Сильный отек лодыжки после удара
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 12.12.2019
Ушиб – один из распространенных видов травм, характеризующийся механическим повреждением органов и тканей без нарушения целостности кожного покрова. Он бывает разной локализации и степени тяжести, сопровождается болью и отеком. Особенно часто ушибы встречаются у детей. Ушибы конечностей обычно не представляют опасности и проходят в домашних условиях за 4-6 дней. Если травма затронула внутренние органы, следует внимательно отнестись к своему состоянию, поскольку возможны внутренние кровоизлияния. Самыми опасными врачи считают ушибы головы. В первые часы они проявляют себя шишкой, но в дальнейшем возникают неврологические нарушения.
Отек при ушибе возникает на фоне повреждения кровеносных и лимфатических капилляров. Также их проницаемость существенно увеличивается. Кроме отека, для ушиба характерно появление синяка вследствие кровотечения поврежденных сосудов. В течение 24 часов синяк приобретает синюшный цвет, но спустя 3-4 дня он становится желтым. На поврежденном участке возникает припухлость, человека беспокоят болевые ощущения. Постепенно боль проходит, остается только незначительный дискомфорт при движениях, которые тоже самостоятельно исчезают. При сильном ушибе могут быть повреждены близлежащие органы.
О чем говорят отеки при ушибе?
Воспалительный отек при ушибе за счет кровоизлияния вызывает припухлость. Ее размеры значительнее в том месте, где локализовано больше подкожной клетчатки. Более выражены кровоизлияния и отеки на лице, кистях и на некоторых суставах. Интенсивность боли зависит от силы удара и расположения ушиба. У некоторых людей гематомы на коже могут появляться при легком прикосновении, у других возникают редко, однако сильный удар может спровоцировать значительное внутреннее кровотечение.
С чем можно перепутать симптом?
Ушиб с отеком нередко путают с растяжением и даже переломом. Ощущения при растяжении связок и мышц идентичны состоянию после ушиба, но болевой синдром возникает непосредственно в области суставов. Также для травмы характерны припухлость и гематома, но нарушение подвижности сустава более выражено, чем при ушибе. Перелом отличается от ушиба сильной болью, которая не стихает. При попытке пошевелить конечностью она усиливается. Человек не в состоянии взять предмет в травмированную руку или опереться на поврежденную ногу. Очевидным признаком перелома считается изменение конечности по форме и длине, что обусловлено смещением костных отломков. При попытке пошевелить ею, больной слышит хруст. Врачи рекомендуют не шевелить травмированной конечностью, чтобы не повредить мелкие сосуды и нервы.
Как снять отеки при ушибе?
При сильном ушибе следует обеспечить больному полный покой. В первые часы после получения травмы действия врача направлены на остановку кровотечения и уменьшения гематомы. С этой целью прикладывают лед или делают холодный компресс, накладывают тугую повязку.
Если травмирована рука или нога, ее фиксируют эластичным бинтом, после чего прикладывают лед. Конечность должна находиться в приподнятом состоянии. Чтобы кровообращение не нарушилось, следует периодически ослаблять бинт. Место повреждения рекомендуется охлаждать в течение первых 24 часов.
При получении травмы на лице или туловище холодные примочки делают в течение 24-36 часов. Затем для быстрого снятия отека ушибленный участок следует прогревать.
Когда и к какому врачу нужно обращаться?
Важно в первые часы после получения травмы понять, имеются ли повреждения других органов, суставов и костей. Для этого нужно сделать рентген и пройти обзорную рентгенографию брюшной полости. Особенно важно контролировать свое состояние спортсменам, так как даже легкий ушиб способен привести к опасным последствиям.
Обратиться к врачу следует сразу после получения травмы. Припухлость в поврежденном месте появляется довольно быстро. Диагностикой и лечением травм занимается врач-травматолог. При осмотре он прощупывает болезненное уплотнение и проверяет цвет кровоподтека. По этому признаку можно судить о давности ушиба. Пальпация припухлости, где есть травма, обычно вызывает болевые ощущения. Если удар был нанесен по касательной, может наблюдаться отслоение кожи от подлежащих тканей, что видоизменяет картину ушиба. Под кожным покровом появляется полость с экссудатом, смешанным с лимфой и кровью. При ушибе сустава у пациента наблюдается увеличение в объеме сустава и сглаженные контуры.
Как лечить отеки при ушибе?
Для снятия отеков врач назначает теплые ванны и полуспиртовые компрессы. При ушибах средней и тяжелой степени тяжести используют лидазы, ронидазы, магнитное лечение, УВЧ-терапию, электрофорез йодистого калия.
Медикаментозное лечение
Для уменьшения болевого синдрома и снятия отека при ушибе врач назначает обезболивающие препараты местного и системного действия. Вылечить травмы в домашних условиях можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Мази втирают в поврежденную область до 3 раз в день. Поверх обязательно накладывают повязку. Избавиться от боли, устранить подкожные кровоизлияния, уменьшить отек и восстановить кровообращение помогут мази на основе индометацина и троксерутина. Если у пациента образовалась гематома, следует применять препараты с рассасывающим действием. В некоторых случаях требует не только использованием мазей, но и прием внутрь обезболивающих таблеток.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство необходимо при длительной гематоме, имеющей четкие границы. Ее удаляют методом пункции с последующим наложением давящей повязки. В некоторых случаях с этой целью выполняют разрез наружных тканей. В некоторых случаях необходимо повторное проведение пункции через определенное время. Ее выполняют для профилактики инфицирования гематомы.
Консервативная терапия
Избавиться от отека и синяка при ушибе можно следующими способами:
- Бодяга. Идеальное средство для борьбы с неровностями на коже. Его следует соединить с растительным маслом, добавить немного спирта, хорошо перемешать и нанести на пораженное место. Процедуру повторять 3-5 раз в день. Уже спустя 24 часа синяк станет намного меньше.
- Горчичное масло. Растирание маслом помогает устранить неприятные симптомы.
- Перцовый пластырь. Нанести на синяк пластырь и оставить на несколько минут. Запрещено использовать при ушибе на лице.
- Йод. Нарисовать на пораженном месте йодную сетку.
- Глина с солью. Смешать натуральную глину с солью и нанести на область синяка.
- Настойка арники горной. Компресс с арникой горной предотвращает появление гематомы.
Быстро снять отечность при ушибе помогут методы физиотерапии, например, пайлер-терапия. Позже врач назначает массаж и лечебную гимнастику. Они помогают предотвратить развитие контрактур, избежать застоя крови и восстанавливают подвижность поврежденного отдела.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
1439 просмотров
20 марта 2021
Три недели назад получила травму голеностопа, сильный ушиб (упала со снегохода и им придавило ногу), рентген перелома не показал, также не было открытых ран кожного покрова. Все это время делала компресс с Димексидом, физиотерапию УВЧ и Лазар, мазала кремами Лиотон, кетонол, долобене. До сих пор отек не проходит, хотя стал гораздо меньше и на икре остаётся синяк с уплотнением. Ходить начала понемногу только сегодня. Но когда нога внизу, то она сразу наливается, становится тяжёлой, как будто в нее закачали бетон (извините за сравнение) сегодня померила температуру 37. Может ли так долго проходить такой сильный ушиб? Ноге легче в приподнятом состоянии.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Маммолог, Хирург, Онколог
Ирина, здравствуйте! По фото имеются остаточные явления гематомы голени, вероятнее всего была межмышечная гематома и сейчас еще есть. Надо сделать УЗИ мышц голени и голеностопного сустава. Сейчас лечение надо продолжить: эластичное бинтование (утром после отдыха, когда нет отека, битовать от пальцев стопы до верхней части голени), гепариновая или троксевазиновая мазь/гель 2-3 раза 10-14 дней на ногу по ходу венозного оттока снизу вверх (не массируя), внутрь диосмин 600мг или 1000мг 1 раз в сутки 1 месяц . Димексид если использовали 3 недели, то сейчас не надо.
Хирург
Здравствуйте. С учётом механизма травмы и и проявлений нужно исключать тромбоз глубоких вен.так же нельзя исключить повреждение связочного аппарата голеностопного сустава. Что делать ?
1. Местно в области гематом использовать гепариновую мазь 2-3 раза в день, а в области голеностопа и местах болей гель диклофенак 3 раза в день
2. Ногу когда необходимо передвигаться фиксировать эластичным бинтом – и голеностоп и вплоть до подколенной ямки. Фиксировать лёжа, после 5 минут отдыха в горизонтальном положении. В обычном же случае когда отдыхаете ногу класть на высокую подушку выше уровня тела.
3. Сделать УЗИ вен нижних конечностей и исключить тромбоз глубоких вен. Если там все чисто – консультация травматолога с возможно ещё одной/двумя рентгенораммами. Если же вопросы по венам то к хирургу получить лечение по тромбозу.
4* что касается антикоагулянтой терапии, флеботоников и прочих препаратов наиболее правильным будет назначить это после дообследования.
Будьте здоровы!
Хирург
Здравствуйте , Ирина !
То ,что у Вас имело место повреждение связок голеностопного сустава с формированием гематомы в икроножной мышце сомнений не вызывает !
Но , формулировка “повреждение связок” очень обобщенное понятие , т.к. там очень много связок и они могут по разному повредиться, вплоть до повреждения дистального межберцового синдесмоза ! Мы не знаем какая именно из связок и как сильно повредилась! Кроме этого, гематома могла сдавливать глубокие вены голени и от застоя крови в них мог сформироваться тромб !
Из описанного вытекает, что у Вас точный диагноз не установлен, потому продолжение лечения вслепую не самый лучший вариант !
Необходимо проведение :
– МРТ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА ;
– УЗДГ ВЕН ГОЛЕНИ .
После этих исследований станут известны самые мельчащие подробности Вашей проблемы и можно будет выбрать оптимальный вариант лечения !
Удачи Вам !
Ирина, 20 марта
Клиент
Здравствуйте, доктор! Большое спасибо за консультацию и за советы по обследованию. Можно сейчас ходить потихоньку или лучше держать ногу в покое? Прошло три недели и наступать не больно, просто в голеностопе ограниченность движения и тяжесть в икре.
Хирург
Можно ходить, но степень нагрузки на ногу должна быть такой , которая не вызывает ощутимую боль ! А назначить Вам полноценное лечение можно будет только после МРТ и УЗДГ !
Травматолог
Здравствуйте. У вас была тупая травма мягких тканей голени с обширной гематомой мягких тканей.
конечно необходимо продолжать начатое лечение, применять мази с гепарином 2-3 раза в день Мази препараты улучшающие венозное кровообращение. Начать ФТЛ на область голени. Необходимо выполнить УЗДГ левой голени для исключения нарушения венозного кровообращения и также для исключения организовавшейся гематомы мягких тканей.
Не лишним будет очный осмотр травматолога поликлиники.
Показано ношение гольф на конечность 2 ст компрессии. Удачи ВАМ.
Ортопед, Травматолог
Есть вероятность тромбоза глубоких вен по фото и симптомам.
УЗИ вен обязательно. По ходу исследования будут видны размеры гематомы и ее точная локализация.
МРТ пока не нужно.
Эластичный бинт – да, но лучше примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/do421_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html
Димексид отменить.
Продолжайте Лиотон и Кетонол.
По результатам УЗИ лечение будет скорректировано.
Ирина, 20 марта
Клиент
Большое спасибо за ответ,доктор. А тромбоз вен лечится? Или последствия этой травмы так и останутся?
Ортопед, Травматолог
Тромбоз лечится. Нужны антикоагулянты, венотоники, компрессионный чулок и относительный покой. Через 2-3 мес наступает реканализация и проходимость вен восстанавливается.
Но сначала нужно УЗИ.
При отсутствии боли отек может быть обусловлен либо тромбозом глубоких вен, либо воспалением из-за обширной гематомы. Это будет видно на УЗИ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Лимфостаз?
11 декабря 2020
Дмитрий, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Чаще всего люди травмируют суставы нижних конечностей. В большинстве случаев – голеностопный сустав. По каким симптомам можно узнать травму? Как диагностировать? Какими методами из традиционной и нетрадиционной медицины лечить?
Голеностопный сустав относится к группе блоковидных и в быту носит название «лодыжка». С обеих сторон её защищают мыщелки. За суставные движения отвечает прочный гладкий хрящ. Он полностью покрывает костную ткань. Голеностопный сустав участвует в разгибании, сгибании, отведении, приведении и вращении стопы. Чтобы хрящ не высох при движениях, синовиальная оболочка вырабатывает специальную жидкость. Она и играет роль смазки. В лодыжке много связок, которые обеспечивают её движение по строго определенной амплитуде. Ограничения предотвращают мелкие травмы, а значит, защищают сустав.
Симптоматика
Человек травмирует лодыжку в результате механического воздействия, например, при ударе. Такое повреждение считается ушибом. Ткани сохраняют целостность, а вот внешняя и внутренняя структура сустава подвергаются деформации. Симптомы затрагивают разные области и элементы: кожные покровы, подкожную клетчатку, синовиальную оболочку, сухожилия, связки. Если степень тяжести ушиба третья или четвертая, поражаются сосуды и нервные волокна. Подобные изменения приводят к негативным последствиям:
- Возникает разная по интенсивности боль. При движении суставом она усиливается;
- Человек начинает хромать. Это происходит, потому что больной больше опирается на здоровую ногу, пытаясь уменьшить боль от движения пораженной конечностью;
- Появляется синяк либо гематома (в зависимости от степени тяжести) – это следствие повреждения кровеносных сосудов и внутреннего кровоизлияния;
- Нарастает отек – в травмированных тканях накапливается клеточный экссудат.
Способы диагностики
Признаки ушиба нельзя назвать специфичными: они встречаются и при других недугах. Например, отек ноги, сильная боль и гематома могут свидетельствовать о растяжении связок, треснутой кости, переломе берцовых костей. Необходим точный диагноз. Только после его постановки назначают конкретное лечение. Для выявления ушиба используют рентгенографию. Этим способом выявляют переломы и трещины в костях. Их отсутствие говорит о том, что это ушиб или растяжение связок. Чтобы остановиться на одном варианте, проводят МРТ. Томография – оптимальный вариант для выявления проблем со связками, сосудами и суставной капсулой. Если на этом этапе отклонений нет, значит, речь идет об ушибе.
Помощь при повреждении лодыжки
Ушиб голеностопного сустава временно лишает человека трудоспособности. Чем раньше вы пациент начнет лечение, тем быстрее встанет на ноги. Очень эффективна первая помощь – комплекс действий непосредственно после получения травмы. В него входит:
- Наложение тугой повязки на треть голени, половины стопы. Её фиксируют бинтом. Лодыжка обездвижена, а значит, защищена от возможных травм. При использовании тугой повязки не помешает осторожность: постоянно следите за температурой и чувствительностью поврежденных тканей;
- Холодный компресс. Лед прикладывают первые 2-3 часа, на 20 минут. Холод вызывает спазм сосудов – кровь останавливается. К пораженному участку можно приложить грелку, наполненную холодной водой, или сухой лед.
Если ушиб сильный, обратитесь к хирургу. Он осмотрит поврежденную конечность, поставит точный диагноз и назначит лечение. Для фиксации лодыжки в нужном положении часто накладывают гипсовую лонгету. Если ушиб суставов сопровождается сильными болями, назначают обезболивающие препараты и средства для снятия отеков.
Народная медицина
После того, как боль после холодного компресса начала стихать, можно использовать такой способ, как прогревание. Вариантов для компрессов много:
- Настойка из тертого чеснока и столового уксуса – использовать 1-2 раза в день;
- Разведенный в воде уксус (2 ч.л. на 1 л);
- Уксусно-водный раствор с растительным маслом – наложить на лодыжку, обмотать её пленкой, укрыть полотенцем. Частота применения – 1 раз в сутки, на ночь.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Виктория
2018-02-16 15:13:39
спасибо клинике и лично продолжателю дела Анатолия Бобыря, его сыну Михаилу Анатольевичу. Ваша клиника, как скорая помощь, с первого сеанса избавляет от болей, возвращает способность двигаться. Прохожу сеансы на позвоночнике по мере надобности, примерно раз в 5-6 лет (в силу особенностей… Читать дальше
Анна Сергеевна
2014-09-19 13:29:35
Благодаря докторам в клинике «Бобыря» я полностью излечилась от болей в позвоночнике! Теперь я могу полноценно работать! Личную благодарность хочу выразить Безносову Анатолию Анатольевичу! Благодарю небо, что есть такие врачи! Читать дальше
Виктор
2014-09-17 09:48:04
Всем наилучших пожеланий! Обратился в Одинцовскую клинику, по рекомендации коллеги. Позвоночник у меня уже давно болел. Доктор Халили осмотрел, поставил диагноз и предложил лечение. Боль снял за один сеанс, остались неприятные ощущения, которые постепенно с каждым сеансом ушли совсем. Спасибо за… Читать дальше
Юлия
2015-10-08 11:52:19
Хочу выразить огромную благодарность врачу Евгению Юрьевичу Золотареву, Клиника Бобыря, м. Алексеевская. Пройти курс остеопатии у Евгения Юрьевича мне порекомендовал мой друг, походивший у него лечение. Меня мучили постоянные и сильные головокружения, было нервное истощение. До этого я лежала в… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник
