Таблетки при отеке сетчатки

Таблетки при отеке сетчатки thumbnail

Разные заболевания сетчатки требуют различных методов лечения. Некоторые из них, лечатся исключительно хирургически. Но, ряд заболеваний обычно, на начальных стадиях поддаются лечению консервативными методами – используя лекарственные препараты (глазные капли, инъекции).

Основная цель консервативного лечения патологий сетчатой оболочки – купирование воспаления, разрастания вновь образованных сосудов, а также устранение дегенеративных изменений и отека сетчатой оболочки. В ряде случаев назначения делаются с профилактической целью (“для укпреплеиня сетчатки”). При этом, использование препаратов в виде капель не всегда эффективно, т.к. они не слишком хорошо проникают в задний отдел глаза (в этом случае рекомендуется использовать инъекции или таблетированные формы).

Передний и задний отдел глаза

Ангиопатия сетчатки – лечение каплями

Ангиопатия – патология сосудов сетчатки, вызванная разными факторами негативного влияния (гипертония, сахарный диабет). С целью устранения ее проявления, специалист-офтальмолог на ранних степенях заболевания или в составе комплексной терапии, назначает пациентам определенные капли для глаз.

Цель подобной терапии – активация обменных процессов органа зрения, стимуляция скорости локального кровотока, улучшение процесса питания тканей. Глазные капли становятся одним из компонентов терапии для симптоматического лечения. Глазные капли становятся одним из компонентов терапии для симптоматического лечения. Какие препараты назначают, читайте ниже.

Глазные капли – удобные, но не слишком эффективные средства

Тауфон

Основной компонент раствора – таурин. Применяется раствор по 1-2 капле в каждый глаз трижды в сутки – длительно. Препарат производят во флаконах, объемом 5 и 10 мл.

Показания к применению Тауфона:

  • Ангиопатия сетчатки умеренной выраженности.
  • Травмы роговицы.
  • Катаракта начальной стадии.
  • Дистрофические изменения сетчатой оболочки и роговицы.
  • Открытоугольная глаукома.

Ожидаемый эффект:

  • Стабилизация клеточных мембран.
  • Ускорение процесса регенерации травматических повреждений роговицы.
  • Активация обменных и энергетических процессов.
  • Нормализация ВГД.

Эмоксипин

Это синтетически произведенный антиоксидант, раствор которого закапывают по ежедневно, трижды в сутки, по 1-2 капли в каждый глаз. Лечение продолжается несколько дней или длительно – по назначению врача. Препарат не назначают беременным женщинам, а также лицам с аллергией на составляющие раствора.

Показания к применению:

  • Диабетическая ангиопатия сетчатки.
  • Нарушения мозгового кровообращения.
  • Различного генеза кровоизлияния в глаз.
  • Ожоги роговицы.
  • Осложненные миопатия и глаукома.

Ожидаемый эффект:

  • Рассасывание небольших кровоизлияний на сетчатке.
  • Защита сетчатой оболочки от яркого света.
  • Укрепление стенок сосудов, снижение их проницаемости.
  • Стимуляция локального кровотока.

Эмоксипин и Тауфон (таурин) – наиболее популярные глазные капли при заболеваниях сетчатки

Квинакс*

Ожидаемый эффект:

  • Стимуляция процессов обмена в тканях.
  • Активация антиоксидантов.
  • Повышение прозрачности хрусталика.

*На данный момент препарат перестал выпускаться.

Айсотин

Способен повысить и восстановить остроту зрение в случае болезней глаз. Выпускается во флаконах по 10 мл. Закапывается трижды в сутки по 1-2 капли, длительностью 2-3 месяца.

Показания к применению:

  • Диабетическая ангиопатия.
  • Восстановление зрительной функции после операций на глаза.
  • Конъюнктивиты.
  • Ожоги глаз.
  • Покраснения глаз.
  • Глаукома.

Применение любых препаратов лучше согласовать со своим лечащим врачом-офтальмологом

Эмокси-оптик

Заменитель Эмоксипина меньшей стоимости.

  • Показания к применению:
  • Ожог глаза.
  • Кровоизлияния в глаз.
  • Прогрессирующая близорукость.
  • Воспалительные процессы органа зрения.

Ожидаемый эффект:

  • Нормализация проницаемости стенок сосудов.
  • Стимуляция локального кровообращения.
  • Рассасывание кровоизлияний в глаз.
  • Устранение последствий окислительного стресса.
  • Повышение устойчивости тканей к гипоксии.

Видео нашего специалиста

Что лучше при заболеваниях сетчатки – капли, уколы или таблетки

Внутриглазные инъекции

Интравитреальные инъекции – это введение препарата непосредственно в полость глаза (в стекловидное тело). Такие уколы проводятся при кровоизлияниях (частичном гемофтальме), влажной форме макулодистрофии, отёке сетчатки, появлении новообразованных сосудов и других серьёзных заболеваниях глаз.

В нашей клинике интравитреальные инъекции осуществляются врачами-офтальмологами с большим опытом сложных внутриглазных инъекций в условиях стерильных процедурных, с соблюдением соответственных медицинских протоколов. Подобная терапия патологий сетчатки, с использованием эффективных лекарственных средств, позволяет сохранить зрительную функцию, а также добиться значительного улучшения остроты зрения.

Читайте также:  Чем мазать отеки от комаров детям

Луцентис

Действующий компонент препарата – ранибизумаб, вещество подавляющее избыточный ангиогенез (образование патологических сосудов), который характерен при возрастной дегенерации макулы. Кроме того, он способствует купированию макулярного отека, нормализуя толщину сетчатой оболочки. Препарат быстро проникает в слои сетчатки полностью, уменьшая размер поражения, предотвращая возможные кровоизлияния и дальнейшее прогрессирование роста вновь образованных сосудов с патологической стенкой. Подробнее о Луцентис >>>

Эйлеа

Активное вещество препарата Эйлеа – афлиберцепт. Его действие направлено на торможение прогрессирования возрастной дегенерации макулы (влажной формы). Кроме того, он обладает свойством эффективно и безопасно действовать при снижении остроты зрения в случае диабетического отека макулы и отека, вызванного окклюзией вен сетчатки.

Инновационный препарат Эйлеа, имеет продолжительное действие, благодаря чему инъекции можно выполнять реже чем у Луцентиса, что намного удобнее для пациентов. Подробнее об Эйлеа >>>

Озурдекс

Его применяют в случае отека макулы, возникшем по причине окклюзии вен сетчатой оболочки. Препарат производят в виде тонкого имплантата в виде стержня, который вводится в стекловидное тело. Имплантат содержит сильнодействующий стероид дексаметазон, который начинает выделяться внутри стекловидного тела небольшими порциями. Эта инновационная методика дозированной доставки медикаментозного средства к месту поражения, значительно увеличивает срок действия гормона, который может длиться до полугода. Подробнее об Озурдекс >>>

Парабульбарные и интравитреальные инъекции проводятся в стерильных условиях

Схемы лечения ангиопатии сетчатки

Медикаментозная терапия в случае ангиопатии и ее сосудистых осложнений должна быть комплексной. В случае необходимости, лечение может продолжаться курсами. Перед ее назначением специалист-офтальмолог разрабатывает определенную, максимально эффективную схему применения препаратов. Как правило, это следующие назначения:

  • Необходима медикаментозная терапия, направленная на активацию кровообращения в сосудах глаз. Это курсовое лечение средствами Эмоксипин, Вазонит, Милдронат, Арбифлекс, Солкосерил, Тренатал. Они помогают активировать процессы локальной микроциркуляции. Еще одно свойство данных лекарств улучшение пластичности эритроцитов. Это позволяет им быстрее перемещаться по мелким сосудам глаз.
  • Предупредить возможное тромбообразование помогают Пентоксифиллин и Курантил. Улучшают реологию крови Ксантиола никотинат, а также кислота никотиновая.
  • Для снижения проницаемости сосудов назначается гинкго билоба, добезилат кальция.
  • Обеспечить лучшее питание глазных тканей призваны инъекции Актовегина. Для улучшения процессов обмена в тканях глаз применяют АТФ и кокарбоксилазу.
  • Обязателен прием витаминных комплексов для поддержания здоровья глаз – Лютеин-интенсив, Антоциан Форте. Важен прием аскорбиновой кислоты, которая ускоряет процессы микроциркуляции в сосудах, поддерживает остроту зрения.
  • При диабетической ретинопатии, необходимо придерживаться специальной диеты, которая способна нейтрализовать сахарный диабет, улучшить кровоток в сосудах сетчатки. При этом стоит помнить, что к запрещенным продуктам относится любая пища богатая быстрыми углеводами (печеные сладости, сладкая газировка и пр.). Это же касается и чрезмерно калорийных продуктов. Также важно ограничение соли, ведь это помогает нормализации обмена веществ, улучшить восстановительные процессы.
  • Посильные физические упражнения, включенные в распорядок дня для придания энергии мышечной системе, также улучшают состояние глазных сосудов.
  • При лечении вызванной гипертонией ангиопатии, обязательным является снижение уровня АД посредством медикаментов и специально разработанной коррекции пищевого рациона. Для этого стоит обратиться к кардиологу и диетологу.
  • Не лишним будет назначение физиотерапевтических процедур. В случае ангиопатии хорошие результаты могут показать курсы магнитотерапии, иглоукалывание.
  • Еще один физиотерапевтический метод – «Очки Сидоренко». Это устройство сочетает в себе действие пневмомассажа, инфразвука, фонофореза, цветотерапии. Мощное воздействие на сетчатую оболочку подобным комплексом, дает возможность добиться хороших результатов в короткий срок.
  • Помогают лечению и курсы массажного воздействия на шейный отдел позвоночного столба.

Цены на лечение заболеваний сетчатки

ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной коснультации, когда будет определено состояние сетчатки глаз пациента и составлен план лечения. Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.

Читайте также:  Отек колена после укола

Источник

Таблетки при отеке сетчатки

Наша сетчатка – тончайший внутренний слой глаза. Именно он отвечает за восприятие световых волн и формирует изображение, которое передается в наш мозг. В норме сетчатка плотно прилегает к глазному дну и соединяется с глазным нервом. Другой своей стороной она соприкасается со стекловидным телом.

Если по каким-либо причинам развивается отек сетчатки глаза, зрение человека заметно ухудшается. Очки при этом не помогают. При своевременном лечении процесс обратим, зрение можно восстановить или надолго стабилизировать. При отсутствии терапии в тканях сетчатки неизбежно происходят дегенеративные изменения, и наступает слепота.

Симптомы отека сетчатки глаза

Симптомы варьируются в зависимости от локализации отека и его обширности.

Если отек затрагивает центр сетчатки – макулу, то зрительные нарушения будут значительными. Макула содержит наибольшее количество светочувствительных рецепторов и является областью наибольшей остроты зрения. Любые изменения в ее работе сразу сказываются на качестве зрения.

При макулярном отеке:

  • изображение размывается, особенно в центральной зрительной области;
  • глаз плохо фокусируется и вблизи и вдаль (в некоторых случаях зрение хуже с утра, потом улучшается);
  • прямые линии и формы предметов искажаются;
  • при чтении выпадают отдельные буквы, искривляются строчки;
  • нарушается цветовосприятие (доминируют розовые оттенки);
  • появляется чрезмерная восприимчивость к яркому свету, вплоть до болезненности.

Если отек имеет ограниченные очаги поражения и возник на периферии сетчатки, симптомы будут выражены слабо и будут не слишком беспокоить человека. При таком распространении говорят о фокальном отеке сетчатки. Его обнаруживают в большинстве случаев только на приеме у офтальмолога, во время профилактического обследования.

Симптомы отека сетчатки могут быть выражены слабо. Обнаружить его можно только на приеме у врача.

Отек может развиваться только на одном глазу. В этом случае второй глаз частично компенсирует зрительные нарушения, из-за чего человек не сразу замечает признаки отечности, чем она и опасна.

Отек сетчатки – прогрессирующая патология. Постепенно отек охватывает другие зоны (от центра к периферии или наоборот) и становится диффузным. Симптомы усиливаются. Под действием скопившейся жидкости сетчатка отслаивается и рубцуется, что грозит невосполнимой потерей зрения.

После диагностирования отечности нужно как можно быстрее провести лечение, чтобы избежать ее дальнейшего распространения и патологических изменений в тканях.

Причины развития отека сетчатки глаза

Отек сетчатки глаза – не самостоятельное заболевание. Это осложнение некоторых других болезней или состояний, в результате которых в сетчатке появляются сосуды с аномальной проницаемостью. Влага «пропотевает» сквозь них и скапливается в окружающих тканях.

Причиной развития отека сетчатки глаза могут стать:

  1. Офтальмологические патологии, которые приводят к дистрофии или дегенерации сетчатки, например:
    • ангиопатия;
    • глаукома;
    • ретинопатия;
    • различные воспалительные процессы;
    • окклюзия центральной вены сетчатки;
    • миопия высокой степени.
  2. Системные заболевания, ухудшающие работу кровеносных сосудов всего организма. В группе риска люди, страдающие сахарным диабетом, артериальной гипертонией, атеросклерозом, ожирением.
  3. Травмы глаза, которые вызывают нарушение кровоснабжение глаза.
  4. Возрастные изменения в тканях глаза. По мере старения в них накапливаются продукты обмена клеток, образуются утолщения под пигментным слоем сетчатки. Что в свою очередь вызывает воспаление и разрастание новых патологических кровеносных сосудов глаза – ангиогенез.

    Возрастная макулярная дегенерация развивается, как правило, после 65 лет. Примерно в 90% случаев она протекает в «сухой» форме, то есть без отека. Но иногда она начинает прогрессировать и переходит во «влажную» форму. Последняя очень опасна своим стремительным развитием. Необратимые изменения в сетчатке происходят в течение нескольких дней или недель.

Методы лечения отека сетчатки глаза

В арсенале у офтальмологов есть разные методы лечения отека сетчатки глаза. При определенных условиях они применяются совокупно.

  • На самых ранних стадиях возможна консервативная терапия. Назначаются противовоспалительные средства и медикаменты, улучшающие кровоснабжение и обмен веществ в тканях глаза.
  • При фокальной форме отека, то есть когда очаг отека небольшой и не в центре, успешно проводится лазерная коагуляция. Она позволяет укрепить сетчатку на периферии и избежать прогрессирования патологии. Подробнее об этой процедуре можно почитать в нашей статье.

    Однако лазерная коагуляция имеет ограниченное применение. Макула воздействию не подвергается.

  • При макулярном отеке сетчатки рекомендовано хирургическое лечение.

Раньше этот диагноз непременно требовал проведения сложных вмешательств, например, транслокацию макулы. Сейчас такие операции проводятся крайне редко, только при некоторых дистрофических формах сетчатки.

В большинстве случаев уже более 10 лет хирурги-офтальмологи обходятся без скальпеля, а применяют интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза (ИВВИАГ).

В зависимости от стадии отека пациенту предлагают «прицельную терапию» или хирургическое вмешательство

ИВВИАГ офтальмология: что это

В основе этого метода – применение моноклональных препаратов. Это современный медицинский подход, известный как «прицельная терапия». Он хорош тем, что позволяет целенаправленно воздействовать на саму причину развития патологии.

На сетчатку можно воздействовать «прицельной терапией». ИВВИАГ является одним из методов такой терапии.

Рост «неправильных» сосудов в сетчатке глаза провоцирует специфический белок VEGF, появляющийся в результате ухудшения ее кровоснабжения.

Лечебный препарат содержит многократно клонированные антитела к белку VEGF. Врач помощью укола вводит их в стекловидное тело глаза. Молекулы белка VEGF связываются, и он полностью прекращает свою активность. Тем самым подавляется неоваскуляризация сетчатки, уменьшается проницаемость сосудов.

Такие препараты являются ингибиторами ангиогенеза (ингибиция значит «угнетение»). Для лечения отека сетчатки офтальмологи используют «луцентис» или его аналог – «Эйлеа». Они схожи по своей эффективности, отличаются нюансами механизма действия.

Благодаря действию ингибиторов ангиогенеза:

  • небольшая отечность сетчатки исчезает полностью;
  • при диффузном отеке обширные зоны дробятся на мелкие очаги, которые затем поддаются коррекции лазеркоагуляцией;
  • улучшается структура сетчатки;
  • улучшается острота зрения.

В ряде случаев, несмотря на уменьшение отека, острота зрения у пациентов не изменяется. Что объясняется слишком большими дегенеративными изменениями тканей сетчатки и давностью заболевания.

Чем раньше начать лечение отека сетчатки, тем благоприятнее его исход и тем короче терапевтический курс.

Выбор препарата-ингибитора всегда остается за лечащим врачом. Этому предшествует тщательное обследование тканей глаза и их трактовка, исходя из общего анамнеза пациента. Пациент обо всем подробно информируется.

Особенности операции ИВВИАГ

Процедура введения препарата «Луцентис», несмотря на кажущуюся простоту, требует высокого профессионализма врача, поскольку любое вмешательство при отеке сетчатки может спровоцировать воспаление и ухудшить ситуацию. Проводится она только в операционной, в условиях строгой асептики.

Длительность операции: 3-4 минуты.

Анестезия: местная капельная.

Нужно ли лежать в больнице: нет, процедура амбулаторная.

Краткое описание операции:

  1. Операционное поле вокруг глаза и веки обрабатывается асептическим раствором, в глаз устанавливается векорасширитель.
  2. Чтобы исключить непроизвольное движение глаза и риски его случайного повреждения, глаз фиксируют специальными пинцетами.
  3. После введения препарата в течении получаса врач следит, не изменяется ли внутриглазное давление в прооперированном глазу, и только потом отпускает пациента домой.

До и после проведения процедуры в течение трех дней необходимо закапывать противомикробные средства.

Ограничения после операции: сразу после инъекции лучше отказаться от управления транспортным средством, даже если никаких ощущений нет. Они могут проявиться после окончания действия обезболивающего.

Сколько длится лечение: курс лечения, как правило, включает в себя несколько уколов с интервалом в месяц. Длительность лечения зависит от выраженности отека. На протяжении всей терапии осуществляется контроль за остротой зрения и состоянием сетчатки. В этом помогает лазерная томография.

Отек сетчатки – серьезная патология, которая не проходит сама собой. Ее лечение тем эффективнее, чем раньше к нему приступить. Не пренебрегайте профилактическими осмотрами офтальмолога, а при возникновении любых настораживающих симптомов не тяните с обращением к специалисту. Наши врачи-офтальмологи всегда к вашим услугам!

Хорошего вам зрения!

Источник

Читайте также:  У кошки при падении отек легкого