Сильные капли в нос снимающие отек

Сильные капли в нос снимающие отек thumbnail

2209 просмотров

15 декабря 2020

Добрый день. В ноябре был ковид. Уже много лет капаю сосудосуживающими капли в нос, раньше тизином, последние годы снупом. Не могу без них дышать, нос закладывает напрочь.
Врачи ставили медикаментозный ринит, вазоматорный ринит, кавернозная гипертрофия нижних носовых раковин, искревление перегородки носа.
В настоящее время першит горло, есть заложенность носа, не такая обычная, как у меня всегда, а более сильная, наверное от ОРВИ. Ухо правое заложено, сказали уши в порядке, это от носа – тубоотит.
Была у нескольких лоров.
Один сказал Аквамарис, Назонекс, детские сосудосуживающие капли. Но я не долго попробовала данный курс, буквально дней 5 и поменяла гормон из за назначения другого лора.
Второй – что нужно промывать нос Гипертоническим раствором, я купила аквалор душ, изотоническим, я купила аквамарис классический и Тафен-назаль и детский назонекс если уж совсем не могу дышать. От Тафен-назаля мне не легче, нос не дышит. Также пробовала лечение 6 дней, лучше мне не стало, заливала нос сосудосуживающими каплями еще сильнее, с детским називином не смогла, он мне пробивал нос на короткий промежуток, с Тафен-назалем было еще хуже чем с Назонексом. Хотя мне сказал доктор, что гипертонический раствор будет устранять мне заложенность – но этого не произошло.
новый Лор написала мне – глюконат кальцияв/в 5 дней, Дезренит, зодак, аквамарис изотонический, а гипертонический сказала убрать совсем! И также сказала полный отказ от сосудосуживающих капель, но сейчас, учитывая что я приболела и нос заклыдвает сильнее чем обычно, и отек больше чем обычно, я не представляю, как спустя столько лет я смогу взять и полностью отказаться, даже детские сказала нельзя, только аквамарис, дезренит, зодак и глюконат кальция. Ночью от сильной заложенности я иногда просыпаюсь – если на ночь не закапаю снупом. Сказала не поможет – то УЗД или вазотомия, или термоабляция нижних носовых раковин, но также сказала что нужна ринопластика перегородки носа!
Помогите, пожалуйста, как слезать с сосудосуживающих капель, я как наркоман с ними, ринопластика – дорого и не хочется делать операцию, термоабляцию я думала сделать, но пока нет времени, может можно еще амбулаторно как то попытаться?
И с учетом того, что я сейчас приболела и нос заложен и отек сильнее, чем обычно, и горло першит и заложено правое ухо (тубоотит), что мне делать сейчас?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР

Здравствуйте! Сейчас вам нужно чтобы хорошо дышал нос и вентилировались уши. Капайте називин взрослый по 2впр.*3р/д пока не начнёт действовать назонекс (Он начинает только действовать на 5 день) По 2впр.2р/д 14 дней, потом по 1впр.2р/д ещё 14 дней. Это единственный шанс сойти с капель терапевтически, если за 3 Курса(1 курс в 3 месяца) не будет ефекта -советую лазерную вазотомию.

Юлия, 15 декабря 2020

Клиент

Ольга, а что по поводу ихотонического и гипертонического раствора? И среди Надонекса, Тафен назаля и Дезринита Вы за Назонекс? Какая последовательность закапывания?

Юлия, 15 декабря 2020

Клиент

Ольга, Что Вы думаете, по поводу зодак и глюконата кальция в/в?

ЛОР

Я за изотонический солевой раствор , потому что после гипертонического потом ещё больше отёк. За назонекс , потому что он последнего поколения и надежная торговая марка. Сначала закапайте називин 2 впр.*2р/д, через 5 мин когда спадёт отёк промить изотоническим солевым раствором аквамарис, на чистую слизистую носа назонекс по 2 впр *2р/д 14 дней, потом по 1впр.*2р/д ещё 14 дней( когда нет слили лучше всасывается действующее вещество).

ЛОР

Я бы не назначала. Если противоаллергическое , то лучше сушит супрастин слизистую носа по 1 таб на ночь 10 дней( вызывает сонливость).

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день.
1)назонекс и Дезринит- одно и то же. Разница, что Назонекс- оригинальный препарат,Дезринит – Дженерик, .
Оба начинают проявлять свое действие только с 5 го дня, а вашем случае – курс не менее месяца в максимальной дозе- по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день.

Гипертонической раствор, действительно, временно уменьшает отек, им можно частично заменить действие сосудосуживающих препаратов в нос.

От сосудосуживающих нужно отказаться. Если совсем никак, ВРЕМЕННО, до 7 дней попробуйте Назол – Адванс по 2 дозы в каждую половину носа 1р/день на ночь .
Потом отменить. Одновременно продолжать Назонекс (или Дезринит).

Любой вариант воздействия на носовые раковины (лазером, ультразвуком, механическая вазотомия) года на 2 облегчит ваше состояние.

Юлия, 15 декабря 2020

Клиент

Елена, в какой последовательности необходимо делать закапывания носом, гидротоническим раствором, изотоническим, сосудосуживающим и назонексом? Скажите пожалуйста
И если операция облегчит состояние на время, а как полностью отказаться тогда от капель?

Детский ЛОР, ЛОР

Последовательность:
НАЗОНЕКС- УТРО И ВЕЧЕР по 2 дозы в каждую половину носа не менее месяца, в носу флакон направлять в на наружный угол глаза, т.е. от перегородки.
АКВАЛОР – Форте при заложенности в течение дня орошать нос до 5 р/ день по требованию до 10 дней.
Назол- Адванс при заложенности на ночь но 2 дозы в каждую половину носа 1 р/день.

По поводу операции на раковинах: что консервативное лечение, что эта операция направлены на то, чтобы вы более месяца не пользовались каплями, чтобы у вас ушла зависимость. Плюс при операции частично разрушается ткань образуя своеобразные рубцы, чтобы раковины не отекали чрезмерно.
В идеале исправить перегородку и раковины с идеале. Возьмите направление по ОМС, вставьте в очередь на операцию, в это время пройдите курс консервативного лечения

Юлия, 15 декабря 2020

Клиент

Елена, назонекс весь месяц по 2 дозы 2 раза в день, либо уменьшать дозировку нужно?

Детский ЛОР, ЛОР

Не уменьшайте. Соблюдайте правило введения:”НАПРАВЛЯТЬ В НОСУ НА НАРУЖНЫЙ УГОЛ ГЛАЗА”

Детский ЛОР, ЛОР

По поводу ЗОДАК и Глюконата кальция: они снимают аллергический отек. Можно попробовать. Если изначально причиной постоянного использования сосудосуживающих капель был аллергический компонент, то может помочь. Плохо не будет.

Юлия, 16 декабря 2020

Клиент

Елена, начала делать дезринит, аквамарис, зодак и глюконат кальция внутривенно.
Из носа отсмаркивается прозрачная слизь (особенно много справа, слева чуть чуть). Но иногда бледно – жёлтое отсмаркивается, стоит ли при этом добавить изофра или полидекса? И если да, в какой дозировке? Подскажите пожалуйста!

Детский ЛОР, ЛОР

Если слизь прозрачная, то не нужно добавлять антибиотики. “Бледно -желтое иногда” может иметь место, например после сна, потому как флора накапливается. Если цветные выделения участятся или увеличатся в количестве, можно добавить Изофру курсом до 7 дней по 2 дозы в каждую половину носа 3р/день

Юлия, 17 декабря 2020

Клиент

Елена, после зодака вчера было плохо, можно заменить его на лоратадин, например?
И горло першит уже 5 дней не проходит, с утра оно очень сухое, что делать, посоветуйте пожалуйста, может ингаляции.
И уши сильно закладывает при высмаркивании

Детский ЛОР, ЛОР

Зодак можно заменить на лоратодин. Опишите что вам в своём состоянии не понравилось после приема Зодака?

Юлия, 17 декабря 2020

Клиент

Елена, какие то ноги ватные стали, слабость появилась, сонливость сильная, захотелось лечь и все. Как будто дурнота небольшая как будто выпившая стала. А после лоратодина сегодня ничего такого я не заметила, разве немного в сон клонило

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда, нужно убрать или замерить. Если Лоратадином – нормально, то продолжай те Лоратадин

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Если Вы заболели сейчас, сосудосуживающее надо!

Да, при лечении вазомоторного ринита,нужен отказ от них. Подрузамевается исключение длительного систематического использования. Но острое воспаление-исключение.

Используйте щадящие сосудосуживающие. Например Назик с декспантенолом. 3 раза в день. Промывайте нос Аквамарис стронг или физиомер гипертоническим. Гипертонические растворы лучше убирают отек и умкньшают продукцию слизи.

Юлия, 15 декабря 2020

Клиент

Татьяна, у меня есть аквалор душ в баллоне гипертонический, такой подойдет?
И какой использовать гормон, назонекс или дезринит? Тафен назаль что то совсем мне не помогает
И какая должна быть последовательность закапывания?
Что Вы думаете, по поводу зодак и глюконата кальция в/в?

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Юлия.
Вам нужно пройти полноценный курс противовоспалительного препарата в нос (Назонекс, Дезринит), минимум месяц по 2 дозы 2 раза в день.
Внутрь с противоотечной целью добавить Лоратадин или Дезлоратадин по 1 таблетке 1 раз в день на 10 дней.
Для улучшения состояния слизистой носа и ее увлажнения: Олифрин по 2 дозы 2 раза в день длительно (его не ранее чем через 20 минут после противовоспалительного).
По поводу операции: если у вас сильно искривлена перегородка, то она может раздражать нижние носовые раковины и по суть провоцировать развитие вазомоторного ринита. Если искривление сильное, то консервативные мероприятия могут не помочь. Для исправления перегородки носа проводят септопластику. В отличии от риносептопластики эту операцию можно сделать по полису ОМС.

Юлия, 15 декабря 2020

Клиент

Марина, скажите пожалуйста, а что думаете о глюконате кальция?
И использовать ли мне гипертонический или изотонический раствор?

Детский ЛОР, ЛОР

Солевые растворы использовать можно, лучше минут через 10-15 после противовоспалительного препарата. Гипертонический раствор применять можно, но не более 7 дней, так как избыток соли может подсушивать слизистую, то есть дней через 7 нужно переходить на изотонический раствор. Кальция глюконат можно использовать как вспомогательное средство, но четких доказанных данных, что он работает при вазомоторном рините нет.

Юлия, 16 декабря 2020

Клиент

Марина, начала делать дезринит, аквамарис, зодак и глюконат кальция внутривенно.
Из носа отсмаркивается прозрачная слизь (особенно много справа, слева чуть чуть). Но иногда бледно – жёлтое отсмаркивается, стоит ли при этом добавить изофра или полидекса? И если да, в какой дозировке? Подскажите пожалуйста!

Читайте также:  Этиология сердечной астмы и отека легких

Детский ЛОР, ЛОР

Пару дней понаблюдайте. Если за это время мутные сгустки не прекратятся, то можно добавить Изофру по 2 дозы 3 раза в день на 7 дней.

Юлия, 16 декабря 2020

Клиент

Марина, хорошо, спасибо Вам!

Юлия, 17 декабря 2020

Клиент

Марина, а если горло першит уже несколько дней и не проходит, что делать? Дней 5 уже першит, с утра очень сухое оно. Может какие нибудь ингаляции, или что то ещё?
Ещё сильно закладывает уши при высмаркивании

Юлия, 17 декабря 2020

Клиент

Марина, и ещё от Зодака было плохо вчера, можно ли его заменить на лоратодин?

Детский ЛОР, ЛОР

Зодак можно заменить на Лоратадин. А в чем выражалось плохое самочувствие?
Старайтесь пить почаще жидкость, подушку, на которой спите делать выше. С желудком у вас проблем нет? Отрыжки, изжоги не бывает?

Юлия, 17 декабря 2020

Клиент

Марина, какие то ноги ватные стали, слабость появилась, сонливость сильная, захотелось лечь и все. Как будто дурнота небольшая как будто выпившая стала. А после лоратодина сегодня ничего такого я не заметила, разве немного в сон клонило.
С желудком проблемы с детства, эзофагит, рефлюкс, гастрит
Да отрыжка бывает

Детский ЛОР, ЛОР

Надо разбираться с желудком. Подобрать грамотную терапию. Так как во время рефлюкса происходит заброс кислой среды желудка в ротоглотку, а в некоторых случаях, она может достигать задних концов нижних носовых раковин и в том числе провоцировать ваш вазомоторный ринит.
Минимум миниморум для вас это: щадящая диета (есть меньше сильно соленого, острого, кислого), старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.
Желательно добавить прокинетик (Мотилиум, Мотилак) и ингибитор протонной помпы (Нольпаза, Омез). В идеале – консультация с гастроэнтерологом, для подбора максимально подходящей вам терапии.

Юлия, 18 декабря 2020

Клиент

Марина, спасибо, да я обследовалась полностью у гастроэнтеролога, мне назначили лечение. Омепразол я пью. И некоторые другие препараты, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

3105 просмотров

29 сентября 2020

Здравствуйте! 8 дней назад проснулась с отеком носа, чугунной головой. Нос впринципе дышал, но разговаривала в нос. Периодически болит лобовая часть головы. Капала тизин, аквалор, пью синупрет и назонекс 1й день. В полиеклинике частных не принимают чтобы сделать рентген. Какие рекомендации по лечению?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. У Вас есть аллергия на лекарственные препараты?

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Детский ЛОР, ЛОР

1 клинический анализ крови
2. Промывание носа по инструкции: закапать в но сосудосуживающие капли – нафтизин или галазолин (ксилометазолин) – подождать 5 мин, затем промыть нос АКВА ЛОР или ДОЛФИН, затем закапать в нос Полидекса с фенилэфрином – 3 раза в день – 7 дней
3. Синупрет по 2 таб х 3 раза в день 14 дней
4. Антигистаминные – эриус 5 мг или лоратадин (кларитин) 10 мг – 1 таб в день на ночь 7 дней

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Эдвард, Зодак подойдёт? Недавно покупала

Детский ЛОР, ЛОР

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Какая у вас температура тела и какого цвета отделяемое из носа. Сколько дней капаете сосудосуживающие капли?

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Мария, Здравствуйте
Температуры не было. Выделяемого практически нет, или прозрачные. Тизин капала дня 3-4

ЛОР, Детский ЛОР

Используйте аквамарис 3 раза в день 2 недели, назонекс по 2 дозы 2 раза в день в одно и то же время в течение 3-4 недель,синупрет по 2 табл. 3 раза в день 14 дней. ни в коем случае нельзя греть лоб и лицо(область проекции ОНП), следите за температурой тела,характером отделяемого из носп,головной болью,при ухудшении состояния рекомендовано сделать рентгенографию ОНП и обратиться к врачу

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Мария, периодически болит лобовая часть головы, вчера сильно, сегодня нет. В частные поликлиники не берут даже на рентген. По месту жительства идти это целая проблема и толпа людей в очереди

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Мария, как ещё можно вернуть обоняние или оно само вернётся ?
Нет 7 дней его уже

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Мария, нет
От этого разве поменяется система лечения носа?

ЛОР, Детский ЛОР

При covid 19 обоняние может долго не восстанавливаться,поэтому пациентам сразу рекомендовано проходить обонятельный тренинг помимо местного лечения носа

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Мария,что это такое и где их проходить?

ЛОР, Детский ЛОР

я могу Вам скинуть ссылку видео с подробной инструкцией. Проводить ее дома самостоятельно ,если нет аллергии к эффирным маслам

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Мария, можно ли промывать нос Долфином и как это сделать самостоятельно. Раньше промывал лор-врач

ЛОР, Детский ЛОР

Долфином можно пользоваться через 5-10 минут после сосудосуживающих капель в нос ,в инструкции есть подробное описание техники промывания долфином.

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Мария, последний вопрос: если через 3 дня после капель назонекса лучше не становится ( уже 8й день как отёк сохраняется- переживаю, назонекс вчера начала капать) нужно антибиотик подключать? Если нет возможности сделать рентген

ЛОР, Детский ЛОР

первый заметный эффект от назонекса появляется через неделю

ЛОР, Детский ЛОР

Для антибиотиков должны быть показания(гнойное отделяемое из носа,температура тела,головная боль,общее состояние)

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Мария, из перечисленного только головная боль сохраняется, сейчас не ярковыраженная. Слабость была первые 3 дня

ЛОР, Детский ЛОР

Пока показаний нет,лечитесь без антибиотиков,обильное питье,плюс всё вышеперечисленное.

ЛОР, Детский ЛОР

+ можно добавить мексидол на 1месяц. Если это обычная простуда,то можно обойтись просто местной терапией

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Мария, Спасибо большое за консультацию

ЛОР, Детский ЛОР

если нужно ,то напишите свою почту,я пришлю видео с тренингом

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Ирина. Назонекс продолжайте по 2 дозы 2 раза в день до 10 дней, после него через 10-15 минут аккуратный туалет полости носа с солевым раствором. Синупрет продолжайте по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней. Тизин вы как долго применяли? Отделяемое из носа есть? Если да, то какого цвета и консистенции? Какая температура тела?

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Марина, Тизин дня 3-4. Температуры нет и не было. Выделяемого практически нет и прозрачные. Первые дни была слабость, периодически болит в районе лба

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда имеет смысл продолжить Тизин до 7 дней, но комплексно по 2 дозы 3 раза в день. Главная задача – это снять отек из полости носа, чтобы открылись соустья пазух и в них наладился воздухообмен. Если в течение 4 дней лечения Назонексом улучшения нет, нужен очный осмотр лора или хотя бы рентген/кт придаточных пазух носа, так как может потребоваться системная антибактериальная терапия.

ЛОР

Здравствуйте! Тизин продолжайте до 7 дней, назонекс до 14 дней. На ночь супрастин 1 таб. 10 дней. При сильной головной боли нимесил после еди. Если ефекта через 3 дня не будет или станет хуже – вам показана антибиотикотерапия.

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Ольга, Здравствуйте
В самом начале пропивала сумамед

ЛОР

Тогда ещё было рано ( вирусной генез), Тепер нужно открывать пазухи, чтобы не присоединилась бактериальная микрофлора.

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Ольга, сумамед курс лучше не повторять?

ЛОР

Нет. Уже нужен другой антибиотик ( сорцеф 400мг *1 р/д 7дней) но ещё подождите, температура тела у вас нормальная, сначала уберите отёк в носу и пазухах, он даёт такую симптоматику.

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Ольга, спасибо за подробную консультацию!!

Ирина, 2 октября 2020

Клиент

Ольга, Здравствуйте
Если спустя 3 дня приема Назонекса сохраняется головная боль и отёк стал меньше, но все же, какие рекомендации?

ЛОР

Здравствуйте!При наклоне головы вниз боль усиливается?

Ирина, 2 октября 2020

Клиент

ЛОР

А температуры нет? Назонекс начинает действовать не сразу, а на 4-5 день… если боль непостоянная ещё день полечитесь без антибиотиков. Как вы оцениваете сейчас своё самочувствие, лучше , хуже или так же?

Ирина, 3 октября 2020

Клиент

Ольга, температуры нет. С носом лучше, слабость прошла. Но вот голова день через день болит

ЛОР

Нужно сделвать рентген ППН.

Ирина, 3 октября 2020

Клиент

Ольга, я его не могу сделать, потому что с признаками орви не принимают в клиниках, только в бесплатных по месту жительства

ЛОР

Если есть улучшения и головная боль непостоянная, снимается нимесилом , то будем ещё продолжать лечение, так как назонекс сразу не действует , он имеет накопительной ефект.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

КТ или МРТ?

6 сентября 2019

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник