У девочки отекли ноги

Отёки появляются даже у подростков, заболевание молодеет.

Отёк – скопление жидкости в организме из-за плохого вывода влаги из лимфы. Часто жидкость скапливается в нижних конечностях, появляется отек ног.

Отёк ног у подростка – повод для визита к врачу для определения и устранения причины состояния, отёк способен оказаться следствием другого заболевания.

Обследование здоровья

Чтобы понять, почему у ребенка отекают ноги, нужно знать, как жидкость распределяется в организме. Подросток не может обходится без воды – главной составляющей организма человека. Детский организм более насыщен водой, ткани имеют рыхлую и водянистую структуру. Особенность строения приводит к быстрому возникновению отеков, в особенности у детей младшего возраста.

Виды отёков

Вода в организме распределяется по трем секторам:

Вода внутри клеток составляет примерно треть веса тела, не принимает участия в образовании отёков.
Внутри сосудов – лимфа. Лимфа составляет менее десяти процентов массы. Циркулирует по лимфатическим сосудам, крайне подвижна, объясняя степень подверженности к возникновению отёков.
Жидкость вне клеток, омывающая снаружи, составляет пятнадцать процентов массы тела, оказывает большое влияние на возникновение отёчного состояния.

Жидкость в указанных секторах легко циркулирует между ними. Нарушение объемов приводит к отёку ног.

Отёки становятся вестниками серьезных заболеваний организма. При проявлении нарушения обратитесь к врачу за своевременным лечением.

Надавив пальцем на место поражения, врач определит локализацию отёка, характеристику, плотность, цвет кожи и температуру в месте расположения. После надавливания останется след, что свидетельствует об отёчности и потере эластичности. Чем сильнее отёк, тем медленнее расправляется след от нажатия.

Отёки разделяют на общие и местные. Первые характеризуются повышенным общим содержанием воды в организме – жидкость выводится в меньших количествах, чем поступает. Общие отёки не видны при визуальном осмотре. О наличии говорит снижение количества выделяемой мочи, увеличение массы тела. Главное – установить начальное место локализации.

Местные отёки появляются в случае нарушения жидкостного баланса в определенной зоне организма. Как правило, развиваются отеки рук, ног, лица.

Причины появления отёков ног у подростков

Причины отекания ног у детей схожи с причинами у взрослых. Часто отёчность возникает вследствие сердечной недостаточности. При пороке либо воспалительных процессах сердца, орган сокращается не в полном объёме, кровоток замедляется, ткани невовремя снабжаются кровью, кислородом и питательными веществами.

Кровоснабжение

Человеческий организм содержит пять литров жидкости, способной задерживаться, первоначальные проявления отёков не видны. Первоначально проявляются бледные мягкие отёки, позже становятся плотнее.

Венозная недостаточность – нередкая причина отёка ног. Возникает из-за малоподвижного образа жизни либо избыточного веса тела. По венам кровь поступает к сердцу, от работы сердечной мышцы зависит скорость и беспрепятственное прохождение кровотока от ног наверх. При сидячем образе жизни отток крови от ног задерживается. Исключительно ходьба заставляет кровь подниматься по венам.

Отёки ног у детей способны возникать при нарушении концентрации формирующих коллоидное давление белков крови, удерживающих жидкость, которой наполнены сосуды. Явление возникает, если в рационе подростка не хватает белковой пищи («пухнет с голоду») либо при нарушении работы почек, когда белок в больших количествах выводится с мочой. Воспаленные стенки кишечника также не в состоянии удержать белок.

В организме обязан поддерживаться сбалансированный порядок. Если в зоне тела возрастает количество ионов натрия, отвечающих за работу почек, там скапливается вода, образуя отёк.

Работа почек

Гормоны почек и надпочечников контролируют уровень жидкости в организме подростка. Если происходит усиленная потеря межклеточной жидкости, в действие вступает механизм защиты, с помощью которого уменьшается выделение мочи, вода задерживается в организме, удерживается натрий. Усиленное влияние указанных гормонов приводит к появлению отёков, характерных для эндокринных болезней и поражения почек.

В весенне-летний период у детей появляются отёки после укуса насекомых. Укусы отдельных жуков, бабочек, муравьев, ос, комаров и пчёл опасны для здоровья подростков. После укуса на теле остаются отметины. В основном, укусы приходятся на наиболее открытую часть тела – ноги, приводя к отёкам.

Часто родители не обращают внимания на покраснение и опухоль в месте укуса (к примеру, осы), считая, что опухоль пройдёт самостоятельно. Однако летальные исходы в подобном случае трижды превышают показатели смертности при укусе ядовитых змей! Опасность осы заключается в том, что при укусе в кровь подростка попадают белки насекомого, у ребёнка на вещества способна возникнуть аллергическая реакция, вплоть до остановки сердца.

Насекомые часто являются разносчиками опасных инфекций, вызывающих тяжелейшие заболевания.

Здоровые ноги

Как предотвратить отёки у детей

Отрегулируйте питьевой режим ребёнка. Помните, соль создает избыток жидкости, ограничьте использование приправы. Подавайте блюда слегка недосоленными и запретите ребенку добавлять соль.

Молодым девушкам не рекомендуется носить обувь на каблуках выше трех-четырех сантиметров.

Варикоз – болезнь, поражающая взрослых и детей. При заболевании отёки способны возникать после посещения бани, сауны и принятия горячей ванны.

Выделение жидкости должно быть пропорционально поступлению воды в организм. Если сердце не справляется с нагрузкой, старайтесь ограничить поступление жидкости, а процесс вывода – ускорить. Обратитесь к врачу для назначения мочегонных средств. Давайте ребёнку больше арбузов и огурцов, особенно в сезон созревания. Хорошие мочегонные средства – виноградный и морковный соки, соки петрушки и сельдерея.

Не забывайте о пеших прогулках. Ходьба стимулирует работу сердца, улучшается отток крови от ног к сердцу.

По вечерам делайте контрастные ванночки: несколько минут подержите ноги в горячей воде, потом – в холодной.

Дайте ребёнку отдохнуть, положив его на десять минут в позицию, когда ноги находятся выше положения тела. После отдыха помассируйте ноги, поднимаясь от ступней к коленям. Массаж стоп проводится интенсивно.

Отучите ребенка сидеть «нога на ногу». Положение приводит к замедлению кровотока и к отечности ног.

Пусть в течение дня ребенок выполняет упражнения для ускорения процесса кровообращения организма.

Несмотря на факт, что отёки часто появляются у подростков – явление не приговор. Главное – вовремя определить и устранить причину возникновения.

Источник

Что такое отек ног?

Отеки ног

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Содержание:
Что такое отек ног?
Симптомы сильных отеков ног
Причины отёка ног
Как снять отеки с ног?
Мочегонные средства при отеках ног

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

Симптомы сильных отеков ног

Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

Причины отёка ног

Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

Группа причинных заболеваний	Как выглядит отек
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.	Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности	При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.
Отеки ног при почечных патологиях	Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)	Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)	Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.
Отеки ног при патологии костно-суставной системы	Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей	Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.
Другие причины отека ног: Микседема и гипотиреоз; Предменструальный синдром и беременность; Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников; Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения; Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.	Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

Как снять отеки с ног?

Как снять отеки с ног

Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
- Ограничение физических нагрузок на ноги;
- Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
- Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
- Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
- Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
- Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
- Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
- Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
- Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
- Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
- Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?

Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование:

Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы