Сколько может держаться отек на кончике носа

Отек слизистой носа возникает при острых респираторных заболеваниях, патологиях ЛОР-органов, аллергических реакциях, врожденных аномалиях, гормональных изменениях, контакте с раздражителями, длительном применении сосудосуживающих капель. Обусловлен притоком крови. В большинстве случаев имеет воспалительный характер. Сопровождается затруднением носового дыхания, насморком, зудом слизистой, чиханием. Для определения причин развития симптома проводят опрос, риноскопию, лабораторные исследования. В отдельных случаях показана рентгенография носа. До установления этиологии отека слизистой носа применяют сосудосуживающие или противоаллергические средства.

Почему отекает слизистая носа

Физиологические причины

Наиболее распространенной причиной физиологического отека является раздражение слизистой различными веществами, содержащимися в воздухе: бытовой и производственной пылью, химическими аэрозолями, моющими средствами, ядохимикатами. Иногда симптом провоцируется слишком сухим воздухом в помещении. У некоторых людей отек слизистой появляется при купании в холодной воде, употреблении охлажденных продуктов и напитков, пребывании на улице без шапки в зимнее время года.

Острые инфекции

Большинство острых респираторных бактериальных и вирусных инфекционных заболеваний сопровождается острым ринитом. Заложенность носа становится одним из первых признаков болезни, сочетается со слабостью, общей гипертермией. Вначале отек слизистой носа проявляется ощущением сухости, зуда и жжения, через несколько часов или на следующий день появляются обильные выделения. Насморк сохраняется на протяжении 1-2 недель, выраженность симптома постепенно снижается.

Хронические риниты

Отечность слизистой носа провоцируется следующими формами ринита:

Катаральный ринит. Возникает при частых респираторных инфекциях, других ЛОР-патологиях, ослаблении организма. Отек и затруднения дыхания умеренные, дыхание облегчается при перемене позы. Выделения также умеренные, слизистого характера.
Гипертрофический ринит. Сам отек может быть нерезким, но на фоне разрастаний соединительной ткани приводит к значительным затруднениям дыхания, постоянной заложенности носа.
Вазомоторный ринит. Возникает вследствие продолжительного использования сосудосуживающих средств, приема некоторых препаратов общего действия, частых инфекций. Характеризуется приступообразным течением с резким нарастанием симптоматики по утрам, при вдыхании раздражающих веществ, холодного или горячего воздуха.

Отек слизистой носа

Другие ЛОР-патологии

Отек слизистой носа может возникать не только при ринитах, но и при некоторых других заболеваниях ЛОР-органов, в число которых входят:

Синуситы. Симптом особенно ярко выражен при гайморите и фронтите. Отмечается затруднение носового дыхания, выделение гнойного содержимого желтовато-зеленого цвета, головные боли, слабость, разбитость.
Аденоиды. Наблюдаются у детей, возникают из-за разрастания носоглоточной миндалины. Отечность слизистой вызывает постоянную или периодическую заложенность носа, затруднения дыхания. Из носа выделяется обильное серозное отделяемое. Рот ребенка постоянно полуоткрыт, возможна гнусавость.
Нарушения строения носа. Искривление носовой перегородки и узость носовых ходов по себе не приводят к отеку, но повышают вероятность развития воспалительных процессов в слизистой оболочке.
Полипы и опухоли. Слизистая отекает на фоне объемных процессов в полости носа. Сосудосуживающие капли до некоторой степени облегчают состояние на начальных стадиях, но перестают действовать при крупных образованиях, перекрывающих просвет носовых ходов.

Травмы носа

Отек наблюдается при повреждениях (включая легкие травмы) и инородных телах полости носа, что объясняется большим количеством сосудов и высокой чувствительностью слизистой к механическим воздействиям. Наряду с заложенностью выявляются носовые кровотечения, гематомы, гиперемия кожи. При переломах костей носа и повреждении носовой перегородки может обнаруживаться деформация.

Аллергические реакции

Отек слизистой часто провоцируется аллергическими реакциями на домашнюю пыль, пыльцу, отмершие частички кожи животных и другие аллергены. Сезонный аллергический ринит чаще развивается в весенне-летний сезон, в период цветения растений. Слизистая отекает в течение нескольких минут. Вначале появляются зуд и неприятные ощущения в носу. Затем нос закладывает, возникает слезотечение. Симптомы исчезают после прекращения контакта с аллергеном.

При круглогодичном аллергическом рините в качестве аллергенов выступают вещества, постоянно присутствующие в воздухе. Чаще страдают женщины среднего и пожилого возраста. Клиника – та же, что и при сезонной форме заболевания. При поллинозах отечность слизистой носовой полости дополняется отеком глаз, кожными симптомами. Проявления ринита сочетаются с признаками конъюнктивита, крапивницей, дерматитом, астматоидным бронхитом.

Читайте также: Помощь при отеке стопы

Другие причины

Отек слизистой наблюдается после косметологических и отоларингологических операций на полости носа, соседних анатомических структурах. Постепенно уменьшается и исчезает через 1-2 недели. Другими причинами развития симптома являются:

Изменения гормонального фона. Отек данной локализации может выявляться у подростков, женщин в первом триместре беременности и пременопаузе.
Синдром Картагенера. У детей обнаруживаются ринит с гнойным отделяемым, отит, евстахиит. В последующем присоединяются воспалительные заболевания придаточных пазух, бронхов и легких.
Муковисцидоз. Манифестирует в детстве. Симптом выявляется на фоне воспалительных заболеваний ЛОР-органов, бронхитов, пневмоний.
Аутоиммунные заболевания. Отек полости носа наблюдается при системной склеродермии, синдроме Шегрена, гранулематозе Вегенера.

Диагностика

Диагностику заболеваний, которые сопровождаются отеком полости носа, осуществляют врачи-отоларингологи. Программа обследования включает опрос, в ходе которого специалист устанавливает время и обстоятельства появления отечности и других симптомов, их связь с различными внешними и внутренними факторами. Врач проводит внешний осмотр, назначает следующие диагностические процедуры:

Риноскопия. Позволяет подтвердить наличие воспаления, деформаций, опухолей, полипов, инородных тел и травматических повреждений.
Лабораторные анализы. Выполняют микробиологическое исследование отделяемого из носа для обнаружения бактериальных инфекций, РИФ для выявления вирусных заболеваний. При опухолях назначают гистологическое или цитологическое исследование.
Рентгенография. При травмах делают снимки носа, при подозрении на синуситы производят рентгенографию придаточных пазух.

Перечисленные методы могут дополняться проведением аллергопроб, изучением состояния глотки и гортани в процессе фарингоскопии и ларингоскопии, другими исследованиями.

Риноэндоскопия

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациентам со склонностью к развитию отека слизистой носа рекомендуется воздержаться от контакта с сильно пахнущими веществами, установить увлажнитель воздуха, носить шапку зимой, исключить купание в холодных водоемах и бассейнах. Больным с аллергическими реакциями следует по возможности избегать контакта с аллергенами, при необходимости принимать противоаллергические препараты. При кратковременной отечности можно самостоятельно использовать сосудосуживающие средства. При стойком отеке нужно обратиться к специалисту.

Консервативная терапия

Для лечения заболеваний, сопровождающихся отеком носовой полости, рекомендованы следующие методы:

Адреномиметики. Для облегчения дыхания назначаются в виде капель, используются в течение 1 или 2 недель. Длительное применение нежелательно, поскольку может привести к развитию вазомоторного ринита.
Противоаллергические средства. Стабилизаторы мембран тучных клеток и антигистаминные препараты позволяют быстро уменьшить отек, улучшить носовое дыхание, устранить другие симптомы аллергии.
Глюкокортикостероиды. Назальные спреи с гормонами уменьшают отечность, уменьшают количество выделений, снижают чувствительность слизистой оболочки к раздражителям. Назначаются при вазомоторном и аллергическом рините, полипах носа.
Антибиотики. Эффективны при воспалительных отоларингологических заболеваниях: хроническом рините, фронтите, гайморите. На начальном этапе вводятся медикаменты широкого спектра действия, затем осуществляется коррекция антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя.
Физиотерапия. Используются лекарственный электрофорез, СВЧ-терапия, дарсонвализация, некоторые другие методики.

Хирургическое лечение

При наличии показаний оперативные вмешательства проводятся при следующих заболеваниях и состояниях:

Гипертрофический ринит: конхотомия.
Искривление перегородки носа: септопластика, риносептопластика.
Синуситы: гайморотомия либо фронтотомия.
Объемные образования: удаление полипов и опухолей.

Некоторые операции осуществляются не только открытым, но и эндоскопическим способом, что дает возможность уменьшить травматичность манипуляций и сократить срок реабилитации. Возможно использование различных энергий: лазера, радиоволнового излучения и пр.

Источник

Пациенты, желающие обратиться к ринопластике, подолгу изучают фотографии людей, уже прошедших процедуру, на различных ресурсах в интернете. В подавляющем большинстве случаев они встречают снимки, сделанные постфактум – либо точеные «голливудские» носы, либо откровенные ошибки неопытных или неизвестных пластических хирургов.

Так или иначе, отекам, гематомам и швам при обсуждении операции и демонстрации результатов уделяется минимум внимания. Поэтому специфика и длительность схождения отеков носа после ринопластики часто удивляет, пугает или разочаровывает тех, кто недостаточно изучил информационный аспект операции по коррекции носа.

Ринопластика – одна из самых сложных и травматичных операций в пластической хирургии. В процессе ее проведения повреждаются различные структуры внутреннего и наружного носа – кости, хрящи, слизистые оболочки, мягкие ткани и сосуды.

Отеки после ринопластики – абсолютно естественное и нормальное явление, возникающее в 100% случаев.

Наличие и степень выраженности отёка не зависит от вида коррекции – открытой или закрытой ринопластики.

Сколько держится отек носа после ринопластики?

Стандартным сроком для оценивания окончательного результата ринопластики является один год с момента ее выполнения.

Существует ряд субъективных факторов, способных повлиять на его продолжительность:

Текущий возраст пациента, обусловливающий скорость регенерации;
Индивидуальные особенности организма (склонность к физиологическим и патологическим отекам, скорость метаболизма, ломкость сосудов и т.д.);
Степень плотности (толщины) и эластичности кожи на носу;
Локализация врачебных манипуляций при проведении ринопластики (полная ринопластика или ринопластика кончика носа);
Поведение пациента во время реабилитации.

В среднем полное схождение отеков происходит спустя 9-12 месяцев после ринопластики.

Отек после ринопластики по месяцам

Отеки после ринопластики бывают первичными и вторичными (наружными и внутренними).

Первичный отёк

Первичный отек появляется еще в ходе процедуры и нарушает полноценную визуализацию операционного поля. По этой причине грамотные пластические хирурги и анестезиологи выполняют локальное введение комбинаций препаратов, усиливающих дренаж крови и лимфы из затрагиваемых тканей. Эта же манипуляция частично нейтрализует первичный отек, облегчая послеоперационную адаптацию пациента.

С точки зрения ощущений, наиболее тяжелым для пациента является именно первичный отек. Он выражен гораздо сильнее вторичного, поэтому приносит определенный дискомфорт в виде чувства распирания, давления и обструкции в области носа. К счастью, первичный отек хорошо сдерживается лонгетой (иммобилизующей повязкой) и быстро сходит. После снятия лонгеты возможно временное усиление первичного отека, которое нейтрализуется через 1-2 суток. Также, из-за удержания отека лонгетой возможно отекание соседних участков лица – нижних век, щек, лба, и даже подбородка.

Средняя продолжительность сохранения первичного отека составляет 7-10 дней.

На данном этапе пациент должен:

Контролировать положение во сне – спать только на спине с возвышением головы (двух подушках или приподнятом изголовье);
Исключить любые физические нагрузки, включая работу по дому;
Ограничить позы с опущением головы и лица вперед (при умывании, мытье головы и т.д.);
Избегать контакта лица с водой;
Беречь лицо от резких температурных перепадов и особенно излишнего перегрева (сауна, баня и т.д.);
Заменить корректирующие очки контактными линзами;
Отказаться от алкоголя и сигарет;
Перестать пользоваться уходовой и декоративной косметикой.

Важная ремарка, касающаяся курения: никотин провоцирует спазм сосудов, чем дополнительно усиливает отек и замедляет регенерацию в целом. Конечно, пластический хирург не может контролировать пациента в плане вредных привычек. Но если вы хотите, чтобы реабилитация проходила легче и быстрее, постарайтесь сократить количество выкуриваемых сигарет, а еще лучше – найдите альтернативу в виде электронной сигареты с безникотиновой смесью.

Алкоголь оптимально отменить на первые 2-3 недели реабилитации. В дальнейшем прием спиртных напитков возможен, однако он будет провоцировать утренние отеки лица и носа на протяжении всего периода восстановления.

В первую неделю после ринопластики желательно ограничить социальную активность, чтобы избежать потенциальных травм или респираторных заболеваний.

Ко 2-3 неделе после ринопластики сходит более 60% первичного отека. Лицо теряет одутловатый вид, в этот период большинство пациентов возобновляет социальную активность.

На данном этапе пациент должен:

Сохранять контроль над положением тела во сне – спать на возвышении уже необязательно, но поворачиваться на бок или живот по-прежнему нельзя;
Продолжать воздерживаться от силовых тренировок, бега, поднятия тяжестей и наклонов;
Соблюдать осторожность при очищении лица.

После снятия швов и гипса

После консультации со снятием швов и гипса проконсультируйтесь с врачом на предмет использования лечебных мазей, стимулирующих трофику тканей («Траумель» и др.).

Категорически запрещено самовольное применение горячих и холодных компрессов для снятия отека! Подобные действия могут привести к плачевным и болезненным последствиям.

Ближе ко второму месяцу после ринопластики первичный отек сходит окончательно. На наружной части носа могут остаться лишь небольшие припухлости и уплотнения. Пациенту важно продолжать вести здоровый образ жизни, избегать гиподинамии и защищать нос от различных повреждений.

Вторичный отёк

Вторичным отеком называют внутренний отек, который сохраняется до года. Он может перемещаться, усиливаться и снижаться, видоизменять форму носа, но особого дискомфорта пациенту не приносит. Гарантированное схождение вторичного отека происходит к 10-12 месяцу после ринопластики, если во время реабилитации не возникло осложнений.

Насколько уменьшится нос при схождении отека после ринопластики?

При снятии иммобилизующей повязки первичный отек усиливается, а вторичный отек может «гулять» по носу до года, искажая визуальный эффект операции. По мере схождения отека начинает очерчиваться переносица и спинка носа, периорбитальная зона, и только затем – кончик. К концу указанного срока нос может уменьшиться в 0,5-1,5 раза. Кроме того, нормализуется его форма, и вы увидите в зеркале тот результат, которого добился пластический хирург в завершении ринопластики.

Сколько держится отек после ринопластики кончика носа?

Между полной ринопластикой и ринопластикой кончика носа существует заметная разница. В первом случае обязательно затрагиваются костные ткани, во втором – только хрящи и кожа. Ввиду меньшего травматизма, реабилитация проходит быстрее, а отеки могут сойти к 6 месяцу после операции. Как правило, пациенты, перенесшие ринопластику кончика носа, не замечают сильных отеков на лице – скорее их беспокоит его твердость и увеличение.

Если пластический хирург работал в устаревшей технике, на ранних сроках реабилитации возможно чрезмерное вздергивание кончика носа, который затем постепенно опускается. Если же ринопластика проводилась по современной схеме (конструкционная ринопластика), жесткая опорная конструкция из хрящей не даст тканям смещаться и деформироваться, поэтому кончик останется на прежнем месте, с идеальным носогубным углом.

Конструкционная ринопластика полностью исключает такие отсроченные дефекты, как вздергивание кончика носа по типу «пятачка» или его опущение по типу «орлиного клюва».

Как снять отек носа после ринопластики?

Все, что по силам пациенту – следовать рекомендациям врача и избегать провоцирующих факторов (например, принятия в пищу солений и копченостей, курения, сна «в подушку» и т.д.).

Что касается местных медикаментозных препаратов, они призваны скорее нивелировать общий дискомфорт, чем снимать отеки. Мази и кремы могут быстрее «рассосать» первичный отек, но совершенно не повлияют на вторичный.

Сегодня довольно популярны инъекции препарата «Дипроспан» для снятия послеоперационных отеков. Но вы должны знать, что этот препарат вводится исключительно в рамках профессиональной программы реабилитации, исключительно по показаниям и исключительно под контролем пластического хирурга, оперировавшего вас. Ни в коем случае не соглашайтесь на данную услугу, предложенную в стороннем учреждении!

В хороших клиниках эстетической медицины всегда предусмотрены профессиональные программы реабилитации, направленные на минимизацию отеков и других застойных явлений после пластической операции.

Они включают:

Микротоковую терапию;
Инъекционную и безинъекционную мезотерапию (проводится с помощью коктейлей, содержащих компоненты с дренажным действием);
Лимфодренажный массаж лица.

Процедуры проводятся квалифицированным врачом, который знаком с сутью проблемы и безопасными тактиками борьбы с ней.

Любые варианты самолечения в процессе реабилитации запрещены. Самовольный прием лекарств и выполнение процедур могут нанести вред вашему здоровью и исказить эстетический эффект операции.

Отеки носа и лица после ринопластики – стандартный процесс, которого не следует бояться. Придерживайтесь советов и правил, установленных пластическим хирургом на время реабилитации, и окончательный результат ринопластики начнет радовать вас раньше, чем вы ожидаете.

Источник