Сколько проходит отек после разрыва связки
Автор статьи: Эдуард Свитич – врач ортопед-травматолог
Растяжение, или, что правильнее, надрыв связок – одна из самых частых травм голеностопного сустава. Боль после легкого надрыва может уйти уже через несколько дней. Дольше задерживаются хромота и локальная отечность, о которой мы и расскажем далее.
Правильно оказанная первая помощь и последующее лечение снижают риск осложнений до минимума. Однако на результат влияют также такие показатели, как степень разрыва, объем гематомы, исходное состояние кровообращения нижних конечностей. Если отек после травмы не проходит долгое время, его стоит рассматривать уже как отдельную патологию и действовать правильно и интенсивно.
Содержание
- Что происходит при растяжении связок?
- Что делать для того, чтобы отечность ушла?
- Что делать, если опухоль не сходит?
Что происходит при растяжении связок?
«Растяжение» – не самое удачное название для травмы связок голеностопного сустава. Растягиваться могут такие эластичные ткани, как мышечная, эпителиальная, жировая. Связки – прочные и малорастяжимые элементы, их эластичность минимальна. Такое строение нужно для выполнения основной функции – стабилизации суставов.
При неловком движении или перегрузке волокна связки не растягиваются, а рвутся. Если повредились некоторые волокна, говорят о надрыве, если все – о разрыве связки. При этом рваться или надрываться может одна или несколько связок.
Вдоль и реже внутри связок проходят мелкие нервы и кровеносные сосуды. Ими же пронизано все пространство вокруг сустава. При любой травме происходит повреждение тех или иных сосудов. Отек, который появился в первые часы после травмы, – не что иное, как кровь, излившаяся из «порванной» артерии или вены.
Что делать для того, чтобы отечность ушла?
Для того, чтобы из травмированных сосудов лилось меньше крови, а уже выделенная жидкость быстрее рассосалась, достаточно выполнять несложные правила. Их может рассказать доктор на приеме, но лучше знать и помнить их самому. Вот те действия, которые будут актуальны при любом «растяжении» связок голеностопа:
- Дайте ноге покой. Не ходите и не прыгайте на ней, каждое лишнее движение препятствует образованию прочного тромба и прекращению кровотечения.
- Придайте конечности возвышенное положение. Поменьше сидите. В первые 2-3 дня после травмы лучше больше лежать, а ногу класть на подушку. Желательно, чтобы голеностоп был несколько выше уровня тела (в положении лежа).
- К месту отека каждые 2-3 часа прикладывайте холодные предметы (через ткань). Это уменьшит интенсивность кровотока и скорее остановит кровотечение.
- Если сидите или все-таки ходите, применяйте компрессионные бандажи. Они уменьшат боль и механически «придавят» гематому, препятствуя ее росту. Кроме того, анатомическая вязка правильного фиксатора улучшает проприоцепцию – регуляцию баланса мышц-стабилизаторов сустава.
Что делать, если опухоль не сходит?
Недостаточное уменьшение отечности или ее нарастание – повод для обращения к доктору. Обычно достаточно простой пальпации (прощупывания), чтобы понять источник проблемы. Для более достоверной диагностики полезно ультразвуковое исследование. Длительное наличие отека чаще всего связано с такими причинами:
- Нарушение венозного оттока. Роль может играть как хроническая варикозная болезнь, так и посттравматические изменения. Побороть отек поможет хорошее компрессионное белье или специальный бандаж (если зона отека совсем небольшая). Уменьшение застоя крови и лимфы ускоряет местный метаболизм и в большинстве случаев решает проблему.
- Так называемая организованная гематома. Иногда кровь после травмы не рассасывается, а обрастает оболочкой. Эта оболочка (капсула) мешает не только уменьшению гематомы, но и проникновению в нее лекарств. При этом результат дает пункция (высасывание) гематомы шприцом и последующая компрессия голеностопным бандажом. Реже требуется полноценная операция для окончательного удаления гематомы с капсулой.
Салоны «Медтехника Ортосалон» в Одессе, Киеве, Харькове, Львове, Днепре и других городах Украины – лучшее место для выбора компрессионного трикотажа и бандажей. Наличие позиций наиболее уважаемых производителей, хороший выбор видов и размеров изделий позволяют индивидуально подобрать наиболее подходящее решение. А опыт и организованность консультантов помогут сделать это еще быстрее и точнее.
Источник
Отек вызывается скоплением жидкости в тканях и развитием воспаления. Отек свидетельствует о нарушении микроциркуляции и сопровождается рядом неприятных симптомов. В случае растяжения связок верным признаком будет отек, и важно знать, как правильно от него избавиться.
Почему возникает отек после растяжения
Стягивание связок вызывается резкими движениями во время физических нагрузок, игр и занятий спортом. Это может быть из-за падения или удара. При растяжении связок разрываются связки разной степени тяжести.
Отек, вызванный вывихом
Отек — это скопление жидкости в отдельных тканях. Лечится лекарствами, компрессами и мазями. При вывихе связок снятие отека будет необходимым средством, наряду с лечением боли и воспаления.
Способы снять отек после растяжения
Сразу после травмы приложите к больному месту холодный компресс. Чем раньше это будет сделано, тем менее выраженным будет отек. Отек полностью не исчезнет. Для этого следует использовать гели, кремы, мази от растяжений и отеков.
Меры для профилактики и снятия отека после растяжения:
- использование холодных компрессов и охлаждающих мазей;
- иммобилизация больной конечности;
- наложение тугой повязки;
- использование противоотечных мазей и гелей.
После травмы обратитесь к врачу. Травматолог порекомендует эффективные меры по снятию отека, которые нужно будет использовать дома.
Гели от растяжений и отеков
Для нелекарственных средств можно использовать гели Антистакс, Венокорсет, Скипар.
Гель Skypar содержит скипидар, экстракты конского каштана, полыни и листа брусники. Может применяться при сосудистых заболеваниях и после травм нижних конечностей. Действие геля направлено на улучшение микроциркуляции, повышение прочности сосудов, охлаждение и успокаивание.
Venokorset Gel от Evalar содержит экстракт листьев красного винограда. Средство, повышающее прочность и эластичность сосудов, эффективно снимает отечность, борется с чувством тяжести. Не применяется при беременности и в период лактации.
Гель Antistax имеет действующее вещество, аналогичное предыдущему. Обладает тонизирующим действием, охлаждает, снимает отечность, предотвращает застой жидкости. Хорошими лечебными мазями на натуральной основе будут Dr. Таис Венен, Венитан, Бальзам Спасатель, Окопник.
Гель Венен применяется для снятия боли и уменьшения отеков. Стимулирует венозное кровообращение, рекомендуется при вывихах, ушибах и растяжениях. Его наносят перед сном, наносят тонким слоем на поврежденный участок и оставляют на ночь. Возможны побочные эффекты в виде сыпи и крапивницы. Длительное использование геля может усугубить сухость кожи из-за содержания этанола.
Мази от растяжений и отеков
Венитан эффективен при отеках на фоне воспалительного процесса. Особенно эффективный гель на начальной стадии высыпаний. Помогает устранить заложенность, снимает отек, боль, тяжесть, зуд и мышечные спазмы.
Спасатель относится к универсальным мазям от различных травм. Способствует заживлению, уменьшает воспаление. Его можно наносить сразу на кожу или в качестве компресса после растяжений или разрывов связок ног.
Троксевазин — эффективное средство от растяжений.
Известные мази от отеков после растяжения:
- Лиотон — содержит гепарин, применяется для улучшения лимфотока, показан при варикозном расширении вен, после травм. По мнению многих специалистов, крем считается самым эффективным в борьбе с отечностью среди подобных средств.
- Гепариновая мазь — отлично справляется не только с синяками, но и с отеками после травм. Поддерживает рассасывание тромбов, благодаря чему постепенно уменьшается объем поврежденной конечности.
- Троксевазин наиболее эффективен при отеках и болях в икроножных мышцах. Укрепляеткапилляры, устраняя их ломкость. Троксевазин разрешен к применению при беременности, кормлении грудью и у пожилых людей, но после консультации с врачом.
У каждого средства от отеков есть свои показания и противопоказания. Перед использованием внимательно прочтите инструкцию. Категорически запрещено использовать согревающие мази сразу после травмы. Они будут полезны только с 3-4-го дня лечения.
Отек при растяжении: народная медицина
Если вы скручиваете мышцу на ноге, вы можете наполнить 10-литровую емкость водой, чтобы уменьшить отек. Если вы не уверены, вам понадобится много воды. Смочите в растворе махровое полотенце и оберните им ногу. 2 столовые ложки льна отварить в 2 литрах воды, отвар взять после того, как он остынет, принять внутрь полстакана. В лекарство можно добавить несколько капель лимонного сока. Удаление отека таким способом может занять до 5 дней.
Арбуз как мочегонное средство при отеках
При отеках необходимо употреблять больше диуретиков. Это: лук, спаржа, смородина, арбуз, виноград, творог. Также полезно пить травяные настои, соки, кефиры, компоты, а от черного чая лучше отказаться.
Сколько держится отек при растяжении
После небольшого растяжения отечность спадает примерно через 3-5 дней. В некоторых случаях это происходит раньше. Продолжительность отека во многом зависит от тяжести травмы и соответствующего лечения. Для растяжения связок 1 степени вам понадобится около недели, тогда как для растяжений 2 и 3 степени период облегчения симптомов может занять недели или даже месяцы.
Почему долго не проходит отек после растяжения
Если отек после растяжения не проходит в течение 14 дней, обратитесь к врачу. Это явление может указывать на осложнения. Это также может быть связано с сосуществующими травмами, которые не были замечены во время обследования, или если пострадавший вообще не обратился к хирургу-травматологу.
Появление отека — симптом, требующий осмотра врачом. После вывиха необходимо наложить холодный компресс, обездвижить травмированный участок, принять обезболивающие и немедленно обратиться к хирургу-травматологу.
Источник
Разрыв связок – это механическое разрушение пучковой соединительной ткани, скрепляющей суставные хрящи на руках и ногах, приводящее к серьезному отеку мышц и потере подвижности. Травма считается очень болезненной, требует хирургического вмешательства, а восстановление после нее может занять несколько месяцев.
Классификация и причины разрыва связок
Разрывы связок различаются по степени физического повреждения пучковой соединительной ткани:
- 1 степень – растяжение (локальные микроразрывы связки);
- 2 степень – множественные микроразрывы ткани, приводящие к частичной потере функциональности связки;
- 3 степень – полный разрыв связочной ткани с полной потерей функциональности (необходима операция на связках).
Разрывы связок могут возникать на разных частях тела – коленном суставе, голеностопе и стопе, ключице, плечевом и локтевом отделе или кисти руки. Наиболее часты разрывы крестообразных связок колена и связок плеча. Причиной разрыва могут стать:
- дегенеративные изменения ткани – патологический или возрастной износ сухожилий и связок у людей старше 40-ка лет, который возникает при нарушении нормального кровоснабжения тканей и мышц или с появлением костных наростов (остеофитов);
- травматические разрывы – возникают при травматических повреждениях суставов, резких движениях, подъеме тяжестей, физических нагрузках и занятиях спортом.
Как результат: достигает физический предел прочности и эластичности связочной ткани, и она разрывается. Сустав на долгое время теряет функциональность, появляется сильная физическая боль и тяжелый отек тканей – гемартроз (из-за разрыва сосудов в очаге поражения). Травма может сопровождаться общим повышением температуры тела и гиперемией.
Лечение и реабилитация разрыва связок
Вне зависимости от того, в каком отделе тела произошел разрыв связки, его лечение представляет проблему, так как связочная ткань имеет высокую плотность, тяжело срастается и медленно восстанавливает нормальное кровообращение и нейронные связи.
Простейший способ лечения разрыва (растяжения) связок: наложить тугую повязку из эластичного бинта, держать ногу во льду и, желательно, на возвышении, чтобы кровь отлила от очага поражения. Если в течение первых трех дней, отек не сошел, а сустав не восстановил свою подвижность – есть вероятность, вывиха или перелома (диагностируются рентгеном), а также тяжелого разрыва связки, что требует жесткой фиксации сустава и профессионального хирургического вмешательства.
Клинка «К+31» располагает подготовленными врачами-хирургами и травматологами, а также полным комплексом диагностического и лечебного оборудования и современными технологиями лечения и реабилитации пациентов с любыми видами разрывов суставных связок. При обращении к нам, мы обеспечим:
- глубокое обследование травмированных тканей и постановку точного диагноза;
- криотерапию (холодные компрессы), установку шины или ортеза на сустав;
- инъекции обезболивающих препаратов и медикаментозное лечение требуемого уровня;
- откачивание скопившейся жидкости и крови в суставной сумке (пункция-прокол);
- профилактику артритного осложнения в суставе;
В случае полного разрыва связки, специалисты клиники проводят хирургическое вмешательство – пластическую операцию на связке (артроскопическая реконструкция) с установкой трансплантата (аутопластика собственными тканями сухожилия, титановый или полимерный фиксатор).
Реабилитация после разрыва связок
Процесс реабилитации пациента после сложного разрыва связок – длительный процесс, который очень важен для полного восстановления эластичности и двигательной функциональности поврежденного сустава. В клинике «К+31» реабилитация проводится сначала на базе стационара (первый этап), затем амбулаторно и поликлинически (второй и третий этапы).
Задача реабилитации – восстановить мышцы и сухожилия, полноценный кровоток и функциональность нервных окончаний, вернуть тканям их естественную физическую прочность и надежность. Процесс длительный и проводится в щадящем темпе – особенно это важно, когда проводится реабилитация при разрыве крестообразных связок колена – одном из самых тяжелых видов травмы сустава.
Пациенту назначается комплекс физиотерапевтических процедур, в который входит:
- УВЧ-терапия;
- ультразвуковое облучение (микромассаж тканей);
- парафинотерапия (противовоспалительное действие);
- диадинамотерапия (обезболивание токами разной частоты);
- магнитотерапия (снятие отека и улучшение кровообращения);
- курсы лечебного массажа;
- лечение лечебными грязями, водяные ванночки и посещение бассейна.
Кроме того, реабилитация после операции на крестообразных связках предполагает разработку индивидуальной диеты, прием витаминных комплексов и пищевых добавок и лечебную физкультуру.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Разрыв связок голеностопа – очень частая травма, особенно в спортивной практике и во время гололеда. Нужно быть внимательным, чтобы не получить это повреждение.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по МКБ-10
S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава
Причины разрыва связок голеностопа
Голеностоп принимает на себя тяжесть тела при ходьбе. Голеностопный сустав имеет уникальную структуру, а то, что мы часто получаем его травмы, можно объяснить нашим образом жизни. Мы мало двигаемся и из-за этого получаем разрыв связок голеностопа даже при небольших падениях. Еще тяжесть травмы всегда зависит от возраста. Чем старше человек, тем больше риск получить травму. Причиной травмы может стать ходьба на каблуках или занятия некоторыми видами спорта: бег, прыжки. Некоторые люди просто имеют такое особое строение связок, которое делает их растяжимыми.
[7], [8], [9]
Симптомы разрыва связок голеностопа
Разрыв связок голеностопа сопровождается болью, отеком и нестабильностью в этой области. Даже, если сильной припухлости нет, требуется лечение. При повторной травме отека может не быть, а вот чувство нестабильности усиливается. При полном разрыве связки боль нестерпима и ходить становится невозможно. Возникает отек голеностопа и гемартроз – кровоизлияние в сустав. На рентгене можно обнаружить кусочки костной ткани, которые отрываются при повреждении связки. Полный разрыв связки часто сопровождают подвывихи и вывихи голеностопа. При более легких повреждениях (вторая степень разрыва, частичный разрыв) ходить можно, но больной испытывает умеренные боли при ходьбе, хромает.
Частичный разрыв связок голеностопа
Как понятно из названия, голеностопный сустав соединяет ступню и голень и обеспечивает человеку прямохождение. При подозрении на разрыв связок голеностопа, даже частичный, нужно сразу же приложить к травмированному месту лед. Лечение частичного разрыва связок нужно начать сразу после травмы. Продолжительность лечения, как правило, до 3 нед. Операция по восстановлению связки не требуется. Достаточно носить эластичный бинт или лангету. Старайтесь положить ногу как можно выше, например, на несколько подушек. Боль уменьшится. Нельзя во время лечения ходить в сауну и баню. Массаж и ЛФК показаны на этапе реабилитации. Она начинается уже через сутки при разрыве 1 степени. При второй степени – через 2-3 дня следует начинать делать упражнения. НПВП нельзя использовать более 10 дней. Диклофенак, Ибупрофен повышают риск заболеть язвой желудка. 100-150 мг диклофенака в таблетках нужно разделить на 2-3 приема. Детям доза рассчитывается так: 1-2 мг/кг веса ребенка. Также нужно разделить дозу на 2 приема.
Последствия разрыва связок голеностопа
Разрыв связок голеностопа может привести к подвывиху и вывиху, часто эта травма сопровождает также переломы. Последствия неправильного лечения разрыва связок голеностопа могут беспокоить больного многие годы. Проявляются они чаще всего нестабильностью сустава или развитием его артроза, состояния, при котором преждевременно изнашивается суставный хрящ. Все, что нужно – вовремя провести правильную диагностику.
[10], [11], [12], [13], [14]
Диагностика разрыва связок голеностопа
Диагностика любой травмы начинается с расспроса больного. Врач оценивает механизм получения травмы. При повреждениях голеностопа больной слышит хруст или треск, чувствует боль и становится видно, что произошло кровоизлияние в сустав, появляется припухлость, иногда размером с куриное яйцо. На рентгене, если нет отрыва связки, изменений не наблюдается. Если был отрыв связки, можно увидеть фрагменты костной ткани, которые оторвались вместе со связкой. Поэтому наиболее информативный метод исследования при подозрении на разрыв связок – это МРТ. Если нет возможности сделать МРТ, проводят УЗИ.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Лечение разрыва связок голеностопа
Травмы голеностопа – проблема многих спортсменов, да и не только их. Физически неподготовленные люди часто получают травмы из-за слабости мышц и соединительной ткани.
Что же делать при этой травме? В первые сутки нужно обязательно прикладывать лед на 10 мин каждый час. Пальцы не должны неметь и холодеть. Можно выпить таблетки Ибупрофен, разделив дозу 1.6 на несколько раз. Могут быть побочные эффекты в виде тошноты, запора, диареи, головной боли. Нельзя использовать для обезболивания Ибупрофен, если у вас язва желудка или больные почки или печень с выраженными нарушениями их работы.
Можете для местного лечения использовать ментоловую мазь. Нужно просто нанести полоску мази на повреждение и втереть. Она охладит и снимет боль.
С 4 дня начинаем массаж, физиотерапию и разработку сустава, только не через боль. Становитесь на носки и опускайтесь обратно 20 раз. Постепенно увеличивайте нагрузку. Через неделю или чуть позже можете понемногу начинать бегать, если вы занимались каким-либо видом спорта.
Восстановление после разрыва связок голеностопа
Разрыв связок голеностопа можно вылечить упражнениями, но начинать их нужно, только, когда острая боль уже уйдет. При повреждении связок нарушается чувство равновесия, его-то мы и должны восстановить. Никакой массаж и прогревания этому не способствуют, только физкультура. После снятия гипса нужно еще какое-то время носить повязку.
Вот некоторые упражнения.
Придавите спиной фитбол к стене, приседайте, удерживая мяч.
Ходите по комнате, поворачивая пятки внутрь и наружу.
Лежа на спине, делайте упражнение «велосипед».
Сидя на стуле, катайте мячик по полу.
С опорой на пятку тяните носок на себя и от себя.
Вращайте стопу, сидя на полу.
Сидя на столе, свесьте ноги. Подвесьте к ноге груз весом 1 кг и поднимайте его носком.
Положите на пол тряпку, захватите ее пальцами больной ноги и поднимайте вверх.
Профилактика разрыва связок голеностопа
Разрыв связок голеностопа вы можете легко предупредить при соблюдении некоторых условий:
- Носите хорошую удобную обувь, а каблуки оставьте для особых случаев.
- Занимайтесь укреплением малоберцовых мышц, не позволяйте мышцам атрофироваться.
- При занятиях спортом выбирайте высокие кроссовки с твердым задником и жестким супинатором.
- Помните, что у женщин связки слабее и риск получить травму выше.
- Также стоит соблюдать осторожность, если у вас высокий свод стопы или разная длина ног.
При диагнозе «разрыв связок голеностопа» вы можете восстановиться полностью без каких-либо последствий, если вовремя обратитесь в травмпункт и будете выполнять предписания врача.
Источник
