Сильный отек носа назонекс

Изматывающая аллергия, хронический синусит, полипы в носовой полости… Набор не из приятных. Но даже с ним можно и нужно бороться. Чаще всего лечащий врач назначает спрей Назонекс. Препарат оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. В его основе – мометазона фуроат, который относится к группе глюкокортикоидов и считается синтетическим аналогом гормонов надпочечников кортикостероидов (ГКС) для местного применения.

Рисунок 1 – Назонекс отлично справляется с аллергическим насморком

Мометазон подавляет воспалительную и аллергическую реакции различного типа при применении в дозах, при которых не развиваются системные эффекты. Терапевтический эффект наблюдается спустя 12 часов после начала применения.

Несмотря на то, что Назонекс является гормональным препаратом, он не оказывает влияния на другие органы и системы, кроме носа.

Небольшая дозировка и применение только в назальной области обеспечивают очень низкую концентрацию мометазона в крови. Также, стоит отметить, что Назонекс не вызывает привыкания.

Показания

Основными показаниями к применению Назонекса являются:

• аллергический насморк (сезонный или круглогодичный), который сопровождается постоянной ринореей и отеком слизистой оболочки носовой полости;
• обострение хронического синусита (препарат назначается в качестве дополнения к антибиотикотерапии) у подростков и взрослых;
• полипы носовой полости, которые приводят к нарушению полноценной дыхательной функции.

Детям спрей Назонекс от аллергии назначают с двухлетнего возраста. Для лечения синуситов в педиатрии его применяют у детей старше двенадцати лет.

Рисунок 2 – Капли Назонекс можно принимать детям с 2-ух лет

Также, спрей используют для профилактики среднетяжелого/тяжелого сезонного аллергического насморка. Использовать Назонекс необходимо за 2 недели до предполагаемого начала периода пыления.

Противопоказания

Перед началом использования препарата обязательно внимательно прочтите прилагающуюся инструкцию. У спрея, так как это лекарственное средство, есть противопоказания к применению:

• недавно перенесенные хирургические вмешательства на полости носа;
• открытые раневые поверхности, кровоточащие царапины и трещины носовой полости;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• детский возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах – до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита – до 12 лет, при полипозе – до 18 лет) – в связи с отсутствием соответствующих данных.

С осторожностью препарат используется при таких состояниях:

• туберкулез в активной или скрытой форме течения;
• вирусные, бактериальные или грибковые процессы;
• герпетическая инфекция в носу;
• нелеченная местная инфекция невыясненного происхождения.

Побочные эффекты

При назначении препарата возможно проявление следующих побочных реакций:

• фарингит;
• головная боль;
• носовые кровотечения (кровотечение может быть явным или же в выделяющейся из носа слизи присутствуют примеси крови);
• раздражение слизистой в носовой полости;
• ощущение жжения в носу.

Рисунок 3 – Одним из побочных эффектов Назонекса может быть – Головная боль

У детей, которые получают Назонекс для лечения аллергического насморка, отмечались:

• кровотечения из носа;
• раздражения слизистой полости носа;
• головная боль;
• чихание;
• очень редко: бронхоспазм, одышка, анафилаксия, ангионевротический отек, нарушения вкуса и обоняния, перфорация носовой перегородки и повышение внутриглазного давления.

Как принимать Назонекс

Препарат предназначен для интраназального введения содержащейся в флаконе суспензии через дозирующую насадку. Доза препарата, распыляемого в носовую полость, определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания.

Перед первым применением спрея проводят его “калибровку”, для чего 6-7 раз нажимают на аппликатор. Подобное действие позволяет установить подачу лекарства в полость носа в терапевтической дозе 100 мг.

Рисунок 4 – Прием Назонекса

Перед каждым использованием флакон необходимо интенсивно встряхивать.

Для непосредственного применения конец дозирующей насадки необходимо ввести в носовой ход и нажать на аппликатор (1 нажатие = 1 распыление). Голову и флакон с препаратом при этом необходимо держать строго вертикально.

Если Назонекс не использовался в течение 14 дней или большего промежутка времени, необходимо провести повторную “калибровку” путем нажатия на аппликатор 2 раза. Также, важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы.

Назонекс при беременности

В связи с тем, что клинически подтвержденных исследований влияния активного вещества – мометазона фуроата – на организм беременной женщины, плода и во время лактации нет, препарат назначается с осторожностью начиная со второго триместра, и только когда ожидаемый эффект терапии оправдывает потенциальный риск для плода/новорожденного.

Рисунок 5 – Назонекс при беременности

При использовании препарата во время беременности новорожденных должны тщательно проверять на предмет гипофункции коры надпочечников.

Назонекс детям

Согласно инструкции по применению, спрей Назонекс разрешается применять детям с 2-х лет. Назначение препарата зависит не только от возраста ребенка, но и от диагностируемого заболевания.

• сезонный и круглогодичный аллергические риниты – детям с 2-летнего возраста;
• острый синусит или обострение хронического синусита – с 12-ти лет;
• острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции – с 12 лет;
• профилактическое лечение сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения – с 12 лет (рекомендуется за две-четыре недели до предполагаемого начала сезона пыления);
• полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния – детям не назначается.

Назонекс при аллергии

Назонекс применяется для лечения у взрослых и подростков с 12 лет сезонного или круглогодичного аллергического ринита.

Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждый носовой ход однократно (суммарная суточная доза мометазона – 200 мкг/сут.). Клиническое улучшение после первого применения Назонекса наблюдается в течение 12-ти часов.

После достижения желаемого терапевтического эффекта и для его поддержания дозу уменьшают до 100 мкг/сут. (по одной ингаляции в каждую ноздрю однократно).

Если симптомы заболевания не уменьшаются, то по согласованию с лечащим врачом возможно увеличение суточной дозы до 400 мкг/сут. Когда состояние пациента улучшится, дозу препарата необходимо снизить.

Детям в возрасте 2-11 лет при аллергии рекомендуется проводить по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно. Общая доза – 100 мкг/сут.

Назонекс при аденоидах

Увеличение аденоидов является достаточно частым осложнением аллергического насморка. Назонекс снимает отек и нередко предотвращает необходимость хирургического вмешательства.

Подобный эффект достигается за счет подавления лимфоидной ткани. Но следует учитывать, что при выраженном воспалительном процессе Назонекс малоэффективен. Также, гормональная природа препарата в некоторой степени подавляет иммунитет, поэтому после отмены лекарства воспаление на аденоидах может возобновиться (особенно у детей). Для купирования этого состояния рекомендуется пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. А также укреплять иммунитет, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и как можно меньше контактировать с бытовой химией и пылью.

Аналоги Назонекса

Синонимами спрея Назонекс с тем же действующим веществом являются: Дезринит, Ризонел, Асманекс Твистхейлер, Момат Рино и Нозефрин.

Рисунок 6 – Аналоги Назонекса

Аналогами Назонекса со схожим терапевтическим эффектом (лекарственная форма: спрей): Флутинекс, Авамис, Фликсоназе, Беклоназал, Беклометазон, Флутиказон, Тафен, Ринокленил, Полидекса, Насобек, Назарел, Будостер, Альдецин.

Капли в нос с ГКС: Бенакап, Бенарин.

Перед заменой Назонекса следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом относительно противопоказаний, дозировки и продолжительности терапии.

Назонекс или Авамис?

Назонекс и Авамис обладают схожим терапевтическим эффектом, способом применения и показаниями. Действующим компонентом спрея Авамис является флутиказона фуроат, Назонекса – мометазона фуроат. Оба вещества характеризуются очень высокой степенью сродства к ГКС-рецепторам и исключительной локальной активностью. Однако мометазон среди всех существующих ГКС для интраназального введения обладает самым низким показателем биодоступности и самым быстрым развитием лечебного эффекта. Кроме того, Назонекс на основе мометазона разрешен к применению у детей с двухлетнего возраста, тогда как Авамис в педиатрической практике применяется только для лечения детей старше шести лет. Мометазона фуроат имеет более щадящее действие на организм и не оказывает негативного влияния.

Но Авамис имеет меньшее количество противопоказаний, чем спрей Назонекс.

Не стоит забывать, что, несмотря на схожесть этих двух лекарственных средств, назначать или заменять один препарат другим может исключительно лечащий врач.

Назонекс или Дезринит?

Основными отличиями Назонекса и Дезринита являются цена и производитель. Назонекс является оригинальным препаратом, производимым в Бельгии. А Дезринит – дженерик, выпускающийся в Израиле. Оригинальный препарат всегда содержит компоненты более высокой степени очистки. Поэтому эффективность его выше, а переносимость лучше.

Активное вещество препаратов идентично – мометазон. В составе наблюдаются незначительные отличия по вспомогательным компонентам, которые не влияют на общий лечебный эффект.

Назонекс чаще применяют для детей, потому что у препарата побочные эффекты проявляются реже, чем у аналога.

Помните, что даже при одинаковом составе прием лекарственных средств необходимо согласовывать с лечащим врачом, который подскажет оптимальное решение для конкретного заболевания.

Видео: Назонекс спрей – показания, видео инструкция, описание, отзывы

Источник

3972 просмотра

15 декабря 2020

Добрый день. В ноябре был ковид. Уже много лет капаю сосудосуживающими капли в нос, раньше тизином, последние годы снупом. Не могу без них дышать, нос закладывает напрочь.

Врачи ставили медикаментозный ринит, вазоматорный ринит, кавернозная гипертрофия нижних носовых раковин, искревление перегородки носа.

В настоящее время першит горло, есть заложенность носа, не такая обычная, как у меня всегда, а более сильная, наверное от ОРВИ. Ухо правое заложено, сказали уши в порядке, это от носа – тубоотит.

Была у нескольких лоров.

Один сказал Аквамарис, Назонекс, детские сосудосуживающие капли. Но я не долго попробовала данный курс, буквально дней 5 и поменяла гормон из за назначения другого лора.

Второй – что нужно промывать нос Гипертоническим раствором, я купила аквалор душ, изотоническим, я купила аквамарис классический и Тафен-назаль и детский назонекс если уж совсем не могу дышать. От Тафен-назаля мне не легче, нос не дышит. Также пробовала лечение 6 дней, лучше мне не стало, заливала нос сосудосуживающими каплями еще сильнее, с детским називином не смогла, он мне пробивал нос на короткий промежуток, с Тафен-назалем было еще хуже чем с Назонексом. Хотя мне сказал доктор, что гипертонический раствор будет устранять мне заложенность – но этого не произошло.

новый Лор написала мне – глюконат кальцияв/в 5 дней, Дезренит, зодак, аквамарис изотонический, а гипертонический сказала убрать совсем! И также сказала полный отказ от сосудосуживающих капель, но сейчас, учитывая что я приболела и нос заклыдвает сильнее чем обычно, и отек больше чем обычно, я не представляю, как спустя столько лет я смогу взять и полностью отказаться, даже детские сказала нельзя, только аквамарис, дезренит, зодак и глюконат кальция. Ночью от сильной заложенности я иногда просыпаюсь – если на ночь не закапаю снупом. Сказала не поможет – то УЗД или вазотомия, или термоабляция нижних носовых раковин, но также сказала что нужна ринопластика перегородки носа!

Помогите, пожалуйста, как слезать с сосудосуживающих капель, я как наркоман с ними, ринопластика – дорого и не хочется делать операцию, термоабляцию я думала сделать, но пока нет времени, может можно еще амбулаторно как то попытаться?

И с учетом того, что я сейчас приболела и нос заложен и отек сильнее, чем обычно, и горло першит и заложено правое ухо (тубоотит), что мне делать сейчас?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР

Здравствуйте! Сейчас вам нужно чтобы хорошо дышал нос и вентилировались уши. Капайте називин взрослый по 2впр.*3р/д пока не начнёт действовать назонекс (Он начинает только действовать на 5 день) По 2впр.2р/д 14 дней, потом по 1впр.2р/д ещё 14 дней. Это единственный шанс сойти с капель терапевтически, если за 3 Курса(1 курс в 3 месяца) не будет ефекта -советую лазерную вазотомию.

Юлия, 15 декабря 2020

Клиент

Ольга, а что по поводу ихотонического и гипертонического раствора? И среди Надонекса, Тафен назаля и Дезринита Вы за Назонекс? Какая последовательность закапывания?

Юлия, 15 декабря 2020

Клиент

Ольга, Что Вы думаете, по поводу зодак и глюконата кальция в/в?

ЛОР

Я за изотонический солевой раствор , потому что после гипертонического потом ещё больше отёк. За назонекс , потому что он последнего поколения и надежная торговая марка. Сначала закапайте називин 2 впр.*2р/д, через 5 мин когда спадёт отёк промить изотоническим солевым раствором аквамарис, на чистую слизистую носа назонекс по 2 впр *2р/д 14 дней, потом по 1впр.*2р/д ещё 14 дней( когда нет слили лучше всасывается действующее вещество).

ЛОР

Я бы не назначала. Если противоаллергическое , то лучше сушит супрастин слизистую носа по 1 таб на ночь 10 дней( вызывает сонливость).

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день.

1)назонекс и Дезринит- одно и то же. Разница, что Назонекс- оригинальный препарат,Дезринит – Дженерик, .

Оба начинают проявлять свое действие только с 5 го дня, а вашем случае – курс не менее месяца в максимальной дозе- по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день.

Гипертонической раствор, действительно, временно уменьшает отек, им можно частично заменить действие сосудосуживающих препаратов в нос.

От сосудосуживающих нужно отказаться. Если совсем никак, ВРЕМЕННО, до 7 дней попробуйте Назол – Адванс по 2 дозы в каждую половину носа 1р/день на ночь .

Потом отменить. Одновременно продолжать Назонекс (или Дезринит).

Любой вариант воздействия на носовые раковины (лазером, ультразвуком, механическая вазотомия) года на 2 облегчит ваше состояние.

Юлия, 15 декабря 2020

Клиент

Елена, в какой последовательности необходимо делать закапывания носом, гидротоническим раствором, изотоническим, сосудосуживающим и назонексом? Скажите пожалуйста

И если операция облегчит состояние на время, а как полностью отказаться тогда от капель?

Юлия, 15 декабря 2020

Клиент

Елена, Что Вы думаете, по поводу зодак и глюконата кальция в/в?

Детский ЛОР, ЛОР

Последовательность:

НАЗОНЕКС- УТРО И ВЕЧЕР по 2 дозы в каждую половину носа не менее месяца, в носу флакон направлять в на наружный угол глаза, т.е. от перегородки.

АКВАЛОР – Форте при заложенности в течение дня орошать нос до 5 р/ день по требованию до 10 дней.

Назол- Адванс при заложенности на ночь но 2 дозы в каждую половину носа 1 р/день.

По поводу операции на раковинах: что консервативное лечение, что эта операция направлены на то, чтобы вы более месяца не пользовались каплями, чтобы у вас ушла зависимость. Плюс при операции частично разрушается ткань образуя своеобразные рубцы, чтобы раковины не отекали чрезмерно.

В идеале исправить перегородку и раковины с идеале. Возьмите направление по ОМС, вставьте в очередь на операцию, в это время пройдите курс консервативного лечения

Юлия, 15 декабря 2020

Клиент

Елена, назонекс весь месяц по 2 дозы 2 раза в день, либо уменьшать дозировку нужно?

Детский ЛОР, ЛОР

Не уменьшайте. Соблюдайте правило введения:”НАПРАВЛЯТЬ В НОСУ НА НАРУЖНЫЙ УГОЛ ГЛАЗА”

Детский ЛОР, ЛОР

По поводу ЗОДАК и Глюконата кальция: они снимают аллергический отек. Можно попробовать. Если изначально причиной постоянного использования сосудосуживающих капель был аллергический компонент, то может помочь. Плохо не будет.

Юлия, 16 декабря 2020

Клиент

Елена, начала делать дезринит, аквамарис, зодак и глюконат кальция внутривенно.

Из носа отсмаркивается прозрачная слизь (особенно много справа, слева чуть чуть). Но иногда бледно – жёлтое отсмаркивается, стоит ли при этом добавить изофра или полидекса? И если да, в какой дозировке? Подскажите пожалуйста!

Детский ЛОР, ЛОР

Если слизь прозрачная, то не нужно добавлять антибиотики. “Бледно -желтое иногда” может иметь место, например после сна, потому как флора накапливается. Если цветные выделения участятся или увеличатся в количестве, можно добавить Изофру курсом до 7 дней по 2 дозы в каждую половину носа 3р/день

Юлия, 17 декабря 2020

Клиент

Елена, после зодака вчера было плохо, можно заменить его на лоратадин, например?

И горло першит уже 5 дней не проходит, с утра оно очень сухое, что делать, посоветуйте пожалуйста, может ингаляции.

И уши сильно закладывает при высмаркивании

Детский ЛОР, ЛОР

Зодак можно заменить на лоратодин. Опишите что вам в своём состоянии не понравилось после приема Зодака?

Юлия, 17 декабря 2020

Клиент

Елена, какие то ноги ватные стали, слабость появилась, сонливость сильная, захотелось лечь и все. Как будто дурнота небольшая как будто выпившая стала. А после лоратодина сегодня ничего такого я не заметила, разве немного в сон клонило

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда, нужно убрать или замерить. Если Лоратадином – нормально, то продолжай те Лоратадин

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Если Вы заболели сейчас, сосудосуживающее надо!

Да, при лечении вазомоторного ринита,нужен отказ от них. Подрузамевается исключение длительного систематического использования. Но острое воспаление-исключение.

Используйте щадящие сосудосуживающие. Например Назик с декспантенолом. 3 раза в день. Промывайте нос Аквамарис стронг или физиомер гипертоническим. Гипертонические растворы лучше убирают отек и умкньшают продукцию слизи.

Юлия, 15 декабря 2020

Клиент

Татьяна, у меня есть аквалор душ в баллоне гипертонический, такой подойдет?

И какой использовать гормон, назонекс или дезринит? Тафен назаль что то совсем мне не помогает

И какая должна быть последовательность закапывания?

Что Вы думаете, по поводу зодак и глюконата кальция в/в?

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Юлия.

Вам нужно пройти полноценный курс противовоспалительного препарата в нос (Назонекс, Дезринит), минимум месяц по 2 дозы 2 раза в день.

Внутрь с противоотечной целью добавить Лоратадин или Дезлоратадин по 1 таблетке 1 раз в день на 10 дней.

Для улучшения состояния слизистой носа и ее увлажнения: Олифрин по 2 дозы 2 раза в день длительно (его не ранее чем через 20 минут после противовоспалительного).

По поводу операции: если у вас сильно искривлена перегородка, то она может раздражать нижние носовые раковины и по суть провоцировать развитие вазомоторного ринита. Если искривление сильное, то консервативные мероприятия могут не помочь. Для исправления перегородки носа проводят септопластику. В отличии от риносептопластики эту операцию можно сделать по полису ОМС.

Юлия, 15 декабря 2020

Клиент

Марина, скажите пожалуйста, а что думаете о глюконате кальция?

И использовать ли мне гипертонический или изотонический раствор?

Детский ЛОР, ЛОР

Солевые растворы использовать можно, лучше минут через 10-15 после противовоспалительного препарата. Гипертонический раствор применять можно, но не более 7 дней, так как избыток соли может подсушивать слизистую, то есть дней через 7 нужно переходить на изотонический раствор. Кальция глюконат можно использовать как вспомогательное средство, но четких доказанных данных, что он работает при вазомоторном рините нет.

Юлия, 16 декабря 2020

Клиент

Марина, начала делать дезринит, аквамарис, зодак и глюконат кальция внутривенно.

Из носа отсмаркивается прозрачная слизь (особенно много справа, слева чуть чуть). Но иногда бледно – жёлтое отсмаркивается, стоит ли при этом добавить изофра или полидекса? И если да, в какой дозировке? Подскажите пожалуйста!

Детский ЛОР, ЛОР

Пару дней понаблюдайте. Если за это время мутные сгустки не прекратятся, то можно добавить Изофру по 2 дозы 3 раза в день на 7 дней.

Юлия, 16 декабря 2020

Клиент

Марина, хорошо, спасибо Вам!

Юлия, 17 декабря 2020

Клиент

Марина, а если горло першит уже несколько дней и не проходит, что делать? Дней 5 уже першит, с утра очень сухое оно. Может какие нибудь ингаляции, или что то ещё?

Ещё сильно закладывает уши при высмаркивании

Юлия, 17 декабря 2020

Клиент

Марина, и ещё от Зодака было плохо вчера, можно ли его заменить на лоратодин?

Детский ЛОР, ЛОР

Зодак можно заменить на Лоратадин. А в чем выражалось плохое самочувствие?

Старайтесь пить почаще жидкость, подушку, на которой спите делать выше. С желудком у вас проблем нет? Отрыжки, изжоги не бывает?

Юлия, 17 декабря 2020

Клиент

Марина, какие то ноги ватные стали, слабость появилась, сонливость сильная, захотелось лечь и все. Как будто дурнота небольшая как будто выпившая стала. А после лоратодина сегодня ничего такого я не заметила, разве немного в сон клонило.

С желудком проблемы с детства, эзофагит, рефлюкс, гастрит

Да отрыжка бывает

Детский ЛОР, ЛОР

Надо разбираться с желудком. Подобрать грамотную терапию. Так как во время рефлюкса происходит заброс кислой среды желудка в ротоглотку, а в некоторых случаях, она может достигать задних концов нижних носовых раковин и в том числе провоцировать ваш вазомоторный ринит.

Минимум миниморум для вас это: щадящая диета (есть меньше сильно соленого, острого, кислого), старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.

Желательно добавить прокинетик (Мотилиум, Мотилак) и ингибитор протонной помпы (Нольпаза, Омез). В идеале – консультация с гастроэнтерологом, для подбора максимально подходящей вам терапии.

Юлия, 18 декабря 2020

Клиент

Марина, спасибо, да я обследовалась полностью у гастроэнтеролога, мне назначили лечение. Омепразол я пью. И некоторые другие препараты, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник