Таблетки от боли при отеках

Быстрое снятие признаков отечности тканей временно решает возникшую проблему. Для предупреждения развития серьезных заболеваний необходимо пройти диагностическое обследование для определения источника болезни. Только после подтверждения предположительного диагноза назначается схема терапии.

Содержание:

• Первопричины отечности

• Способы терапии

Первопричины отечности

Скопление излишков жидкости связано с нарушением работы системы, отвечающей за распределение и вывод ее из организма. Для здоровых людей предрасполагающие факторы аномального состояния представлены:

• длительным нахождением в статистическом положении – стоя или сидя;

• травмами, силовыми тренировками;

• ношением обуви с высоким каблуком;

• дисфункцией метаболизма в периоде беременности;

• избыточной массой тела или ожирением.

Скопление жидкости сообщает о сильной нагрузке на венозные сосуды. Пациент нуждается в профилактике заболеваний вен, в вечернее время он должен отдыхать, с нижними конечностями, поднятыми выше уровня головы. Ему запрещается поднимать тяжести, рекомендуется ортопедическая обувь, похудение, прогулки и поездки на велосипеде.

Отечность на ногах сообщает:

• о сердечной недостаточности – с дискомфортом в поясничной области, повышенным уровнем артериального давления, проблемами с мочеиспусканием;

• патологиях костей и суставов – характеризуются болезненными ощущениями в ногах, ограниченностью движений суставного аппарата;

• заболеваниях нервной системы – сопровождаются двигательными расстройствами, проблемам с речью и координацией движений, снижением тактильной чувствительности, судорогами, приступами головной боли и бессонницей;

• ХВН и варикозной болезни – определяются по возникающим с вечера и исчезающим с утра отекам, звездочкам на ногах, синим, извитым венам, сухой и блестящей коже с коричневой пигментацией (в будущем они переродятся в трофические язвы).

Отечность тканей бывает первичной или сопровождает другое заболевание. Без консультации врача вылечить проблему невозможно.

Способы терапии

Лечение подразумевает комплексный подход к патологии, вне зависимости от стадии и сложности процесса.

При поражении почек и сердца

Скопление жидкости возникает не только на нижних конечностях, но и на верхних, под глазами. Переход в горизонтальное положение меняет местонахождение отека, но не приводит к его исчезновению. Препараты местного действия не дают ожидаемых результатов, для выздоровления необходимо восстановление нормальной функциональности внутренних органов и стабилизация водно-солевого баланса.

Пациентам прописываются диуретики:

• калийсберегающего типа – для вывода жидкости и сохранения ионов калия, лечение проводится Верошпироном, Эплереноном, Спиронолактоном;

• петлевого – излишки влаги вместе с полезными веществами выводятся Торасемидом, Фуросемиом, Урегитом;

• тиазидного – артериальная гипертензия, сердечная, печеночная, почечная недостаточность лечится Индапамидом, Гидрохлоротиазидом.

Для комплексной терапии применяются кардиопротекторные средства, препараты калия (дополнение к мочегонным). Назначаются медикаменты только после получения результатов анализов крови и мочи.

При венозном происхождении патологии

У заболеваний вен нет локального характера, клинические проявления в виде отеков говорят об общей проблеме сосудистого отдела организма. Для лечения применяются наружные и системные лекарственные средства:

• флеботоники – улучшают местный кровоток, снижают риск формирования тромбов, подавляют воспалительные процессы и отечность (Троксевазин, Лиотон);

• венотоники – отвечают за повышение тонуса сосудистых стенок, нормализуют работу клапанов вен, регулирующих правильный ток крови в нижних конечностях (Венарус, Детралекс, Флебодиа 600);

• ангиопротекторы – снижают проницаемость венозных стенок, увеличивают эластичность и упругость (Троксевазин, Билобил Форте, Аскорутин);

• антиагреганты – предупреждают тромбообразование, нормализуют показатели крови по вязкости и текучести, метаболизма, обладают спазмолитическим, сосудорасширяющим спектром действия (Аспирин Кардио, Эскузан).

При терапии варикозного расширения вен борьба с патологическим процессом проходит по всем направлениям. Использующие препараты обеспечивают:

• венотонизирующий;

• ангиопртекторный;

• антиагрегантный тип действия.

Фармацевтические компании для лечения варикоза выпускают комплексные медикаменты, обладающие всеми вышеперечисленными функциями. Представителем таких лекарств является Ангионорм, параллельно с основным спектром действия увеличивающий показатели работоспособности, дающий обезболивающий эффект.

Гидростатические отеки

Если скопление жидкости в тканях нижних конечностей не связана с заболеваниями, то симптоматическая терапия подразумевает:

• уменьшение нагрузки на ноги – частая смена положения;

• периодическую разгрузку икроножных мышц – с гимнастикой, массажем;

• применение компрессионного трикотажа – чулки, колготы и гольфы помогают удерживать жидкость в сосудах, подбираются по размеру лечащим врачом.

Физиологическое происхождение отечности не требует проведения специфических мероприятий. Мази, гели и таблетки прописываются пациентам с патологической этиологией заболевания.

Своевременное обращение в медицинское учреждение позволит захватить патологический процесс на начальных стадиях развития. Посещение клиники рекомендовано при появлении первичной симптоматики. Для предупреждения развития отечности ног необходимо увеличить двигательную активность, пересмотреть привычки и не пренебрегать консультацией врачей. Скопление жидкости в нижних конечностях может сигнализировать о развитии варикозной болезни.

Опубликовано: 26 Января 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Таблетки от боли в ногах, которые действительно помогут убрать этот симптом, должен назначить врач – после выяснения причины заболевания.

Ведь данный клинический признак характерен для многих патологий, в частности, для суставных артрозов и остеоартрозов (с болями в тазобедренном и коленном суставах), грыж позвоночника (тянущие боли вдоль всей ноги), ишиаса (боли в зоне задней поверхности бедра) и др.

Только после обследования и определения точного диагноза можно решать, какие конкретно таблетки от боли в ногах нужно принимать.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания к применению таблеток от боли в ногах

Среди показаний к применению таблеток от боли в ногах специалисты отмечают широкий спектр заболеваний. Это все разновидности и локализации артроза, ревматоидный и реактивный артриты, инфекционный неспецифический полиартрит, артриты при болезни Педжета и Рейтера, деформирующий остеоартроз (поражение суставных хрящей), остеомиелит (воспаление костной ткани), подагра, пяточная шпора, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), ревматические заболевания внесуставных мягких тканей (воспаление мышц), невралгия, остеомаляция (размягчение костей из-за слабой минерализации их тканей). Болями в ногах различной интенсивности страдают при варикозном расширении и атеросклерозе сосудов нижних конечностей. И, конечно же, это сопровождаемые болями травматические повреждения ног – переломы, растяжения или разрывы связок.

Фармакодинамика таблеток от боли в ногах

В основе фармакодинамики таблеток от боли в ногах, относящихся к НПВС – производных уксусной кислоты (Диклофенак, Индометацин), лежит способность их активных веществ замедлять выработку особого фермента – циклооксигеназы. А это, в свою очередь, уменьшает синтез простагландинов, которые образуются в ходе метаболизма арахидоновой кислоты. Эти липидные медиаторы при любом воспалительном процессе в организме вызывают ответную реакцию – боль и повышение температуры.

В результате снижения концентрации простагландинов нестероидные противовоспалительные препараты не только снимают боли в ногах, но и подавляют воспаления, способствуя исчезновению отеков мягких тканей и опухания суставов.

Мелоксикам (и его дженерики) также является нестероидным противовоспалительным препаратом, но из группы оксикамов. Однако механизм его действия аналогичен Диклофенаку и Индометацину.

Фармакодинамика таблеток от боли в ногах Напроксен, который является производным пропионовой кислоты, базируется на торможении синтеза фермента липооксигеназы, который является катализатором окисления полиненасыщенных жирных кислот, в частности, арахидоновой. Таким образом, значительно замедляется выработка промежуточных составляющих простагландинов, синтезируемых из данной кислоты. Конечный результат тот же: резкое снижение активности медиаторов воспаления, что и дает анальгезирующий эффект. Кроме того, замедляется передвижение лейкоцитов, поэтому Напроксен обладает сильным противоспалительным свойством.

Фармакокинетика таблеток от боли в ногах

После приема таблетки от боли в ногах (Диклофенака, Индометацина, Мелоксикама или Напроксена) препараты быстро абсорбируются в желудке и попадают в плазму крови. Практически у всех указанных лекарственных средств соединение с белками плазмы составляет 90%.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается: через 1-2 часа у Диклофенака, Индометацина; через 5-6 часов – у Мелоксикама – через 5-6 часов. Процент абсолютной биодоступности препаратов равен 99% и 90% соответственно.

Диклофенак и Индометацин проходят через ГЭБ и плаценту, а также попадают в синовиальную жидкость и грудное молоко. Метаболизм проходит в печени с образованием фенольных метаболитов. Вывод из организма – через почки (до 60%) и кишечник (35%).

Мелоксикам расщепляется печеночными ферментами и выводится почками и кишечником (период полувыведения – около 20 часов).

Фармакокинетика таблеток от боли в ногах Напроксен характеризуется самым высоким процентом связывания с белками плазмы крови – 99%, через 2-4 часа достигается его максимальная концентрация в плазме. Однако абсолютная биодоступность препарата ниже – 50%. Выделяется Напроксен, в основном, через почки (с мочой), период полувыведения составляет от 12 до 15 часов.

Противопоказания к применению таблеток от боли в ногах

В перечень, включающий противопоказания к применению таблеток от боли в ногах, внесены рассматриваемые фармакологические средства.

Так, Диклофенак противопоказано применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; наличии в анамнезе приступов бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита при лечении аспирином («аспириновая триада»), а также другими нестероидными противовоспалительными средствами. Данное лекарство нельзя принимать детям до 6 лет и беременным женщинам. С осторожностью следует назначать Диклофенак при патологиях ЖКТ, печени, почек, бронхиальной астме, повышенном АД и сердечной недостаточности.

Индометацин имеет противопоказания, аналогичные противопоказаниям Диклофенака.

К противопоказаниям препарата Мелоксикам относятся: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные и другие кровотечения, тяжелая степень почечной, печеночной или сердечной недостаточности, беременность, детский возраст (до 14 лет).

Напроксен не назначается при тех же патологиях и состояниях, что и перечисленные лекарственных препараты, кроме того, его не применяют при заболеваниях, связанных с угнетением кроветворной функции костного мозга.

Использование таблеток от боли в ногах во время беременности – Диклофенака, Индометацина, Мелоксикама, Напроксена и др. – категорически противопоказано, так как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) негативно воздействуют на сердечно-сосудистую систему плода, вызывая преждевременное закрытие артериального протока. Это приводит к правожелудочковой недостаточности сердца у новорожденных.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Побочные действия таблеток от боли в ногах

Наиболее частые побочные действия таблеток от боли в ногах Диклофенак и Индометацин: головная боль, головокружения, шум в ушах, болевые ощущения и спазмы в области желудка, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, сердцебиения, загрудинные боли, повышение артериального давления.

Среди побочных эффектов, которые могут сопровождать прием таблеток Мелоксикама, отмечаются кожный зуд и высыпания, отеки, головная боль и потеря сознания, снижение остроты зрения, дискомфорт или боль в эпигастрии, метеоризм, тошнота, рвота, повышение АД, тахикардия, анемия.

Кроме перечисленных побочные действий, применение Напроксена может вызвать слабость, повышенную сонливость и заторможенность, снижение слуха, дисфункцию печени или почек, образование язв ЖКТ и возникновение кровотечений, а также тромбоцито- и гранулоцитопению.

Названия таблеток от боли в ногах

Как правило, в медикаментозной терапии боли в ногах используются препараты фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые оказывают мощное анальгезирующее действие независимо от этиологии и локализации болевого очага.

Приведем названия таблеток от боли в ногах, которые наиболее часто назначаются пациентах с указанными выше заболеваниями. Это Диклофенак (дженерики – Диклак, Вольтарен, Дифен, Наклоф, Наклофен, Ортофен, Ревмавек, Флотак), Индометацин (торговые названия: Индобене, Индовис, Индоколлир, Индотард, Индоцид, Метиндол), Напроксен (синонимы – Норитис, Наликсан, Анапрокс, Апранакс, Флогинас, Инапрол, Наксен, Проксен, Пронаксен, Артаген, Фланакс, Напробене, Дапрокс и др.), Мелоксикам (синонимы – Артрозан, Мирлокс, Мелокс, Мелбек, Мовалис).

Способ применения и дозы

При боли в ногах Диклофенак принимают внутрь по половине или по целой таблетке трижды в день (до еды); максимальная суточная доза составляет 150 мг (3 таблетки).

Способ применения и дозы препарата Индометацин: внутрь по 25 мг 2-3 раза в день (после еды). При очень сильной боли допустимо увеличить дозу до 50 мг трижды в день; максимальная суточная доза – 200 мг, а в случае продолжительного курса лечения – 75 мг в сутки.

В течение суток таблетки от боли в ногах Мелоксикам (в дозировке 7,5 мг) принимаются однократно – во время еды, запивая стаканом воды. При болях, связанных с обострением ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита, врачи допускают увеличение дозы до 15 мг (один раз в день).

Напроксен следует принимать внутрь во время еды, запивая водой. Таблетки данного препарата выпускаются в различной дозировке: по 0,125; 0,25; 0,375; 0,5; 0,75 и 1 г). При острой боли рекомендован прием по 0,5-0,75 г – дважды в день (максимальная суточная доза не должна превышать 1,75 г). В случае приступа подагры можно первый раз принять 825 мг Напроксена, но потом необходимо снизить дозу до 275 мг, которые следует принимать через каждые 8 часов.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Взаимодействия таблеток от боли в ногах с другими препаратами

Поскольку рассматриваемые препараты являются нестероидными противовоспалительными средствами, то в данном случае взаимодействия таблеток от боли в ногах с другими препаратами, в первую очередь, касаются снижения мочегонного эффекта диуретиков.

Сочетание приема таблеток от боли в ногах и парацетомола или циклоспорина угрожает токсическим поражением почек, а гормональных лекарств (глюкокортикоидов) – желудочными кровотечениями.

Нестероидые противовоспалительные средства, применяемые при любых болях, способны усиливать: действие инсулина по снижению уровня глюкозы в крови; действие непрямых антикоагулянтов (повышая риск кровотечений); побочные действия глюкокортикоидов и эстрогенов. Лекарственные препараты, снижающие функции кроветворения, при одновременном приеме с таблетками от боли в ногах из группы НПВС усиливают свои побочные действия, что может привести к снижению количества эритроцитов (анемии) и лейкоцитов (лейкопении).

Кроме того, НПВС снижают эффективность препаратов, применяемых в лечении артериальной гипертонии, и гормональных противозачаточных средств.

Передозировка вышеперечисленных лекарственных средств приводит к возникновению резкой головной боли и головокружению, тошноте и рвоте, судорогам и нарушениям чувствительности (парестезии). В случае передозировки необходимо провести промывание желудка и принять активированный уголь.

Оптимальные условия хранения таблеток от боли в ногах – защищенное от прямого света место и комнатная температура. Срок годности препаратов указан их производителями на упаковке.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Таблетки от боли в ногах” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник