У лежачей бабушки отекли руки
Длительный постельный режим существенно нарушает работу всех органов и систем человеческого организма. Ведь постоянное пребывание в неподвижном состоянии является неприродным для тела. Одним из возможных негативных последствий этого являются отеки. Что делать, если у лежачего больного опухла рука или нога? Каковы причины отеков и не допустить их возникновения? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете ниже.
Возможно вас заинтересуют услуги сиделки для лежачих больных.
Виды отеков
У лежачих пациентов могут возникать следующие виды отеков:
- отечность ног (в том числе лодыжек);
- отечности рук;
- опухания других частей тела;
- общие (генерализованные).
Кроме того, отеки классифицируются в зависимости от заболевания, вызвавшего их (воспалительные, варикозные, лимфатические и другие). Они могут быть с возникновением ямки при надавливании или без таковой. Первые наблюдаются, например, при сердечной недостаточности и иных заболеваниях (причем они являются самыми распространенными), а вторые – при лимфатической отечности.
Отдельная разновидность опуханий – идиопатические, то есть возникающие по неизвестной причине. Чаще всего они появляются у женщин среднего возраста, поражают нижние конечности, но могут быть и на веках и руках (пальцах).
Отеки вызывают чувство дискомфорта и, в некоторых случаях, боль.
Причины возникновения
Отеки у лежачих больных обычно возникают из-за длительного нахождения в неподвижном или малоподвижном состоянии. Как правило, отечность наблюдается на нижних конечностях. Почему у лежачего больного отекают ноги чаще, чем руки? Ножные мышцы помогают крови и лимфатической жидкости циркулировать в нижней части тела. Если они неактивны, это способствует возникновению застоя и, как следствие, на ногах возникают отёки. Причины отечности обычно заключаются не только в лежачем состоянии пациента. Патология может возникнуть в результате следующих заболеваний (состояний):
- застойная сердечная недостаточность;
- ожирение, лишний вес;
- проблемы с сосудами, которые препятствуют венозному току крови к сердцу;
- аллергические реакции;
- перенесенная операция в области таза или нижней части тела;
- лимфатическая недостаточность;
- заболевания почек либо печени и др.
Вдобавок к перечисленным выше заболеваниям существует много фармацевтических препаратов, которые могут вызывать отечность. К ним относятся антидепрессанты, в том числе трициклические и ингибиторы МАО, антигипертензивные медикаменты – блокаторы кальциевых каналов (верапамил, фелодипин, дилтиазем), кортикостероиды и препараты гормонзаместительной терапии.
Диагностика
В случае, когда у лежачего больного опухли руки или ноги, врач проводит необходимую диагностику. В первую очередь он осматривает конечности, а также задает вопросы больному и/или ухаживающим лицам касаемо времени появления отеков, наличия болей, приема каких-либо лекарственных средств и др.
Чтобы определить причины развития отечности, назначаются анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование сосудов ног, флебография, УЗИ-диагностика органов в брюшной полости, электрокардиография и пр. По результатам таких исследований симптом возможно отнести к какому-то недугу (сердечная недостаточность, нефротический синдром и другие).
Профилактика
При наличии серьезных заболеваний, предрасполагающих к возникновению отечности, предотвращение последней – это нелегкая задача. В других случаях будет эффективны такие профилактические меры, как:
- Пассивные физические упражнения. Это, к примеру, приподнимание и опускание голеней, вращение и разминание стоп. Такие упражнения стимулируют кровообращение в мышцах. Их должны проводить лица или сиделки, ухаживающие за лежачим больным.
- Ограничение количества соли в пище. Высокий уровень натрия (как известно, соль – это хлорид натрия) приводит к выведению жидкости из кровотока в периферические ткани. Как результат, конечности опухают.
- Массажирование конечностей. При начальных признаках опухания массаж может дать хороший эффект. Его нужно делать круговыми движениями ладоней от нижней части ноги к верхней (по направлению оттока крови в венах).
Чтобы предотвратить отек ног лежачих больных, можно поместить их в немного приподнятое положение (например, на ночь). Достаточное потребление воды также важно, поскольку она является натуральным диуретиком.
Важным моментом является правильное размещение лежачего пациента на кровати. Необходимо несколько раз в день менять его положение. Это также будет предотвращать возникновение пролежней. По возможности и с позволения лечащего доктора пациенту можно принять полусидячее положение на некоторое время. Предупредить отеки конечностей у лежачих больных помогут специальные матрасы, которые уменьшают и распределяют давление, расслабляют мышцы, помогают избавиться от боли, а также способствуют оттоку жидкости из периферических тканей.
Лечение
Если у лежачего больного отекают ноги или руки, применяются вышеописанные меры, ведь они имеют не только профилактический, но и лечебный характер. Кроме того, могут понадобиться диуретические препараты (исключительно по указанию врача). То же самое касается народных средств, таких как компрессы, косметический лед, настои боярышника, хвоща и можжевельника. Если причиной отеков является какое-то заболевание, следует также заняться его лечением.
Количество часов в день:
Количество дней:
Вес больного:
до 80 кг
80-100кг
100-120кг
120+кг
Нужно ли делать внутримышечную инъекцию?
Да
Нет
Сколько раз за весь период ухода?:
Нужно ли делать внутривенную инъекцию?
Да
Нет
Сколько раз за весь период ухода?:
Нужно ли ставить капельницу?
Да
Нет
Сколько раз за весь период ухода?:
Нужно ли ставить клизму?
Да
Нет
Сколько раз за весь период ухода?:
Нужен ли уход в праздники?
Да
Нет
Требуется ли до больного добираться от метро на наземном транспорте?
Да
Нет
Источник
54 просмотра
12 ноября 2020
Бабушка 88 лет. Сильные отеки, отдышка, не может лежать, только полусидя, учащенное сердцебиение, низкое давление.Чем лечить? Никаких анализов и обследований нет. Бабушка уже не встает.Возможности выезда нет.
Возраст: 37
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог
Здравствуйте, Наталия. Учитывая симптомы, у Вашей бабушки прогрессирующая сердечная недостаточность .
В плане диагностике Вам необходимо вызвать скорую и они сделают хотя бы ЭКГ для того, что правильно назначить терапию и самое главное – не навредить!!!!
Какие показатели АД и пульса ??? Были ли инфаркты/ инсульты у бабушке????
Наталия, 12 ноября
Клиент
Юлия, добрый день!
Бабушка живет в селе в Тульской области и боюсь там скорая даже не располагает таким оборудованием. Давление 90-100 верхнее, 70-80 нижнее. Пульс 80-100. Из лекарств принимает фурасемид, аспаркам, коронал, ценаризин, кардиомагнил.
Кардиолог
Наталия, я поняла , уточните дозировки препаратов, которые она принимает, я Вам помогу.
Кардиолог
Наталия, вместо фуросемида – советую Торасемид 20 мг утром ( он ничего не выводит, в отличие от фуросемида) , поэтому аспаркам не надо+ диакарб 250 мг 1 табл утром для усиления мочегонного эффекта ( но только 3 дня, дальше нельзя- он очень токсичный) + гипотиазид 50 мг утром. Эта терапия 10 дней, далее немного изменить терапию : табл торасемид 10 мг +верошпирон 50 мг, это постоянно!!!
Коронал 5 мг в обед 1 раз в день;
Кардиомагнил 75 мг после еды в обед!!!
Дигоксин не советую: без обследований можно только навредить!!!!
Кардиолог
Наталия, и обязательно контроль АД и пульса 3 раза в день.!!!
Наталия, 12 ноября
Клиент
Юлия, она принимает : Фурасемид 40 мг 1т., Коронал 5мг 1т, Траксевазин 3т., Кардиомагнил 1т.
Кардиолог
Наталия, вместо фуросемида – советую Торасемид 20 мг утром ( он ничего не выводит, в отличие от фуросемида) , поэтому аспаркам не надо+ диакарб 250 мг 1 табл утром для усиления мочегонного эффекта ( но только 3 дня, дальше нельзя- он очень токсичный) + гипотиазид 50 мг утром. Эта терапия 10 дней, далее немного изменить терапию : табл торасемид 10 мг +верошпирон 50 мг, это постоянно!!!
Коронал 5 мг в обед 1 раз в день;
Кардиомагнил 75 мг после еды в обед!!!
Дигоксин не советую: без обследований можно только навредить!!!!
Кардиолог
Наиалия, я посмотрела фото – после этого курса терапии 10 дней отеки обязательно уменьшатся, далее на поддерживающую терапию ( я Вам выше написала).
Кардиолог
Здравствуйте, Наталия.
Это симптомы сердечной недостаточности. Прочитала Ваши комментарии насчет невозможности сделать обследования, уровня АД, ЧСС и лекарств. Нужно добавить к терапии дигоксин полтаблетки утром (улучшает сократимость сердца и уменьшит пульс), коронал 2,5 мг утром, вместо фуросемида мочегонный порошек для уменьшения одышки и отеков – фуросемид 80 мг+гипотиазид 50 мг+ диакарб 250 мг – приготовьте самостоятельно из этих таблеток порошек и давайте утром через день 5 дней. Затем порошек 1-2 раза в неделю, в другие дни утром – торасемид 10 мг утро. И кардиомагнил продолжайте.
Наталия, 12 ноября
Клиент
Марина, добрый день! Если есть возможность посмотрите фотографии. После этого курса насколько спадет отек?
Кардиолог
Посмотрела фото, отеки существенно уменьшатся и одышка, так как она тоже из-за застоя в легких. Эффект будет уже после первого приема порошка. Но каждый день его не надо, выводить воду нужно постепенно. Пить в сутки воды не больше литра. Без дигоксина, думаю, не обойтись. Конечно нужны обследования, но ситуация серьезная и нужно срочно лечение.
Наталия, 12 ноября
Клиент
Марина, а если она практически не пьет воду? Может грамм 200 за сутки
Кардиолог
Нужно пить хотя бы 500 в день, но это включая суп и т.п. Сейчас избыток жидкости в организме, плохое самочувствие, с этим связано.
Кардиолог
Здравствуйте, считаю неверно рекомендовать в декомпенсации сердечной недостаточности что то заочно, считаю нужно рассмотреть возможность госпитализации.
Наталия, 12 ноября
Клиент
Андрей, добрый день! Чем конкретно может помочь госпитализация? Какие там могут быть предприняты меры?
Кардиолог
Госпитализация для подбора медикаментозной терапии с целью компенсации сердечной недостаточности.
Кардиолог, Терапевт
Это требует Госпитализации!!!!!!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Здравствуйте! Пожалуйста дайте совет.
Женщина, 99 лет, рост наверное уже 145 см., вес не больше 45 кг. Общий анализ крови – все показатели в норме, кроме гемоглобина, он сильно пониженный. Бабушка вообще никогда ничем не болела. Из серьезных заболеваний могу вспомнить только приступ панкреатита, с которым она однажды была госпитализирована, но это было больше 30 лет назад и катаракта (оперирована 15 лет назад). С сердцем и сосудами никогда проблем не было. Последние несколько недель страшно отекают ноги, кожа очень тонкая стала, как пергамент, все вены – черные. Терапевт сказала – что это проявление сердечной недостаточности. Выписала верошпирон по таблетке 2 раза в день. Верошпирон не помогает. Больше никаких препаратов не принимает. Отеки не спадают, сквозь поры сочится вода, просто бежит по ноге. Я понимаю, что в общем люди не живут вечно, но бабушка ни на что не жалуется, она в трезвом уме и еще относительно здравой памяти. Сама себя обслуживает, ходит по квартире, эта проблема с ногами ее очень беспокоит. Подскажите пожалуйста, может быть можно как то облегчить ее состояние? Может быть существуют другие препараты, кроме верошпирона, которыми можно хотя бы уменьшить эти отеки? Очень надеюсь, что вы сможете подсказать хотя бы в каком ключе разговаривать с нашим участковым врачем? Очень жду от Вас помощи!!
doctor101
23.04.2015, 17:11
Спросите у участкового,раз она единственный лечащий,что она думает по поводу фусида
Общий анализ крови – все показатели в норме, кроме гемоглобина, он сильно пониженный. !! общий анализ крови выложите. Что принимает по поводу анемии? Также выложите глюкозу, креатинин, калий, липидный спектр. Общий анализ мочи.
Терапевт сказала – что это проявление сердечной недостаточности. Выписала верошпирон по таблетке 2 раза в день. Верошпирон не помогает. Больше никаких препаратов не принимает. Отеки не спадают, сквозь поры сочится вода, просто бежит по ноге. у бабушки есть одышка? другие жалобы? Как давно появились отеки? Отеки только на ногах? Живот в объеме не увеличился. Сколько пьет и ест жидкости (вместе с супами и другой жидкой пищей), сколько мочи в сутки выделяет в сутки. Какое АД и ЧСС? Бабушку обследовали? Делали ЭКГ, Эхо КГ? Если не делали, настаивайте, чтобы ее обследовали.
Спасибо большое за внимание, уважемые доктора. К сожалению полное обследование сделать проблематично, так как бабушка отказывается покидать квартиру и ехать в больницу. У нее есть стойкое убеждение, что умирать нужно дома, по этому любые попытки предпринять действия по обследованию воспринимают с большой обидой.
Я конечно утрировала, когда сказала, что у нее показатель в норме. Конечно норма весьма условная. Бланка анализов у меня нет к сожалению с собой. Я могу указать показатели. но без единиц измерения:( Биохимия: глюкоза 4 ( норма 3-5). холестерин 3,5 (норма 3,9 -5,7), СРБ – отр., АЛТ 11, АСТ 18. креатинин 132 (норма 44-98) ОАК: гемоглобин – 89%. эритроциты 3,0 (норма 4,5-5). лейкоциты 5,7 (норма 6-8). лимфоциты 40 (норма 23) цв. показатель -2,9, пластинки биццоцеро – 194 (норма 250-300). СОЭ 10. ОАМ – не делали. ЭКГ делали в декабре – на руках его нет, опять таки врач сказал – что все характерные возростные изменения, симптомы сердечной недостаточности.
Одышки у нее нет. Бывают жалобы на боль в руке. периодические, усиливаются. если много рукой шевелила (видимо сустав локтевой, хотя показывает на плечо). Спасается анальгином. Говорит что больше ничего не помогает. Отекли только ноги. Живот не изменен. В таком виде, что отек стал выглядеть угрожающе – недели 4. Вода начала сочиться позавчера.
Ест и пьет она нормально. стакана 3 чая ну и тарелку супа. Больше – вряд ли. В другой жидкой пище нет необходимости, так как питается полноценно.
Сегодня связывалась с врачем, так как показалось что на ноге образуется язва – рекомендовали смазывать левомеколем. Давление и пульс меряем сами. Давление конечно разное бывает. Бывает и пониженное 90-60, бывает и 140-80. При пониженном давлении пульс замедляется до 55 ударов в минуту.
В целом ее состояние нормальное было. Оно и сейчас в целом обычное (кроме отеков ног). Больше про ее состояние ничего сказать не могу. Думаю из обследований можем провести только ЭКГ и снова сдать кровь. Боюсь. что другие виды исследований для нас недоступны.
Спасибо большое за внимание, уважемые доктора. К сожалению полное обследование сделать проблематично, так как бабушка отказывается покидать квартиру и ехать в больницу. У нее есть стойкое убеждение, что умирать нужно дома, по этому любые попытки предпринять действия по обследованию воспринимают с большой обидой.
Я конечно утрировала, когда сказала, что у нее показатель в норме. Конечно норма весьма условная. Бланка анализов у меня нет к сожалению с собой. Я могу указать показатели. но без единиц измерения:( Биохимия: глюкоза 4 ( норма 3-5). холестерин 3,5 (норма 3,9 -5,7), СРБ – отр., АЛТ 11, АСТ 18. креатинин 132 (норма 44-98) ОАК: гемоглобин – 89%. эритроциты 3,0 (норма 4,5-5). лейкоциты 5,7 (норма 6-8). лимфоциты 40 (норма 23) цв. показатель -2,9, пластинки биццоцеро – 194 (норма 250-300). СОЭ 10. ОАМ – не делали. ЭКГ делали в декабре – на руках его нет, опять таки врач сказал – что все характерные возростные изменения, симптомы сердечной недостаточности.
Одышки у нее нет. Бывают жалобы на боль в руке. периодические, усиливаются. если много рукой шевелила (видимо сустав локтевой, хотя показывает на плечо). Спасается анальгином. Говорит что больше ничего не помогает. Отекли только ноги. Живот не изменен. В таком виде, что отек стал выглядеть угрожающе – недели 4. Вода начала сочиться позавчера.
Ест и пьет она нормально. стакана 3 чая ну и тарелку супа. Больше – вряд ли. В другой жидкой пище нет необходимости, так как питается полноценно.
Сегодня связывалась с врачем, так как показалось что на ноге образуется язва – рекомендовали смазывать левомеколем. Давление и пульс меряем сами. Давление конечно разное бывает. Бывает и пониженное 90-60, бывает и 140-80. При пониженном давлении пульс замедляется до 55 ударов в минуту.
В целом ее состояние нормальное было. Оно и сейчас в целом обычное (кроме отеков ног). Больше про ее состояние ничего сказать не могу. Думаю из обследований можем провести только ЭКГ и снова сдать кровь. Боюсь. что другие виды исследований для нас недоступны.
Если Вы хотите, чтобы бабушка выжила, нужна адекватная помощь, госпитализация. У Вашей бабушки глубокая анемия, причины которой нужно искать и которую нужно лечить, и почечная недостаточность. Вы не ошиблись в цветовом показателе? Он, действительно, 2,9? У бабушки нет нарушений чувствительности (не чувствует пола, обуви, нарушение походки? Какой у нее уровень калия? Это важно. Я спросила про количество получаемой жидкости не случайно. Вы должны каждый день считать, сколько она выпила и сколько выделила мочи в мл. Ответа на свой вопрос я не получила.
Уважаемый доктор! Конечно мы хотим чтобы бабушка жила как можно дольше. А еще мы хотим, чтобы она прожила свои последние годы в покое и любви! Наша бабушка дееспособности не лишена, и принять за нее решение о госпитализации мы не можем. Она же в этом вопросе категорична.
Понятно, что мы вряд ли сможем ее вылечить сами, нам просто хотелось бы облегчить ее состояние, потому что сейчас она жалуется, что у нее кожа на ногах болит, от напряжения.
Относительно вопросов про анемию. Да. у нее такие и около такие показатели в течение последнего года точно. Несколько раз пропивали Тотему. НО даже после курса препарата показатели не изменяются, зато в качестве побочных проблем возникают проблемы со стулом.
Чувствительность ног присутствует. Чувствует ногами и пол и на ощупь ногой различает поверхность пола, ковра, тапок. В день выпивает в общей сложности (вместе с супом) не менее 1 литра жидкости. Может и чуть больше. НО в этом количестве мы уверены, потому что прием пищи осуществляем совместно. Но она может пьет еще и когда никого нет дома. Мочевыделение примерно равно количеству выпитой жидкости. По крайней мере она в туалет ходит регулярно, затруднений никаких не испытывает. Говорит что количество выделяемой жидкости не изменилось.
Вот как то так. И спасибо большое за внимание к нашей теме.
Пациентке необходимо исключить тромбоз вен нижних конечностей. Для этого, как минимум, нужен очный осмотр врача хирурга.
Ваш случай не для заочного консультирования на форуме. Повторяю, нужна адекватная очная помощь. У бабушки – хроническая почечная недостаточность, на фоне которой развилась анемия. Все это требует адекватной диагностики и лечения.
Уважаемые доктора!!! Огромное спасибо за внимание и консультацию! Очень важно получить независимое мнение, чтобы понять куда двигаться дальше! Я очень доверяю врачам этого форума, потому что в моих непростых ситуациях мне могли помогли именно здесь. И в этот раз тоже не оставили без поддержки. На текущую неделю вызвали терапевта и через нее – будем вызывать хирурга для осмотра. Еще раз большое спасибо! Попробуем сдать кровь снова, в т.ч. на креатинин, калий, липидный спектр. Просто пациент у нас такой, не совсем обычный, отсюда все сложности, которые в обычном случае не возникли бы:) Еще раз спасибо, и всем вам большой привет и пожелания здоровья от моей бабули:)
Источник
