Сильный отек на переносице

Отек слизистой носа возникает при острых респираторных заболеваниях, патологиях ЛОР-органов, аллергических реакциях, врожденных аномалиях, гормональных изменениях, контакте с раздражителями, длительном применении сосудосуживающих капель. Обусловлен притоком крови. В большинстве случаев имеет воспалительный характер. Сопровождается затруднением носового дыхания, насморком, зудом слизистой, чиханием. Для определения причин развития симптома проводят опрос, риноскопию, лабораторные исследования. В отдельных случаях показана рентгенография носа. До установления этиологии отека слизистой носа применяют сосудосуживающие или противоаллергические средства.

Почему отекает слизистая носа

Физиологические причины

Наиболее распространенной причиной физиологического отека является раздражение слизистой различными веществами, содержащимися в воздухе: бытовой и производственной пылью, химическими аэрозолями, моющими средствами, ядохимикатами. Иногда симптом провоцируется слишком сухим воздухом в помещении. У некоторых людей отек слизистой появляется при купании в холодной воде, употреблении охлажденных продуктов и напитков, пребывании на улице без шапки в зимнее время года.

Острые инфекции

Большинство острых респираторных бактериальных и вирусных инфекционных заболеваний сопровождается острым ринитом. Заложенность носа становится одним из первых признаков болезни, сочетается со слабостью, общей гипертермией. Вначале отек слизистой носа проявляется ощущением сухости, зуда и жжения, через несколько часов или на следующий день появляются обильные выделения. Насморк сохраняется на протяжении 1-2 недель, выраженность симптома постепенно снижается.

Хронические риниты

Отечность слизистой носа провоцируется следующими формами ринита:

• Катаральный ринит. Возникает при частых респираторных инфекциях, других ЛОР-патологиях, ослаблении организма. Отек и затруднения дыхания умеренные, дыхание облегчается при перемене позы. Выделения также умеренные, слизистого характера.
• Гипертрофический ринит. Сам отек может быть нерезким, но на фоне разрастаний соединительной ткани приводит к значительным затруднениям дыхания, постоянной заложенности носа.
• Вазомоторный ринит. Возникает вследствие продолжительного использования сосудосуживающих средств, приема некоторых препаратов общего действия, частых инфекций. Характеризуется приступообразным течением с резким нарастанием симптоматики по утрам, при вдыхании раздражающих веществ, холодного или горячего воздуха.

Отек слизистой носа

Другие ЛОР-патологии

Отек слизистой носа может возникать не только при ринитах, но и при некоторых других заболеваниях ЛОР-органов, в число которых входят:

• Синуситы. Симптом особенно ярко выражен при гайморите и фронтите. Отмечается затруднение носового дыхания, выделение гнойного содержимого желтовато-зеленого цвета, головные боли, слабость, разбитость.
• Аденоиды. Наблюдаются у детей, возникают из-за разрастания носоглоточной миндалины. Отечность слизистой вызывает постоянную или периодическую заложенность носа, затруднения дыхания. Из носа выделяется обильное серозное отделяемое. Рот ребенка постоянно полуоткрыт, возможна гнусавость.
• Нарушения строения носа. Искривление носовой перегородки и узость носовых ходов по себе не приводят к отеку, но повышают вероятность развития воспалительных процессов в слизистой оболочке.
• Полипы и опухоли. Слизистая отекает на фоне объемных процессов в полости носа. Сосудосуживающие капли до некоторой степени облегчают состояние на начальных стадиях, но перестают действовать при крупных образованиях, перекрывающих просвет носовых ходов.

Травмы носа

Отек наблюдается при повреждениях (включая легкие травмы) и инородных телах полости носа, что объясняется большим количеством сосудов и высокой чувствительностью слизистой к механическим воздействиям. Наряду с заложенностью выявляются носовые кровотечения, гематомы, гиперемия кожи. При переломах костей носа и повреждении носовой перегородки может обнаруживаться деформация.

Аллергические реакции

Отек слизистой часто провоцируется аллергическими реакциями на домашнюю пыль, пыльцу, отмершие частички кожи животных и другие аллергены. Сезонный аллергический ринит чаще развивается в весенне-летний сезон, в период цветения растений. Слизистая отекает в течение нескольких минут. Вначале появляются зуд и неприятные ощущения в носу. Затем нос закладывает, возникает слезотечение. Симптомы исчезают после прекращения контакта с аллергеном.

При круглогодичном аллергическом рините в качестве аллергенов выступают вещества, постоянно присутствующие в воздухе. Чаще страдают женщины среднего и пожилого возраста. Клиника – та же, что и при сезонной форме заболевания. При поллинозах отечность слизистой носовой полости дополняется отеком глаз, кожными симптомами. Проявления ринита сочетаются с признаками конъюнктивита, крапивницей, дерматитом, астматоидным бронхитом.

Другие причины

Отек слизистой наблюдается после косметологических и отоларингологических операций на полости носа, соседних анатомических структурах. Постепенно уменьшается и исчезает через 1-2 недели. Другими причинами развития симптома являются:

• Изменения гормонального фона. Отек данной локализации может выявляться у подростков, женщин в первом триместре беременности и пременопаузе.
• Синдром Картагенера. У детей обнаруживаются ринит с гнойным отделяемым, отит, евстахиит. В последующем присоединяются воспалительные заболевания придаточных пазух, бронхов и легких.
• Муковисцидоз. Манифестирует в детстве. Симптом выявляется на фоне воспалительных заболеваний ЛОР-органов, бронхитов, пневмоний.
• Аутоиммунные заболевания. Отек полости носа наблюдается при системной склеродермии, синдроме Шегрена, гранулематозе Вегенера.

Диагностика

Диагностику заболеваний, которые сопровождаются отеком полости носа, осуществляют врачи-отоларингологи. Программа обследования включает опрос, в ходе которого специалист устанавливает время и обстоятельства появления отечности и других симптомов, их связь с различными внешними и внутренними факторами. Врач проводит внешний осмотр, назначает следующие диагностические процедуры:

• Риноскопия. Позволяет подтвердить наличие воспаления, деформаций, опухолей, полипов, инородных тел и травматических повреждений.
• Лабораторные анализы. Выполняют микробиологическое исследование отделяемого из носа для обнаружения бактериальных инфекций, РИФ для выявления вирусных заболеваний. При опухолях назначают гистологическое или цитологическое исследование.
• Рентгенография. При травмах делают снимки носа, при подозрении на синуситы производят рентгенографию придаточных пазух.

Перечисленные методы могут дополняться проведением аллергопроб, изучением состояния глотки и гортани в процессе фарингоскопии и ларингоскопии, другими исследованиями.

Риноэндоскопия

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациентам со склонностью к развитию отека слизистой носа рекомендуется воздержаться от контакта с сильно пахнущими веществами, установить увлажнитель воздуха, носить шапку зимой, исключить купание в холодных водоемах и бассейнах. Больным с аллергическими реакциями следует по возможности избегать контакта с аллергенами, при необходимости принимать противоаллергические препараты. При кратковременной отечности можно самостоятельно использовать сосудосуживающие средства. При стойком отеке нужно обратиться к специалисту.

Консервативная терапия

Для лечения заболеваний, сопровождающихся отеком носовой полости, рекомендованы следующие методы:

• Адреномиметики. Для облегчения дыхания назначаются в виде капель, используются в течение 1 или 2 недель. Длительное применение нежелательно, поскольку может привести к развитию вазомоторного ринита.
• Противоаллергические средства. Стабилизаторы мембран тучных клеток и антигистаминные препараты позволяют быстро уменьшить отек, улучшить носовое дыхание, устранить другие симптомы аллергии.
• Глюкокортикостероиды. Назальные спреи с гормонами уменьшают отечность, уменьшают количество выделений, снижают чувствительность слизистой оболочки к раздражителям. Назначаются при вазомоторном и аллергическом рините, полипах носа.
• Антибиотики. Эффективны при воспалительных отоларингологических заболеваниях: хроническом рините, фронтите, гайморите. На начальном этапе вводятся медикаменты широкого спектра действия, затем осуществляется коррекция антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя.
• Физиотерапия. Используются лекарственный электрофорез, СВЧ-терапия, дарсонвализация, некоторые другие методики.

Хирургическое лечение

При наличии показаний оперативные вмешательства проводятся при следующих заболеваниях и состояниях:

• Гипертрофический ринит: конхотомия.
• Искривление перегородки носа: септопластика, риносептопластика.
• Синуситы: гайморотомия либо фронтотомия.
• Объемные образования: удаление полипов и опухолей.

Некоторые операции осуществляются не только открытым, но и эндоскопическим способом, что дает возможность уменьшить травматичность манипуляций и сократить срок реабилитации. Возможно использование различных энергий: лазера, радиоволнового излучения и пр.

Источник

59 просмотров

24 апреля 2021

У ребёнка 3,5 года появился отек переносицы и чуть выше её между бровей, ушибов не было. 2 недели назад была операция на голове (убирали Невус сальных желёз). Вчера вечером съездили в приемный покой, нейрохирург опроверг влияние операции. В педиатрии поставили укол от аллергии и мы уехали домой, сказали наблюдать, пить зиртек (зодак) и мазать фенистилом. На данный момент отечность стала немного больше.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здравсивуйте!

Не волнуйтесь- это небольшой лимфостаз- во время операции неизбежно повреждаются мельчайшие лимфатические сосуды

Не надо пить никааой зир ек- все посиепенно придет в ному без всякого лечения недели через 3- когда прорасту новые лимфатические сосуды

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте.

Носовое дыхание сохранено? У ребенка какие жалобы? Температура нормальная?

Отек возник спустя 2 недели после операции?

Клиент

Ольга, здравствуйте. Небольшой насморк есть, температура в норме, жалоб у ребёнка нет. Небольшое покраснение у швов имеется и гной. Сказали не страшно, продолжать обрабатывать как и раньше. Операцию делали 9.04. отек появился вчера вечером 23.04.

Врач УЗД, Хирург

Обычно отёк по причине лимфостаза возникает непосредственно после операции, а не спустя 2 недели.

Думаю стоит обратиться к лору в ближайшее время

Педиатр

Здравствуйте, посмотрите ,если в течении первой половины дня отек не уходит (после ночи возможно видимое ухудшение) ,или усиливается, то необходимо обязательно обратиться очно за консультацией повторно. Вряд ли это связано с опер. Вмешательством, 2 недели прошло все таки.

Исключать надо синусит(если насморк зносит затяжной характер) и отек квинке, спровоцированный аллергическим фактором.

Диета с исключением всех аллергенов, питьевой режим, и инъекция гормона, как экстренная мера для предупреждения распространения, если отек уходит на окружающие ткани. Антигистаминные продолжить.

Клиент

Юлия, здравствуйте. Вчера нам поставили уколы гормона и антигистаминный. Единственное что было из нового у ребёнка, это мазь левомиколя.

ЛОР

Здравствуйте! Отек когда появился? Если сразу после операции, то ещё как–то связать можно, а если не сразу, то связи с перенесенной операцией нет. Насморка нет у ребенка? Температура? Какие ещё жалобы есть?

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Насморк есть совсем небольшой уже недели полторы, больше никаких симптомов. Температура в норме.

Клиент

Татьяна, с операции прошло уже 2 недели. 3 дня назад шов начал немного гноится.

ЛОР

ЛОР

Если есть насморк, то необходимо, чтобы ребенка осмотрел Лор-врач. А рану, которой начала гноиться, хирург. На мой взгляд, самолечение здесь не очень правильно. Тем более, что на фоне антигистаминных препаратов нет улучшения.

Педиатр

Доброе утро. Вряд ли отек связан с операцией, прошло много времени. Продолжайте антигистаминные и мазать фенистилом. Пока наблюдать, если отек будет нарастать нужно повторно очный осмотр врача+ сдать общий анализ крови.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Сейчас шов нормальный? Рекомендую сдать ОАК и СРБ. Можете загрузить сюда. Будет примерно понятна причина. На аллергический не похож отек. Мое мнение лучше НПВС(нурофен к примеру) дней 3-5 подавать. Чем антигистаминные.

Клиент

Аида, сегодня шов уже лучше, гноя не видно, но покраснение осталось. Дней 10 после операции со швом вообще проблем не было, был сухой, заживал, но начал чесаться, наверно почесал в саду и поэтому начал гноиться.

Клиент

Аида, прикрепила фото шва.

Педиатр, Врач УЗД

В целом шов неплохой, сухой. Выраженного воспаления нет.

Педиатр, Врач УЗД

В ответ на укол гормона отек стал уменьшаться?

Клиент

Аида, нет, наоборот спустя уже вот почти сутки, совсем чуть чуть, но немного больше отек стал.

Педиатр, Врач УЗД

Если на гормоны не реагирует, то маловероятна аллергическая реакция. Лимфостаз послеоперационный тоже по идее должен был пройти. Остается только рана. Снаружи она неплохая сухая. Болей по описанию нет. Но все же риск вторичного инфицирования есть и поскольку отек нарастает рекомендую повторно показать хирургу. И сдайть ОАК с СОЭ, СРБ. Возможно понадобится абтерапия исходя из результатов. А гормоны при бактериальной инфекции(нагноении) напротив мешают(они подавляют иммунитет).

Клиент

Аида, здравствуйте. Свозили сегодня ребёнка в больницу, сдали все анализы, по ним все в порядке, сделали рентген носа, показали и педиатру, и хирургу, тоже все в норме. Но сегодня утром у нас отек стал ещё больше, спустился на глаза, веки отекли. Фото с утра прикрепила. В больнице педиатр отправила к хирургу, т. к. анализы в норме, хирург отправил домой, сказал наблюдать. По его части тоже все нормально.

Педиатр, Врач УЗД

Добрый день. По фото конечно отек распространился на всю подкожно- жировую клетчатку. Если по данным осмотра и обследований нет патологии, тогда наблюдайте. Смазывайте местно гелем Траумель С, Гепариновой или Троксевазиновой мазью.

Детский ЛОР

Здравствуйте.Ребенка необходимо в срочном порядке показать очно Лор врачу.Так как на фоне антигистаминных препаратов и гормона отек наростает.Нужно исключить риносинусит.

Клиент

Елена, здравствуйте. При риносинусите наверно были бы какие то ещё симптомы? У нас насморк совсем небольшой, среди дня нет совсем, с утра только заложенность небольшая.

Детский ЛОР

У детей все развивается очень быстро, насморк и заложенность это тоже признаки риносинусита .В любом случае лучше перестраховаться и очно показать ребенка Лор врачу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник