Температура и отек при удалении зуба мудрости
После перенесенной операции удаления зуба мудрости, пациенты могут столкнуться с чередой неприятных симптомов. Если боль еще объяснима, то отек, температура практически всегда вызывают панику. Пациенты ошибочно связывают эти симптомы с осложнениями.
Боль, температура, отек, кровоточивость — это признаки осложнения или все же нормальная физиологическая реакция? Когда необходима срочная консультация стоматолога? MedAboutMe расскажет о перечне тревожных признаков, возникающих после удаления зубов мудрости. И эти признаки нельзя игнорировать.
Боль после удаления зубов мудрости
Боль формируется в ответ на любую травму, это нормальная и закономерная реакция организма. После операции удаления, и после отхождения «заморозки» появляется боль, которая может сохраняться в течение нескольких часов. Конкретные прогнозы зависят от методики удаления.
При простом удалении, после завершения действия анестезии, боль может сохраняться в среднем пару часов, редко — в течение суток. Тревожным признаком будет ее усиление, а также, если она не прошла после ночи. На повторном приеме на следующий день (обязательная процедура) необходимо рассказать об этом доктору.
Если доктора использовали дополнительные инструменты, осуществлялись разрезы, зуб разделялся на части, то боль может сохраняться в течение нескольких дней, но, как правило, за неделю она все-таки проходит. Интенсивность боли должна постепенно снижаться. Уже через 2 — 3 дня пациенты обычно отмечают улучшение своего самочувствия, нормальное открывание рта.
Иногда боль является симптомом осложнений после удаления зуба. Она может указывать на воспаление лунки — альвеолит. Срочно обратиться за помощью необходимо при появлении тревожных симптомов:
- если боль усиливается, а не проходит;
- отек на месте удаления нарастает;
- на лунке удаленного зуба появился бело-серый налет;
- появился неприятный запах изо рта.
Если образовался отек
Отек также относится к физиологическим реакциям после полученной травмы. Если был удален зуб на верхней челюсти, отек появится буквально за несколько часов даже при простом удалении.
Если удаление проходило сложно или атипично, то отек будет наиболее выражен независимо от того, верхняя это челюсть, или нижняя, было воспаление или нет.
При удалении зубов нижней челюсти отеки появляются после сложного или атипичного удаления, если дополнительно использовались элеваторы, скальпель и другие инструменты. Отек тканей на нижней челюсти может стать причиной появления боли при глотании, затрудненного открывания рта.
Вариантом нормы можно считать формирование отека на утро после удаления. Окружающие даже могут начать интересоваться состоянием здоровья, подозревая «флюс». Такой отек держится в течение нескольких дней, а после начинает спадать. Говорить о норме можно только в случае уменьшения отека, отсутствии повышенной температуры и боли.
Но существуют и тревожные признаки, при появлении которых необходимо срочно обратиться за помощью:
- если отек в течение последующих двух суток начинает нарастать;
- появилась сильная боль;
- повысилась температура тела и продолжает нарастать;
- боль при глотании, затрудненное открывание рта.
Если проигнорировать эти симптомы и вовремя не начать лечение, в последующем оно может проходить в стационаре, а осложнения будут грозить не только здоровью, но и жизни.
Повышенная температура тела
Температура тела также может быть физиологической реакцией, особенно, если показанием к удалению было воспаление, например, осложнения кариеса или же воспаление слизистого капюшона при осложненном прорезывании. В таком случае температура тела может повышаться до 37,5ºС, но только в первые сутки после удаления, как правило, к вечеру. Это вполне нормальная реакция, формирующаяся и при сложном удалении зубов. Главное, чтобы на следующий день после удаления температура тела пришла в норму.
Тревожным признаком можно считать повышение температуры тела на следующий день, когда она продолжает нарастать. Это классический симптом присоединения вторичной инфекции.
Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления, то в первые сутки температура тела может повышаться до 38,5ºС. Но на следующий день она должна начать снижаться и вскорости прийти в норму. В противном случае — необходимо проконсультироваться со специалистом.
Кровотечение и кровоточивость
После удаления зуба кровотечение останавливается в течение нескольких минут. Все это время пациент находится в кабинете врача-хирурга под пристальным наблюдением. Как только сформировался сгусток, и если самочувствие у пациента хорошее, доктор может отправить пациента домой.
В случае же, если у пациента имеются сопутствующие заболевания, например, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, или же были нарушены рекомендации врача, кровотечение может открываться дома, после того, как пациент ушел из клиники. Нередко причина кроется в излишнем полоскании полости рта — кровяной сгусток просто вымывается из лунки.
Для того, чтобы избежать осложнений, доктора нередко ушивают края раны, что позволяет не только предотвратить кровотечение, но и позволит ране быстрее зажить. Но если швы не были наложены, а кровотечение открылось ночью, то пациенты должны действовать по следующему алгоритму:
- из стерильного бинта сделать турунду и уложить поверх лунки, после чего плотно сжать челюсти, чтобы ощущалось давление марлевого тампона. Запрещено пользоваться ватными тампонами, волокна ваты могут проникать в лунку и провоцировать воспаление;
- чаще кровотечение открывается у гипертоников. Поэтому необходимо померить давление, и если показатели повышены, необходимо принять прописанные препараты для снижения давления;
- холод поможет остановить кровотечение и избавит от отека;
- если от вышеперечисленных мер отсутствует эффект, необходимо отправиться в стационар челюстно-лицевой хирургии самостоятельно или же вызывать скорую помощь, тем более, если давление повышено, появилась слабость, головокружение.
В принципе, кровоточивость лунки удаленного зуба — хороший признак, мягкие ткани сохранили свою жизнеспособность и риск осложнений снижается в разы. Конечно, такой симптом неприятен, но беспокоит он всего лишь несколько дней.
Какие еще могут быть последствия удаления зубов мудрости?
Иногда пациенты приходят на прием с жалобами на гематому. К сожалению, подстраховаться от таких осложнений невозможно. Причина ее формирования — травма сосудов во время проведения анестезии. После операции удаления зубов на коже может появляться синюшность, которая меняет цвет — так «цветет» гематома. В большинстве случаев, гематомы проходят самостоятельно и не требуют принятия каких-либо мер.
При появлении чувства распирания, боли, сильного отека, а также при повышении температуры тела необходим тщательный осмотр и постановка диагноза. Если это гематома, то врач может провести послабляющий разрез на десне или же назначить прием антибиотиков, а иногда — все сразу.
Источник
Из этой статьи Вы узнаете:
- удалили зуб мудрости – сколько будет болеть,
- какие бывают осложнения,
- сколько заживает десна после удаления зуба мудрости.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
По статистике после удаления зуба мудрости – в 25-30% случаев возникает воспаление лунки удаленного зуба. К примеру, после удаления любых других групп зубов воспаление возникает только в 3-5% случаев. Это связано: во-первых – с более высокой сложностью удаления зубов мудрости, а во-вторых – от того, что они окружены большим количеством мягких тканей.
Последнее обстоятельство очень важно, т.к. наличие подвижных мягких тканей в области лунки удаленного зуба приводит зачастую к потере сгустка – его выпадению или даже разрушению. Если же лунка удаленного зуба оказывается не закрыта кровяным сгустком – в нем неминуемо разовьется воспаление.
Десна после удаления зуба мудрости (в норме) –
При удалении зубов мудрости почти всегда накладываются швы. Это необходимо, т.к. эти зубы находятся в глубине мягких тканей и в этом месте очень подвижная слизистая оболочка. Отсутствие швов в данной ситуации может привести к выпадению сгустка и воспалению. Но если у пациента большая длина челюсти и зубу мудрости достаточно места – лунка будет выглядеть традиционно (рис.3).
О том, как в норме должны заживать лунки удаленных зубов, и как ускорить этот процесс – читайте в статье: «Как долго должна заживать десна»
Почему после удаления зуба мудрости часто бывают осложнения –
Нужно сказать, что выраженность негативных симптомов после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. В свою очередь травматичность зависит не только от простого или сложного положения зуба в челюсти, а в первую очередь – от квалификации хирурга-стоматолога.
Например, часто хирурги по 1-2 часа пытаются удалить зуб мудрости пациенту одними щипцами и элеватором – вместо того, чтобы сразу же сделать разрез десны, высверлить немного кости вокруг зуба и/или распилить коронку зуба на несколько частей (удалив после этого каждый корень по отдельности), и потратив на это всего 15-20 минут.
Другой основной причиной осложнений после сложного удаления зуба мудрости является применение хирургом бормашины, хирургический наконечник которой не имеет водяного охлаждения. В результате возникает термический ожог кости, сопровождающийся потом сильными болями и развитием нагноения лунки удаленного зуба.
Важно: таким образом основными причинами воспаления и других осложнений являются ошибки и халатность хирурга-стоматолога в процессе удаления. Однако очень многое зависит также и от назначений врача. Правильные назначения резко снижают риск развития воспаления лунки.
Что делать после удаления зуба мудрости, чтобы не было осложнений –
То, что делать после удаления зуба мудрости – будет зависеть от сложности удаления. Если удаление было простым (т.е. не сопровождалось разрезом десны и выпиливанием кости), то достаточно будет стандартных рекомендаций после удаления. Если же удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления, то необходимо добавить к этим рекомендациям следующие…
- Антигистаминные средства –
такие средства также носят название противоаллергических. Их прием позволит уменьшить отек мягких тканей щеки после удаления, который обязательно появится на следующее утро, и кроме того они усиливают действие анальгетиков. Лучше всего принимать «Супрастин». Это очень сильный препарат, но со снотворным эффектом. Поэтому мы рекомендуем принимать его в первые 2-3 дня после удаления незадолго до сна (1 раз в день).
- Анальгетики на основе НПВС –
лучше всего использовать анальгетики из группы НПВС (не стероидные противовоспалительные средства), которые обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием. К ним относят средства на основе ибупрофена, кетопрофена и т.д.Лучше всего начать пить эти препараты еще до того, как отойдет ваша анестезия. О правильном выборе препаратов читайте по ссылке выше. Лучше всего применять их первые 3 дня, далее – по мере необходимости.
- Антибиотики –
после сложного удаления, либо если удаление проводилось на фоне воспаления в зубе – прием антибиотиков является обязательным. Т.к. после удаления зуба образуется костная рана, то антибиотики должны быть с тропностью к костной ткани. На данный момент самыми популярными антибиотикам у хирургов-стоматологов являются несколько препаратов.Во-первых – «Амоксиклав». Дозировка для взрослых должна содержать 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В такой дозировке препарат принимается только 2 раза в день. Однако, если раньше после приема антибиотиков у вас возникала диарея, то лучше приобрести другой препарат – «Юнидокс-солютаб» в растворимых таблетках (принимается по 100 мг 2 раза в день, 5 или 6 дней).
Очень часто врачи также назначают препарат из советского прошлого – капсулы Линкомицина 0,25 (взрослая дозировка – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-6 дней). Стоит недорого, эффективен, но убивает всю микрофлору кишечника, заставляя потом мучиться от дисбактериоза.
Реклама
Какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости –
Когда удалили зуб мудрости что делать после удаления – будет напрямую зависеть от тех симптомов, которые у вас наблюдаются. Надо сказать, что по статистике осложнения после удаления зуба мудрости возникают практически у каждого 4-го пациента. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений –
- выраженные самопроизвольные боли,
- боль при попадании на рану холодной или горячей воды,
- отек мягких тканей щеки,
- неприятный запах из лунки удаленного зуба,
- болезненное глотание,
- затрудненное открывание рта,
- температура,
- кровотечение,
- появление гематомы на лице.
1. Боль после удаления зуба мудрости –
Вырвали зуб мудрости сколько будет болеть – чаще всего спрашивают пациенты. То, сколько болит десна после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. Боль после удаления зуба мудрости в норме не должна быть очень сильной и, возникнув, далее она должна постепенно только уменьшаться. После простого удаления боли обычно проходят полностью за 1-2 дня, а после сложного – в норме не более чем за 3-5 дней.
Если вам вырвали зуб мудрости и боль сразу после удаления очень сильная и практически не уменьшается в первые дни – это говорит о чрезмерной травматичности удаления и возможном развитии воспалении лунки удаленного зуба (альвеолита). Тут необходимо срочно идти к стоматологу на повторный осмотр. При худшем варианте развития событий боли могут наблюдаться до 3-4 недель.
Симптомы воспаления лунки зуба мудрости –
при осмотре можно увидеть, что лунка пустая, или она заполнена пищевыми остатками и некротическим распадом кровяного сгустка. Иногда пациенты чувствуют языком острые/подвижные фрагменты кости. Всегда есть боли, всегда есть неприятный запах из лунки. Слизистая оболочка отечная и красная. Такие симптомы характерны для слабовыраженной формы.
Однако в некоторых случаях воспаление лунки протекает с обильным образованием гноя, отеком щеки, затрудненным открыванием рта и болезненным глотанием. И еще нужно сказать, что если вы испытываете боли на холодную или горячую воду, то это однозначно свидетельствует о наличии обнаженного участка кости. В любом случае вам сможет помочь только стоматолог.
Воспаление лунки удаленного зуба мудрости: видео
Ниже вы можете увидеть, как выглядит воспаление лунок удаленных зубов мудрости на видео. Обратите внимание, что на видео 2 – при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости у пациента из лунок идет густой гной.
Причины развития альвеолита –
если пациент сильно полощет рот в первые дни после удаления, то это может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Это в 100% случаев приводит к воспалению, т.к. лунка тут же заполняется остатками пищи и микробами из полости рта. Но в большинстве случаев альвеолит все же развивается по вине врача –
- травматично проведенное удаление,
- в лунке оставлены осколки или немного подвижные фрагменты кости,
- при выпиливании кости врач использовал наконечник бормашины без водяного охлаждения, что привело к перегреву и некрозу кости,
- врач поленился ушить слизистую оболочку над лункой (в некоторых случаях это может привести к оголению участка кости в следующие несколько дней),
- врач не назначил антибиотики после сложного удаления, или в случае когда зуб удалялся на фоне воспаления.
Важно: альвеолит является самым частым осложнением после удаления зуба мудрости. При возникновении описанных симптомов нужно срочно бежать к врачу и лечить альвеолит. По опыту могу сказать, что когда врач ушивает лунку даже после простого удаления – количество случаев развития альвеолита практически равно нулю. Кроме того, исследования показали, что ушивание лунки уменьшает выраженность болей после удаления на 30-50%. Поэтому, стоит еще перед удалением попросить врача обязательно ушить вам лунку, даже если за это придется доплатить (около 500 рублей за 2 шва).
Реклама
2. Отек после удаления зуба мудрости –
Если вам удалили зуб мудрости опухла щека на следующий день, то в некоторых случаях это бывает нормальным. В норме после простого удаления отек развивается редко, и чаще всего он возникает у людей с обилием подкожно-жировой клетчатки на лице. Такой отек чаще всего становится заметен только утром на следующий день.
В норме после сложного удаления отек постепенно развивается сразу и постепенно нарастает, становясь максимальным на следующее утро. Обычно в следующие 1-2 дня отек стабилен, после чего начинает медленно уменьшаться. Если на фоне возникшего отека нет нарастающей температуры, болей, а наоборот все симптомы медленно уменьшаются, то все ОК.
- При удалении верхнего зуба мудрости –
может появиться отек верхней части щеки (даже если удаление было простым). Появление отека в этом случае связано с тем, что область нахождения верхних зубов мудрости очень богато кровоснабжается, и поэтому возникает отек окружающих мягких тканей. Если же удаление верхнего зуба мудрости было сложным или проводилось на фоне воспаления, то в возникновении отека тем более нет ничего удивительного. - При удалении нижних зубов мудрости –
отек закономерен, если удаление было сложным (делали разрез, высверливали кость, распиливали зуб), или же зуб удаляли на фоне воспаления. Отек окружающих мягких тканей возле удаленного нижнего зуба мудрости может привести к появлению болезненного глотания или затрудненного открывания рта.
Когда нужно бить тревогу –
если отек в течение следующих 1-2-х дней после удаления продолжает нарастать, при этом также могут усиливаться боли и температура, увеличивается болезненность при глотании, а рот открывается все меньше и меньше – все это неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о нагноении. При наличии хотя бы одного симптома из перечисленных – нужно срочно бежать к стоматологу.
Важно: чтобы отек после удаления зуба мудрости не появился или был минимален – первые 2-3 дня перед сном желательно принимать антигистаминные препараты (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном. Антигистаминные препараты обладают не только противоаллергическим действием, но и противоотечным.
3. Температура после удаления зуба мудрости –
- Если зуб удалялся НЕ на фоне воспаления –
если вам удалили зуб мудрости температура вполне может повыситься до 37,5 градусов, но только в первый вечер. Организм порой реагирует на травму именно вот такой небольшой субфебрильной температурой, даже если зуб удалялся не на фоне воспаления. Особенно это характерно, если удаление было сложным. В норме на следующее утро после удаления температура должна исчезнуть (24stoma.ru).Когда нужно бить тревогу: если же температура не спадает весь следующий день после удаления, и тем более продолжает нарастать, то это говорит о нагноении лунки удаленного зуба. Тут нужно только бежать к стоматологу.
- Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления –
в этом случае температура может быть и выше, чем 37,5. Но в норме – со следующего дня температура должна прогрессивно уменьшаться. Если же она держится и тем более увеличивается (это свидетельствует о увеличении воспаления) – нужно срочно идти к стоматологу.
4. Кровотечение после удаления зуба мудрости –
Обычно в лунке удаленного зуба кровь сворачивается моментально, но при повышенном давлении или травме крупного сосуда – может быть длительное кровотечение. Кровотечение после удаления зуба мудрости – не страшно, если оно возникло еще в кресле стоматолога. Доктор тогда сразу же ушьет рану шовным материалом и/или положит в лунку удаленного зуба кровоостанавливающую гемостатическую губку (рис.8).
Однако очень часто кровотечение после удаления зуба возникает уже после ухода из клиники. Опытные врачи для подстраховки (особенно если удаляется крупный зуб, а в анамнезе у пациента гипертоническая болезнь) обычно всегда накладывают на рану 1-2 шва, как раз для профилактики кровотечения. К тому же наложение швов позволяет ране зажить быстрее.
Кровотечение после удаления верхнего 8-го зуба: видео
Более подробная информация по возможностям остановки кровотечения в домашних условиях есть в статье:
→ «Как после удаления зуба быстро остановить кровь»
5. Гематома после удаления зуба мудрости –
Гематома появляется в связи с тем, что был травмирован какой-либо сосудик в мягких тканях. Обвинять врача в этом нет смысла, т.к. врач при постановке анестезии ведь не видит, где у вас в мягких тканях проходят сосуды. Игла может травмировать такой сосудик и спустя несколько дней на коже может появиться синюшность. Постепенно она пройдет.
Однако образование гематомы может потребовать и дополнительных мер. Гематома после удаления зуба мудрости часто нагнаивается. В этом случае уже на этот или на следующий день после удаления у пациента появляется отек щеки, чувство распирания, боли, небольшая температура. Тут нужно срочно обратиться к врачу, т.к. при нагноении гематомы требуется проведения разреза для выпуска гноя.
Отвечаем на частые вопросы пациентов –
Если вам удалили зуб мудрости: что делать после удаления, чем полоскать, как быстро заживет лунка и когда можно будет лечить зубы… Отвечаем на все вопросы по отдельности.
1. Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости –
Полоскать рот после удаления зуба мудрости лучше всего антисептиком Хлоргексидином. Этот препарат продается в каждой аптеке, и стоит всего около 30 рублей за флакон 100 мл. Учтите, что полоскать рот можно только потихоньку, т.к. сильное полоскание может спровоцировать выпадение кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Последнее приведет к развитию воспаления.
2. Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости –
То, сколько по времени заживает десна после удаления зуба мудрости – зависит от сложности удаления. Обычно, чтобы начать лечение после удаления зуба мудрости необходимо подождать 1 неделю. Но после сложного удаления десна может заживать дольше (до 10-14 дней), что будет зависеть от степени травматичности удаления. Если в лунке возникло воспаление, то заживление может затянуться на срок 20-30 дней. Надеемся, что наша статья на тему: Удалили зуб мудрости сколько будет болеть – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).
Источник
