У ребенка болит нога опухло колено

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в колене у детей встречается довольно часто и, как правило, не может быть причиной для беспокойства. Однако, когда боль становится слишком сильной и продолжается больше недели, ребенку нужна консультация врача. Причины боли в коленях у детей могут быть вызваны заболеванием Осгуда-Шлаттера, рассекающим остеохондритом, ревматоидным артритом и так далее. Подробнее о причинах боли в колене у детей.

Причины боли в колене у детей

Есть много причин боли в колене у детей, которые можно определить с помощью осмотра врачем.

[6], [7], [8]

Заболевание Осгуда-Шлаттера

Это заболевание – частая причина боли в коленях у детей. Оно характеризуется болью ниже коленной чашечки в передней части ноги. Это заболевание было описано ученым Осгудом, а затем Шлаттером в 1903 году, отсюда и название болезни Осгуда-Шлаттера. Боль в колене при этом заболевании чаще всего возникает у девочек в возрасте 8-13 и в возрасте 11-15 лет у мальчиков.

Заболевание Осгуда-Шлаттера встречается у мальчиков в подростковом возрасте, когда у них происходит скачок или рывок роста. Тогда возникает боль в одном или обоих коленях. Отек, сильная чувствительность и боль ощущаются чуть ниже колена ребенка, над берцовой костью (это кость голени).

Болевой синдром колена у детей и его лечение

Дети с болевым синдромом колена испытывают боли неясной этиологии в области коленных чашечек обеих ног. Боли обостряются при физической деятельности, такой как бег, сгибание коленей, прыжки, лазание и т.д. Боли также могут возникать из-за повреждения хрящевого слоя, покрывающего заднюю часть коленной чашечки. Травмы, возникающие при падении, могут воздействовать непосредственно на коленную чашечку и в результате привести к повреждению хряща коленного сустава. Все обстоятельства, способствующие обострению болей в колене у детей, необходимо контролировать. Для уменьшения боли в колене у детей и воспаления в нем используются противовоспалительные препараты, например, такие как ибупрофен.

Рассекающий остеохондрит

При рассекающем остеохондрите часть коленного хряща отделяется от остальной части тела. Эта часть или фрагмент хряща приводит к нестабильности и боли в коленном суставе. Дети испытывают проблемы с движением в колене, среди симптомов также сильная боль и отек. Боль в колене может быть довольно сильной, дергающей, не дающей ходить. Диагностика рассекающего остеохондрита осуществляется с помощью рентгенологических исследований, УЗИ колена. Детям с тяжелыми симптомами боли в колене придется прибегнуть к артроскопической хирургии, чтобы устранить последствия рассекающего остеохондрита, однако, легкие случаи заболевания лечить не нужно – боли проходят сами. У детей с тяжелыми симптомами болезни применяют методы артроскопической хирургии.

[9], [10], [11]

Дислокация надколенника

При этом заболевании коленная чашечка вывихивается. В результате возникает отек коленного сустава и боль вокруг коленной чашечки. Кроме того, нарушение подвижности коленного сустава заметно смещает коленную чашечку, это хорошо видно при осмотре врача. Дислокация надколенника обычно наблюдается у девочек. Перемещенная коленная чашечка часто возвращается обратно на место без какого-либо лечения.

[12], [13], [14], [15], [16]

Из чего состоит коленный сустав?

Коленный сустав ребенка состоит из костей, хрящей и связок. Повреждение любой из этих частей может привести к боли в коленях. Боль в колене у детей является довольно распространенным явлением и обычно не требует серьезного медицинского вмешательства. Но когда сильная боль беспокоит ребенка более недели, тогда нужно обратиться к врачу. Врач расскажет вам ограничены ли движения ребенка, а также определит причину заболевания, особенно если колени ребенка красные или опухшие. Есть много причин боли в колене у маленьких детей, которые можно определить только с помощью врача.

Системный ювенильный ревматоидный артрит (болезнь Стилла)

Это наименее распространенная форма болезни в колене у детей. Она может развиться в любом возрасте. Дополнительные симптомы – боли в суставах, в также на начальных стадиях сыпь, лихорадка, опухание желез, усталость и недостаток энергии и / или потеря веса. К врачу нужно обратиться немедленно, особенно если вы считаете, что ваш ребенок может быть заражен инфекциями.

Все типы ювенильного ревматоидного артрита могут беспокоить малыша до того момента, как ребенок станет взрослым. Они могут исчезнуть после того как ваш ребенок вырастет.

Врач-ортопед может рекомендовать ортопедическую обувь и стельки для поддержки и защиты стопы во время ходьбы. Противовоспалительные препараты также используются для уменьшения боли и воспаления в колене у ребенка.

Медицинская помощь при болях в колене у детей

Помимо упомянутых выше причин боли в коленях у детей, есть несколько других причин этой боли, таких как септический артрит или рак костей. Травма крестообразных связок коленных суставов, вывих колена, переломы и разрывы хрящей и другие травмы колена также могут вызывать боль в колене у детей.

Лечение боли в колене у детей

Если вы подозреваете, что ваш ребенок повредил связки в колене, вы должны обратиться за профессиональной медицинской помощью. Но можно снизить боль в колене у детей и опухоль с помощью простейших средств.

Поставьте ноги ребенка во что-нибудь холодное. Причем вы должны прикладывать лед на больное место сразу же после травмы (через полотенце, чтобы избежать «ледяного ожога»).
Если позволит врач, используйте сжимающую повязку для поддержки лодыжки
Поднимите ноги ребенка выше бедер, пусть они отдыхают на подушке, пока ребенок сидит.

Источник

Боль в колене – это жалоба, которую родители совершенно не ожидают услышать от детей или подростков. Обычно поражения коленных суставов ассоциируют с пожилыми людьми. Поэтому, когда ребенок говорит, что у него болит колено, первое, что думают родители – он повредил его во время падения или при занятиях спортом, активных играх. Однако причиной может быть болезнь Шляттера, ювенильный артрит или другие патологии. Важно знать, на какие жалобы нужно обращать особенное внимание и когда немедленно обратиться к врачу.

Боль в коленях: патологи или активный рост?

По мере взросления детей их мышцы, сухожилия, связки и кости активно растут. Если кости скелета и мягкие ткани растут в синхронном темпе, никакого дискомфорта и болезненности не возникает, но у части детей кости скелета в периоды ростовых скачков опережают рост мышц и связок, сухожилий, из-за чего возможны периодическая боль в мышцах и суставах. Ростовые боли обычно ощущаются в области бедра, колена и голени. Дети и подростки, которые активно занимаются спортом, могут время от времени испытывать боль в колене, которая может быть связана с ростом. Однако болезненность может быть вызвана растяжением, травмой в области колена или развитием некоторых заболеваний, например, ювенильного ревматоидного артрита или болезни Осгуда-Шлаттера. Поэтому родителям нужно всегда со вниманием относиться к подобным жалобам.

Болезнь Шляттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера – это воспаление области, где голень прикрепляется к коленной чашечке. Отек, утолщение тканей и воспалительный процесс вызывает боль в колене у подростков. Болезнь Шляттера обычно возникает в период полового созревания, когда у ребенка происходят скачки роста, и может быть частым явлением у детей, занимающихся легкой атлетикой и командным спортом. Полноценный отдых и использование лекарств могут облегчить боль и дать ребенку возможность вернуться к своей повседневной деятельности. Но помимо этой причины боль в колене могут вызывать и другие патологии.

Инфекция в области коленного сустава

Бактериальная инфекция в колене может привести к таким состояниям, как остеомиелит и септический артрит. Эти состояния могут вызвать повышение температуры, отек и боль в колене, что затрудняет передвижение. Если вокруг колена есть даже малейшее воспаление, существует вероятность попадания гноя в суставы. При поражении колена, если болезненность, краснота и отек не уменьшаются в течение суток, повышается температура, нужно немедленно обращаться к врачу.

Ювенильный артрит

Если у ребенка появляются такие признаки, как боль, воспаление, тугоподвижность суставов и выраженная усталость, это может указывать на начало серьезных ревматических заболеваний, таких как ювенильный артрит. Воспалительный артрит и реактивный артрит, которые чаще встречается у взрослых, чем у детей, также могут вызвать легкую боль в колене или скованность суставов. У детей и подростков до 17 лет боль в колене в основном локализуется в передней части колена.

Травмы мягких тканей

Повреждение мягких тканей – это травма связок, сухожилий и мышц в определенной области тела. Травма мягких тканей колена обычно вызвана чрезмерным давлением или нефизиологичным использованием связок, сухожилий и мышц (переразгибанием, перенапряжением). Эти травмы часто встречаются у активных детей – при подвижных играх, катании на велосипеде, скейтборде или во время занятий спортом. Боль в колене, вызванная травмой, обычно временная, она уменьшается при наложении фиксирующей повязки, разгрузке сустава через несколько дней.

Также возможен и пателлофеморальный болевой синдром, боль в передней части колена, распространенное состояние среди подростков и спортсменов. Чрезмерное использование, травма, смещение коленной чашечки или избыточный вес, давление, приложенное к коленной чашечке, приводят к формированию шероховатости, размягчению или износу хряща ниже коленной чашечки. Дети с пателлофеморальным синдромом испытывают боль, когда они приседают, прыгают или сгибают колени.

Симптомы поражения коленного сустава у подростков

Боль является основным симптомом поражения коленного сустава. Наряду с этим ребенок может также испытывать следующие проявления патологии.

Пульсирующее чувство внутри колена.
Боль в бедрах, икрах и подколенной ямке.
Отек надколенника и боковых поверхностей колена.
Тугоподвижность сустава.
Лихорадку (указывает на ювенильный артрит)
Уплотнение мышц над и под коленом.
Отек голени.
Местное повышение температуры и покраснение кожи над суставом в случае ювенильного артрита.

Ребенок может испытывать один или несколько из этих симптомов, в зависимости от причины боли в колене.

Когда нужно обращение к врачу

Когда ребенок падает, ударяется коленом о твердый предмет, или оказывается слишком сильное давление на колени, может возникнуть боль. В этих случаях местные обезболивающие (гели или мази) или противовоспалительные средства (ибупрофен) можно использовать в течение дня или двух. Но если боль не уменьшается или появляются новые симптомы, необходимо обращение к врачу. Особенно важно немедленно обращаться за помощью, если боль не утихает или нарастает в течение длительного времени, иногда в течение дня, присоединяется дискомфорт в других суставах. Также нужен врач, если возникает боль по утрам, слабость в коленях и хромота.

В целом, если боль влияет на успеваемость и активность ребенка, посещение врача является обязательным.

Лечение боли в колене

Лечение во многом зависит от причины, в большинстве своем это немедикаментозные средства, применяемые дома. Физиотерапия является одним из наиболее эффективных способов лечения боли в колене у взрослых и детей. Дозированная нагрузка и упражнения, которые нормализуют кровообращение, могут помочь в устранении боли. Однако любые лечебные мероприятия обсуждаются с врачом.

Если это хроническое состояние, которое вызвано воспалительным процессом, в том числе ювенильным ревматоидным артритом, могут понадобиться курсы противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Но подбирать их нужно тщательно. Исследование, проведенное учеными University of Bath, показало, что многие лекарственные средства, используемые для устранения хронической боли у детей, не исследованы в долгосрочной перспективе и могут быть потенциально опасны. Однако и жить с постоянной болью им нельзя. Поэтому специалисты должны подбирать препараты на основе имеющихся научных данных, а не просто уменьшать дозу «взрослых» лекарств. Исследователи признают, что существуют практические и этические барьеры для проведения рандомизированных контрольных испытаний на детях, но они также указывают, что исследования обезболивающих средств ничем не отличаются от педиатрических фармакологических исследований, существующих в других областях.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

16.05.2019

Если у ребенка часто болят колени, этот симптом игнорировать нельзя. Он может говорить не только о легких недомоганиях, но и о достаточно серьезных болезнях, и чем раньше вы начнете их лечение, тем меньше будет опасных последствий для детского здоровья.

Причины боли в колене у ребенка

Одна из самых безобидных причин болезненности в ногах в раннем и подростковом возрасте – это «боли роста». В этом случае дискомфорт связан с активным и не всегда равномерным развитием тканей. Не забывайте, что в таких случаях боль редко бывает интенсивной, чаще отмечаются умеренные неприятные ощущения.

Причиной того, почему болят колени у подростков, могут быть возрастные или гормональные изменения. В этом возрасте происходит перестройка организма, которая иногда сопровождается временным истончением хрящевой ткани. Ситуация усугубляется как гиподинамией, так и чрезмерной физической нагрузкой, а также нарушением режима питания.

При сильных болевых ощущениях врачебная помощь зачастую требуется немедленно. Болью и спазмами сопровождаются многие болезни костей и суставов, кровеносной системы и мышечной ткани.

Наиболее часто болезненность в коленях у детей вызывают:

патологии костно-мышечной ткани;
нарушения кровообращения, болезни сосудов;
заболевания позвоночника;
метаболические нарушения;
инфекции;
травмы и их последствия;
переутомление;
несбалансированное питание.

Большинство заболеваний, из-за которых ребенок жалуется на боль в колене, поддаются успешному лечению на ранней стадии. За медицинской помощью необходимо обращаться вовремя, пока патологические процессы в тканях не стали необратимыми.

Для лучшего понимания того, что происходит с ребенком, и быстрого принятия необходимых мер родителям желательно знать основные признаки наиболее серьезных заболеваний, которые вызывают боли в ногах.

Инфекционный артрит

Эта патология обычно развивается спустя 7-14 дней после перенесенной инфекционной болезни: ангины, ОРВИ, пищевого отравления и т.д. Также она способна начаться при инфицировании ранки, расположенной рядом с суставом. Главная опасность заболевания заключается в его стремительном прогрессировании. Без лечения возможны опасные осложнения вплоть до заражения крови или сильного разрушения суставных сочленений.

Особенности заболевания:

значительное повышение температуры;
интоксикация;
лихорадка;
отек;
сильная боль в коленях.

При обнаружении у ребенка признаков инфекционного артрита нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Последствия травм

Если у ребенка болит колено одной ноги, при этом неприятные ощущения возникли недавно, дело может быть в травме – трещине, растяжении или ушибе. Если после ушиба или падения нога болит в течение нескольких часов и начинает отекать, необходимо:

снять с конечности нагрузку;
приложить лед;
обратиться за медицинской помощью.

При появлении болезненных ощущений в заживающей ранке необходимо внимательно ее осмотреть. Очищение раны в больничных условиях требуется, если:

раневая поверхность источает неприятный запах;
при легком надавливании выделяется гной, желтоватая или зеленоватая жидкость;
рана покрылась желтоватой или белой коркой;
нога отекла;
кожа вокруг поврежденного места горячая.

Все эти признаки указывают на инфекционный процесс, который необходимо как можно быстрее устранить.

Заболевания хрящевой ткани

Развитие артроза, неинфекционного артрита и других суставных патологий может быть связано с:

врожденными аномалиями тканей;
негативным наследственным фактором;
недавно перенесенными или хроническими тяжелыми заболеваниями;
аутоиммунными отклонениями;
неправильным питанием;
чрезмерной физической нагрузкой.

При неинфекционных болезнях, разрушающих хрящевую ткань, возможен воспалительный процесс. Он может стать причиной интоксикации, частых рвотных позывов, отека и изменения цвета кожного покрова в пораженной области. Часто бывает заметна деформация колена, постепенно нарастают хромота и болезненность.

Обратите внимание: патологии хрящевой ткани особенно хорошо лечатся на ранних этапах, причем для выздоровления бывает достаточно консервативных методов, иногда даже без применения медикаментов. В запущенных случаях восстановить нормальную анатомию больного сустава бывает гораздо труднее, а при его сильном разрушении может даже потребоваться операция по протезированию.

Нарушения кровообращения

Болезни сердца, патологические изменения сосудов, склонность к тромбозу также могут стать причиной болевых ощущений в ногах. Сосудистые патологии сопровождаются:

чувством боли или жжения в области вен;
сильным выступанием венозного рисунка;
появлением на коже точечных кровоизлияний;
спазмами и судорогами;
холодностью ног.

Диагностика при боли в коленях у детей

Если у ребенка болит коленка при ходьбе и появились какие-либо из перечисленных выше симптомов, необходимо обратиться к ортопеду, неврологу или ревматологу. Если вы сомневаетесь, к кому из врачей лучше пойти, посетите сперва участкового педиатра, а он уже направит вас к нужному специалисту. Врач проведет осмотр, изучит анамнез, а затем назначит диагностические процедуры:

рентген;
МРТ;
КТ;
ЭКГ;
лабораторные анализы;
другие исследования.

Комплексная диагностика позволяет определить причину неприятных ощущений и выявить все патологические изменения: сдавливание нервов, сужение сосудов, истончение хрящевой ткани, деформацию суставного сочленения.

Особенности лечения

Лечебный план чаще всего носит консервативный характер. Хирургическое вмешательство, если у ребенка болит под коленкой, требуется редко:

при сильной деформации костей или суставов;
при наличии абсцесса или суставной кисты;
в некоторых других сложных случаях.

Терапевтическое лечение имеет комплексный характер и включает в себя:

прием медикаментов;
ЛФК;
физиотерапию;
вспомогательные методы (массаж, иглоукалывание и др.);
нормализацию режима питания и отдыха.

Комплексный подход позволяет устранить болезненность, отечность и воспаление, а также обеспечить организм необходимыми веществами, улучшить кровообращение и питание тканей, усилить местный иммунитет и восстановить нормальное строение сустава.

Во всех клиниках сети «Здравствуй!» имеется современное оборудование, необходимое для ранней диагностики суставных патологий. Опытный и внимательный медперсонал обеспечивает маленьким пациентам максимально комфортные условия во время лечения, а использование классических и новейших методик позволяет быстро добиться полного выздоровления.

Источник