного возбудителя помогает определить, как лечить баланопостит у ребенка правильно.

Частые причины воспаления

Баланит у детей

Причины, приводящие к их размножению и возникновению болезни следующие:

Несоблюдение правил личной гигиены.
Высокий уровень глюкозы в крови и моче.
Узкая крайняя плоть мешает нормальному очищению данной области, в результате формируется среда, удобная для чрезмерного размножения бактерий.
Нерациональный подбор подгузников, а затем нижнего белья мальчикам.
Частое мытье (особенно мылом) также может спровоцировать баланопостит. В таких случаях убивается вся среда данной области, она становится абсолютно незащищенной и легко подвергается заражению.
Применение средств бытовой химии или агрессивных стиральных порошков при стирке вызывает дальнейшее раздражение крайней плоти, что также ведет к возникновению воспаления. Доктор Комаровский называет эту причину самой частой на сегодня.
Провоцируют болезнь некоторые лекарственные препараты.
Травмы, повышенная чувствительность кожного покрова.
Стоит отметить, что баланопостит может быть не отдельной патологией, а возникать как осложнение других заболеваний. Например, распространенных инфекций всего организма, сахарного диабета, аллергических поражений, гиповитаминозов, иммунодефицитов.
Имеет значение избыточный вес пациента, который также формирует благоприятную среду для воспаления полового члена.

Классификация

Следует знать, что данная патология объединяет в себе баланит и сам баланопостит. При первом заболевании происходит поражение только крайней плоти, при второй в процесс вовлекается головка пениса. Обычно эти нозологии не делятся, а объединяются под общим термином – баланопостит.

Выделяют следующие формы заболевания:

Плачущий ребенок

Простое воспаление характеризуется наличием возникновения гиперемии, покраснения и отечности органа.

Эрозивная форма, при которой происходит истончение слизистой оболочки и формирование эрозий, также в процесс вовлекаются паховые лимфатические узлы.

Читайте подробнее: У ребенка покраснел и опух половой член

Самое опасный подвид – детский гангренозный баланопостит. При такой форме отмечается наличие язв с выделяющимся гноем, общее состояние малыша страдает, наблюдается сильная интоксикация организма наряду с выраженным болевым синдромом.

Гнойный баланопостит у маленького ребенка опасен тем, что может окончиться некрозом пораженной области полового члена.

По характеру течения заболевание может быть острым и хроническим.

Клиническая картина

Баланопостит у мальчиков начинается постепенно. Сначала заболевание никак не проявляется, но спустя 5-7 дней начинают вызывать беспокойство симптомы воспаления пениса.

Общее состояние маленьких пациентов ухудшается, они становятся беспокойными, часто капризничают, отмечается повышение температуры тела, иногда выше 38 градусов.

У больных пропадает аппетит, особенно это негативно сказывается на грудничках, которым необходимо набирать вес. Процесс мочеиспускания становится болезненным, дети часто плачут.

Мальчики постарше будут предъявлять жалобы не только на болевой синдром, но и на чувство жжения и зуда во время опорожнения мочевого пузыря. Иногда у пациентов может происходить неконтролируемое мочеиспускание.

Малыш

Среди других признаков баланопостита наблюдается возникновение гиперемии и отечности крайней плоти и головки полового члена, сопровождающиеся наличием различных выделений с неприятным запахом. Последние чаще всего серозные, могут быть и гнойными. При прогрессировании заболевания появляются эрозии слизистой оболочки.

Если у мальчика опухла, покраснела крайняя плоть и головка полового органа, то затягивать с визитом к врачу не стоит, тем более при длительном течении такого состояния.

Диагностика воспаления

При визуальном осмотре врач может обнаружить спегму – слущенный эпителий кожи смешивается с естественной смазкой органа. При баланопостите она не будет выделяться наружу, а накапливается в пространстве между крайней плотью и головкой, создавая дополнительную среду для бактерий и ухудшая ситуацию во время течения болезни.

При пальпации области поражения будут жалобы на боли, маленькие дети начинают плакать.

Также наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов, они становятся болезненными.

Хронический баланопостит характеризуется длительным течением с чередованием периодов ремиссий и обострений. Сами симптомы не интенсивны, трещины долго заживают, выделения постоянны.

Для выставления диагноза достаточно внешнего осмотра пациента с анализом жалоб.

Дополнительно проводятся общий анализ крови и мочи с целью определить выраженность воспаления и наличие бактерий в организме. Обязательно назначение исследования для определения уровня глюкозы. Также берется мазок из уретры с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При необходимости проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза. Если требуется, для консультации привлекаются специалисты узкого профиля – эндокринолог, инфекционист, дерматолог.

Лечение

Симптомы и лечение патологии разнообразны. В первую очередь, устраняются провоцирующие патологию неблагоприятные факторы. Обязательно соблюдение правил личной гигиены, заключающееся в постоянной гигиене пораженной области, регулярной замене нижнего белья.

Лечение детей

Баланопостит у детей лечится при помощи применения ванночек с антисептиками (обычно используется марганцовка или фурацилин). Лекарство растворяется в емкости, в которую опускается половой член. Процедура проводится каждые 2-3 часа, после нее орган высушивается.

Регулярные ванночки быстро снимают воспаление, устраняют зуд. На ночь прикладываются марли, смоченные антисептиком (например, хлоргексидином).

Местное лечение проводится при помощи мазей и гелей, обладающих противовоспалительным и антибактериальным действием. Подходят средства с содержанием преднизолона или левомиколя. Также используются пантеноловые мази, способствующие быстрому восстановлению пораженной области.

В случае инфекции, вызванной грибками, лечение баланопостита у детей осуществляется антимикотическими кремами (ламизил, клотримазол).

При общей интоксикации организма и возникновении высокой температуры пациентам показан прием жаропонижающих – парацетамола или ибупрофена. Также у детей лечение может включать в себя использование антибиотиков. При данной патологии эффективны амоксициллин с клавулановой кислотой и без, также азитромицин. Кратность и длительность устанавливается лечащим врачом.

Лечение в домашних условиях сводится к применению ванночек и примочек из коры дуба, компрессов сока листьев алоэ. Эффективна настойка календулы с оливковым маслом, шалфея, ромашки. Эти растения обладают противовоспалительным и обезболивающими эффектами, прекрасно дополняют основную терапию заболевания.

Лечение обычно осуществляется в амбулаторных условиях, но при возникновении осложнений в виде рубцовой деформации органа, возникновении фимоза, перехода болезни в хроническое течение, рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Обрезание при баланопостите считается одним из самых эффективных методов борьбы с хронизацией патологии.

Профилактика

Выполнение всех правил личной гигиены, ношение удобного белья, постоянная замена использованного подгузника поможет избежать инфицирования полового члена ребенка. Также важно находиться под постоянным наблюдением специалиста, особенно в случае фимоза у малыша. Контроль и своевременное оперативное вмешательство также способствует исключению заболевания баланопоститом в будущем.

Источник