Стопа опухла и темнеет

Стопа опухла и темнеет thumbnail

ГлавнаяСтатьиПотемнение кожных покровов нижних конечностей

Потемнение кожи ног относится к структурным изменениям эпидермиса. Оно может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях, которые способны повлечь серьезный вред для здоровья (в том числе потерю конечности). Однако своевременное обращение к врачу способно предотвратить неблагоприятные последствия.

Заболевания, при которых темнеет эпидермис

Потемнение кожи нижних конечностей появляется по следующим причинам:

  • патологии сосудов;
  • сахарный диабет;
  • гангрена.

Стопа опухла и темнеет

Изменение цвета верхних слоев эпидермиса может быть вызвано сосудистыми заболеваниями, среди которых тромбоз, венозная недостаточность. Оно обусловлено недостаточным кровотоком в области стоп и голеней, дефицитом кислорода в тканях ног. Избавиться от потемнений с помощью косметических средств в этом случае невозможно — они требуют более серьезного лечения. Пренебрежение визитом к врачу может повлечь такие серьезные последствия, как некроз.

Кожа может потемнеть из-за варикозного расширения вен. При заболевании существенно ухудшается тонус сосудов. Из-за этого они не могут поднять кровь вверх. Происходит застой, в результате которого вены расширяются еще больше. Возникает отек, затрудняющий повседневную жизнедеятельность и причиняющий дискомфорт.

При сахарном диабете также серьезно нарушается кровоток, в том числе в нижних конечностях. Недостаток кислорода и питательных веществ в тканях ног приводит к потемнению эпидермиса. Возможно образование небольших язвочек, которые в силу особенностей протекания сахарного диабета не заживают самостоятельно. В подобные повреждения с легкостью проникают болезнетворные микроорганизмы, способные вызвать воспаление.

Потемнение кожи может быть признаком гангрены. При отмирании ткани меняют свою структуру. Это касается и эпидермиса. Гангрена может быть вызвана сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, заражением.

Причины патологий

Заболевания, которые способны вызвать изменение цвета кожи нижних конечностей, могут появиться по следующим причинам:

  • повышенные нагрузки на ноги;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • хирургические операции;
  • гормональные изменения в организме.

Если работа человека связана с постоянным нахождением в положении стоя или переноской тяжестей, у него могут развиться патологии сосудов ног. Также это касается спортсменов-тяжелоатлетов, которые поднимают снаряды большого веса. Часто варикоз появляется у женщин после беременности, так как при вынашивании плода возникает повышенная нагрузка на ноги.

К патологиям сосудов нижних конечностей и сахарному диабету может быть генетическая предрасположенность. Люди, родственники которых страдают от венозной недостаточности, варикоза, других заболеваний, находятся в группе риска.

Травмы и хирургические вмешательства приводят к запуску регенеративных процессов, в результате которых могут появиться тромбы, наросты из соединительной ткани на внутренних стенках сосудов. Это часто является причиной различных сосудистых патологий.

Гормональные изменения чаще всего происходят в переходном возрасте, у женщин после беременности или в результате применения противозачаточных препаратов. Они также могут вызвать заболевания сосудов (варикоз, тромбоз, венозная недостаточность, сосудистые звездочки).

Возврат к списку

Источник

Потемнение кожных тканей нижних конечностей – отдельная проблема, обусловленная влиянием разных факторов.

Основным ответом на вопрос, почему чернеют ноги ниже колен, является нарушение кровотока в венах. С такой проблемой часто сталкиваются люди, страдающие варикозным расширением вен или хронической формой венозной недостаточности.

В некоторых случаях изменение цвета ног становится следствием нарушения процесса артериального кровотока. Пытаться отбелить кожу самостоятельными усилиями не стоит, ведь ухудшение состояния кожных покровов может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Причины почернения кожи ног

Если чернеет кожа на ногах, это может быть связано с поражением периферических сосудов. Данное отклонение сопутствует сахарному диабету, негативно влияющему на кровоток. Нарушение процесса поставки крови к органам ведет к увеличению времени, требующегося на заживление ранок и язв.

В свою очередь, поражение периферических сосудов связано с нарушением круга кровообращения, проходящего вдали от сердца через кровеносные сосуды. Если к диабету присоединяется инфекция, сложности ее выведения из организма кроются именно в плохом кровотоке. Черные ноги в этом случае могут сигнализировать о развитии гангрены – омертвении тканей вследствие нарушения кровотока.

Когда чернеют ноги ниже колен, следует задуматься о возможном развитии варикоза.

При поступлении к ногам кровь должна преодолевать силу тяжести и подниматься вверх. Для выполнения этой миссии природа предусмотрела венозные клапаны, которые пропускают биологическую жидкость только в одном направлении. Каждый удар сердца продвигает кровь по сосудам вверх, но при наступлении кратковременных пауз между сокращениями органа венозные клапаны не допускают обратного кровотока.

фото варикоза

При патологическом расширении вен достаточного смыкания клапанов не происходит, и между сердечной стенкой и клапаном образуется просвет. Этот дефект нарушает нормальную циркуляцию крови и вызывает расширение вен.

Какие же факторы запускают столь неблагоприятный процесс? Специалисты выделяют несколько моментов:

  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • работа, связанная с ношением тяжестей;
  • хождение в неудобной обуви на высоких каблуках;
  • генетическая предрасположенность;
  • работа на производстве, требующем длительного пребывания в одном положении.

Наличие одного или нескольких факторов причисляет человека к группе риска, а плохая наследственность лишь ускоряет процесс развития патологии. Если в семье имеются случаи варикозного расширения вен, желательно подстраховаться и получить консультацию у флеболога (специалиста по венам) или хирурга.

Видео:

Обморожение и гангрена как причины почернения ног

Если чернеет палец на ноге, это не всегда говорит о заболевании.

Читайте также:  Опухла десна над восьмым зубом

фото черного пальца

В зимний период искажение цвета кожи конечностей может указывать на обморожение. Сначала пострадавшая от холода кожа белеет и теряет чувствительность. Попытки обогрева проблемного участка приводят к болезненности и изменению цвета ткани на сине-багровую поверхность.

При сильном обморожении развивается отечность, которая распространяется за пределы пораженной зоны. На коже образуются пузыри, а ее цвет искажается. Покровы могут приобретать темно-красный или синюшный окрас, вплоть до черного.

Гангрена как результат переохлаждения ног или последствие сахарного диабета заявляет о себе почернением большого пальца и рядом патологических признаков:

  1. покраснение и отечность стопы;
  2. боли в пальцах;
  3. жжение подошв;
  4. боль в икрах при ходьбе;
  5. замерзание конечностей в теплых условиях.

Чтобы не допустить развития гангрены, специалисты рекомендуют пропить в течение месяца Аспирин (дважды в день по пол таблетки). В профилактических целях следует носить просторную обувь. В конце дня полезно споласкивать ноги холодной водой и растирать их махровым полотенцем докрасна.

В ежедневном рационе следует ограничить потребление животных жиров. Обогащенные холестерином, они откладываются в сосудах и ухудшают кровообращение. Также не рекомендуется увлекаться солеными и острыми блюдами и злоупотреблять курением и алкоголем.

С проблемой потемнения ног следует обращаться к дерматологу или терапевту. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны консультироваться у эндокринолога. С признаками варикозного расширения вен рекомендуется идти к сосудистому хирургу.

Отечность и чернота ног

Когда ноги отекают и чернеют, подобные отклонения можно рассматривать как травмы конечностей. При повреждении мягких тканей, участвующих в лимфо- или кровотоке нижних конечностей, у человека может наблюдаться хроническая отечность на пострадавшей ноге. В тоже время сами травмы и способы их лечения повышают риски развития венозной недостаточности и тромбирования глубоких вен.

Отечность ног в их нижней части способна возникать вследствие разных причин. Самой безобидной из них является усталость, наиболее опасной – сердечная недостаточность. Признаками патологии является:

  • симметричное расположение отеков;
  • разрастание очагов в размерах;
  • распространение на бедра.

При болезнях щитовидной железы к проблемам с ногами присоединяются нарушения деятельности ЖКТ, отечность языка и сонливость. О проблемах в работе почек сигнализирует отечность обеих конечностей (с тыльной стороны стопы), изменение цвета мочи и появление темных кругов под глазами.

Что же делать, если чернеет нога? Самостоятельно решить проблему можно путем повышения физической активности и посещения бани (в условиях повышенных температур сосуды придут в норму). Из лекарственных средств показаны препараты, укрепляющие стенки сосудов и предотвращающие тромбирование.

Видео: как снять отеки ног с помощью комплекса упражнений.

P.S. Самолечением лучше не заниматься. Иначе упущенная возможность своевременного выявления причин, почему чернеет сама кожа и участки между пальцами ног, может привести к обострению процесса и усложнить его терапию.

Источник

Отёчность ног — распространённый симптом, который может указывать на проблемы со здоровьем, но иногда проявляется и у совершенно здоровых людей. Если у вас опухла стопа, стоит поскорее обратиться к специалистам, ведь это может быть признак серьёзной болезни.

Причины временных отёков

Отёки и припухлости появляются из-за задержки жидкости в тканях. Чаще всего у здоровых людей они возникают после долгого нахождения на ногах. Например, если на работе вам нельзя даже присесть, то к концу дня ноги неизбежно опухнут. Впрочем, если долго сидеть, это тоже приведёт к отёкам.

Стопа может опухнуть в результате травмы. Например, при растяжении связок голеностопа. Отёк приходит в скором времени после повреждения. Именно по его наличию можно понять, насколько серьёзной была травма. Если после падения или удара стопа опухла, покраснела, и боль в ней не проходит — значит, повреждение достаточно сильное и стоит вызвать врача.

Ноги отекают и у любителей неправильного питания. Слишком большое количество соли в пище и злоупотребление алкоголем затрудняют усвоение и вывод воды, которая накапливается в тканях организма.

На усвоение жидкости могут влиять некоторые лекарства, особенно в виде капельниц. В таком случае, как только вы закончите терапию, отёки пройдут сами. Также от частой задержки жидкости в ногах страдают люди с лишним весом — всё из-за слишком большой нагрузки.

Отёк может прийти после поднятия тяжестей или интенсивных тренировок. А у женщин ноги начинают отекать от гормональных перестроек, например, при беременности или после родов.

От каких болезней может опухнуть стопа?

Не всегда отёки ног вызываются внешними причинами. Задержку жидкости часто провоцируют болезни внутренних органов. Если вы заметили, что у вас опухла стопа на фоне общего недомогания, пройдите обследование и обратитесь к специалисту, так как это может быть признак тяжёлой болезни.

Какие патологии могут вызвать отёчность ног?

В первую очередь, стоит обследовать почки — именно они чаще всего провоцируют отёки. Если из-за заболевания они не смогут справиться с большим количеством потребляемой жидкости, она неизбежно задержится в конечностях.

  • Патологии сердечно-сосудистой системы приведут к тому, что сердце не будет справляться с нагрузкой. Давление упадёт, и кровь с лимфой будут застаиваться в нижних частях тела.
  • Ревматизм и разрушение суставов действуют по похожему принципу: нарушается кровообращение, воспаляется суставная сумка, и опухает область вокруг больного сустава.
  • Варикозное расширение вен приводит к застою жидкости из-за слабых сосудов. Ноги обычно опухают к вечеру, но за ночь их состояние приходит в норму.
  • Болезни печени и гормональные нарушения приводят к неправильному обмену веществ, при котором организм начинает хуже усваивать жидкости.
  • Болезни печени и гормональные нарушения приводят к неправильному обмену веществ, при котором организм начинает хуже усваивать жидкости.
Читайте также:  После прививки место покраснело опухло

Какая диагностика может помочь?

В первую очередь врач проведёт визуальный осмотр. Если у вас есть исследования о прошлых болезнях, особенно хронических, обязательно возьмите их на приём — они упростят постановку диагноза. После осмотра вас направят на дальнейшее обследование, в рамках которого:

  • возьмут развёрнутый анализ крови и проверят на свёртываемость;
  • сделают ЭКГ;
  • проверят кровь на гормоны;
  • сделают УЗИ вен и артерий нижних конечностей, а также УЗИ брюшной полости и малого таза, чтобы определить заболевания внутренних органов;
  • сделают МРТ и КТ, чтобы точнее локализовать проблемное место.

В зависимости от результатов анализов можно будет определить место патологии и обратиться к более узкому специалисту. К кардиологу — в случае заболевания сердца, а к флебологу — при проблемах с сосудами. Нефролог и уролог помогут при больных почках, а эндокринолог назначит лечение при отклонениях в гормональном фоне.

Как снять отёк стопы?

В зависимости от причины появления отёков, лечение будет разным. Для снятия симптомов, скорее всего, вам назначат мочегонные средства, специальную диету и компрессионную одежду. В случае патологии внутренних органов следуйте рекомендациям лечащего врача, и неприятные симптомы пройдут вместе с болезнью.

Чтобы избавиться от временных отёков или облегчить симптомы до начала лечения, можно принять контрастный душ, немного полежать с приподнятыми вверх ногами, положив под них подушку, и сделать лёгкий массаж стоп снизу вверх.

Профилактика отёков стоп

Если здоровье в порядке, но ноги продолжают опухать, придётся немного изменить образ жизни. В первую очередь, сократите употребление соли и острых пряностей, которые задерживают жидкость. Следите за количеством выпитой воды — среднестатистический человек должен потреблять не более 2,5 литра в сутки.

При сидячей или стоячей неподвижной работе регулярно устраивайте короткие перерывы и разминайте уставшие ноги. Старайтесь не носить высокие каблуки целый день, а также следите за посадкой: нельзя сидеть нога на ногу, а края стула не должны давить на бёдра.

Если все эти способы снизить отёчность не помогают, то не стоит откладывать визит к врачу. Даже если у вас нет проблем со здоровьем, квалифицированный специалист поможет найти средство для лечения неприятных симптомов, и ваша жизнь станет более комфортной.

Источник

Хроническая венозная недостаточность – патологическое состояние, обусловленное нарушением венозного оттока, проявляющееся характерными симптомами (отек, кожные изменения и трофические язвы). 

Распространенность хронической венозной недостаточности

По данным различных эпидемиологических исследований та или иная форма ХВН выявляется у женщин от 1% до 40% и у мужчин от 1% до 17% общей популяции. Частота встречаемости кожных изменений при ХВН в развитых странах варьирует от 3% до 13%, а активных и заживших венозных трофических язв от 1% до 2,7%. Пик заболеваемости у женщин приходится в возрасте 40-49 лет и мужчин в возрасте 70-79 лет.

Причины и патофизиология ХВН

В организме человека вены являются частью системы кровообращения – они обеспечивают возврат крови к сердцу. Особое строение венозной стенки, наличие клапанного аппарата, работа мышц ног, диафрагмы, сердца определяет сложный и “умный” механизм венозного возврата. Всему организму приходится совершать работу по подъему крови против силы гравитации до уровня сердца.

Ключевое звено хронической венозной недостаточности – нарушение венозного оттока и повышение внутривенозного давления в системах поверхностных и глубоких вен. Среди основных причин ХВН выделяют:

Варикозная болезнь – врожденная слабость венозной стенки и нарушение работы венозных клапанов приводят к расширению поверхностных вен и хроническому повышению внутривенозного давления. Травмы или поверхностный тромбофлебит могут также привести к недостаточности клапанов вен.

Посттромботическая болезнь (посттромбофлебетическая болезнь, ПТФС, ПТФБ) – нарушение основного оттока венозной крови вследствие тромбоза глубоких вен. При этом происходит уменьшение просвета сосуда (в крайнем случае полное закрытие венозной магистрали) и/или разрушение клапанов глубоких вен.

Проявления ХВН

Эдема (отек) – это скопление жидкости в мягких тканях из-за нарушения венозного оттока. Выраженность отека может значительно варьировать. Характерным симптомом эдемы является оставшаяся вмятина на коже после надавливания пальцем. 

хроническая венозная недостаточность, хвн, варикоз

Фото 1. Отек левой голени на фоне посттромботической болезни левой нижней конечности.

Гиперпигментация – потемнение кожи ног, как правило, коричневого оттенка вследствие хронического повышенного давления внутри вен. Характерная локализация – нижняя треть голени, но возможно распространение на другие сегменты голени и на стопу. 

хроническая венозная недостаточность, хвн, варикоз

Фото 2. Гиперпигментация по внутренней поверхности нижней трети левой голени. 

Венозная экзема (застойный дерматит) – покраснение и шелушение кожи нижних конечностей. В тяжелой форме кожа голени иссушается, ощущается интенсивный зуд, а расчесы способствуют присоединению вторичной инфекции. 

хроническая венозная недостаточность, хвн, варикоз

Фото 3. Хроническая венозная недостаточность вследствие длительно существующей варикозной болезни. В нижней трети левой голени участки покраснения и шелушения кожи с размытыми границами. 

Липодерматосклероз – фиброзное перерождение кожи и подкожной жировой клетчатки. Ткани теряют свою эластичность и подвижность. Крайняя форма липодерматосклероза – белая атрофия кожи, которая расценивается как предъязвенное состояние. 

хроническая венозная недостаточность, хвн, варикоз

Фото 4. Белая атрофия кожи. На фоне гиперпигментации участки кожи белого цвета округлой формы.

Венозная трофическая язва – дефект кожи и подлежащих тканей, возникающий вследствие нарушения венозного оттока. Чаще всего проявляется по внутренней поверхности нижней трети голени. Фото 5. 

хроническая венозная недостаточность, хвн, варикоз

Фото 5. Венозная трофическая язва у внутренней лодыжки правой голени. 

Инфекционные осложнения: на фоне хронической венозной недостаточности кожа теряет барьерную функцию, что влечет за собой повышенный риск наслоения инфекционных заболеваний кожи вплоть до тяжелых микст дерматитов.  

хроническая венозная недостаточность, хвн, варикоз

Фото 6. Хроническая язвенная пиодермия на фоне хронической венозной недостаточности. 

Читайте также:  Опухла губа и появилась язвочка

Прогноз при ХВН

ХВН может стать причиной инвалидности. Без коррекции основных причин, венозная недостаточность неумолимо прогрессирует. При этом субъективные симптомы обычно ухудшаются с течением времени. 

Незаживающая и постоянно рецидивирующая трофическая венозная язва – одно из самых негативных состояний, с которым сталкиваются многие больные. Риск такого состояния увеличивается при наличии тяжелых форм липодерматосклероза и после 2 лет с момента первого эпизода образования язвы. 

Гиперпигментация и липодерматосклероз – необратимые состояния. Однако обоснованные комплексные лечебные мероприятия способны значительно замедлить изменения мягких тканей.

Диагностика хронической венозной недостаточности

Успешность будущего лечения зависит от правильного и точного диагноза. Множество проявлений ХВН, наличие нескольких возможных причин развития заболевания диктует необходимость дополнять врачебный осмотр, что называется, «вооруженным глазом».

Основной метод диагностики заболеваний вен – ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС), которое позволяет определить локализацию поражённых вен и характер нарушения венозного кровотока. Однако это субъективный метод, и в современной флебологии стало правилом – умение лечащего врача самому выполнять УЗДС.

Дополнительные методы исследования применяются редко, но в некоторых случаях могут существенно повлиять на тактику лечения. К ним относятся рентгенконтрастная флебография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Хирургическое лечение ХВН

Оперативное лечение направлено на устранение основного звена заболевания – нарушение венозного оттока соответственно причине приведшей к ХВН.

Хирургическое лечение варикозного расширения поверхностных вен: 

  • Классические открытые оперативные вмешательства на поверхностных венах выполняются из нескольких разрезов и подразумевают удаление пораженных вен.
  • Методы внутрисосудистой термооблитерации: эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) и радиочастотная облитерация (РЧО) выполняются пункционно (без разрезов), позволяют закрыть просвет больной вены вместо ее удаления под интраоперационным ультразвуковым контролем.
  • Устаревшая операция при варикозном расширении поверхностных вен – перевязка подкожной вены без ее удаления.

Хирургия перфорантных вен:

  • Метод выбора – ЭВЛО перфорантных вен в зоне трофических расстройств кожи.
  • Альтернатива – минифлебэктомия с разобщением перфорантной вены.
  • Устаревшие операции на перфорантных венах: операция Линтона, Фельдера – выполняющиеся из больших травматичных доступов, сопровождаются плохим заживлением послеоперационной раны, частыми гнойными осложнениями и краевым некрозом кожи. Операция по Коккету – выполняется из доступа 1-2 см. Данное вмешательство имеет ограничения в зоне трофических расстройств кожи. Эндоскопическая субфасциальная диссекция перфорантных вен (SEPS) – получившая широкое распространение во флебологии до появления ЭВЛО, обладает меньшей травматичностью в сравнении с открытыми операциями.

Реконструктивные операции при посттромботической болезни:

  • Стентирование глубоких вен. В структуре трофических язв от 1% до 6% больных имеют сужение подвздошных вен. Данная операция доказала свою эффективность, выполняется в специализированных сосудистых стационарах, требует соответствующего медицинского оснащения и квалифицированного мед персонала.
  • Реконструктивные операции клапанов глубоких вен находятся в стадии накоплении материала, имеют узкие показания и в широкой практике не применяются.

Пластические операции при трофических язвах подразумевают различные способы пересадки кожного лоскута для закрытия кожных дефектов.

Флебосклерозирующее лечение

Закрытие просвета пораженных вен с помощью химических агентов, является эффективным способом лечения варикозно расширенных поверхностных вен небольшого диаметра. Для этих целей используются жидкие и пенные формы препарата.

Абсолютные противопоказания: известная аллергия на препарат, тромбоз глубоких вен, беременность, грудное вскармливание.

Компрессионная терапия

Компрессионная терапия – одно из неотъемлемых условий лечения ХВН. Методы постоянной компрессии включают в себя ношение подобранных по размеру компрессионных гольф, чулок, колготок. В России общепринят наиболее распространенный в странах Европы германский стандарт компрессионных медицинских изделий – RAL-387. При выраженных дерматитах и наличии венозных трофических язв используется так называемый двойной гольф, который уменьшает трение трикотажа и кожи. В случае нестандартных размеров, рекомендован индивидуальный пошив трикотажа, так как форма конечности при ХВН может значительно изменяться. Так же применяется однослойное или многослойное бинтованные эластичными бинтами различной растяжимости.

Метод перемежающейся компрессии подразумевает аппаратную пневмокомпрессию манжетами, наложенными на различные уровни конечности, что ускоряет регресс отека мягких тканей.

Лечебная физкультура является важным дополнением комплексного лечения ХВН – это комплекс упражнений, направленных на улучшение работы мышечно-венозной помпы ног.

Медикаментозная терапия

При ХВН обосновано применение венотоников, способных уменьшать хронический венозный и лимфатический отек, чувство тяжести в ногах, боль, повышенную усталость, и т.д.. Для препарата “Детралекс”, содержащего микронизированную флавоноидную фракцию, доказано ускорение заживления венозных трофических язв. Рекомендованная длительность приема препаратов – не менее 3 месяцев.

Не рекомендовано одновременное употребление нескольких венотоников, а так же продолжение терапии при отсутствии эффекта от проводимого лечения в течение 2 месяцев. 

Дополнительная фармакотерапия назначается ситуационно при осложненном течении ХВН, наиболее часто применяются: антибактериальные, нестероидные противовоспалительные средства, препараты местного действия.

В некоторых случаях, учитывая многообразие кожных изменений при ХВН, необходимо привлечение дерматолога.

Рекомендации пациенту не зависимо от причины и формы ХВН

  • Вести активный образ жизни 
  • Избегать длительного стояния или сидения 
  • Регулярно выполнять физические упражнения, предписанные врачом. 
  • Постоянное дневное ношение компрессионного трикотажа, если нет противопоказаний. 

Ответы на часто задаваемые вопросы по ХВН более подробно будут изложены в соответствующих разделах. Если Вам нужна дополнительная информация, Вы можете обратиться с вопросом на форум.

Автор: Булатов Василий Леонидович

Источник