У подростка опухла грудь что это
Увеличение молочных желез у мальчиков-подростков может быть результатом воздействия физиологических или патологических причин. Для дифференциальной диагностики провоцирующих факторов назначается дополнительное обследование. Это даст возможность при необходимости провести своевременные терапевтические мероприятия, а также избежать осложнений и негативных последствий для здоровья в будущем.
Причины набухания молочных желез у мальчиков
Набухание молочных желез у мальчика-подростка
У взрослого мужчины молочные железы остаются в зачаточном недоразвитом состоянии. Их увеличение или гипертрофия тканей относится к патологии и называется гинекомастия.
Грудничок также подвержен физиологической мастопатии. Ее развитие у новорожденного младенца связывают с транзиторным повышением уровня эстрогенов в крови, которые попали из плаценты и организма матери.
Набухание молочных желез у мальчиков-подростков является полиэтиологическим состоянием, которое развивается вследствие воздействия большого количества провоцирующих факторов. Для удобства диагностики и выбора последующей лечебно-диагностической тактики они разделяются на физиологические и патологические. К физиологическим причинам относится гормональный дисбаланс, вызванный началом периода созревания половой системы, которое начинается в возрасте 12-13 лет. По мере дозревания и становления нормального баланса гормонов молочные железы возвращаются к предшествующему размеру. В течение жизни они остаются в недоразвитом, зачаточном состоянии. Патологические факторы включают различные нарушения или заболевания, результатом которых является увеличение молочных желез в размерах, к ним относятся:
Избыточный вес способствует накоплению жира в молочных железах
- Избыточный вес подростка, который способствует скоплению жировой ткани в молочных железах, вследствие чего они увеличиваются. Это ложная гинекомастия, так как объем железистой ткани остается на прежнем уровне.
- Перенесенные травмы молочных желез, вследствие чего нарушаются процессы деления и дифференциации клеток, при этом грудь начинает опухать.
- Патологическое изменение гормонального фона организма, следствием которого является уменьшение количества мужского полового гормона тестостерона и увеличение женского – эстрогена.
- Отставание ребенка в физическом или психическом развитии, которое часто бывает спровоцировано генетическими изменениями.
- Нерегулярное питание ребенка – изменения может вызвать переедание после предшествующего голодания. Обычно такие ситуации имеют место во время неправильной реабилитации ребенка после перенесенных тяжелых инфекций или соматических заболеваний.
- Употребление наркотических соединений.
Опухоль яичек является патологическим фактором, влияющим на различные нарушения и заболевания
- Нерациональное применение препаратов на основе тестостерона, которое приводит к подавлению синтеза собственных половых гормонов по типу обратной связи.
- Опухоли яичек, заболевания надпочечников, почек, печени, приводящие к нарушению синтеза или утилизации стероидных гормонов.
- Нерациональная диета, в рационе которой преобладают жиры и простые углеводы – особенность питания современных детей заключается в избытке фастфуда и высококалорийных полуфабрикатов.
- Нарушение обмена веществ, которое затрагивает углеводы, жиры и часто является результатом развития сахарного диабета.
- Ношение некачественного, тесного, неудобного нижнего белья преимущественно из синтетической ткани – фактор, приводящий к локальному повышению температуры в тканях яичек, следствием чего является нарушение их функционального состояния.
Если у мальчика-подростка набухла молочная железа, требуется обследование. При развитии патологии, включая гормональные сбои, повышается риск осложнений. Некоторые из заболеваний требуют скорейшей диагностики и начала лечения, так как могут приводить к негативным последствиям в будущем.
Симптомы гинекомастии
В большом количестве случаев изменения не имеют субъективных проявлений. Единственным симптомом служит увеличение одной или обеих молочных желез в размерах. В зависимости от характера изменений и механизма их развития выделяют 2 типа увеличения грудной железы:
- Истинная гинекомастия – происходит дозревание по женскому типу с повышением объема железистой ткани. В переходном возрасте процесс в большинстве случаев односторонний. Отмечается одновременное увеличение размера соска, ареола может достигать 5 см в диаметре. Мальчика беспокоит зуд, боль в области измененной железы, сосок болезненный, он начинает уплотняться. Нередко определяется покраснение кожи вокруг соска, которое называется гиперемия.
- Ложная гинекомастия – изменения развиваются вследствие увеличения количества жировой ткани. При этом гормональный фон, тестостерон остаются на прежнем уровне. Увеличиваются обе молочные железы, они остаются недоразвитыми, соски и объем железистой ткани не увеличиваются, гиперемия не развивается.
В зависимости от выраженности гипертрофии тканей выделяется 4 степени истинной гинекомастии:
- Минимальное увеличение объема тканей, которое практически незаметно на первый взгляд.
- Припухлость не превышает диаметр ареолы соска.
- Набухание и нагрубание соответствует диаметру ареолы.
- Уплотнение превышает размер ареолы соска.
Важно обращать внимание на симптоматику, чтобы облегчить последующую диагностику причин изменений.
Почему набухает только одна молочная железа
Если у мальчика 13 лет набухла одна молочная железа, это обычно указывает на физиологическую пубертатную гинекомастию. Развитие изменений связано с началом созревания половой системы, когда более быстрое нарастание эстрогенов начинает увеличивать грудь, а концентрация тестостерона повышается позже. Затем по мере повышения функциональной активности железистых клеток яичек повышается активность тестостерона, приводящая к инволюции тканей молочной железы. Набухание, зуд одного соска, при котором он больше, чем другой, связано с неравномерным количеством рецепторов к эстрогенам.
Ложная гинекомастия у подростков, связанная с избыточным откладыванием жировой ткани, всегда сопровождается увеличением обеих молочных желез. Неравномерное и асимметричное скопление жировых клеток является очень редким явлением.
Нужно ли обращаться к врачу и заниматься лечением
Стадии гинекомастии
Физиологическая гинекомастия в подростковом возрасте не требует специального лечения. По мере выравнивания уровня мужских половых гормонов на фоне дозревания репродуктивной системы молочные железы возвращаются в первоначальное состояние. Обращаться к врачу рекомендуется в следующих случаях:
- Гипертрофия соответствует 3-4 степени, при этом грудь продолжает расти.
- Есть подозрение на развитие ложной гинекомастии, спровоцированной ожирением. При этом начинают припухать обе груди, что связано со скоплением жировой ткани.
- Развитие выраженных неприятных ощущений, которые включают зуд, жжение, также может болеть в области увеличенных молочных желез.
- Появление патологических выделений из сосков, которые могут включать прозрачную жидкость или слизь с прожилками гноя, крови. При сдавливании соска нарастает болезненность.
- Развитие других симптомов, указывающих на нарушение гормонального фона или дозревания половой системы.
Патологическая гинекомастия имеет код по МКБ-10 – N62. Состояние требует проведения терапевтических мероприятий, направленных на устранение воздействия причины. Лечить заболевание начинают только после проведения достоверной диагностики.
При физиологической пубертатной гинекомастии размер груди уменьшается в течение нескольких лет, обычно до 14. Иногда нормализация может длиться до 15-16 лет. Не всегда необходимо ждать, когда проявятся симптомы, указывающие на патологическое происхождение гинекомастии. Специалисты, в том числе доктор Комаровский, для достоверного исключения патологического происхождения состояния рекомендуют пройти профилактическую консультацию у врача педиатра.
Диагностика причин
В первую очередь следует сделать лабораторное исследование на уровень определенных гормонов, которые синтезируются гипофизом, яичками, надпочечниками. Для оценки морфологии, исключения возможного наличия патологических образований назначается УЗИ. В сложных диагностических случаях, а также при подозрении на онкологическую патологию с формированием злокачественного или доброкачественного новообразования дополнительно назначается маммография. Рентгенологическое исследование может проводиться с использованием контрастных соединений для лучшей визуализации.
Сколько должно проходить лечение, какие препараты использовать, а также необходимость хирургического вмешательства лечащий врач определяет индивидуально на основании результатов всех диагностических исследований.
В 70% случаев гинекомастия у подростков-парней имеет физиологическое происхождение. Это подтверждает большое количество отзывов, которые можно встретить на различных форумах. Большинство из них включают рекомендации по прохождению профилактического осмотра у врача педиатра, который поможет исключить патологическое происхождение состояния.
Источник
Что это такое, каковы особенности до и после 12 лет, в 15, 16, 17?
Гинекомастия новорожденных (в 60-80% случаев) – возникает в результате попадания через плаценту биологически активных веществ матери. Чаще всего проходит самостоятельно в течение месяца.
Гинекомастия, возникающая в пубертатный период (возраст 12-15 лет), развивается из-за незрелости половой системы в результате недостаточности половых гормонов. По поводу того, сколько длится болезнь у подростков, медики утверждают, что обычно она проходит в течение 1-2 лет без лечения.
Достаточно редко это заболевание диагностируется в 17-18 лет. В таком случае необходим сбор анамнеза и тщательное обследование больного.
У мальчиков
Увеличение грудных желёз у мальчиков – это всегда патологический процесс. Врач в каждом конкретном случае решает: занять выжидательную позицию или начинать лечение.
У девочек
Увеличение груди у девочек во время полового созревания является физиологической нормой. Увеличение грудных желёз считают заболеванием при гормональных расстройствах, в результате которых грудь достигает значительных размеров.
Как классифицируют болезнь?
Гинекомастия у детей и подростков (мальчиков и девочек) бывает:
- односторонняя и двухсторонняя;
- физиологическая, патологическая и идиопатическая:
- физиологическая мастопатия – наблюдается врачом без проведения лечения и обычно проходит самостоятельно;
- патологическая форма болезни сигнализирует о нарушениях в работе организма и требует обследования и лечения;
- идиопатическая форма гинекомастии – встречается редко, отличается невозможностью найти причину патологии;
- истинная или ложная:
- ложная гинекомастия чаще появляется при ожирении, за счет увеличения жировой ткани;
- при истинной гинекомастии разрастается железистая ткань грудной железы.
Причины возникновения у детей и подростков
Мужского пола
Спровоцировать возникновение болезни у мальчиков могут:
- ожирение;
- сахарный диабет и другие болезни обмена веществ;
- эндокринные заболевания щитовидной и предстательной железы.
Женского пола
Причинами возникновения патологии у девочек могут быть:
- излишнее накопление жировой ткани;
- приём медикаментов с побочным эффектом гинекомастии;
- нарушение гормонального фона организма в результате болезней эндокринных и репродуктивных систем.
Симптомы — описание c фото
У мальчиков
Симптомы у мальчиков следующие:
- увеличение грудных желез, появление уплотнений;
- избыточная пигментация, потемнение ареол и сосков;
- возможно появление выделений из сосков;
- ареолы увеличены, расширены, развиваются по женскому типу.
У девочек
Симптомы у девочек:
- болезненность и дискомфорт грудных желёз;
- образование уплотнений;
- выделения из сосков, иногда с примесью крови.
Как определить?
Диагностика болезни начинается с визуального осмотра и пальпации грудных желез врачом.
При подозрении на гинекомастию проводятся следующие обследования:
- УЗИ молочных желез и яичек;
- рентген лёгких;
- анализ крови на содержания в ней гормонов;
- маммография, биопсия груди, если обнаруживаются уплотнения.
Возможны дополнительные обследования при подозрении на эндокринные и метаболические заболевания.
Только в результате полноценного обследования врач может поставить правильный диагноз и выработать тактику дальнейшего лечения.
Как лечить в зависимости от стадии?
Заболевание имеет три стадии развития:
- Начальная стадия (причина чаще всего физиологическая). Увеличение желёз при пальпации незначительно.
- Вторая стадия. Визуализируется значительное увеличение желёз. Половая система ребёнка на этой стадии имеет задержки развития. При первой и второй стадии заболевания первые полгода практикуют тактику выжидания. Если самостоятельный регресс гинекомастии не произошёл, назначают консервативную гормональную терапию.
- Третья стадия (фиброзная). Необратимо разрастаются соединительные и липидные структуры молочной железы. Единственно возможный вариант – хирургическое лечение.
Медикаментозно
Если гинекомастия не проходит самостоятельно, не помогает диета и отмена лекарственных препаратов с побочными явлениями, назначают медикаментозную гормональную терапию.
Чаще всего назначают следующие средства:
- Бромокриптин (и аналоги). Осуществляет стимулирование дофаминовых рецепторов, а также блокирует продуцирование пролактина. Препарат подходит для пациентов, имеющих гиперпролактинемический вид подростковой гинекомастии. Принимают в виде таблеток 1-1,25 мг 3 раза в день, с последующим увеличением дозы. Цена препарата примерно 190-200 руб.
- Тамоксифен (и аналоги). Нестероидный антиэстрогенный медикамент. Применяется в случае избытка эстрогена в организме. Доза приёма 20 мг в сутки. Цена зависит от дозировки, величины упаковки и производителя и варьируется в интервале от 100 до 700 руб.
- Местеролон – андроген для перорального приёма, компенсирует недостаток тестостерона в организме. Цена 620 руб. за 20 шт.
Важно! Лекарственные препараты следует принимать строго по назначению врача!
Народные средства
При гинекомастии помогают следующие травы и сборы:
- Корень женьшеня – применяют в виде настойки. Берутся по 50 г корень женьшеня, овсяная солома, кора йохимбе, листья гинкго билоба. Смесь заливается 1 л спирта, настаивается две недели в холодильнике. Принимают по половине чайной ложки в течении 6-8 недель. Также можно употреблять корень женьшеня в свежем виде. Корень женьшеня регулирует гормональные расстройства и лечит метаболические нарушения.
- Любисток – растение, улучшающее метаболизм и гормональный фон. Рецепт настойки: 100 г корней растения смешивают с красным вином и подогревают на водяной бане. Смесь выдерживают в тёмном месте трое суток. Принимают по 50 г перед сном.
- Тимьян – применяют в виде настойки. 2 ст. ложки растения заливают 1 л воды и кипятят 10 мин. Остудив, пьют по 1 стакану в день в течении двух месяцев.
- Травяной сбор. 100 г женьшеня, 50 г листьев малины, 50 г корня солодки, 50г женьшеня сибирского. 1 ст. ложку смеси трав заливают 400-500 мл кипятка. После остывания принимают маленькими порциями несколько раз в день. Курс лечения два месяца.
Физиотерапия
В качестве дополнительного лечения врач может назначить физиопроцедуры.
- Индуктотермия – нагревание зоны тела, воздействуя на неё высокочастотным излучением. В основе механизма лечебного действия, лежат ответные реакции организма на раздражение рецепторов не только кожи, но и внутренних органов. Индуктотермия имеет противовоспалительное, сосудорасширяющее, рассасывающее, антиспастическое действие при различных патологиях. Обычно назначают 7-15 сеансов.
Противопоказаниями являются: воспалительные заболевания, аутоиммунные заболевания, активная форма туберкулёза, острые гнойные процессы. Цена одной процедуры примерно 150 р.
- Сверхчастотная терапия – метод электролечения, основанный на воздействии электромагнитных излучений. По действием микроволн увеличивается кровоток, ускоряются обменные процессы, происходит расширение кровеносных сосудов. Под воздействием СВЧ терапии производится коррекция гормонального фона ребёнка.
Противопоказаниями к проведению терапии служат системные заболевания крови, туберкулёз, кровотечения и склонность к ним. Цена 400-550 руб.
- Лечение гинекомастии с помощью лазера. Терапия происходит в несколько этапов:
- Подготовительный этап. Применяют местную анестезию. В области груди делают небольшой надрез 1,5 мм.
- В разрез вводится хирургическая трубка в зону с излишком ткани или жира. Лазерный луч из трубки разрушает лишнюю ткань и разжижает жировые клетки.
- Когда ткани и жир растворятся до состояния эмульсии, они вакуумным насосом откачиваются через трубку.
Достоинством данного лечения является отсутствие кровотечения, т.к. лазер запаивает сосуды, отсутствие отёков и рубцов.
К сожалению, данный метод применим только в случае незначительного увеличения грудных желез и сосков. Стоимость лечения детей в Москве и Санкт- Петербурге от 16 500 руб.
Хирургическое лечение
В тяжёлых случаях гинекомастии необходимо хирургическое вмешательство:
- если консервативное лечение не даёт положительного результата;
- при возникновении болевого синдрома;
- если выявлена онкология молочных желез;
- при наличии в железе железистых и фиброзных тканей.
- Мастэктомия – иссечение грудной клетки или её части. Операция проводится под местной анестезией:
- Производится надрез около края ареолы соска.
- Иссекается фиброзная или железистая ткань.
- Накладывается шов, который через полгода становится малозаметным. Цена операции около 40 000 р.
- Липосакция – удаление жировой ткани грудной железы:
- Производится надрез около соска.
- В разрез вставляется трубка, подключённая к вакуумному аппарату.
- Производится откачка жира и вставляется дренаж. Цена 40 000 – 60 000 р.
- Эндоскопическая мастэктомия – эта операция проводится под общим наркозом, считается малоинвазивной. Пациент в короткие сроки становится трудоспособным.
Операция проводится в несколько этапов:
- Производится несколько проколов в подмышечной области.
- Инструментами, введенными в местах проколов удаляется железистая ткань.
- Накладывается стерильная повязка. Цена операции от 90 000 р.
Чем опасно заболевание в подростковом и юношеском возрасте?
Гинекомастию обязательно нужно наблюдать и лечить у врачей онкологов-маммологов и эндокринологов.
Самое грозное осложнение гинекомастии – озлокачествление опухоли. Также крупные опухоли часто оставляют рубцы. Гинекомастия у мальчиков часто приводит к эмоциональным расстройствам.
Гинекомастия – это заболевание, которое провоцирует рост грудных желез также у мужчин и женщин. Нарушения диагностируются специалистами достаточно часто, хотя на проявления болезни не все обращают внимание. Читайте статьи наших экспертов о симптомах, диагностике и лечении этого недуга.
Что делать для профилактики?
Самым главным условием при профилактике гинекомастии служит ведение здорового образа жизни. Профилактическими мерами являются также лечение эндокринных и обменных заболеваний и приём препаратов, приведших к заболеванию.
Гинекомастия довольно часто встречается у детей и подростков, начиная с периода новорожденности. При своевременном выявлении причин заболевания и грамотном лечении, удаётся, как правило, победить болезнь без последствий для организма ребёнка.
Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу “Секреты красоты” и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.
Подписаться!
Источник