Снять воспаление и отек
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В комплексной терапии воспалительных процессов, которые развиваются при различных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки, суставов и мышц, нервных окончаний, отдельных лор-органов, часто используется та или иная мазь, снимающая воспаление.
По своему фармакологическому воздействию все наружные противовоспалительные средства разделяют на этиотропные (то есть целенаправленно действующие на причину воспаления) и патогенетические, цель которых – снятие воспалительных симптомов за счет нарушения их биохимического механизма.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по АТХ
M01 Противовоспалительные и противоревматические препараты
Фармакологическая группа
Различные препараты, которые оказывают противовоспалительное действие
Фармакологическое действие
Противовоспалительные препараты
Показания к применению мазей, снимающая воспаление
Мазь, снимающая воспаление путем воздействия на его этиологию, должна содержать антибактериальные (противовирусные или фунгицидные) вещества. Так, показания к применению мазей с антибиотиками, активными против грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, включают: инфицированные раны и ожоги; трофические язвы и пиодермии (гнойничковые поражения кожных покровов); рожистое воспаление и стрептококковое поражение эпидермиса (эктиму); офтальмологические инфекции при блефарите или конъюнктивите, а также воспаления, локализованные в полости носа или ушных раковинах.
Показания к применению мазей, снимающих воспаление патогенетическим воздействием – нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) и глюкокортикостероидных средств (ГКС) – распространяются на чрезвычайно обширный перечень заболеваний. Нестероидные мази помогают справляться с воспалением и болью при ревматоидном и деформирующем артрозах, остеоартрозах и остеоартритах, остеохондрозе и подагре; при воспалениях мышц (миозите) и периферических нервов (невритах).
А содержащие ГКС мази, снимающие воспаление кожи, назначаются при обычном, контактном и атопическом дерматите, экземе, псориазе, вульгарной пузырчатке, экссудативной эритеме и других дерматологических болезнях.
[6], [7], [8], [9], [10]
Форма выпуска
Приведем некоторые названия мазей, снимающих воспаление, разбив перечень на группы – в соответствии с рекомендациями по их применению.
Мазь от гнойных воспалений при ранениях, ожогах, фолликулите, флегмоне и др.: Банеоцин, Левомеколь, мазь Вишневского, Инфларакс, Офлокаин; с фурункулами и гидраденитом (воспалением потовых желез) на стадии нарывания хорошо стравляется ихтиоловая мазь, а после прорыва гнойника – эритромициновая или тетрациклиновая мазь.
Мази, снимающие воспаление кожи: Фторокорт (Триамцинолон, Триакорт, Полькортолон, Цинакорт и др. торговые названия), Целестодерм-В, Кортомицетин, Гиоксизон и др.
Эффективная мазь от рожистого воспаления – Банеоцин и эритромициновая мазь.
Мазь, снимающая воспаление суставов и воспаления мышц (миозит): Диклофенак (Диклофенакол, Диклоран, Вольтарен), Индометацин, Ибупрофен (Долгит, Дип Рилиф и др. торговые названия), Кетопрофен (Кетонал, Быструмгель), Пироксикам и др. Больше о том, как действуют данные мази, какие у них противопоказания и побочные действия, читайте в статье – Мазь от боли в суставах, а также в публикации – Лечение боли в мышцах
Мазь, снимающая отек и воспаление: препараты группы НПВС, а также гепариновая мазь.
Назначаемая невропатологами мазь при воспалении нерва чаще всего также относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (Диклофенак, Ибупрофен и др.).
Наиболее рекомендуемая офтальмологами мазь от воспаления век (блефарита или мейбомита) – мазь Сульфацил-натрий (10%), дитетрациклиновая глазная мазь, эритромициновая глазная мазь (0,5%) или же препарат Декса-Гентамицин.
В комплексном лечении наружного отита и воспалений, локализованных в наружном слуховом проходе (например, фурункула), а также неосложненного перихондрита ушной раковины или мастоидита (воспаления сосцевидного отростка) специалистами используется ушная мазь при воспалении уха с антибиотиком: Бактробан (Мупироцин), Левомеколь, тетрациклиновая мазь или же Офлокаин. А при дерматите наружного слухового прохода – названные выше мази с кортикостероидами.
Мазь от воспаления в носу (например, вызываемого фурункулом) – это те же мази, содержащие антибиотики.
[11], [12], [13], [14], [15]
Фармакодинамика
Начнем с того, что мази Банеоцин, Левомеколь, Бактробан (Мупироцин), Инфларакс, Офлокаин, мазь Сульфацил-натрий, эритромициновая и тетрациклиновая мазь – это препараты антибактериальные. В составе Банеоцина содержатся антибиотики неомицин и бацитрацин; в мази Левомеколь – левомицетин (хлорамфеникол), в Бактробане – мупироцин, в Инфлараксе – амикацин, в Офлокаине – фторхинолоновый антибиотик офлоксацин.
Фармакодинамика бактерицидных и бактериостатических антимикробных препаратов базируется на их способности проникать сквозь клеточные мембраны бактерий и связываться с рибосомами, следствием чего становится прекращение (или существенное замедление) белкового синтеза в клетках микроорганизмов.
Кроме того, в мази Левомеколь имеется метилурацил – вещество с регенерирующими качествами, способствующее улучшению трофики воспаленных тканей.
Многокомпонентная мазь от гнойных воспалений Инфларакс также содержит антисептик бензалкония хлорид, НПВС группы сульфонанилидов нимесулид (подавляюший выработку медиаторов воспалительной реакции простагландинов и снижающий проницаемость стенок кровеносных и лимфатических сосудов) и местный анестетик лидокаина гидрохлорид. Мазь Офлокаин помимо антибиотика тоже содержит лидокаин, оказывающий дополнительное обезболивающее действие благодаря угнетению передачи болевых импульсов.
Эритромициновая мазь от рожистого воспаления – это антибиотик группы макролидов эритромицин, активный в отношении многих бактерий, в том числе, бета-гемолитического стрептококка группы A, который вызывает рожистое воспаление кожи.
Мазь от воспаления век Декса-Гентамицин – препарат комбинированного фармакологического действия, содержащий аминогликозидный антибиотик гентамицин и синтетический кортикостероид дексаметазон. Мазь Сульфацил-натрий относится к сульфаниламидам, и ее действие основано на нарушении цикла выработки бактериями фолиевой кислоты и ее производных, без чего образование нуклеиновых кислот в клетках микроорганизмов невозможно.
Мази, снимающие воспаление кожи и зуд – Фторокорт, Кортомицетин, Гиоксизон и др. – относятся к гормональным, так как их действие обеспечивается глюкокортикостероидами: в мази Фторокорт – это фторированный ГКС триамцинолон, в Кортомицетине и Гиоксизоне – гидрокортизон. Стероиды активизируют синтез липомодулина и ингибирует фермент фосфолипазу, что препятствуют продуцированию все тех же воспалительных медиаторов в тучных клетках поврежденных тканей.
При этом мази Кортомицетин и Гиоксизон являются комбинированными средствами: в составе первой имеется антибиотик левомииетин, а во второй – окситетрациклин. Именно это позволяет применять их, если воспаление эпидермиса при дерматите или экземе приобретает инфицированный характер.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Фармакокинетика
Фармакокинетика мазей Банеоцин, Левомеколь, Инфларакс, Сульфацил-натрий, эритромициновой и тетрациклиновой мазей, а также Кортомицетина и Гиоксизона
в инструкциях к препаратам не разъясняется.
Ингредиенты средства Бактробан могут проникать в кровоток только через поврежденный эпидермис и далее трансформируются и выводятся из организма с мочой. Мазь от гнойных воспалений Офлокаин имеет аналогичную факмакокинетику.
Декса-Гентамицин, точнее входящий в состав препарата антибиотик гентамицина сульфат не проникает в кровь при условии целостности тканей, на которые наносится данная мазь от воспаления век.
Активное вещество мази Фторокорт триамцинолон абсорбируется клетками кожи и попадает в системный кровоток; метаболизм триамцинолона происходит в печени, элиминация метаболитов осуществляется почками.
[23], [24], [25], [26]
Использование мазей, снимающая воспаление во время беременности
Среди представленных в обзоре мазей во время беременности допускается использовать только препарат Левомеколь.
Мазь Бактробан используют при беременности только в случае, когда предполагаемая польза для матери гораздо выше, чем вероятная угроза для плода. Декса-Гентамицин запрещено использовать в первом триместре беременности, а на более поздних сроках данная мазь может быть назначена офтальмологом только при оценке соотношения пользы и вреда.
Мази Банеоцин, Инфларакс, Офлокаин, тетрациклиновая мазь не применяются для лечения беременных и кормящих женщин.
При использовании беременными любая стероидная мазь, снимающая воспаление – в том числе, Фторокорт, Кортомицетин и Гиоксизон – может вызвать системные побочные эффекты, поэтому ГКС таким пациенткам не назначаются.
Противопоказания
Следует учитывать то, какие противопоказания к применению имеет конкретная противовоспалительная мазь.
Банеоцин противопоказан при повышенной чувствительности к аминогликозидным антибиотикам, при плохой работе почек, аллергии, при открытых повреждениях наружного слухового прохода;
Тетрациклиновая мазь не применяется при грибковых инфекциях, а также пациентам младше 10 лет;
Мазь Инфларакс противопоказана при наличии микозов, экземы, нейродермита и детям младше двух лет;
Мазь от воспаления век Декса-Гентамицин противопоказана при герпевирусе и
грибковых поражениях глаз, острых гнойных заболеваниях с поражением роговицы, повышенном внутриглазном давлении (глаукоме) и больным до 18 лет.
Гормональные мази, снимающие воспаление кожи и зуд (Фторокорт, Целестодерм-В и др.) не применяются при бактериальных, вирусных и грибковых поражениях кожи, туберкулезе кожи, сифилисе и наличии онкологических заболеваний.
Среди противопоказаний комбинированных средств Кортомицетин и Гиоксизон также отмечаются вирусные и грибковые дерматологические заболевания и кожная форма туберкулеза.
[27], [28], [29], [30], [31]
Побочные действия мазей, снимающая воспаление
Наиболее частые побочные действия мазей Левомеколь, Бактробан, Инфларакс, Офлокаин, эритромициновой и тетрациклиновой мазей – аллергические реакции в виде сыпи, зуда и шелушения кожи в месте нанесения препаратов.
При нанесении мази Банеоцин на большие по площади участки кожи могут возникать системные побочные эффекты, в частности, нарушения слуха, мышечной иннервации, развитие суперинфекции.
Применение мази от воспаления век Декса-Гентамицин и Сульфацил-натрий также может вызывать жжение, а Декса-Гентамицин – вторичную глаукому и стероидную катаракту.
Фторокорт, Кортомицетин, Гиоксизон и все местные средства с ГКС имеют однотипные побочные действия: покраснение и зуд кожи, атрофию кожи в месте нанесения; длительное использование данных средств может спровоцировать снижение функций гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, остеопороз, нарушение обмена веществ, в том числе глюкозы и жиров.
[32], [33]
Способ применения и дозы
Мази Банеоцин и Бактробан рекомендуется наносить два-три раза в течение суток; длительность лечения – одна неделя.
Левомеколь и эритромицоновую мазь используют до 4-5 раз в сутки (в течение максимум 10 дней).
Инфларакс наносят дважды в день (при ожогах три раза в неделю), можно накладывать на воспаленный участок марлевую салфетку с мазью. Стандартный курс лечения составляет 5-7 дней.
Мазь от гнойных воспалений Офлокаин следует наносить раз в день (при язвах и ранах) – с наложением стерильной повязки; при лечении ожоговых повреждений – через день.
Тетрациклиновая мазь и Кортомицетин наносится не более двух раз в сутки, можно под повязку (с ее сменой каждые 12 часов).
Декса-Гентамицин применяют до трех раз в течение дня; продолжительность использование данного средства не должна превышать трех недель.
Фторокорт следует применять не более трех раз в течение суток; максимально допустимая доза – 15 г в сутки (для взрослых пациентов), а при наложении повязки – 10 г. Для детей и пожилых людей мазь нельзя наносить под повязку, а продолжительность лечения не должна быть более пяти суток.
На пораженный участок мазь Гиоксизон рекомендовано наносить от одного до трех раз в течение дня.
В инструкциях к описываемым препаратам отмечается, что их передозировка маловероятна либо что данные о передозировке препарата отсутствуют.
[34], [35], [36], [37], [38],
Взаимодействия с другими препаратами
Сообщения о взаимодействиях мазей Левомеколь, Бактробан (Мупироцин), Банеоцин, Офлокаин, эритромициновой и тетрациклиновой мазей, а также кортикостероидных мазей с другими препаратами отсутствуют.
Мазь от гнойных воспалений Инфларакс, содержащая амикацин, способна усиливать действие других антибактериальных средств наружного применения, особенно с бензилпенициллином и антибиотками-цефалоспоринами; нимесулид потенцирует воздействие сульфаниламидных препаратов и антикоагулянтов, а лидокаин – других местных анестезирующих средств.
Мазь Декса-Гентамицин несовместима с атропином, гепарином и сульфаниламидами.
[39], [40], [41], [42], [43], [44]
Условия хранения
Хранить мази Банеоцин, Левомеколь, Бактробан, эритромициновую мазь, Инфларакс, Офлокаин следует при температуре
[45], [46], [47], [48]
Срок годности
Срок годности тетрациклиновой и эритромициновой мази, Левомеколь, Сульфацил-натрия составляет 3 года; мазей Банеоцин, Бактробан, Инфларакс, Офлокаин, Декса-Гентамицин, Фторокорт, Кортомицетин, Гиоксизон – 24 месяца.
[49], [50], [51], [52], [53]
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Мази, снимающие воспаление” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.
Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.
Как работают НПВП?
Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.
Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.
По своему обезболивающему действию они используются в следующих случаях:
- при ревматических болях;
- при воспалительных заболеваниях;
- при дегенеративных процессах в организме.
Также назначаются при неревматических заболеваниях, таких как мигрень и любой воспалительный процесс. Широко используются при переломах, вывихах и растяжении связок.
Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.
Возможные побочные эффекты:
- дисфункции кишечника;
- внутреннее кровоизлияние;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- отек нижних конечностей и лица;
- повышение артериального давления;
- аллергические реакции.
Чтобы снизить риск негативных последствий, специалисты при выборе медикаментозного средства стараются отдавать предпочтение тем, которые обладают селективным действием. По словам врачей, эти средства оказывают минимально негативное воздействие на пищеварительный тракт. В некоторых случаях НПВП можно принимать в сочетании с противоязвенными средствами, если это необходимо.
Также можно избежать побочных эффектов при выборе правильного режима и дозировки. Рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты с пищей.
Существуют определенные правила приема НПВП:
- Капсулы или таблетки следует запивать большим количеством воды (не менее 200 мл). Таким образом, предотвращается разрушение слизистой оболочки желудка.
- Не рекомендуется принимать два разных препарата в один и тот же день. В противном случае побочные эффекты могут увеличиваться без повышения эффективности.
- Прежде чем принимать лекарства, нужно внимательно прочитать инструкцию.
Залог успешного лечения и отсутствия осложнений – предварительная консультация с врачом. Специалист сначала проводит обследование и на основании установленного диагноза назначает наиболее подходящее средство.
Классификация НПВП
Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.
Таблица – Условная классификация на 4 группы по механизму действия
Механизм действия | Группы |
Селективные ЦОГ-1 | ацетилсалициловая кислота (низкие дозы). |
Неселективные ингибиторы ЦОГ | «стандартные» НПВП. |
Преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ-2 | мелоксикам, нимесулид. |
Высокоселективные (специфические) ингибиторы ЦОГ-2 | коксибы. |
Альтернативный вариант: хондропротекторы, назначаются при наличии серьезных противопоказаний. Они также эффективны против суставных патологий и остеохондроза, не оказывая на внутренние органы и системы отрицательного действия. Хондропротекторы снижают необходимость в использовании парацетамола и НПВП.
Рейтинг нестероидных противовоспалительных препаратов
НПВП нового поколения широко используются в различных областях медицины в качестве терапевтических средств. Их назначают в терапии патологических процессов в области суставов, т. к. действующие и вспомогательные компоненты не разрушают хрящевые структуры.
Предлагаем список нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения, которые обладают избирательным действием. Они эффективно справляются с поставленными задачами, но могут вызвать побочные реакции. Именно поэтому рекомендована предварительная консультация с врачом. Без врачебного контроля принимать НПВП можно не более 3 дней подряд.
№1 – «Ибупрофен» (Борисовский завод, республика Беларусь)
Открывает список нестероидных противовоспалительных препаратов для суставов. Производное фенилпропионовой кислоты находится на первом месте среди лучших НПВП. Таблетки используются для лечения всех видов боли, в том числе тех, которые возникают в контексте артрита или артроза. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, это лекарство доступно во всем мире и считается одним из самых безопасных среди аспирина, парацетамола и др.
Активное вещество ингибирует фермент, так называемую циклооксигеназу, которая превращается в простагландины и тромбоксаны (вещества, которые вызывают воспаление мышечных тканей). Уменьшает выделение таких веществ, что делает его эффективным для облегчения дискомфорта, вызванного воспалением.
«Ибупрофен» уменьшает симптомы лихорадки и многих видов боли: головные, горловые, мышечные, зубные, и те, которые связаны с артритом. Снимает спазмы, которые поражают нижнюю часть живота и распространены при менструации.
№2 – «Долгит» (Dolorgiet, Германия)
Крем «Долгит» предназначен для наружного применения. Производное фенилпропионовой кислоты обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием.
Преимущества использования заключаются в следующем:
- увеличивает объем движения в суставах;
- устраняет утреннюю скованность.
Назначается в качестве обезболивающего средства, которое эффективно справляется с воспалительными процессами.
№3 – «Нурофен Экспресс Форте» (Reckitt Benckiser, Нидерланды)
Капсулы назначаются при болевом синдроме различного происхождения. Быстро справляется с невралгией, а также облегчает состояние при менструациях. Используется для купирования суставного и мышечного дискомфорта при гриппе и простуде. Предназначен для взрослых и детей в возрасте от 12 лет. Недопустимо использовать более 3 шт. (1200 мг) на протяжении 24 часов.
Противопоказания: аллергия на ибупрофен или любой другой компонент, который входит в состав. Недопустимо использовать при бронхиальной астме, язве желудка, перфорации кишечника, тяжелой печеночной, почечной или сердечной недостаточности. Не рекомендуется принимать на III триместре беременности.
№4 – «Найз» (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия)
Основным действующим веществом является нимесулид. Активный компонент блокирует синтез простагландина, устраняя воспаление. Нимесулид в таблетках помимо эффекта анальгезии обладает антиоксидантным и противоотечным действием.
«Найз» в таблетированной форме назначается для облегчения симптомов при остеоартрите, бурсите, тендините, ревматизме, невралгии и миалгии, лихорадке, а также анкилозирующем спондилоартрите. С его помощью мышечные или позвоночные боли уменьшаются, снижается интенсивность посттравматического синдрома, блокируется развитие инфекционных поражений.
№5 – «Вольтарен Эмульгель» (Novartis Pharma, Швейцария)
Препарат для местного нанесения содержит диклофенак, который уменьшает дискомфорт и снимает воспаление. Эмульсия в виде геля проникает быстро в кожу, начиная действовать практически моментально.
Выпускается в форме геля для наружного применения в тубах по 50 г (цена: 515 руб.) и 100 г (цена: 769 руб.).
Назначается «Вольтарен Эмульгель» взрослым и детям в возрасте от 14 лет и старше:
- для снятия отека при травмах мягких тканей, сухожилий, мышечных и суставных структур;
- при локализованном ревматизме, тендините, бурсите;
- для облегчения состояния при некоторых формах ревматизма.
Рекомендовано не превышать дозу, о которой идет речь в инструкции по применению, если иное не прописано врачом.
№6 – «Нимесил» (Berlin-Chemie/A. Menarini, Германия)
Гранулы для приготовления суспензии широко используются после хирургического вмешательства, при артрите или других поражениях опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются ухудшением самочувствия. Эффективно устраняет лихорадку, которая может возникать при инфекционных процессах или по другим причинам. «Нимесил» – это эффективный способ нормализации состояния суставов и мягких тканей. Его назначают также при сосудистых, гинекологических и урологических нарушениях. Среди других показаний следует выделить дегенеративные и воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата.
Запрещается использовать в педиатрии, если врач не согласует иное индивидуально. Эффект наступает практически моментально и длится на протяжении 6 часов.
№7 – «Нимесулид» (Озон ООО, Республика Македония)
Показан при артрите, тендините и воспалительных процессах, в т. ч. после хирургического вмешательства, при гинекологических и инфекционных болезнях. В ходе прошлых исследований было установлено, что препарат способен оказывать обезболивающее действие довольно быстро – чуть более 20 минут после употребления, поэтому он незаменим для лечения острых состояний. Рекомендуется принимать после еды, запивая достаточным количеством воды.
№8 – «Мелоксикам» (Вертекс, Россия)
Предназначен для облегчения дискомфорта, снижения чувствительности, воспаления и скованности, вызванных остеоартритом и ревматоидным артритом. «Мелоксикам» показан для нормализации состояния и устранения жесткости, вызванных ювенильным ревматоидным артритом (встречается в детском возрасте детей). Относится к классу лекарств, известных как НПВП. Действующий компонент останавливает выработку организмом вещества, которое вызывает боль и воспаление.
№9 – «Кетонал Дуо» (Lek d. d., Словения)
Жаропонижающее, противовоспалительное и болеутоляющее средство характеризуется действием с медленным высвобождением и пролонгированным эффектом. Входит в список лучших нестероидных противовоспалительных препаратов. После приема лекарства, оно всасывается достаточно хорошо из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Биодоступность в общей сложности составляет не менее 90%. Около двух часов после употребления внутрь достигается максимальная концентрация.
Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость, где сохраняется в течение как минимум 30 ч. Распад лекарства происходит в печени, выведение – через почки.
№10 – «Кетопрофен» (Синтез ОАО, Россия)
Гель снимает утреннюю скованность суставов и вызывает ослабление артралгии. «Кетопрофен» эффективен при мышечных болях и посттравматических поражениях. Перед началом терапии рассматриваются альтернативные варианты лечения. Рекомендуется использовать минимально возможную эффективную дозировку и кратчайшую продолжительность терапии в соответствии с целями лечения.
№11 – «Диклофенак» (Синтез ОАО, Россия)
Входит в список нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения. Во время терапии при ревматических заболеваниях уменьшает дискомфорт в суставах (например, в движении и в покое), уменьшает отек и скованность, которая возникает по утрам. В то же время помогает увеличить диапазон движения при болезни сустава. Гель для наружного применения неизбирательно угнетает ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Стабильный эффект развивается через 1-2 недели терапии.
№12 – «Долобене гель» (Merckle, Германия)
Гель содержит болеутоляющий и противовоспалительный активный компонент ибупрофен. Разработан для лечения отека, воспаления суставных мягких тканей (например, слизистых мешков, сухожилий, сухожильных оболочек, связок и суставной капсулы). Можно наносить при спортивных травмах, таких как ушибы, растяжения, деформации.
Продолжительность лечения определяет врач. При ревматических заболеваниях, как правило, достаточно 3 недель. При спортивных и несчастных случаях лечение может составлять до 2 недель.
№13 – «Амелотекс» (Озон ООО, Россия)
Гель разработан на основе мелоксикама. Быстро снимает воспаление и дискомфорт, обладая хондропротекторными свойствами. Негативное воздействие на хрящевую ткань в процессе терапии отсутствует. Преимуществом является увеличение объема движения. Наносить рекомендуется два раза в день на протяжении 3-4 недель.
№14 – «Мовалис» (Boehringer Ingelheim, Испания)
Завершает список распространенных НПВП для лечения суставов. Раствор для внутримышечного введения содержит мелоксикам. Относится к производным эноловой кислоты. Предназначен для стартовой терапии и краткосрочного симптоматического лечения. С другими НПВП одновременно применять недопустимо.
Выводы
Ознакомившись со списком таблеток, гелей и растворов нестероидных противовоспалительных препаратов, можно сделать вывод об эффективности и стоимости лекарственных средств. Но последнее слово должно быть за лечащим врачом. Следует понимать всю ответственность бесконтрольного использования медикаментов.
Не стоит рисковать своим здоровьем и заниматься самолечением нестероидными противовоспалительными средствами. Для назначения эффективной и безопасной терапии обратитесь к специалисту.
Литература:
https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_211.htm
https://www.vidal.ru/drugs/clinic-group/157
https://medi.ru//11573/
https://www.vidal.ru/drugs/clinic-group/151
Источник
